Mục tiêu của luận văn là trên cơ sở nghiên cứu lý luận Quản lý nhà nước về phát triển nguồn lực y tế tại các bệnh viện công và thực tiễn trên điạ bàn tỉnh Đắk Lắk, đề tài đề xuất các giải pháp tăng cường Quản lý nhà nước nhằm phát triển nguồn lực y tế tại các bệnh viện công trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA CAO NGỌC BẢO VŨ TÊN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK LẮK Chuyên ngành: QUẢN LÝ CÔNG Mã số: 60 34 04 03 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CƠNG ĐẮK LẮK - NĂM 2017 Cơng trình đƣợc hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:PGS.TS NGUYỄN THỊ THU VÂN Phản biện 1:PGS.TS ĐẶNG KHẮC ÁNH Phản biện 2:TS NGUYỄN HẢI NINH Luận văn đƣợc bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phịng 03- Hội trƣờng bảo vệ luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Phân viện Tây Nguyên Số:51 - Đƣờng Phạm Văn Đồng – TP Buôn Ma Thuột – Tỉnh Đắk Lắk Thời gian: vào hồi 14 00 tháng 01 năm 2018 Có thể tìm hiểu luận văn Thƣ viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Khoa Sau đại học, Học viện Hành Quốc gia MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong nguồn lực quốc gia nguồn nhân lực xem nguồn lực đóng vai trò quan trọng thiết yếu Con người yếu tố hàng đầu đóng góp vào thành công phát triển quốc gia Xuất phát từ thực tế đất nước nắm bắt xu hướng đầu tư, phát triển nước giới Từ đại hội Đảng lần thứ VI đến nay, Đảng Cộng sản Việt Nam nhận thức ngày đầy đủ vai trò người phát triển kinh tế-xã hội Con người coi vừa mục tiêu, vừa động lực phát triển kinh tế-xã hội Trong Cương lĩnh xây dựng đất nước thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội (Bổ sung, phát triển năm 2011) Đảng ghi rõ: Con người trung tâm chiến lược phát triển chiến lược phát triển, đồng thời chủ thể phát triển Đồng thời, Chiến lược phát triển kinh tế- xã hội 20112020, thông qua Đại hội Đảng lần thứ XI, Đảng Cộng sản Việt nam khẳng định: “Phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nguồn nhân lực chất lượng cao đột phá chiến lược, yếu tố định đẩy mạnh phát triển ứng dụng khoa học, công nghệ, cấu lại kinh tế, chuyển đổi mơ hình tăng trưởng lợi cạnh tranh quan trọng nhất, đảm bảo cho phát triển nhanh, hiệu bền vững” Nguồn lực người coi nguồn lực quan trọng nhất, quý báu nhất, có vai trị định, đặc biệt nước ta, nguồn lực tài nguồn lực vật chất cịn hạn hẹp Nó yếu tố định cho thành cơng q trình cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước [21] Hệ thống sở y tế có vai trị đặc biệt khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân, hệ thống cần phải quan tâm phát triển để thỏa mãn nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Trong năm qua với phát triển đất nước, hệ thống y tế không ngừng phát triển để đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc y tế ngày cao nhân dân Đặc biệt nguồn nhân lực y tế thời gian qua có bước tiến triển vượt bậc Sự phát triển nhanh kinh tế-xã hội đặt thách thức lớn ngành y tế việc xuất bệnh dịch có tính chất tồn cầu địi hỏi cần phải có mơ hình can thiệp mới, địi hỏi đáp ứng nhanh ngành y tế Để đối phó với thách thức đó, bên cạnh việc đầu tư, nâng cao sở vật chất, ngành y tế cần có nguồn nhân lực giỏi, động, thích ứng với điều kiện Trong đó, kinh tế thị trường có tác động mạnh mẽ làm thay đổi cấu trúc phân bố nguồn nhân lực y tế Thực tế cho thấy nhân lực y tế, đặc biệt cán y tế có trình độ cao có xu hướng tập trung tuyến trên, nơi có điều kiện kinh tế- xã hội tốt hơn; lĩnh vực chun mơn có sức hấp dẫn Trong nơi thiếu hụt