khảo sát tình trạng suy mòn ở bệnh nhân ung thƣ tại bệnh viện thống nhất tp hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TIẾN LĨNH KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG SUY MỊN Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP.HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II TP Hồ Chí Minh - Năm 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TIẾN LĨNH KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG SUY MỊN Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP.HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: LÃO KHOA Mã số: CK 62 72 20 30 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS THÂN HÀ NGỌC THỂ TP Hồ Chí Minh - Năm 2016 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu nêu luận án trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Tiến Lĩnh MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình, biểu đồ, sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cƣơng bệnh ung thƣ 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Dịch tễ học ung thƣ 1.1.3 Diễn biến tự nhiên ung thƣ: xâm lấn di 1.1.4 Hoạt động chức mô ung thƣ 1.1.5 Ký hiệu TNM ung thƣ 10 1.1.6 Các giai đoạn ung thƣ 11 1.1.7 Những nguyên nhân tử vong ung thƣ 11 1.2 Hội chứng suy mòn suy mòn ung thƣ 12 1.2.1 Hội chứng suy mịn bệnh mạn tính 12 1.2.2 Mất ngƣời già (suy mòn – sarcopenia) 14 1.2.3 Hội chứng biếng ăn suy mòn ung thƣ 14 1.2.4 Định nghĩa tiêu chí chẩn đốn 15 1.2.5 Sinh lý bệnh suy mòn ung thƣ 17 1.2.6 Các giai đoạn hội chứng suy mòn ung thƣ 24 1.2.7 Ảnh hƣởng suy mòn điều trị tiên lƣợng bệnh ung thƣ 26 1.2.8 Điều trị hội chứng suy mòn ung thƣ 26 1.2.9 Các nghiên cứu nƣớc liên quan đến luận án 27 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 33 2.1.1 Dân số mục tiêu 33 2.1.2 Dân số chọn mẫu 33 2.1.3 Thời gian – địa điểm tiến hành nghiên cứu 33 2.1.4 Tiêu chuẩn đƣa vào nghiên cứu 33 2.1.5 Tiêu chuẩn loại khỏi nghiên cứu 33 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 33 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 33 2.2.2 Cỡ mẫu 34 2.2.3 Tiến hành nghiên cứu 34 2.3 Xử lý số liệu 39 2.4 Đạo đức nghiên cứu 40 2.5 Sơ đồ nghiên cứu 41 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 42 3.2 Tỉ lệ suy mòn bệnh nhân ung thƣ chung 45 3.2.1 Tỉ lệ suy mòn theo đồng thuận quốc tế 2011 45 3.2.2 Tỉ lệ suy mịn theo tiêu chí chẩn đoán 46 3.2.3 Tỉ lệ suy mòn theo số khối thể (BMI) 47 3.2.4 Tỉ lệ nhóm BMI theo tiêu chí chẩn đốn 47 3.2.5 Tỉ lệ suy mòn loại ung thƣ thƣờng gặp 48 3.3 Mối liên quan suy mịn với tích tuổi 51 3.3.1 Đặc điểm nhân trắc nhóm