1. Trang chủ
  2. » Thể loại khác

Nghiên cứu chức năng thất trái ở bệnh nhân tăng huyết áp người lớn tại khoa nội tim mạch bệnh viện Thống nhất TP. Hồ Chí Minh

4 113 1

Đang tải... (xem toàn văn)

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 4
Dung lượng 383,04 KB

Nội dung

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá chỉ số khối cơ thất trái, chức năng tâm thu, chức năng tâm trương thất trái, mối tương quan với tuổi và thể trọng của bệnh nhân tăng huyết áp người lớn. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 Nghiên cứu Y học  NGHIÊN CỨU CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN   TĂNG HUYẾT ÁP NGƯỜI LỚN TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH   BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT TP HỒ CHÍ MINH  Trần Thị Mỹ Liên*, Văn Thị Ngọc Un*  TĨM TẮT   Mục tiêu: Đánh giá chỉ số khối cơ thất trái, chức năng tâm thu, chức năng tâm trương thất trái, mối tương  quan với tuổi và thể trọng của bệnh nhân tăng huyết áp người lớn.  Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang, mơ tả.  Đối tượng: Tất cả bệnh nhân được chẩn đốn tăng huyết áp điều trị tại khoa nội tim mạch bệnh viện Thống  nhất TP HCM từ tháng 1/2012‐ 5/2013.  Kết quả: Chức năng tâm thu thất trái giảm nhẹ trên bệnh nhân tăng huyết áp chiếm 18,5%. Tỷ lệ rối loạn  chức năng tâm trương thất trái trên bệnh nhân tăng huyết áp chiếm 65,7%. Trong đó tỷ lệ chậm thư giãn (độ 1)  chiếm 32,3%, rối loạn kiểu giả bình thường (độ 2) chiếm 30,6%, tỷ lệ đổ đầy hạn chế (độ 3) chiếm 2,8%. Có sự  liên quan giữa tuổi với phì đại thất trái: BN càng lớn tuổi tỷ lệ phì đại thất trái càng tăng. Tỷ lệ rối loạn chức  năng tâm trương thất trái ở nhóm bệnh nhân có phì đại thất trái 69% cao hơn có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhân  khơng phì đại thất trái 34%.  Kết luận: Có sự gia tăng tỷ lệ suy chức năng thất trái cả tâm thu lẫn tâm trương và chỉ số khối cơ thất trái  trên bệnh nhân tăng huyết áp người lớn. Siêu âm Doppler tim nên được sử dụng để phát hiện tình trạng suy  chức năng tim, những biểu hiện sớm của bệnh nân tăng huyết áp người lớn.  Từ khóa: chức năng thất trái  ABSTRACT  ASSESMENT LEFT VENTRICULAR FUNCTION BY DOPPLER ECHOCARDIOGRAPHY OF ADULT  HYPERTENSIVE PATIENTS AT CARDIOLOGY DEPARTMENT,   THONG NHAT HOSPITAL  Tran Thi My Lien, Van Thi Ngoc Uyen  * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 3‐ 2013: 100 ‐ 103  Objectives:  Assessment  left  ventricular  function  by  Doppler  echocardiography  of  adult  hypertensive  patients at cardiology department, Thong Nhat hospital   Methods:  cross‐  sectional  and  descriptive  study  on  all  patients  who  were  treated  at  cardiovascular  department, Thong nhat hospital from 1/ 2013‐ 5/2013.  Result:  The  left  systolic  ventricular  dysfunction  is  18.5%.  The  left  diastolic  ventricular  dysfunction  is  65.7%,  in  which  32.3%  of  level  1,  30.6%  of  level  2  and  2.8%  of  level  3.  There  is  a  correlation  between  left  ventricular hypertrophy with age: the older, the more proportion of left ventricular hypertrophy. The proportion  of  left  ventricular  diastolic  dysfunction  in  left  ventricular  hypertrophy  group  69%  is  higher  statistic  than  the  other in non‐left ventricular hypertrophy 34%.  