Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và 1 số yếu tố liên quan của học sinh trường THCS Thanh Tuyền, Phủ Lý, Hà Nam năm 2014

Lứa tuổi vị thành niên là giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ thơ sang giai đoạn trưởng thành, sự thay đổi về tâm lý, chuẩn bị cho cho giai đoạn phát triển đầy đủ của cơ thể, hoàn thiện các cơ

Trang 1

Lứa tuổi vị thành niên là giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ thơ sang giai đoạn trưởng thành,

sự thay đổi về tâm lý, chuẩn bị cho cho giai đoạn phát triển đầy đủ của cơ thể, hoàn thiện các cơ quan nên yếu tố dinh dưỡng rất quan trọng Ngoài yếu tố gen di truyền, môi trường tâm lý, rèn luyện thể lực thì dinh dưỡng đóng góp 32% vào sự quyết định tầm vóc của trẻ trong tương lai [13] Khi thiếu dinh dưỡng sẽ ảnh hưởng đến khả năng học tập, tiềm năng phát triển thể lực cũng như sức sáng tạo của trẻ trong tương lai [5] Lứa tuổi này trẻ cũng bắt đầu tự chủ hơn trong việc lựa chọn khẩu phẩn ăn cũng như tự quyết định thói quen sinhhoạt, bớt phụ thuộc vào cha mẹ

Có thể thấy sự quan tâm của cộng đồng và Nhà nước đối với lứa tuổi vị thành niên thông qua các chương trình về dinh dưỡng trong đề án “Nâng cao tầm vóc và thể lực người Việt Nam” hay việc đưa giáo dục dinh dưỡng vào trường học Tuy vậy, các nghiên cứu về dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niên còn ít, các nghiên cứu chủ yếu về dinh dưỡng cholứa tuổi dưới 5 tuổi hoặc bà mẹ mang thai Tại Hà Nam, nhóm sinh viên đã tiến hành cân

đo và đánh giá tình trạng dinh dưỡng của 51 học sinh ở trường THCS Thanh Tuyền, kết quả thu được tỷ lệ SDD của 51 học sinh này là 23,5% cao hơn rất nhiều so với tỷ lệ SDD của học sinh tại một số trường trên địa bàn Hà Nội theo nghiên cứu của Trần Thị Xuân Ngọc năm 2012 là 9,1% [6]

Do vậy, nhóm sinh viên chọn đề tài “ Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và 1 số yếu tố liên quan của học sinh trường THCS Thanh Tuyền, Phủ Lý, Hà Nam năm 2014”

nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng của lứa tuổi vị thành niên và nghiên cứu 1 số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng đó tại 1 trường THCS tại Hà Nam.Từ đó đưa ra những khuyến nghị nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niên tại Hà Nam

II Mục tiêu nghiên cứu

Trang 2

 Xác định một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niên.

III Tổng quan tài liệu

1 Tuổi Vvị thành niên

Lứa tuổi vị thành niên là 1 trong những giai đoạn phát triển quan trọng của con ngườivới đặc điểm là sự tăng trưởng nhanh chóng để đạt tới sự trưởng thành về mặt sinh học, sựtích lũy kiến thức, kinh nghiệm xã hội, định hình nhân cách để có thể nhận trách nhiệm mà

xã hội giao phó Theo WHO lứa tuổi vị thành niên kéo dài từ 10-19 tuổi [16] Tại ViệtNam, theo Hội Kế hoạch hóa gia đình chia lứa tuổi này thành 2 giai đoạn: nhóm 1 từ 10-

14 tuổi, nhóm 2: từ 15 đến 19 tuổi [15]

Ở nữ giới, tuổi vị thành niên hay dậy thì được bắt đầu tính từ lúc xuất hiện kinhnguyệt, thường 8-13 tuổi, đồng nghĩa với việc trẻ nữ có khả năng mang thai Đồng thờiphát triển của tuyến vú, lông mu, tuyến mồ hôi [14] Nhiều nghiên cứu trên thế giới chothấy các thiếu nữ có tình trạng dinh dưỡng tốt thường có hành kinh sớm hơn so với cáithiếu nữ có tình trạng dinh dưỡng kém Tuy nhiên cả hai nhóm đủ và thiếu dinh dưỡng cuốicùng đều đạt chiều cao tương tự trong thời kì vị thành niên Mặc dù phát triển có thể xảy rasớm hay muộn hơn và thời gian phát triển cũng có sự khác nhau [19]