suy mịn 51 3.3.2 Liên quan suy mòn với tích tuổi 52 3.4 Khảo sát mối liên quan 53 3.5.1 Phân tích đơn biến 53 3.5.2 Phân tích đa biến 55 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 57 4.2 Tỉ lệ suy mòn ung thƣ theo đồng thuận quốc tế 2011 60 4.2.1 Tỉ lệ suy mòn chung 60 4.2.2 Tỉ lệ suy mịn theo tiêu chí chẩn đốn 61 4.2.3 Tỉ lệ suy mịn theo nhóm BMI 63 4.2.4 Tỉ lệ suy mòn loại ung thƣ thƣờng gặp 64 4.3 Mối liên quan suy mịn với tích tuổi 67 4.3.1 Đặc điểm nhân trắc nhóm suy mòn 67 4.3.2 Mối liên quan suy mịn với tích tuổi 68 4.4 Mối liên quan suy mịn với: di căn, hóa trị, chán ăn, giới, nhóm tuổi, loại ung thƣ 69 4.4.1 Phân tích đơn biến 69 4.4.2 Phân tích đa biến 73 Chƣơng 5: KẾT LUẬN 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt ĐTSM 2011 Đồng thuận quốc tế suy mòn ung thƣ năm 2011 SM Suy mòn SMDUT Suy mòn ung thƣ Ung thƣ Ung thƣ Tiếng Anh AMA Diện tích cánh tay khơng bao gồm xƣơng (Arm Muscle Area ) APPR Đáp ứng protein pha cấp (Acute phase protein response) BMI Chỉ số khối thể (Body mass index) CRP Protein phản ứng C (C-reactive protein) EPCRC Cơ quan hợp tác nghiên cứu chăm sóc giảm nhẹ Châu Âu (European Palliative Care Research Collaborative) IARC Cơ quan quốc tế ung thƣ (International Agency for Research on Cancer) LMF Yếu tố ly giải lipid (Lipid mobilising factor) PIF Yếu tố thúc đẩy ly giải protein (Proteolysis-inducing factor) REE Tiêu hao lƣợng nghỉ (Resting energy expenditure) RMR Tốc độ chuyển hóa nghỉ (Resting metabolic rate) TNF-α Yếu tố hoại tử khối u an pha (Tumor necrosis factor alpha) WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng1.1 Tình hình ung thƣ giới năm 2008 Bảng 1.2 Tình hình ung thƣ Việt Nam năm 2008 Bảng 1.3 Ƣớc tính ảnh hƣởng suy mịn số bệnh lý mạn tính (Châu Âu - 2014) 13 Bảng 1.4 Các thay đổi chuyển hóa thiếu ăn suy mòn ung thƣ… .23 Bảng 1.5 Thuốc điều trị biếng ăn/suy mòn………………………… 27 Bảng 1.6 Tóm tắt số nghiên cứu suy mòn ung thƣ………… 32 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu………………………………… 42 Bảng 3.2 Tần số loại ung thƣ nghiên cứu…………………… 43 Bảng 3.3 Đặc điểm di hóa trị…………………………………… 44 Bảng 3.4 Đặc điểm tình trạng chán ăn, sụt cân diện tích vùng cánh tay……………………………………… ……………………… 44 Bảng 3.5 Tỉ lệ suy mòn theo số khối thể (BMI)……………… .47 Bảng 3.6 Tỉ lệ nhóm BMI theo tiêu chí chẩn đốn……………… 47 Bảng 3.7 Đặc điểm nhân trắc bệnh nhân suy mòn.