Thực trạng nguồn nhân lực y tế xã phường tỉnh yên bái và đề xuất giải pháp can thiệp

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC THÁI NGUYÊN HÀ ĐỨC MINH THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ XÃ, PHƯỜNG TỈNH YÊN BÁI VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Thái Nguyên - 2012 i BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y – DƢỢC THÁI NGUYÊN HÀ ĐỨC MINH THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ XÃ, PHƢỜNG TỈNH YÊN BÁI VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62 72 76 01 Hƣớng dẫn khoa học: TS NGUYỄN TUẤN HƢNG Thái Nguyên - 2012 ii LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận án này, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, cô giáo, anh chị bạn đồng nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, thầy giáo, cô giáo mơn, phịng ban Trường Đại học Y - Dược Thái Ngun giúp đỡ cho tơi q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Tuấn Hưng, Phó Vụ trưởng Vụ Tổ chức Cán - Bộ Y tế, người thầy tận tâm hướng dẫn, bảo cung cấp kiến thức khoa học cho tơi suốt q trình thực luận án Tôi xin chân thành cảm ơn đến: Ban Giám đốc Sở Y tế Yên Bái, lãnh đạo Phịng chun mơn Sở Y tế tạo điều kiện tận tình giúp tơi thực đề tài Ban lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện, thị xã Nghĩa Lộ, thành phố Yên Bái tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu sở Các anh chị em bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ ủng hộ tơi suốt q trình học tập Cuối tơi xin gửi lịng biết ơn sâu nặng tới tồn thể gia đình, người thương u tơi động viên, chia sẻ với tinh thần, thời gian cơng sức để tơi vượt qua khó khăn, trở ngại q trình học tập hoàn thành luận án Thái Nguyên, tháng 01 năm 2012 iii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANG MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Tổ chức hoạt động y tế xã/phường/thị trấn 1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng cán y tế xã, phường 15 1.3 Thực trạng nguồn lực y tế xã, phường, thị trấn tỉnh Yên Bái quan điểm đạo cấp ủy Đảng, Chính quyền, ngành Y tế tỉnh Yên Bái 18 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.3 Phương pháp nghiên cứu 28 2.4 Kỹ thuật xử lý số liệu 30 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 2.6 Những hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 31 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế xã, phường Yên Bái 32 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng nguồn nhân lực y tế xã 49 iv Chƣơng BÀN LUẬN 57 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế xã 57 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng nhân lực y tế xã 61 4.3 Phân tích giải pháp 65 KẾT LUẬN 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO a Phụ lục g v DANG MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVSK Bảo vệ sức khỏe CBYT Cán y tế CSSK Chăm sóc sức khoẻ CSSKBĐ Chăm sóc sức khoẻ ban đầu CSSKND Chăm sóc sức khoẻ nhân dân CQGVYTX Chuẩn Quốc