nguồn nhân lực lại bị bỏ lại tuyến dưới, vùng khó khăn lĩnh vực chuyên môn thu hút như: y tế dự phòng, nhi, lao, tâm thần… Hơn lúc hết để đáp ứng nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình mới: ngành y tế cần có chiến lược tổng thể người; quy hoạch đào tạo phát triển nhân lực; sách phù hợp để có nguồn nhân lực y tế ổn định tuyến, nơi, lĩnh vực chuyên môn Thực tế cho thấy, bên cạnh phát triển kinh tế xã hội, tác động kinh tế thị trường có ảnh hưởng khơng nhỏ đến hoạt động ngành, lĩnh vực mà ngành y tế nằm ảnh hưởng này, cụ thể xu hướng nhân lực y tế có chuyển dịch trung tâm, thành phố lớn, từ bệnh viện cơng sang bệnh viện tư nhân nơi có thu nhập cao hơn, nhân lực y tế có xu hướng tập trung nhiều ngành có thu nhập cao, ngành có thu nhập thấp, điều kiện làm việc vất vả, cực nhọc khó thu hút nhân lực làm việc (nhân lực y tế khu vực điều trị tâm thần, HIV, lao, y tế dự phòng…) Chất lượng đào tạo sở đào tạo nhân lực y tế cho thấy chưa bắt kịp phát triển ngành y tế, chuyên môn, sở khám chữa bệnh cịn có nhiều hạn chế, yếu Chế độ đãi ngộ cho nhân lực ngành y tế có nhiều chuyển biến tích cực cịn bộc lộ nhiều bất cập, hạn chế cần phải khắc phục Trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk có 48 sở y tế thuộc quyền quản lý Sở Y tế, có 20 Bệnh viện (06 Bệnh viện tuyến tỉnh, 14 Bệnh viên Đa khoa tuyến huyện); 11 Trung tâm tuyến tỉnh; 02 Chi Cục (Chi Cục DS- KHHGĐ, Chị cục An toàn vệ sinh thực phẩm; 15 Trung tâm Y tế tuyến huyện, 15 Trung tâm DS KHHGĐ tuyến huyện trực thuộc Chi Cục DS- KHHGĐ, 184 trạm y tế xã/phường/thị trấn trực thuộc Trung tâm Y tế huyện [32] Tuy nhiên, nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk chưa đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân dân tộc tỉnh Đắk Lắk Lực lượng y bác sỹ mỏng Cơ cấu nguồn lực y tế theo tuyến tỉnh phân bổ chưa hợp lý, nguồn nhân lực tập trung chủ yếu sở y tế tuyến tỉnh nơi có điều kiện kinh tế, xã hội môi trường làm việc thuận lợi Đối với thị xã số huyện khó khăn nguồn nhân lực y tế hạn hẹp Trình độ đội ngũ y, bác sỹ cịn có nhiều hạn chế đội ngũ y, bác sỹ có tay ngề cao Bên cạnh đó, sở vật chất kỹ thuật, phịng khám, phịng điều trị, máy móc thiết bị, vật tư y tế bị thiếu, hư hỏng nhiều, không đáp ứng công tác điều trị Nguồn tài thiếu, phụ thuộc vào ngân sách nhà nước hàng năm, chưa tự chủ đầy đủ Cơ chế quản lý tài bệnh viện theo quy định cịn nhiều bất cập gây khó khăn khơng nhỏ cho cơng tác thu, chi tài bệnh viện Chế độ sách nhân viên Y tế chưa đảm bảo, lương, đãi ngộ thấp, sách thay đổi nhiều, giá viện phí thấp nhiếu so với bệnh viện tư, ảnh hưởng lớn đến công tác quản lý ảnh hưởng thu nhập nhân viên Chưa có chế ràng buộc bác sỹ với đơn vị công tác, bác sỹ đào tạo sau đại học, bác sỹ làm việc lâu năm xin nghỉ việc đơn giản, chế tuyển dụng tự do, sở lơi kéo họ Hiện chưa có chế tài răn đe hình phạt đủ mạnh để xử lý BS đào tạo ngân sách nhà nước, sau xin thơi việc bệnh viện tư [29] Trong bối cảnh đó, nghiên cứu nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Đắk Lắk nói riêng, nguồn nhân lực ngành y tế Việt Nam nói chung đề tài nóng bỏng mà xã hội quan tâm Với quy mô dân số diện tích tự nhiên rộng lớn, nhu cầu nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk vấn đề quan tâm đặc biệt nhiều nhà quản lý nhu cầu chăm sóc y tế người dân nơi ngày tăng cao Nghiên cứu nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân dân tộc tỉnh Đắk Lắk tốn địi hỏi phải có lời giải đáp thỏa đáng với tất nhà nghiên cứu, học giả đặc biệt nhà quản lý ngành y tế tỉnh Đắk Lắk