………………… 51 Bảng 3.8 Liên quan suy mòn với tích tuổi………………………… 51 Bảng 3.9 Mối liên quan suy mòn với di ………………… 53 Bảng 3.10 Mối liên quan suy mịn với hóa trị ………………… 54 96 40 1.5954141 Le Thi H 1945 Nữ 41 1.3044666 Vo Thanh T 1927 Nam 42 1.6006069 Vu Ngoc Anh Qu 1984 Nam 43 1.5108330 Nguyen Van Qu 1949 Nam 44 1.4054251 Hang Ly M 1953 Nam 45 1.5093791 Pham Ngoc Ph 1953 Nam 46 1.5939453 Ung Bach H 1940 Nam 47 1.5145292 Truong Thi U 1933 Nữ 48 1.3049113 Nguyen Van T 1944 Nam 49 1.3062206 Huynh Ngoc Khai Tr 1979 Nam 50 1.4066606 Pham Dinh Ch 1957 Nam 51 1.5953893 Pham A 1963 Nam 52 1.5946055 Nguyen Huu Nh 1949 Nam 53 1.4016993 Le Thi Ng 1974 Nữ 54 1.6909444 Roth S 1968 Nữ 55 1.5137656 Phung Xuan Ch 1961 Nữ 56 1.4019041 Nguyen Thi D 1943 Nữ 57 1.3046704 Hoang Nam H 1935 Nam 58 1.4051938 Nguyen Van B 1947 Nam 59 1.4051412 Le Thi L 1957 Nữ 60 1.6016049 Nguyen Van C 1951 Nam 61 1.3192216 Tran Thanh L 1955 Nam 62 1.3048335 Nguyen Van L 1940 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 97 63 1.5926451 Tran Xuan Qu 1935 Nam 64 1.4006912 Nguyen Thi M 1932 Nữ 65 1.5052231 Tran Thi Hong C 1980 Nữ 66 1.3046199 Vu Cong H 1931 Nam 67 1.5159555 Tran Hoang Gi 1966 Nam 68 1.4195907 Nguyen Thi Ut B 1941 Nữ 69 1.3055954 Dang Phuoc S 1955 Nam 70 1.5163285 Nguyen Thi L 1959 Nữ 71 1.5929181 Bui Huy Nh 1944 Nam 72 1.6002587 Nguyen Xuan H 1950 Nam 73 1.5132937 Nguyen Van X 1959 Nam 74 1.5939696 Le Thi L 1970 Nữ 75 1.3054181 Nguyen Van Ch 1957 Nam 76 1.3079600 Mai Phu D 1952 Nam 77 1.5952904 Vu Van Th 1956 Nam 78 1.5169190 Nguyen Thi X 1957 Nữ 79 1.5057127 Vo Van N 1953 Nam 80 1.3049603 Phan Van K 1946 Nam 81 1.3064496 Vo Thi Ph 1951 Nữ 82 1.3049601 Nguyen Van C 1946 Nam 83 1.3047775 Cao Xuan H 1938 Nam 84 1.6016017 Huynh Diep H 1970 Nữ 85 1.5953836 Le Thi Ng 1933 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 98 86 1.4084828 Bui Thi T 1932 Nữ 87 1.3049165 Le Cong Nh 1944 Nam 88 1.3047991 Do Xuan N 1939 Nam 89 1.5064218 Phan Ngoc L 1968 Nữ 90 1.3170140 Pham Thi Phuong Th 1947 Nữ 91 1.5058681 Tran Tu L 1933 Nam 92 1.4033588 Ngo Tan H 1941 Nam 93 1.4084778 Nguyen L 1942 Nam 94 1.5918215 Nguyen Thi My Tr 1971 Nữ 95 1.3107850 La Thi Bich Th 1963 Nữ 96 1.5160825 Vo Thi Kim T 1963 Nữ 97 1.5943386 Truong Van C 1953 Nam 98 1.4007944 Nguyen Thi L 1954 Nữ 99 1.5005917 Nguyen Anh D 1957 Nam 101 1.6031624 Vu Chu C 1951 Nam 102 1.3084920 Ta Yen H 1955 Nữ 103 1.3050146 Dinh Ba T 1949 Nam 104 1.3097036 Dam Than B 1949 Nam 105 1.5956643 Nguyen Thi L 1944 Nữ 106 1.3078836 Le Thi Th 1954 Nữ 107 1.3133152 Le Hong Th 1952 Nữ 108 1.5926451 Tran Xuan Qu 1935 Nam 109 1.4186764 Nguyen Thi Quynh L 1965 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 99 110 1.3047993 Pham Cong Kh 1939 Nam 111 1.3049032 Nguyen Duc H 1943 Nam 112 1.5953606 Tran Thi Bich