gia y tế xã DS - KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình NVYTTB Nhân viên y tế thôn TCCB Tổ chức cán TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UB DS - GĐ & TE Ủy ban Dân số - Gia đình Trẻ em UBND Ủy ban nhân dân vi DANH MỤC CÁC BẢNG Số Tên bảng Trang 3.1 Phân bố cán y tế, cán dân số xã theo đơn vị hành 32 3.2 Số lượng cán y tế xã có so với Thơng tư 08 33 3.3 Phân bố cán y tế xã vùng thấp theo huyện, thị, thành phố 34 3.4 Phân bố số lượng cán y tế xã vùng cao (trong biên chế) 35 3.5 Phân bố trình độ chun mơn cán y tế xã theo đơn vị hành 36 3.6 Phân bố cán y tế xã theo giới tính, nhóm tuổi 37 3.7 Phân bố cán y tế xã theo thời gian công tác 38 3.8 Số lượng bác sỹ làm việc trạm y tế 39 3.9 Số lượng bác sỹ làm quản lý trạm y tế 40 3.10 Phân bố cán y tế bác sỹ theo tuổi, giới 40 3.11 Phân bố cán y tế bác sỹ theo thâm niên công tác 41 3.12 Phân bố cán y tế xã y sỹ theo tuổi, giới 42 3.13 Trình độ học vấn số y sỹ < 30 tuổi 43 3.14 Phân bố cán y tế y sỹ theo thâm niên công tác 44 3.15 Phân bố CBYT y sỹ theo cấu chuyên môn 45 3.16 Số lượng y sỹ đào tạo bác sỹ trường, học viện 45 3.17 Phân bố cán y tế theo chuẩn Quốc gia y tế xã 46 3.18 Phân bố cán DS - KHHGĐ theo tuổi, giới 46 3.19 Số lượng cán DS - KHHGĐ theo trình độ học vấn 47 3.20 Phân bố số cán DS - KHHGĐ theo trình độ chuyên môn 48 3.21 Ý kiến trả lời trưởng trạm y tế cấu cán y tế trạm y tế 49 vii Số Tên bảng Trang 3.22 Ý kiến trưởng trạm yếu tố cần để thu hút bác sỹ làm việc trạm y tế xã 50 3.23 Ý kiến cán y tế xã thỏa đáng chế độ sách Nhà nước 51 3.24 Ý kiến trả lời việc thực chế độ sách Nhà nước cán y tế xã 52 3.25 Ý kiến trả lời cán y tế xã gắn bó với y tế sở 53 3.26 Lý cán y tế xã khơng hài lịng làm việc trạm y tế xã 54 3.27 Tỷ lệ cán y tế xã hưởng chế độ sách 55 3.28 Ý kiến trả lời trưởng trạm y tế xã giải pháp tạm thời cho việc thiếu bác sỹ trạm y tế xã 55 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Số Tên biểu đồ Trang 3.1 Phân bố cán y tế xã theo nhóm tuổi giới 37 3.2 Phân bố thời gian tham gia công tác cán y tế xã 38 3.3 Phân bố nhân lực y tế xã bác sỹ theo tuổi giới 41 3.4 Phân bố thời gian tham gia công tác bác sỹ 42 3.5 Phân bố cán y tế xã y sỹ theo tuổi, giới 43 3.6 Phân bố thời gian tham gia công tác y sỹ 44 3.7 Phân bố cán DS - KHHGĐ theo tuổi, giới 47 3.8 Phân bố cán DS - KHHGĐ theo trình độ học vấn 48 3.9 Các yếu tố cần có để thu hút bác sỹ làm việc trạm y tế xã 50 3.10 Ý kiến thỏa đáng chế độ sách 51 3.11 Nhu cầu thời gian bác sỹ làm việc trạm y tế xã 56 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe vốn quý người, điều kiện để người sống hạnh phúc, mục tiêu nhân tố quan trọng phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội bảo vệ tổ quốc Cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân nhiệm vụ trị quan trọng ln Đảng Nhà nước ta quan tâm Trong năm qua công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân địa bàn tỉnh Yên Bái trọng, hệ thống y tế từ tỉnh đến sở củng