Xuất phát tử lý trên, chọn nghiên cứu vấn đề “Quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Đắk Lắk” để làm đề tài luận văn cao học chuyên ngành Quản lý cơng Học viện Hành Quốc gia Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Trên thực tế, năm gần cơng trình nghiên cứu có giá trị QLNN nguồn nhân lực y tế chưa nhiều mà thường nghiêng nghiên cứu khoa học chuyên môn QLNN nguồn nhân lực y tế có số nghiên cứu điển hình như: - Năm 2012, Trường Đại học Y tế công cộng tiến hành nghiên cứu đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ “Đánh giá thực trạng đào tạo nhân lực y tế Việt Nam” GS.TS Lê Vũ Anh chủ nhiện Nghiên cứu, đánh giá thực trạng công tác giáo dục nhân lực y tế Việt Nam ba gồm đối tượng nghiên cứu là; nhân lực bác sỹ đa khoa, điều dưỡng cử nhân y tế công cộng thực 11 trường Đại học trường Cao đẳng nhằm đánh giá thực trạng sách hỗ trợ đào tạo cho nguồn nhân lực y tế Việt Nam Nghiên cứu cho thấy, nhân lực y tế nước ta thiếu số lượng yếu chất lượng (khoảng 25% có trình độ đại học trở lên); phân bố không đồng đều, tuyến khám chữa bệnh ban đầu, vùng khó khăn, nơng thơn lĩnh vực y tế dự phòng, chuyên khoa lao, tâm thần [49] 3.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu lý luận QLNN phát triển nguồn lực y tế bệnh viện công thực tiễn điạ bàn tỉnh Đắk Lắk, đề tài đề xuất giải pháp tăng cường QLNN nhằm phát triển nguồn lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt mục đích nghiên cứu, đề tài thực nhiệm vụ sau: - Hệ thống hóa tiếp tục phát triển sở lý luận quản lý nhà nước phát triển nhân lực y tế - Phân tích thực trạng quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Đắk Lắk qua tồn tại, hạn chế cần phải khắc phục phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh - Đề xuất giải pháp tăng cường QLNN nhằm phát triển nguồn lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tƣợng nghiên cứu Quản lý nhà nước phát triển nguồn lực y tế bệnh viện công điạ bàn tỉnh Đắk Lắk 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi đối tượng: Hoạt động quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bao gồm đội ngũ bác sỹ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, kỹ sư, công nhân hỗ trợ cho công tác khám chữa bệnh làm việc bệnh viện công lập Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk quản lý gồm người biên chế theo chế độ hợp đồng lao động, hưởng lương từ ngân sách nhà nước phần từ thu nghiệp - Phạm vi không gian: Được tiến hành bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Đắk Lắk - Phạm vi thời gian: Nghiên cứu thực dựa nguồn tài liệu thu thập khoảng thời gian từ 2010 đến 2016 5 Phƣơng pháp luận phƣơng pháp nghiên cứu 5.1 Phƣơng pháp luận Luận văn đươc nghiên cứu dựa sở phương pháp luậncủa chủ nghĩa Mác-Lênin, tư tưởng Hồ Chí Minh, quan điểm Đảng Nhà nước ta phát triển nguồn nhân lực nguồn nhân lực y tế bệnh viện công 5.2 Phƣơng pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng kết hợp đồng thời nhiều phương pháp nghiên cứu để làm sáng tỏ vấn đề nghiên cứu, tập trung vào số phương pháp sau đây: - Phương pháp khảo cứu tài liệu: Nghiên cứu tài liệu có liên quan để có luận khoa học cho việc đánh giá công tác quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập tỉnh Đắk Lắk làm sở để đánh giá thực trạng công tác chương luận văn - Phương pháp phân tích, tổng hợp: Được sử dụng nhằm phân tích, đánh giá thực trạng công tác, quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập tỉnh Đắk Lắk, để từ tồn tại, nguyên nhân tồn làm sở cho việc nghiên cứu, đề xuất giải