Tr 1963 Nữ 113 1.5916533 Dao Thi Binh M 1955 Nữ 114 1.5157821 Nguyen Thanh Th 1967 Nữ 115 1.4019041 Nguyen Thi D 1943 Nữ 116 1.5939696 Le Thi L 1970 Nữ 117 1.4066606 Pham Dinh Ch 1957 Nam 118 1.4129014 Nguyen Thi Th 1940 Nữ 119 1.5439453 Ung Bach H 1940 Nam 120 1.5099876 Nguyen Thi H 1952 Nữ 121 1.3187702 Phan Thanh Tr 1934 Nam 122 1.3064314 Pham Thi Ng 1943 Nữ 123 1.5057657 Khong Thi Ph 1955 Nữ 124 1.3049620 Nguyen Si H 1947 Nam 125 1.5956594 Phung Van Tr 1949 Nam 126 1.3097339 Tran Van D 1961 Nam 127 1.5961521 Nguyen Huu T 1969 Nam 128 1.3706587 Nguyen Sy Ph 1957 Nam 129 1.5952904 Vu Van Th 1957 Nam 130 1.5903280 Nguyen Thi T 1961 Nữ 131 1.4008382 Nguyen Thi Kim X 1967 Nữ 132 1.3074222 Nguyen Van B 1938 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 100 133 1.5939215 Pham Van B 1954 Nam 134 1.3088267 Le Minh D 1949 Nam 135 1.5098993 Nguyen Hoang H 1946 Nam 136 1.4145110 Le T 1944 Nam 137 1.4077812 Nguyen Hai L 1938 Nam 138 1.3054128 Le Ngoc L 1954 Nam 139 1.4163811 Huynh Cong B 1953 Nam 140 1.5923432 Nguyen Van Qu 1972 Nam 141 1.3148165 Doan Duc M 1935 Nam 142 1.3097339 Tran Van D 1960 Nam 143 1.3060848 Vu Dinh L 1954 Nam 144 1.3052383 Nguyen Thi Nh 1940 Nữ 145 1.4079513 Dinh Luong Th 1957 Nam 146 1.5150840 Hoang Linh Ng 1964 Nam 147 1.4059430 Nguyen Huu Qu 1958 Nam 148 1.4076429 Luong Van M 1948 Nam 149 1.4012484 To Tien L 1941 Nam 150 1.3074222 Nguyen Van B 1938 Nam 151 1.6900576 Tran Thi V 1977 Nữ 152 1.4169558 Pham Dinh Ch 1968 Nam 153 1.3159651 Dang Viet T 1950 Nam 154 1.6010736 Do Thi Th 1958 Nữ 155 1.5956905 Nguyen Thi Mai Th 1980 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 101 156 1.4053813 Pham Quoc L 1955 Nam 157 1.3132013 Pham Thi Nh 1940 Nữ 158 1.3047411 Nguyen Duc Th 1938 Nam 159 1.5933821 Nguyen Van D 1972 Nam 160 1.3152330 Tran Quang V 1961 Nam 161 1.4100523 Lu Hoai N 1964 Nam 162 1.5151140 Nguyen Thi T 1948 Nữ 163 1.5900391 Pham Ngoc D 1963 Nam 164 1.5152393 Nguyen Thi B 1944 Nữ 165 1.4200636 Pham Minh T 1969 Nam 166 1.4020574 Nguyen Dinh T 1945 Nam 167 1.4051938 Nguyen Van D 1958 Nam 168 1.3726343 Nguyen Quang C 1952 Nam 169 1.5095826 Nguyen Thanh X 1940 Nam 170 1.5108252 Bui Thi V 1946 Nữ 171 1.5958305 Tran Van L 1948 Nam 171 1.5136205 Doan Thi Bich L 1967 Nữ 173 1.3078875 Ngo Ngoc T 1943 Nam 174 1.5953893 Phan A 1963 Nam 175 1.3048335 Nguyen Van L 1940 Nam 176 1.5955388 Bui Thi M 1957 Nữ 177 1.5960777 Vu Huy Nh 1947 Nam 178 1.5938810 Vu Thi L 1946 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 102 179 1.4088990 Nguyen Xuan Kh 1954 Nam 180 1.3124621 Pham Tan Ng 1934 Nam 181 