cố Công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu đáp ứng nhu cầu Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ thiết yếu góp phần cải thiện mơ hình bệnh tật cộng đồng Chủ trương lấy y tế sở làm nịng cốt cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân mang lại nhiều thành tựu, góp phần đạt mục tiêu chăm sóc sức khỏe tồn dân tỉnh n Bái [1] Với chủ trương đưa dịch vụ y tế đến với người dân, vùng khó khăn, thực công bằng, hiệu khám chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày cao Trong năm qua, công tác khám, chữa bệnh tuyến sở Yên Bái thực tốt, giải phần gánh nặng cho tuyến góp phần quan trọng việc khống chế đẩy lùi dịch bệnh, xóa đói giảm nghèo, ổn định xã hội Hoạt động mạng lưới y tế tuyến huyện, xã giúp người dân giảm chi phí ốm đau, điều đặc biệt có ý nghĩa người nghèo [7] Cán y tế xã, phường, thị trấn vùng thấp hệ thống y tế nhà nước ký hợp đồng lao động theo Quyết định số 58/QĐ-TTg ngày 03/02/1994 Chính phủ, cán y tế xã vùng cao vào biên chế, tạo điều kiện để cán y tế yên tâm sống làm việc b Uỷ ban nhân dân quản lý nhà nước y tế địa phương, Thông tư liên tịch số 11/TT-LTBYT-BNV ngày 10 Bộ Y tế (2005), Kế hoạch thực Nghị số 05/NQ-CP ngày 18/4/2005 Chính phủ xã hội hố bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân, Kế hoạch số 4830/KH-BYT ngày 21/6/2005 11 Bộ Y tế (2005), 50 năm Vụ khoa học - Đào tạo với nghiệp khoa học phát triển nhân lực y tế, Hà Nội 12 Bộ Y tế (2006), Công hiệu quả, phát triển tình hình - Báo cáo Y tế Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 13 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Thông tư hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước năm 2007, Thông tư số 08/2007/TT-BYT-BNV ngày tháng năm 2007, Hà Nội 14 Bộ Y tế (2009), Báo cáo công tác y tế năm 2009, Hà Nội 15 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2008), Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế, Phòng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh, cấp huyện, Thông tư liên tịch số 03/2008/TTLTBYT-BNV ngày 25/4/2008, Hà Nội 16 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ - Bộ Tài (2006), Thông tư hướng dẫn thực Quyết định số 276/2005/QĐ-TTg ngày 01/11/2005 Thủ tướng Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề cán bộ, viên chức sở y tế Nhà nước, Thông tư liên tịch số 02/2006/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 23/01/2006, Hà Nội 17 Bộ Y tế-Bộ Nội vụ-Bộ Tài (2003), Thông tư hướng dẫn thực Quyết định số 155/2003/QĐ-TTg ngày 30/7/2003 Thủ tướng Chính phủ quy định sửa đổi, bổ sung số chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức ngành Y tế, Thông tư liên tịch số 09/2003/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 29/9/2003, Hà Nội c 18 Bộ Y tế (2008), Thông tư hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức máy dân số - kế hoạch hoá gia đình địa phương, Thơng tư 05/2008/TT-BYT ngày 15/5/2008, Hà Nội 19 Báo Sức khỏe Đời sống (2011), Vì bác