pháp chương - Phương pháp thống kê: Được tác giả sử dụng để xử lý số liệu thu thập trình nghiên cứu đề tài Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài Ý nghĩa lý luận đề tài: Đề tài nghiên cứu, bổ sung để làm rõ khái niệm nguồn nhân lực, vai trò nguồn nhân lực y tế công xây dựng phát triển đất nước Qua làm phong phú lý luận quản lý nhà nước nguồn nhân lực y tế Việt Nam nói chung tỉnh Đắk Lắk nói riêng Ý nghĩa thực tiễn đề tài: Kết nghiên cứu đề tà góp phần tăng cường hiệu lực hiệu công tác quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk Kết cấu luận văn Ngoài phần mục lục, mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo, nội dung luận văn chia thành chương: Chương 1: Cơ sở khoa học quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập Chương 2: Thực trạng quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk Chương 3: Giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk Chƣơng CƠ SỞ KHOA HỌC QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 Nguồn nhân lực y tế phát triểnnguồn nhân lực y tế bệnh viện công 1.1.1 Nguồn nhân lực y tế bệnh viện công 1.1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực Có thể hiểu cách ngắn gọn, nguồn nhân lực nguồn lực người, yếu tố quan trọng, động tăng trưởng phát triển kinh tế, xã hội Nguồn nhân lực xác định cho quốc gia, vùng lãnh thổ địa phương (tỉnh, thành phố) khác với nguồn lực khác (tài chính, đất đai, cơng nghệ …) chỗ, nguồn lực người với hoạt động sáng tạo, tác động vào giới tự nhiên, biến đổi giới tự nhiên trình lao động nảy sinh quan hệ lao động quan hệ xã hội 1.1.1.2 Khái niệm nguồn nhân lực y tế Nguồn nhân lực y tế bao gồm tất công chức, viên chức hoạt động khác lĩnh vực y tế như: công tác khám, chữa bệnh, đào tạo, quản lý Nhân lực ngành y tế gồm ngạch bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, kỹ sư, công nhân hỗ trợ cho công tác khám chữa bệnh 1.1.1.3 Khái niệm bệnh viện công Hiện nay, Việt Nam lĩnh vực y tế có hai khu vực cung cấp dịch vụ y tế để đảm bảo sức khỏe cho nhân dân, khu vực y tế cơng lập khu vực y tế tư nhân + Khu vực y tế công lập: Hệ thống y tế bao gồm sở y tế nhà nước thành lập đầu tư nguồn ngân sách nhà nước, hoạt động quản lý nhà nước 1.1.1.4 Khái niệm nguồn nhân lực y tế bệnh viện công 1.1.1.5 Đặc điểm nguồn nhân lực y tế bệnh viện công 1.1.2 Phát triển nguồn nhân lực y tế 1.1.2.1 Khái niệm phát triển nguồn nhân lực y tế - Phát triển: trình biến đổi, làm cho biến đổi từ đến nhiều, từ hẹp đến rộng, từ thấp đến cao Là trình học tập, nhằm mở cho cá nhân công việc dựa sở định hướng tương lai cho tổ chức Phát triển nguồn nhân lực hoạt động nhằm chuẩn bị cho nhân viên theo kịp với cấu tổ chức thay đổi phát triển 1.1.2.2 Các nội dung phát triển nguồn nhân lực y tế 1.1.2.3 Vai trò cần thiết phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công 1.2 Quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công 1.2.1 Khái niệm quản lý nhà nƣớc nguồn nhân lực y tế Quản lý nhà nước thuật ngữ sử dụng phổ biến Việt Nam với nhiều cách tiếp cận khác nhau: Theo nghĩa rộng: Quản lý nhà nước hoạt động máy nhà nước, bao gồm quan quyền lực nhà nước Quốc hội Hội đồng nhân dân cấp, quan hành nhà nước Chính phủ, Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ; quan tư pháp hệ thống Tòa án nhân dân cấp Theo nghĩa hẹp: Quản lý nhà nước hoạt động riêng quan hành nhà nước Theo nghĩa quản lý nhà nước hoạt động điều hành công việc hàng ngày máy hành nhà nước 1.2.2.Vai trị quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực Nhà nước đóng vai