1.4185282 Chu Huu Th 1961 Nam 182 1.3078908 Nguyen Minh D 1942 Nam 183 1.5021670 Vo Thi Ng 1960 Nữ 184 1.4172012 Vu Thi Ngoc H 1947 Nữ 185 1.5157821 Nguyen Thi Thanh T 1967 Nữ 186 1.3047775 Cao Xuan H 1938 Nam 187 1.3049178 Dao The Tr 1944 Nam 188 1.6019760 Phu Xuan Gi 1955 Nam 189 1.6908410 Le Qui B 1946 Nam 190 1.5153886 Le Hong S 1945 Nam 191 1.5128838 Tran Thi Ng 1951 Nữ 192 1.6916097 Thang Thu M 1976 Nữ 193 1.6039577 Vu Thai Gi 1949 Nam 194 1.3096964 Doan Van H 1949 Nam 195 1.6002587 Nguyen Xuan H 1950 Nam 196 1.6917078 Pham Thi Th 1957 Nữ 197 1.6904115 Pham Thu Tr 1960 Nữ 198 1.3082560 Do Kien T 1942 Nam 199 1.3053128 Luu Thi Ng 1945 Nữ 200 1.3051531 Lê Thị Vĩnh C 1928 Nữ 201 1.3060103 Nguyễn Văn D 1931 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 103 202 1.6012772 Phạm Văn D 1979 Nam 203 1.6019357 Nguyễn Văn H 1939 Nam 204 1.6061961 Lý Kim Th 1961 Nữ 205 1.6914732 Nguyễn Thị Ng 1954 Nữ 206 1.6008212 Trần Quốc H 1982 Nam 207 1.3049551 Nguyễn Xuân Th 1941 Nam 208 1.3047281 Lê Ch 1936 Nam 209 1.6009053 Huỳnh Văn S 1953 Nam 210 1.3044437 Phạm Phi Ph 1921 Nam 211 1.5052581 Lê Thị Tuyết M 1959 Nữ 212 1.502167 Võ Thị Ng 1960 Nữ 213 1.6913142 Trần Văn D 1942 Nam 214 1.5044306 Võ Xuân S 1949 Nam 215 1.5031707 Đinh Gia L 1953 Nam 216 1.3046548 Nguyễn Ngọc Th 1934 Nam 217 1.4089057 Ngô T Hồng G 1977 Nữ 218 1.5909752 Vƣơng Thị Hồng D 1962 Nữ 219 1.3052623 Trần T Thanh G 1942 Nữ 220 1.3060651 Nguyễn Vĩnh B 1940 Nam 221 1.3052104 Trƣơng Mộng H 1937 Nữ 222 1.5160558 Nguyễn Xuân H 1955 Nam 223 1.3046366 Đặng Công Ng 1934 Nam 224 1.5155871 Phạm Thị H 1963 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 104 225 1.6039703 Võ Ng 1947 Nam 226 1.6026948 Huỳnh Văn H 1952 Nam 227 1.3047397 Nguyễn Quang H 1937 Nam 228 1.6036851 Đoàn Hồng Ng 1973 Nữ 229 1.5926798 Trần H 1956 Nam 230 1.6900608 Vũ Xuân M 1955 Nam 231 1.3047281 Phan Ngọc D 1937 Nam 232 1.3060204 Bùi Sỹ L 1932 Nam 233 1.3060204 Bùi Thế L 1957 Nam 234 1.3052137 Bùi Thị B 1937 Nữ 235 1.5955388 Bùi Thị M 1957 Nữ 236 1.3047775 Cao Xuân H 1938 Nam 237 1.4185282 Chu Hữu Th 1961 Nam 238 1.3051655 Dỗ Thị Hoàng T 1930 Nữ 239 1.5147065 Võ Thanh H 1969 Nam 240 1.5112704 Truong Thị Mỹ T 1971 Nữ 241 1.3046612 Trƣơng Trọng H 1934 Nam 242 1.4135602 Trần Văn B 1954 Nam 243 1.507366 Trần T Th 1970 Nữ 244 1.4050546 Trần Thị Nh 1929 Nữ 245 1.5954669 Trần Thị L 1947 Nữ 246 1.4172012 Vũ Thị Ngọc H 1947 Nữ 247 1.5052231 Trần T Hồng C 1980 Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 105 248 1.3079086 Trần Quốc Ph 1944 Nam 249 1.4054606 Trần Ngọc M 1937 Nam 250 1.3720649 