sĩ… bỏ đi? Ngày 9/12/2011 20 Chính phủ (1994), Quy định số vấn đề tổ chức chế độ sách y tế sở, Quyết định số 58/QĐ-TTg ngày 3/2/1994 21 Chính phủ (1995), Quyết định sửa đổi số điều Quyết định số 58/QĐ-TTg, Quyết định số 131/QĐ-TTg ngày 04/03/1995 22 Chính phủ (2005), Ban hành Chương trình hành động Chính phủ thực Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/ 02/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Quyết định số 243/QĐ-TTg ngày 23/3/2005 23 Chính phủ (2005), Nghị " Về đẩy mạnh xã hội hoá hoạt động giáo dục, y tế, văn hoá thể dục thể thao", Nghị số 05/2005/NQ-CP ngày 18 tháng năm 2005, Hà Nội 24 Chính phủ (2005), Quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề cán bộ, viên chức sở y tế Nhà nước, Quyết định số 276/2005/NĐ-CP ngày 01/11/2005, Hà Nội 25 Chính phủ (2006), việc phê duyệt Chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến 2020, Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30 tháng năm 2006, Hà Nội 26 Chính phủ (2006), Qui định chế độ cử tuyển vào sở giáo dục trình độ đại học, cao đẳng, trung cấp thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, Nghị định số 134/2006/NĐ-CP ngày 14/11/2006 27 Chính phủ (2008), Qui định tổ chức quan chuyên môn thuộc UBND huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, Nghị định số 14/2008/NĐ-CP ngày 04/02/2008 d 28 Chính phủ (2009), Về sách cán bộ, viên chức y tế công tác vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn, Nghị định số 64/2009/NĐ-CP ngày 30/7/2009 29 Chính phủ (2010), Quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề cán bộ, viên chức công tác sở y tế công lập, Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 4/7/2011 30 Đảng Cộng sản Việt Nam (2005), Nghị đại hội Đảng lần thứ X Phương hướng, nhiệm vụ phát triển kinh tế xã hội năm 2006-2010, Nhà xuất Chính trị Quốc gia, Hà Nội 31 Đỗ Nguyên Phương (1996), Phát triển nghiệp y tế nước ta giai đoạn Nhà xuất Y học, Hà Nội, Tr181-182 32 Đỗ Nguyên Phương (2000), Định hướng chiến lược công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân miền núi, vùng sâu, vùng xa giai đoạn 2001-2010 Tạp chí Thông tin y dược 33 Nguyễn Hữu Đức (2007), Bàn chế độ sách cán sở xã, phường, thị trấn, Vụ Chính quyền địa phương – Bộ Nội vụ 34 Hà Thanh Hằng (2006), Thực trạng đội ngũ cán y tế sở tỉnh Bắc Kạn nhu cầu đào tạo cán đến năm 2010, Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Y Thái Nguyên, Thái Nguyên 35 Sở Y tế Yên Bái (2000), Tình hình cán y tế sở sau năm thực QĐ 58/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ 36 Sở Y tế Yên Bái ( 2005), Báo cáo công tác tổ chức cán năm 2005 37 Sở Y tế Yên Bái (2006), Kế hoạch phát triển nghiệp y tế chăm sóc sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2006 -2010 38 Sở Y tế Yên Bái (2006), Báo cáo công tác tổ chức cán năm 2006 39 Sở Y tế Yên Bái (2007), Báo cáo công tác tổ chức cán năm 2007 40 Sở Y tế Yên Bái (2008), Báo cáo công tác tổ chức cán năm 2008 e 41 Sở Y tế Yên Bái (2009), Báo cáo công tác tổ chức cán năm 2009 42 Sở Y tế Yên Bái (2010), Báo cáo công tác tổ chức cán năm 2010 43 Sở Y tế Yên Bái (2009), Nhu cầu kế hoạch đào tạo nhân lực dược giai đoạn 2009-2015 44 Sở Y tế Yên Bái (2011), Kế hoạch phát triển nghiệp y tế chăm sóc sức khoẻ nhân dân giai đoạn 2011 - 2015 45 Sở Y tế Yên Bái (2010), Kế hoạch số 1133/SYT-KH ngày 21/12/2010, Chương trình Hành động thực Nghị Đại hội Đảng tỉnh Yên Bái lần thứ XVII, nhiệm kỳ 2010 – 2015 46 Sở Y tế Yên Bái (2005), Kết thực kế hoạch nghiệp y tế 20012005 phương hướng phát triển nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân đến 2010 - 2015 tầm nhìn 2020 47 Sở Y tế Yên Bái (2006), Dự án Quy hoạch tổng thể phát triển nghiệp y tế, bảo vệ chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân giai đoạn 2006-2020, tầm nhìn 2025 48 Sở Y tế Yên Bái (2010), Báo cáo công tác đào tạo năm 2006- 2010 49 UBND tỉnh Yên Bái (2008), Quyết định số 660/2008/QĐ-UBND ngày 10/4/2008 việc chuyển giao chức tổ chức dân số từ Uỷ ban Dân số, Gia đình Trẻ em vào Sở Y tế 50 UBND tỉnh Yên Bái (2008), Về việc thành lập Trung tâm y tế dự phòng huyện, thị xã, thành phố, Quyết định số 49/2008/QĐ-UBND ngày 23/01/2008 51 UBND tỉnh Yên Bái (2008), việc thành lập Bệnh viện đa khoa huyện, thành phố, Quyết định số 50/2008/QĐ-UBND 52 UBND tỉnh Yên Bái (2008), việc đổi tên trung tâm y tế dự phòng thành trung tâm y tế huyện, Quyết định số 1172/QĐ-UBND ngày 21/7/2008 f 53 UBND tỉnh Yên Bái (2009), phê duyệt đề án “Phát triển nguồn nhân lực y tế tỉnh Yên Bái giai đoạn 2009- 2015”, Quyết định số 1470/QĐUBND ngày 28/9/2009 54 UBND tỉnh Yên Bái (2007), việc phê duyệt Dự án Quy hoạch tổng thể phát triển nghiệp bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tỉnh Yên Bái, giai đoạn 2006-2010, 2015 tầm nhìn 2020, Quyết định 2260/QĐ-UBND ngày 4/12/2007 55 Vụ Tổ chức Cán (2004), Số liệu báo cáo trình độ chun mơn cán y tế, Bộ Y tế 56 Vietnamnet (2011), Giải pháp cho nguồn nhân lực y tế g Phụ lục 1: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN (Trƣởng Trạm y tế xã, phƣờng, thị trấn) Ngày tháng năm 2011 Họ tên: .Sinh năm Nam/Nữ Trình độ chun mơn Chức vụ: Xã Huyện, TX , TP Tỉnh Yên Bái Xin ông/bà cho biết số thông tin liên quan sau: - Dân số xã người; thuộc vùng - Số người có thẻ BHYT - Kinh phí chi thường xuyên năm 2011 triệu đồng - Số sở KCB tư nhân địa bàn sở - Trạm y tế gần sở KCB PKĐKKV ( ) Bệnh viện ĐK huyện ( ) BVĐK tỉnh ( ) - Trạm y tế thực chương trình y tế .chương trình - Bình quân CB phụ trách chương trình chương trình/người - Số cán phụ trách công tác KCB người Xin ông/bà cho biết nhân lực Trạm y tế: - Tổng số cán Trạm: - Gồm có chức danh sau đây? Chức danh Số lƣợng Chức danh Bác sỹ Điều dưỡng trung cấp Y sỹ đa khoa Điều dưỡng sơ cấp Y sỹ sản nhi Dược sỹ trung cấp Y sỹ y học cổ truyền Dược tá Y sỹ vệ sinh phòng dịch Kỹ thuật viên Y Hộ sinh trung cấp Lương y Hộ sinh sơ cấp Khác Số lƣợng h - Ông/bà nhận định số lượng nhân lực Trạm y tế nay? Về số