trị quan trọng với nguồn nhân lực thông qua công cụ quản lý như: sách, tạo lập hành lang pháp lý, điều tiết cung cầu thị trường, sức lao động…Nhà nước đưa chế tác động đến hình thành phát triển nguồn nhân lực đáp ứng số lượng chất lượng đảm bảo yêu cầu phát triển kinh tế xã hội 1.2.3 Nội dung quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công 1.2.3.1 Xây dựng thực quy hoạch, kế hoạch nguồn nhân lực y tế 1.2.3.2 Xây dựng thực hệ thống thể chế cho phát triển nguồn nhân lực y tế 1.2.3.3 Tuyển dụng nguồn nhân lực y tế 1.2.3.4 Ban hành tổ chức thực chế độ đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế 1.2.3.5 Hoạch định đạo thực chế độ sách đãi ngộ, khen thưởng 1.2.3.6 Công tác đánh giá nguồn nhân lực 1.2.3.7 Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát 1.2.4 Tổ chức máy quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công 1.3 Kinh nghiệm phát triển nguồn nhân lực y tế số địa phƣơng học kinh nghiệm cho tỉnh Đắk Lắk 1.3.1 Kinh nghiệm số địa phƣơng 1.3.1.1 Kinh nghiện tỉnh Hà Giang 1.3.1.2 Kinh nghiệm tỉnh Quảng Ninh 1.3.1.3 Kinh nghiệm tỉnh Thanh Hóa 1.3.1.4 Kinh nghiệm tỉnh Tây Ninh 1.3.1.5 Kinh nghiệm tỉnh Bắc Kạn 1.3.3 Những học rút cho tỉnh Đắk Lắk Các kinh nghiệm đào tạo, phát triển nguồn nhân lực y tế nước giới số tỉnh nước để lại nhiều học qúy giá, hữu ích, vận dụng thích hợp, sáng tạo vào hoàn cảnh cụ thể Việt Nam đặc biệt tỉnh Đắk Lắk nhằm đáp ứng nhu cầu phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh lâu dài Tiểu kết chƣơng Nhân lực Y tế liên quan trực tiếp đến sức khỏe, tình mạng người bệnh, sức khỏe nhân dân, ảnh hưởng đến chất lượng sống chất lượng nguôn nhân lực để phục vụ công bảo vệ phát triển đất nước Nếu không quan tâm mức đến phát triển nguồn nhân lực dẫn đến lãng phí tất ngn lực khác ảnh hưởng đến chất lượng, hiệu hoạt động ngành Y tế Cũng nhiều nước giới, Việt nam phải đối mặt với thách thức nhân lực ngành Y tế thiếu hụt, cân đối cấu phân bổ Để phát triển nguồn nhân lực Y tế cách bền vững bối cảnh kinh tế - xã hội khoa học kỹ thuật phát triển, mơ hình bệnh tật thay đổi, già hóa dân số, Y tế tư nhân phát triển, hội nhập quốc tế cần phải có kế hoạch đầu tư cho nhân lực Y tế Trong chương 1, luận văn sâu nghiên cứu khung lý thuyết nhân lực, phát triển nguồn nhân lực y tế, quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế nói chung nguồn nhân lực y tế bệnh viện công Trên sở lý luận quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công, luận văn nghiên cứu thực tiễn phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công quốc gia giới số địa phương Việt Nam Từ nghiên cứu chương sở lý luận thực tiễn vững để tác giả nghiên cứu nội dung quan trọng luận văn chương tiếp sau 10 Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK LẮK 2.1 Đặc điểm kinh tế - xã hội ngành y tế tỉnh Đắk Lắk 2.1.1 Đặc điểm kinh tế xã hội 2.1.1.1 Đặc điểm xã hội, dân cư 2.1.1.2 Đặc điểm kinh tế 2.1.2 Tổng quan phát triển bệnh viện công nguồn nhân lực y tế tỉnh Đăk Lăk Ở tỉnh Đắk Lắk, hệ thống khám, chữa bệnh bước củng cố; chất lượng khám, chữa bệnh bước nâng cao; tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh có chuyển biến tích cực; trang, thiết bị kỹ thuật cao tiếp tục triển khai ứng dụng; tình trạng tải bệnh viện có chiều hướng giảm Năm 2014, tỷ lệ xã đạt chuẩn quốc gia y tế đạt 70,1% (KH 2014 50,5%) Tỷ lệ giường bệnh vạn dân đạt 22,34% (tăng 2,37% so với cuối năm 2013) Đến năm 2016 có 75,5% xã đạt Chuẩn quốc gia y tế, 100% trạm y tế xã có bác sĩ, trung bình có 6,6 bác sĩ 22,8 giường bệnh/1 vạn