Trần Ngọc Kh 1947 Nam 251 1.3054855 Tống T Kim L 1940 Nữ 252 1.5953065 Trần Bá H 1967 Nam 253 1.5954181 Trần Biên Th 1953 Nam 254 1.3050833 Trần Cơng T 1954 Nam 255 1.5159555 Trần Hồng Gi 1966 Nam 256 1.4053813 Phạm Quốc L 1955 Nam 257 1.4155837 Nguyễn Thị V 1957 Nữ 258 1.5147783 Trần Thị L 1968 Nữ 259 1.3065191 Trần Ngọc H 1955 Nam 260 1.4063218 Nguyễn Thị H 1934 Nữ 261 1.5955171 Nguyễn Thị Hoài N 1952 Nữ 262 1.5023703 Nguyễn Thị D 1953 Nữ 263 1.5158368 Nguyễn Thị Ch 1951 Nữ 264 1.3085751 Nguyễn T Bích H 1939 Nữ 265 1.5912685 Nguyễn T Ánh H 1956 Nữ 266 1.5953521 Nguyễn Thanh H 1949 Nữ 267 1.3167256 Nguyễn Tấn Nh 1955 Nam 268 1.3706587 Nguyễn Sỹ Ph 1956 Nam 269 1.5946055 Nguyễn Hữu Nh 1949 Nam 270 1.4154985 Nguyễn Gia M 1940 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 106 271 1.3116213 Nguyễn Duy Th 1948 Nam 272 1.5938688 Nguyễn Đình T 1956 Nam 273 1.5925537 Nguyễn D 1937 Nam 274 1.5063468 Lƣ Thị Mỹ Kh 1971 Nữ 275 1.5060602 Hồ Đắc H 1959 Nam 276 1.3047929 Hà Đăng D 1939 Nam 277 1.6046428 Đinh H 1930 Nam 278 1.3134391 Trần Thị H 1951 Nữ 279 1.3049559 Lê Đức C 1946 Nam 280 1.3053776 Nguyễn T Diệu L 1954 Nữ 281 1.5073316 Tạ Thị Qu 1954 Nữ 282 1.690867 Lê Thị X 1945 Nữ 283 1.6913589 Nguyễn T Hồng S 1949 Nữ 284 1.5064402 Bùi Văn Thanh T 1970 Nam 285 1.6043011 Bùi Thúc Vi Nh 1973 Nam 286 1.3046612 Trƣơng Trọng H 1934 Nam 287 1.3061378 Hà Văn Nh 1956 Nam 288 1.304962 Nguyễn Sỹ H 1946 Nam 289 1.6912668 Hồ Văn Ch 1952 Nam 290 1.5015171 Phạm Thị Hồng L 1974 Nữ 291 1.5039874 Hà Văn D 1960 Nam 292 1.3044666 Võ Thanh Tr 1927 Nam 293 1.304539 Nguyễn Trọng L 1930 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 107 294 1.3045223 Huỳnh Văn H 1930 Nam 295 1.3045672 Trần Y B 1931 Nam 296 1.3046434 Nguyễn Ngọc B 1934 Nam 297 1.3046618 Nguyễn Văn H 1934 Nam 298 1.3047411 Lê Đức Th 1937 Nam 299 1.3047495 Tạ Hiền M 1937 Nam 300 1.3048317 Đặng Minh Tr 1940 Nam 301 1.3048111 Nguyễn Ngọc Tr 1940 Nam 302 1.3048965 Nguyễn Văn Th 1943 Nam 303 1.3049206 Dặng Thanh T 1944 Nam 304 1.3049978 Lê Quang Ch 1948 Nam 305 1.3050954 Trần Quốc Th 1954 Nam 306 1.305418 Ngô Đức Ng 1957 Nam 307 1.3079042 Phạm Văn Nh 1933 Nam 308 1.3091497 Cao Công Qu 1954 Nam 309 1.3169981 Hồ T Xuân Th 1969 Nữ 310 1.401011 Trần Xíu M 1952 Nữ 311 1.4029791 Trƣơng Quang V 1969 Nam 312 1.4141586 Hồ B 1942 Nam 313 1.4144097 Phún Quốc Th 1964 Nam 314 1.4168128 Tô Quốc Kh 1949 Nam 315 1.4170592 Đoàn Kh 1929 Nam 316 1.5035981 Từ Viễn Ph 1964 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 108 317 1.5104573 Phún Công M 1968 Nữ 318 1.5950426 Trịnh Hồng L 1941 Nam 319 