lượng: Đủ [ Thiếu [ ] Thừa [ ] ] Nếu thiếu thiếu chức danh nào: Nếu thừa thừa chức danh nào: Về cấu: Hợp lý [ ] Chưa hợp lý [ ] Nếu chưa hợp lý cần điều chỉnh nào? Ơng/Bà có nhận xét chế độ sách cán làm việc tram y tế xã, phường, thị trấn; việc thực chế độ sách cán y tế làm việc trạm có vướng mắc khơng, xin nêu cụ thể? Nên bố trí Bác sỹ làm việc trạm y tế phù hợp với điều kiện thực tế nay: - + BS làm việc thường xuyên Trạm y tế [ ] + Tăng cường BS làm việc trạm y tế theo tuần [ ] + Tăng cường BS làm việc tram y tế theo tháng [ ] + Khác [ ] Chính sách để thu hút Bác sỹ làm việc trạm y tế? Đặc biệt vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn: Cần [ ] Khơng cần [ ] Những ý kiến đề xuất ông/bà tổ chức, nhân lực, chế độ sách cán y tế trạm y tế: Xin cám ơn hợp tác ông/bà i Trạm Y tế xã, phường, thị trấn: ……………… Huyện, TX, TP ……………………Tỉnh Yên Bái PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN (Cán y tế xã làm việc Trạm y tế xã, phƣờng, thị trấn) Ngày tháng năm 2011 Xin ơng/bà vui lịng trả lời câu hỏi (bằng cách khoanh tròn) vào cột mã số theo nội dung: TT Câu hỏi Nội dung trả lời Mã số Họ tên ngƣời trả lời: Ngày, tháng, năm sinh: Giới tính Nam Nữ Dân tộc Kinh Khác (ghi rõ) Trình độ học vấn anh/chị - Trạm y tế anh/chị đóng địa bàn hành - Thuộc khu vực nào? Trên địa bàn xã anh/chị có Phịng KĐKKV khơng? Trình độ đào tạo anh/chị vào làm việc Trạm y tế Trung học sở Phổ thông trung học BTVH Phường, Thị trấn Xã Khu vực đặc biêt khó khăn Khu vực khó khăn Khu vực cịn lại - Có Không Bác sĩ Y sỹ đa khoa Y sĩ Y học cổ truyền Y sĩ sản nhi Y sĩ vệ sinh phòng dịch Điều dưỡng trung cấp Điều dưỡng sơ cấp Nữ hộ sinh trung cấp Nữ hộ sinh sơ cấp Dược sỹ trung cấp Dược tá Kỹ thuật viên dược Kỹ thuật viên y Khác 10 11 12 13 14 j Bác sỹ Y sỹ đa khoa Y sĩ Y học cổ truyền Y sĩ sản nhi Y sĩ vệ sinh phòng dịch Điều dưỡng trung cấp Điều dưỡng sơ cấp Nữ hộ sinh trung cấp Nữ hộ sinh sơ cấp Dược sỹ trung cấp Dược tá Kỹ thuật viên dược Kỹ thuật viên y Khác 10 12 13 14 Trưởng, phó trạm Nhân viên Thời gian anh/chị công tác trạm Dưới năm Từ đến < 10 năm Từ 10 đến < 20 năm Từ 20 năm trở lên Anh/chị vào làm việc trạm y tế, xác định theo loại hình lao động Biên chế nhà nước Hợp đồng theo QĐ 58 Do UBND xã ký hợp đồng LĐ Do TTYT ký hợp đồng lao động Khác Lương theo ngạch, bậc Phụ cấp thường trực Phụ cấp ưu đãi Phụ cấp chống dịch Phụ cấp trách nhiệm Phụ cấp lưu động Phụ cấp thu hút Phụ cấp chức vụ Phụ cấp độc hại Khác (ghi rõ) 10 Rất thỏa đáng Chấp nhận Chưa thỏa đáng (tiếp câu 16) Không trả lời 10 Trình độ anh/chị 11 Chức vụ Anh/ chị 12 13 14 15 Hiện anh/chị hưởng chế độ sách nào? (có thể chọn nhiều ý) Anh/chị nhận định chế độ sách nhà nước cán làm việc trạm y tế? k 16 17 18 20 Tiền lương Phụ cấp thường trực Nếu chưa thỏa đáng, cụ thể chế Phụ cấp ưu đãi độ sách nào? Phụ cấp chống dịch (có thể chọn nhiều ý) Phụ cấp trách nhiệm Phụ cấp lưu động Phụ cấp thu hút Phụ cấp chức vụ Phụ cấp độc hại Khác (ghi rõ) 10 Việc thực chế độ sách