dân, [29] Bảng 2.1 Cơ cấu theo ngành nghề đào tạo đội ngũ y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 – 2016 Đơn vị: người Ngành, nghề đào tạo Cán ngành y Bác sĩ Y sĩ Điều dưỡng Hộ sinh Cán ngành dược Dược sĩ (ĐH,SĐH) 2010 2011 2012 2015 2016 3.990 4.181 4.726 5556 5.562 1.015 1.067 1.167 1594 1.510 913 1.007 1.179 1434 1.468 1.536 1.589 1.838 2047 2.087 526 518 542 481 497 385 420 467 470 546 29 33 39 46 46 11 Dược sĩ trung cấp Dược tá Tổng 308 347 389 389 459 48 40 39 35 41 4.375 4.601 5.193 6026 6.108 [Nguồn: Sở y tế tỉnh Đắk Lắk, Báo cáo thống kê công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 -2016] Bảng 2.2 Cơ cấu nhân lực y tế Tỉnh, huyện tỉnh Đắk Lắk năm 2016 Tỉnh, Huyện, Thị xã Tổng số Bệnh viện đa khoa Trung TTDS- tâm y tế KHHGĐ Phòng y tế 1.563 381 102 67 TP Buôn Ma Thuật 222 40 10 Thị xã Buôn Hồ 141 28 Huyện Krông Ana 89 29 Huyện Lắk 81 26 Huyện Krông Bông 87 28 4 Huyện Cư M’Gar 121 27 Huyện Buôn Đôn 75 24 Huyện Ea Súp 62 24 Huyện kông Pắc 149 26 Huyện Ea Kar 102 31 Huyện M’Đrắk 119 27 Huyện Ea H’leo 97 24 Huyện Krông Búk - 25 Huyện Krông Năng 107 29 Huyện Cư Kuin 111 24 [Nguồn: Sở y tế tỉnh Đắk Lắk, Báo cáo kết thực công tác bảo vệ CSSKND giai đoạn 2010 – 2015 định hướng 2016 – 2020] 12 Bảng 2.3: Sô lượt người dân khám chữa bệnh Đắk Lắk giai đoạn 2012 - 2015 Công tác 2012 2013 2014 2015 khám chữa bệnh Lượt người đến khám Lượt điều trị nội trú Lượt phẫu thuật 3.484.167 3.430.999 3.679.382 3.521.556 252.276 238.848 248.542 272.762 52.742 49.912 57.438 60.701 [Nguồn: Tổng hợp tác giả từ Báo cáo tổng kết công tác y tế kế hoạch phát triển nghiệp y tế Đắk Lắkcác năm 2012-2015, Sở Y tế Đắk Lắk, UBND tỉnh Đắk Lắk] 2.2 Thực trạng quản lý nhà nƣớc nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đăk Lăk 2.2.1 Xây dựng quy hoạch, kế hoạch phát triển nguồn nhân lực ngành y tế 2.2.2 Xây dựng thể chế phát triển nguồn nhân lực y tế 2.2.3 Tuyển dụng nhân lực ngành y tế 2.2.4 Công tác đào tạo, bồi dƣỡng chuyên môn cho cán y tế Bảng 2.4 Công tác đào tạo nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 2016 STT Nội dung đào tạo 2010 Sau đại học: 2011 2012 2013 2014 2016 71 33 45 41 22 96 Tiến sỹ 1 2 Thạc sỹ 14 14 Chuyên khoa II 14 31 Chuyên Khoa I 43 28 30 31 15 49 117 152 85 71 103 90 Đại học: Bác sỹ đa khoa 66 62 23 20 12 49 Bác sỹ YHCT 2 3 - 13 Dược sỹ đại học 15 10 13 Cử nhân, đại học 34 86 50 40 82 28 Tổng cộng 188 185 130 112 125 186 [nguồn: Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk, Báo cáo thống kê công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2010 -2016] 2.2.5 Thực sách đãi ngộ, khen thƣởng, kỷ luật để phát triển nguồn nhân lực 2.2.6 Công tác đáng giá công chức, viên chức 2.3 Những kết đạt đƣợc quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk 2.3.1 Những ƣu điểm, hạn chế 2.3.2 Nguyên nhân tồn hạn chế Tiểu kết chƣơng Chương luận văn khái quát tình hình kinh tế - xã hội tỉnh Đắk Lắk đồng thời phác họa nét nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập tỉnh thời gian gần Trên sở nội dung quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế nghiên cứu, đề cập chương 1, luận văn phân tích thực trạng QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh tỉnh Đắk Lắk giai đoạn từ năm 2010 đến Qua nghiên cứu thực trạng QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh tỉnh Đắk Lắk, chương 2, luận văn ưu điểm, hạn chế nguyên nhân hạn chế phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập tỉnh thực trạng QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh tỉnh