Đang tải... (xem toàn văn)
Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide thực hành môn dinh dưỡng ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dinh dưỡng học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CHO BỆNH NHÂN CA LÂM SÀNG Họ tên: LÊ NGƯU CH Năm sinh: 1954 Giới: Nam Chẩn đoán: K tâm vị (C16.0) – Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc Insuline (E11) Khám lúc: 10 47 phút, ngày 27 tháng 10 năm 2018 Bệnh sử: 03 tháng nuốt vướng, nuốt nghẹn, ăn kém, sụt cân -> Nhập viện Tiền sử: Mổ cắt ruột thừa/ ĐTĐ Cân nặng: 41 Kg, Chiều cao: 157 cm CA LÂM SÀNG Thể trạng: Gầy Tri giác: Tỉnh Chỉ số nhân trắc: BMI:16.63 Kg/m2 Cân nặng tháng trước: 52Kg Tỷ lệ giảm cân tháng: 21.15 % Chế độ dinh dưỡng tại: Ăn qua đường miệng Nuôi qua sonde Dinh dưỡng tĩnh mạch Năng lượng nhập 24 tại: Ăn đường miệng đạt 800 Kcal + truyền tĩnh mạch đạt 800 Kcal => Đạt 1600 Kcal, đạm 80g CA LÂM SÀNG Triệu chứng năng: Buồn nơn Nơn Táo bón Khác Biếng ăn Triệu chứng lâm sàng: Mỡ da: Teo Khối cơ: Teo Phù: Khơng có dấu hiệu Báng bụng: Khơng có dấu hiệu Tiêu chảy CA LÂM SÀNG CA LÂM SÀNG Vấn đề liên quan dinh dưỡng tại: ◦ Sụt 21.15% cân nặng vòng tháng ◦ K tâm vị (C16.0) – Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc Insuline (E11) CA LÂM SÀNG Họ tên: LÝ CÔNG TH Năm sinh: 1957 Giới: Nam Chẩn đoán: Báng bụng, xơ gan, huyết khối tĩnh mạch cửa (P) (K74) – HCC đa ổ điều trị NEXAVAR Di hạch rốn gan, trung thất, thượng đòn, phổi (C22) – Nhiễm trùng dịch báng (P37.8) Khám lúc: 13 38 phút, ngày 24 tháng 10 năm 2018 Bệnh sử: Bệnh tuần: mệt, ăn kém, bụng to dần -> Nhập viện Tiền sử: HCC đa ổ TACE, điều trị NEXAVAR Cân nặng: 53 Kg, Chiều cao: 165 cm CA LÂM SÀNG Thể trạng: Gầy Tri giác: Tỉnh Chỉ số nhân trắc: BMI:19.47 Kg/m2 Cân nặng tháng trước: 57 (3 tuần) Kg Tỷ lệ giảm cân tháng: 7.02 % Chế độ dinh dưỡng tại: Ăn qua đường miệng Nuôi qua sonde Dinh dưỡng tĩnh mạch CA LÂM SÀNG Năng lượng nhập 24 tại: Ăn chén cháo + uống sữa đạt khoảng 250 Kcal Triệu chứng năng: Buồn nôn Nôn Biếng ăn Tiêu chảy Táo bón Khác Triệu chứng lâm sàng: Mỡ da: Teo Khối cơ: Teo Phù: Không có dấu hiệu Báng bụng: nhẹ - trung bình CA LÂM SÀNG CA LÂM SÀNG Thể trạng: Gầy Tri giác: Tỉnh Chỉ số nhân trắc: BMI:19.47 Kg/m2 Cân nặng tháng trước: 57 (3 tuần) Kg Tỷ lệ giảm cân tháng: 7.02 % Chế độ dinh dưỡng tại: Ăn qua đường miệng Nuôi qua sonde Dinh dưỡng tĩnh mạch CA LÂM SÀNG Năng lượng nhập 24 tại: Ăn chén cháo + uống sữa đạt khoảng 250 Kcal Triệu chứng năng: Buồn nơn Nơn Biếng ăn Tiêu chảy Táo bón Khác Triệu chứng lâm sàng: Mỡ da: Teo Khối cơ: Teo Phù: Khơng có dấu hiệu Báng bụng: nhẹ - trung bình CA LÂM SÀNG CA LÂM SÀNG Vấn đề liên quan dinh dưỡng tại: ◦ Ăn đạt khoảng 16% nhu cầu lượng ◦ Albumin giảm ◦ Báng bụng, xơ gan, huyết khối tĩnh mạch cửa (P) (K74) – HCC đa ổ điều trị NEXAVAR Di hạch rốn gan, trung thất, thượng đòn, phổi (C22) – Nhiễm trùng dịch báng (P37.8) CA LÂM SÀNG Họ tên: LÊ VĂN M Năm sinh: 1931 Giới: Nam Chẩn đốn: Tụ máu ngồi màng cứng quanh thùy trán, đính, thái dương, chẩm bên phải (I61) – Tăng huyết áp vô (I10) – Tổn thương thận cấp (N17) – Phinhg động mạch chủ bụng, không vỡ (I71.4) Khám lúc: 16 02 phút, ngày 02 tháng 11 năm 2018 Bệnh sử: Khai 2-3 ngày nay, bệnh nhân bị yếu chân, khơng nơn ói, khơng sốt, khơng đau ngực, khơng đau bụng, tiêu tiểu bình thường -> Nhập viện Tiền sử: Tăng huyết áp Cân nặng: 60 Kg, Chiều cao: 158 cm CA LÂM SÀNG Thể trạng: Mập Tri giác: Tỉnh Chỉ số nhân trắc: BMI: 24.03 Kg/m2 Chế độ dinh dưỡng tại: Ăn qua đường miệng Nuôi qua sonde Dinh dưỡng tĩnh mạch CA LÂM SÀNG Năng lượng nhập 24 tại: Sữa Ensure 237 ml * cử/ngày đạt 1320 Kcal, đạm 54g Triệu chứng năng: Buồn nôn Nôn Biếng ăn Tiêu chảy Táo bón Khác Triệu chứng lâm sàng: Mỡ da: Dày Khối cơ: Giảm Phù: nhẹ - trung bình Báng bụng: Khơng có dấu hiệu CA LÂM SÀNG CA LÂM SÀNG Vấn đề liên quan dinh dưỡng tại: ◦ Ăn qua ống đạt 85% nhu cầu lượng, đạm 54g (đạt 75% nhu cầu đạm) ◦ Lượng dịch nuôi ăn 1422 ml ◦ Tụ máu ngồi màng cứng quanh thùy trán, đính, thái dương, chẩm bên phải (I61) – Tăng huyết áp vô (I10) – Tổn thương thận cấp (N17) – Phinhg động mạch chủ bụng, không vỡ (I71.4) CA LÂM SÀNG Họ tên: LÝ THỊ X Năm sinh: 1924 Giới: Nữ Chẩn đoán: Loét hoại tử khơ da vùng tì đè hơng (P) (L98.4) – Suy kiệt (R64) – Suy tim NYHA III (I50) – Bệnh tăng huyết áp vô (nguyên phát) (I10) Khám lúc: 11 16 phút, ngày 27 tháng 10 năm 2018 Bệnh sử: Theo lời khai thân nhân BN khai: Từ khoảng 03 tháng nay, BN nằm giường, vận động lăn trở, tiếp xúc khó khăn xuất mảng da nề đỏ lan rộng dần vùng lưng hông (P) Các mảng loét dần có thêm hoại tử đen, BN không sốt Từ khoảng ngày nay, vùng loét BN rỉ dịch hôi, không sốt -> nhập viện cấp cứu Tiền sử: Mổ sỏi mật từ cách khoảng tháng Tiền sử dùng thuốc 24 trước nhập viện: khơng có Cân nặng: 53 Kg, Chiều cao: 165 cm CA LÂM SÀNG Thể trạng: Gầy Tri giác: Tỉnh Chỉ số nhân trắc: BMI: 16,45 Kg/m2 Chế độ dinh dưỡng tại: Ăn qua đường miệng Nuôi qua sonde dưỡng tĩnh mạch Dinh CA LÂM SÀNG Năng lượng nhập 24 tại: Ăn đường miệng đạt 550 Kcal + truyền tĩnh mạch đạt 320 Kcal => Đạt 870 Kcal Triệu chứng năng: Buồn nôn Nôn Biếng ăn Tiêu chảy Táo bón Khác Triệu chứng lâm sàng: Mỡ da: Teo Khối cơ: Teo Phù: nhẹ - trung bình Báng bụng: Khơng có dấu hiệu CA LÂM SÀNG CA LÂM SÀNG Vấn đề liên quan dinh dưỡng tại: ◦ Ăn đường miệng truyền tĩnh mạch đạt 75% nhu cầu lượng ◦ Albumin giảm, phù ◦ Loét hoại tử khô da vùng tì đè hơng (P) (L98.4) – Suy kiệt (R64) – Suy tim NYHA III (I50) – Bệnh tăng huyết áp vô (nguyên phát) (I10) CẢM ƠN CÁC BẠN ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE! ... thể SÀNG LỌC VÀ ĐÁNH GIÁ TTDD Sàng lọc dinh dưỡng (Screening): trình xác định người bệnh bị suy dinh dưỡng có nguy suy dinh dưỡng để từ định có cần đánh giá tình trạng dinh dưỡng chi tiết hay... hạn cho đối tượng có nguy suy dinh dưỡng nhiều Đánh giá tình trạng dinh dưỡng (Assessment): trình tiếp cận tồn diện để chẩn đốn vấn đề dinh dưỡng sử dụng cách kết hợp bệnh sử bệnh lý dinh dưỡng, ... không vỡ (I71.4) ĐỊNH NGHĨA SUY DINH DƯỠNG Suy dinh dưỡng: suy dinh dưỡng bệnh viện tình trạng dinh dưỡng cấp tính, bán cấp hay mãn tính xảy nhiều mức độ thiếu hụt dinh dưỡng khác kèm theo phản ứng