cán làm việc Trạm y tế địa phương anh/chị nào? Thực đúng, đủ kịp thời Thực chưa kịp thời Thực chưa đúng, chưa đủ Không trả lời Khác Ngồi chế độ, sách Nhà nước, anh/chị có hưởng chế độ, sách địa phương khơng? Khơng Có (ghi cụ thể tên sách, mức thời gian hưởng Khơng trả lời Trong năm gần đây, anh/chị có tham dự lớp đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ chun mơn, kỹ thuật khơng? Có (tiếp câu 21) Không (chuyển câu 22) Không trả lời (chuyển câu 22) 3 21 Nếu có kinh phí đào tạo, tập huấn từ nguồn nào? Tự túc Từ nguồn KP đào tạo tỉnh Từ nguồn chương trình, dự án Khơng biết 22 Anh/chị có tham gia tập huấn hướng dẫn chun mơn, kỹ thuật cho NVYT thơn khơng? Có (tiếp câu 23) Không (chuyển câu 24) Không trả lời (chuyển câu 24) Nếu có, vào thời gian nào? Theo ngày Theo tuần Theo tháng Theo quý Thỉnh thoảng, tùy theo công việc Nếu không, xin anh/chị cho biết Cá nhân không phân công Trạm không quy định Khác (ghi rõ) 23 24 l 25 Anh/chị có tham gia giao ban huyện khơng? Có Khơng 26 Anh/chị có tham gia tập huấn, hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật cho nhân viên y tế thôn khơng? Có Khơng 27 Anh/chị có xây dựng kế hoạch hoạt động lĩnh vực phân công khơng? Có Khơng 28 Anh/chị có làm báo cáo lĩnh vực phụ trách khơng? Có Khơng 29 Anh/chị có hài lịng làm việc trạm y tế khơng? Hài lịng Chưa hài lịng Khơng trả lời Cơng việc phù hợp với chun mơn Phù hợp với hồn cảnh gia đình Khơng có hội làm việc nơi khác Thu nhập ổn định Không muốn thay đổi nơi làm việc Khác Không phát huy chuyên môn Thu nhập không đảm bảo Công việc không rõ ràng Chế độ, sách chưa thỏa đáng Khơng có hội phát triển Ít quan tâm Cơ chế quản lý chưa ổn định Khác Rất tốt Tốt Chấp nhận Chưa tốt (tiếp câu 35) Không trả lời 30 31 32 Lý hài lịng (có thể chọn nhiều lý do) Lý chưa hài lịng (có thể chọn nhiều lý do) Mơi trường làm việc trạm y tế anh/chị nào? 6 m 33 Lý chưa tốt (có thể chọn nhiều lý do) Thiếu phương tiện, dụng cụ, kinh phí Cơ sở nhà trạm chật chội, xuống cấp Khối lượng công việc lớn Ý kiến đề xuất anh/chị: - Về tổ chức: - Về nhân lực: - Về chế độ sách: - Về hoạt động: - Về điều kiện, phương tiện làm việc: Xin cảm ơn hợp tác Anh/chị n Phụ lục 2: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố Ngày tháng năm 2011 Họ tên: Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………Nam/nữ: ……………… Chức vụ Đơn vị công tác Xin ông/bà cho biết quy định hành nhân lực trạm y tế theo hướng dẫn Thông tư liên tịch số 08: - Các trạm y tế địa bàn huyện bố trí biên chế theo hướng dẫn Thơng tư số 08 Liên Bộ: Đủ [ ] Chưa đủ [ ] Nếu chưa đủ, xin cho biết lý do: ………………………………………………… - Quy định có phù hợp với thực tế địa phương không? Phù hợp [ ] Chưa phù hợp [ ] Nếu chưa đủ, xin cho biết lý do: ………………………………………………… - Trên địa bàn huyện có trạm y tế phải hợp đồng thêm cán y tế xã, phường, thị trấn trả thù lao khơng: Có [ ] Khơng [ ] Nếu có, xin nêu cụ thể số trường hợp: ……………………………………… .