Đắk Lắk Những kết nghiên cứu chương để tác giả xây dựng biện pháp nhằm hồn thiện cơng tác QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế công lập tỉnh, thực trạng QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế địa bàn tỉnh tỉnh Đắk Lắk thời gian tới 14 Chương GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐẮK LẮK 3.1 Quan điểm mục tiêu phát triển nguồn nhân lực y tế Việt Nam giai đoạn 2015 – 2020 3.1.1 Quan điểm phát triển nhân lực 3.1.2 Mục tiêu phát triển nhân lực đến năm 2020 3.1.2.1 Mục tiêu tổng quát 3.1.2.2 Mục tiêu cụ thể 3.2 Định hƣớng, quan điểm phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk đến năm 2020 3.2.1 Định hƣớng phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk đến năm 2020 3.2.2 Quan điểm phát triển nguồn nhân lực bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk 3.3 Các giải pháp tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc phát triển nguồn nhân lực bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk 3.3.1 Xây dựng triển khai thực quy hoạch, kế hoạch phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh 3.3.2 Giải pháp hoàn thiện hệ thống thể chế nhằm phát triển số lƣợng nhân lực ngành y tế 3.3.3 Giải pháp pháp đào tạo, bồi dƣỡng nâng cao chất lƣợng nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Đắk Lắk 3.3.4 Giải pháp đầu tƣ nguồn lực để phát triển nguồn nhân lực ngành y tế tỉnh Đắk Lắk 3.3.5 Giải pháp tổ chức thực chế độ sách chế độ đãi ngộ, khen thƣởng, kỷ luật 15 3.3.6 Tăng cƣờng công tác tra, kiểm tra xử lý vi phạm việc thực thi sách 3.4 Kiến nghị công tác phát triển nguồn nhân lực y tế 3.4.1 Đối với Bộ y tế 3.4.2 Đối với quyền địa phƣơng tỉnh Đắk Lắk 3.4.3 Đối với Sở y tế tỉnh Đắk Lắk TIỂU KẾT CHƢƠNG Trong chương 3, đề cập nội dung khoa học sau: Thứ nhất, sở quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế-xã hội, chương trình, đề án trọng điểm tỉnh Đắk Lắk giai đoạn năm 2015-2020, tác giả nêu quan điểm định hướng phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk Những quan điểm, định hướng sở cho việc thực giải pháp phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh đến năm 2020 tầm nhìn 2030 Thứ hai,từ thực trạng quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắktác giả đề xuất hệ thống giải pháp nhằm tăng cường công tác quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viên công lập địa bàn tỉnh Đắk Lắk thời gian tới Thứ ba, sở phân tích đánh giá thực trạng, tác giả mạnh dạn đề xuất kiến nghị quan Nhà nước quan liên quan nhằm thực tốt công tác quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Đắk Lắk Những nội dung đóng góp mặt thực tiễn luận văn 16 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu sở lý luận QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện cơng; phân tích thực trạng công tác QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk Bước đầu, luận văn “Quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Đắk Lắk” xin đưa số kết luận sau: Thứ nhất, luận văn hệ thống hóa sở lý luận nguồn nhân lực nói chung nguồn nhân lực y tế nói riêng Từ thấy vai trị nguồn nhân lực nói chung, nguồn nhân lực y tế nói riêng đóng vai trị vơ quan trọng trình tăng trưởng phát triển kinh tế xã hội Hoạt động y tế với nhiệm vụ trọng tâm chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người Thơng qua việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em, y tế góp phần tạo nguồn lực người lực tốt đáp ứng phát triển xã hội tương lai Chất lượng y tế định nhiều nguồn nhân lực y tế định nhiều nguồn nhân