Conclusions:  There  were  increased  prevalence  of  ventricular  insufficient  function  both  of  systole  and  * Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh  Tác giả liên lạc: ThS. BS. Trần Thị Mỹ   ĐT:0913762788 100 Email: dr. mylien@yahoo.com   Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Tồn Quốc năm 2013  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013  Nghiên cứu Y học diastole.  And  there  were  also  increased  of  left  ventricular  mass  index  in  adult  hypertensive  patients.  Doppler  echocardiography  should  be  used  to  detect  the  insufficient  function  of  left  ventricle.  Which  is  one  of  early  manifestations of myocardiopathy in adult hypertensive patients.  Keyword: left ventricular function  ĐẶT VẤN ĐỀ  Tăng  huyết  áp  là  một  bệnh  ngày  càng  phổ  biến, là yếu tố nguy cơ cao đối với bệnh lý tim  mạch,  là  vấn  đề  sức  khoẻ  trên  toàn  cầu.  Tăng  huyết  áp  được  coi  là  có  vai  trò  hết  sức  quan  trọng  trong  bệnh  tim  mạch,  tai  biến  mạch  não,  bệnh thận…Tỷ lệ tăng huyết áp ngày càng tăng  nhanh  ở  các  nước  công  nghiệp,  các  nước  đang  phát  triển  và  cả  các  nước  chậm  tiến,  không  chỉ  tăng  ở  những  người  sống  ở  thành  thị  mà  cả  những người sống ở nơng thơn.  Đã có nhiều cơng trỉnh nghiên cứu về nhiều  lĩnh vực của bệnh tăng huyết áp từ dịch tể đến  lâm  sàng,  cận  lâm  sàng  và  điều  trị,  Đặc  biệt  trong lĩnh vực siêu âm tim đã có những nghiên  cứu về hình thái và chức năng tim ở bệnh nhân  tăng huyết áp.  Tiêu chuẩn chọn bệnh  Tất  cả  bệnh  nhân  người  lớn  cả  nam  và  nữ  được  chẩn  đoán  xác  định  tăng  huyết  áp,  được  làm siêu âm tim tại khoa nội tim mạch bệnh viện  Thống Nhất.  Tiêu chuẩn loại trừ  Bệnh  nhân  tăng  huyết  áp  có  kèm  các  bệnh  như:  đái  tháo  đường,  hội  chứng  chuyển  hoá,  bệnh van tim thực thể, bệnh cơ tim tiên phát và  thứ phát, bệnh gan thận, hội chứng cường giáp.  Tiêu chuẩn đánh giá  Theo  khuyến  cáo  của  hội  siêu  âm  Hoa  Kỳ  (ASE: American Society of Echocardiography)   ‐Đánh giá tăng huyết áp: theo JNC VII  ‐Đánh giá BMI= Trọng lượng (kg)/ chiều cao2  (m)  Để  góp  phần  trong  cơng  tác  điều  trị  dự  phòng  tốt  hơn,  chúng  tôi  nghiên  cứu  đề  tài:  “Nghiên  cứu  chức  năng  thất  trái  ở  bệnh  nhân  tăng  huyết  áp  tại  khoa  tim  mạch  bệnh  viện  Thống Nhất” nhằm mục tiêu:  ‐Đánh  giá  chỉ  số  khối  lượng  cơ  thất  trái  LVMI (g/m2)= LVM/ diện tích da trong đó LVM:  khối lượng cơ thất trái  Đánh giá chỉ số khối cơ thất trái, chức năng  tâm  thu,  chức  năng  tâm  trương  thất  trái,  mối  tương quan với tuổi và thể trọng của bệnh nhân  tăng huyết áp người lớn.  ‐  Đánh  giá  chức  năng  tâm  thu:  Dựa  vào  phân suất tống máu EF (%), theo tiêu chuẩn của  ASE (2005) như sau:  ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  +Chức  năng  30%≤EF≤44%≥  Đối tượng nghiên cứu  Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu  Tất  cả  bệnh  nhân  được  chẩn  đoán  tăng  huyết  áp  điều  trị  tại  khoa  nội  tim  mạch  bệnh  viện  Thống  nhất  TP  HCM  từ  tháng  1/2012‐  5/2013.  Kiểu rối loạn CNTTr thất trái Bình thường VE/VA 0,8-1,5 Dte >200mm IVRT ≥100mm Phì đại thất  trái  khi  LVM  >115g/m2  đối  với  nam và >95g/m2 đối với nữ  +Chức năng tâm thu giảm nặng: EF

Ngày đăng: 21/01/2020, 07:41

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w