1.6009053 Huỳnh Văn S 1954 Nam 320 1.371443 Nguyễn Hữu D 1980 Nam 321 1.3118036 Cao T Thanh T 1945 Nữ 322 1.6913142 Trần Văn D 1942 Nam 323 1.6046465 Lê Thị S 1959 Nữ 324 1.4162817 Hồ L 1932 Nam 325 1.6918072 Lê Đức Qu 1954 Nam 326 1.4042205 Phạm Lê Tấn Ph 1949 Nam 327 1.3048183 Nguyễn Thế Kh 1940 Nam 328 1.5055678 Nguyễn Văn D 1974 Nam 329 1.5105105 Nguyễn Văn H 1947 Nam 330 1.3163536 Ngô Quang M 1950 Nam 331 1.5160825 Võ Thị Kim T 1963 Nữ 332 1.5909752 Vƣơng Thị Hồng D 1962 Nữ 333 1.4006357 Thiếu Văn D 1934 Nam 334 1.6906235 Trịnh Đình D 1967 Nam 335 1.6901732 Phùng Thị D 1942 Nữ 336 1.6016017 Thang Diệp H 1970 Nam 337 1.5960033 Võ Văn Qu 1940 Nam 338 1.5953065 Trần Bá H 1967 Nam 339 1.5952001 Mai Thanh Ph 1970 Nam Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 109 340 1.5950426 Trịnh Hồng L 1941 Nam 341 1.5943008 Thân Thị Ng 1954 Nữ 342 1.593123 Đỗ Thị Th 1934 Nữ 343 1.5927653 Nguyễn Thị Tuyết L 1957 Nữ 344 1.5926451 Trần Xuân Qu 1935 Nam 345 1.5909438 Phạm Văn R 1944 Nam 346 1.590328 Nguyễn Thị T 1960 Nữ 347 1.6901848 Nguyễn Xuân Tr 1950 Nam 348 1.5163631 Nguyễn Thị D 1935 Nữ 349 1.513844 Lê Ngọc T 1961 Nam 350 1.5955393 Nguyễn Văn Ng 1939 Nam 351 1.5162656 Nguyễn Hữu Th 1943 Nam 352 1.5151039 Lê Văn D 1959 Nam 353 1.5153209 Huỳnh Văn Ph 1950 Nam 354 1.4174012 Huỳnh Kim Ph 1932 Nam 355 1.5952699 Châu Van Nh 1940 Nam 356 1.4200636 Phạm Minh T 1968 Nam 357 15947499 Trần Thanh Tr 1971 Nam 358 15951302 Huỳnh V 1956 Nam 359 13049501 Ngô Văn Bé B 1945 Nam Xác nhận trưởng phòng Kế Hoạch Tổng Hợp bệnh viện Thống Nhất: 359 bệnh nhân danh sách bệnh nhân nghiên cứu Bác sĩ Nguyễn Tiến Lĩnh bệnh nhân nội trú thuộc khoa Ung bƣớu bệnh viện Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn 110 Thống Nhất từ tháng 10 năm 2015 đến tháng 04 năm 2016 TP Hồ Chí Minh, ngày 19 tháng năm 2016 Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ... quát: Khảo sát tình trạng suy mòn bệnh nhân ung thƣ điều trị khoa Ung bƣớu bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh Mục tiêu chuyên biệt: Xác định tỉ lệ suy mịn bệnh nhân ung thƣ nói chung loại ung thƣ. .. ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TIẾN LĨNH KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG SUY MỊN Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP. HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: LÃO KHOA Mã số: CK 62... cứu đầy đủ tình trạng suy mịn bệnh nhân ung thƣ Tại Bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh, tình trạng suy mịn ung thƣ chƣa đƣợc chẩn đoán điều trị đầy đủ Về chẩn đốn: chƣa có tiêu chí chẩn