lực y tế, nâng cao chất lượng QLNN nguồn nhân lực y tế công việc cần thiết phải triển khai Thứ hai, tỉnh Đắk Lắk tỉnh có dân số đơng khu vực Tây Nguyên lại có tỷ lệ cao người đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống Ngành y tế tỉnh Đắk Lắk, đặc biệt hệ thống bệnh viện cơng lập có nhiệm vụ chủ yếu cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân tỉnh Đắk Lắk tỉnh lân cận Vì thế, việc tiến hành nghiên cứu phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk yêu cầu cần thiết, có ý nghĩa thời sự, khoa học, lý luận thực tiễn Thứ ba, công tác QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Đắk Lắk có bước chuyển tích cực, Cơng tác khám chữa bệnh, khoa học kỹ thuật y tế có tiếp cận y khoa tiên tiến với bệnh viện hạng đặc biệt Việt Nam, nước khu vực Đông Nam Á, Cùng với phát triển chuyên môn, công tác QLNN phát triển nguôn nhân lực y tế hồn thiện hơn, bệnh viện cơng bước đẩy mạnh cải cách hành chính, góp phần nâng cao chất lượng công tác bảo vệ 17 chăm sóc sức khỏe người dân, giúp người dân tiếp cận nhiều dịch cụ kỹ thuật y tế cao, đại Tuy nhiên, công tác phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk bộc lộ nhiều hạn chế về: cơng tác đào tạo, tuyển dụng, sách đãi ngộ… Mặt khác, số lượng bệnh nhân đến khám bệnh chữa bệnh bệnh viện ngày tăng, tính trạng tải diễn nhiều bệnh viện, mơ hình bệnh tật thay đổi góp phần tạo áp lực làm việc cho viên chức ngành y tế Thứ tư, để nâng cao hiệu hoạt động QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk, cần thực đồng giải pháp, cần tập trung vào giải pháp đột phá như: - Điều chỉnh, sửa đổi ban hành bổ sung sách tuyển dụng cán bộ, chế độ phụ cấp ưu đãi dành cho viên chức ngành y tế cho phù hợp với thực tiễn, thỏa đáng với đặc thù lao động ngành đảm bảo đủ sức hấp dẫn để thu hút giữ chân cán yên tâm công tác ngành y tế nói chung lĩnh vực lợi - Đổi công tác tuyển dụng, sử dụng nguôn nhân lực y tế - Cải thiện điều kiện làm việc cho số chuyên ngành vùng khó khăn - Đẩy mạnh hình thức đào tạo: đào tạo mới, đào tạo liên tục, đào tạo ngắn hạn - Nâng cao lực cán quản lý Tăng cường hiệu quả, hiệu lực QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế cơng địi hỏi có sựu tham gia tích cực hệ thống trị, Chính phủ, Bộ, ban ngành trung ương cần ban hành chế, sách, văn quy phạm pháp luật nhằm tăng cường quản lý ngành y tế Tỉnh Đắk Lắk cần có chế, mơ hình đặc thù để tạo điều kiện quản lý phát triển nguồn nhân lực y tế công cách ổn định bền vững Luận văn cố gằng góp phần làm phong phú, làm sáng tỏ sở lý luận - thực tiễn QLNN công tác phát triển nguôn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk Các nội dung QLNN phát triển nguôn nhân 18 lực y tế nêu luận văn nội dung QLNN bản, phù hợp với thực trạng ngành y tế tỉnh Đắk Lắk, Tác giả luận văn mong muốn nhận bảo hướng dẫn thầy để có nhận thức thấu đáo, đánh giá xác tồn diện lĩnh vực QLNN phát triển nguồn nhân lực y tế./ 19 ... thuyết nhân lực, phát triển nguồn nhân lực y tế, quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế nói chung nguồn nhân lực y tế bệnh viện công Trên sở lý luận quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân. .. thiện quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk Chƣơng CƠ SỞ KHOA HỌC QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1 Nguồn. .. phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công địa bàn tỉnh Đắk Lắk Bước đầu, luận văn ? ?Quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực y tế bệnh viện công lập địa bàn tỉnh Đắk Lắk? ?? xin đưa số kết luận