- Hiện cấu chức danh trạm y tế thực nào? phù hợp chưa? Ơng/bà có nhận xét tác động/ảnh hưởng chế độ sách hành cán làm việc trạm y tế xã, phường, thị trấn: Đến tinh thần, thái độ cán y tế: ………………………………………… Đến việc trì ổn định phát triển nguồn nhân lực y tế xã, phường, thị trấn: ……………………………………………………………………………… Những khó khăn, vướng mắc việc hực chế độ, sách cán y tế xã, phường, thị trấn, đặc biệt cán hợp đồng theo QĐ 58/TTg Trạm y tế cần có chức danh chun mơn sau đây: Bác sỹ [ ] Y sỹ đa khoa Y sỹ Y học cổ truyền [ ] Y sỹ sản nhi [ [ ] ] o Hộ sinh trung cấp [ ] Dược sỹ trung cấp [ ] - Điều dưỡng Khác (ghi rõ) [ ] [ ] Nên bố trí Bác sỹ làm việc trạm y tế phù hợp với điều kiện thực tế nay: + BS làm việc thường xuyên Trạm y tế [ ] + Tăng cường BS làm việc trạm y tế theo tuần [ ] + Tăng cường BS làm việc tram y tế theo tháng [ ] + Khác (ghi rõ) [ ] Lý do: ……………………………………………………………………… - Chính sách để thu hút Bác sỹ làm việc trạm y tế? Đặc biệt vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn: Cần [ Khơng cần ] Đào tạo Bác sỹ người chỗ [ ] Hỗ trợ nhà ở/nhà công vụ [ ] Khác (ghi rõ) - [ [ ] ] Để nâng cao hiệu hoạt động Bác sỹ làm việc trạm y tế cần phải đảm bảo yếu tố sau đây: + Chính sách [ ] + Cơ sở vật chất [ ] + Trang thiết bị + Khác [ [ ] ] Những ý kiến đề xuất ông/bà tổ chức, nhân lực, chế độ sách cán y tế trạm, phương thức hoạt động, chế quản lý yếu tố liên quan để trạm y tế có điều kiện thuận lợi việc thực nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân sở: ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn ông/bà! p Phụ lục 3: CÂU HỎI PHỎNG VẤN Lãnh đạo Sở Y tế Phòng chuyên mơn Sở Y tế Mục đích: Mục đích thu thập thông tin thực trạng nhân lực chế độ sách quản lý cán trạm y tế xã, phường, thị trấn Thông tin chung: Ngày tháng năm 2011 ; Địa điểm: …………………………………………… Họ tên người vấn Họ tên người trả lời Chức vụ Đơn vị công tác Nội dung câu hỏi: Ơng/bà có nhận xét tác động/ảnh hưởng chế độ sách hành cán làm việc trạm y tế xã, phường, thị trấn: Trạm y tế cần có chức danh chun mơn ? Nên bố trí Bác sỹ làm việc trạm y tế phù hợp với điều kiện thực tế nay: Chính sách để thu hút Bác sỹ làm việc trạm y tế? Đặc biệt vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn nào? Để nâng cao hiệu hoạt động Bác sỹ làm việc trạm y tế cần phải đảm bảo yếu tố nào? Ơng/bà có đề xuất nhân lực, chế độ sách cán y tế xã, phường? ... BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y – DƢỢC THÁI NGUYÊN HÀ ĐỨC MINH THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ XÃ, PHƢỜNG TỈNH Y? ?N BÁI VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: Y tế. .. y tế xã/ phường/ thị trấn? Giải pháp để phát triển nguồn nhân lực y tế xã/ phường/ thị trấn năm tiếp theo? Chúng tiến hành nghiên cứu Tên đề tài: ? ?Thực trạng nguồn nhân lực y tế xã, phường tỉnh Y? ?n... Bái đề xuất giải pháp can thiệp? ?? Mục tiêu đề tài: Mô tả thực trạng nguồn nhân lực y tế xã, phường, thị trấn tỉnh Y? ?n Bái năm 2011 Phân tích y? ??u tố ảnh hưởng đến số lượng chất lượng cán y tế xã,