Dậy thì ở nam giới thì suất hiện muộn hơn nữ khoảng 2-3 năm, khoảng từ 14 đến 18tuổi Thời điểm này tinh hoàn bắt đầu hoàn thiện cùng các biểu hiện khác như phát triểntuyến mồ hôi, bã nhờn, phát triển lông mu, lông, và râu đồng thời thay đổi giọng nói, chiềucao 1 cách nhanh chóng [14] Các bạn nam có tình trạng dinh dưỡng tốt sẽ có tầm vóc caohơn so với các bạn có tình trạng dinh dưỡng kém [19]

Hiện nay Việt Nam có khoảng 15,2 triệu trẻ vị thành niên, chiếm 17,4% tổng dân số[2] Lứa tuổi này chiếm một tỷ lệ khá cao trong dân số, trong tương lai trẻ vị thành niên lànguồn lao động chính rất cần cho sự phát triển của đất nước Tình trạng dinh dưỡng của lứatuổi vị thanh niên là yếu tố quan trọng góp phần làm sớm, muộn hay ổn định các dấu hiệuphát triển sinh lý của trẻ

2. Dinh dưỡng tuổi vị thành niênThiếu dinh dưỡng

Lứa tuổi vị thành niên là thời kì phát triển rất nhanh cân nặng cũng như chiều cao, cả

về cơ bắp lẫn dự trữ mỡ…vì vậy nếu bị thiếu ăn, thiếu chăm sóc cũng dễ bị thiếu dinhdưỡng Người ta cho rằng 25% chiều cao có được của con người đạt ở lứa tuổi vị thànhniên, kết thúc tuổi dậy thì cũng là kết thúc tăng trưởng về chiều cao [10] Trẻ em ở lứa tuổihọc đường ít gặp tình trạng thiếu dinh dưỡng nặng, trừ khi nạn đói xảy ra ở lứa tuổi này, trẻphát triển chậm hơn với thời kì dưới 5 tuổi Theo báo cáo 11/2003 của Bộ y tế, vị thànhniên việt nam ở độ tuổi 15 cao trung bình 155cm và nặng 40,9kg, tuy đã có sự cải thiện sovới trước nhưng vẫn thấp hơn tiêu chuẩn của WHO (169cm và 56kg) [1]

Trang 3

Các nguyên nhân gây nên thiếu dinh dưỡng ở trẻ em học đường có thể là: trẻ bị SDD

từ lúc bé; do chế độ ăn hiện tại quá kém; bữa sáng không ăn hoặc ăn quá ít và trẻ bị đóigiữa buổi; trẻ phải đi bộ quá xa để tới lớp hoặc về nhà quá muộn vì quãng đường dài làmcho đứa trẻ mệt không muốn ăn Và những trẻ có nguy cơ bị thiếu dinh dưỡng là trẻ từ cácgia đình nghèo, bố mẹ thất nghiệp, bố mẹ đi làm ăn xa hoặc trẻ ăn nhiều quà vặt như bánh,kẹo nước ngọt [17]

Tại Việt Nam cũng đã có 1 số nghiên cứu về dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niên như

nghiên cứu của Trần Thị Xuân Ngọc (2012): Thực trạng và hiệu quả can thiệp thừa cân béo phì của mô hình truyền thông giáo dục dinh dưỡng ở trẻ em từ 6-14 tuổi tại Hà Nội

cho thấy tỉ lệ SDD ở độ tuổi lên 10 là 13,6%; 19,2% trẻ nam ở tuổi 13 bị suy dinh dưỡngtrong khi đó nữ giới ở độ tuổi này bị thiếu cân là 10,2% Cũng theo nghiên cứu này, trongnhóm tuổi 6-14, tỉ lệ thiếu cân cao nhất là ở nhóm tuổi 11 tuổi (15,4%) và nhóm 13 tuổi(15,3%) [6]

Một nghiên cứu của Nguyễn Văn Thắng năm 2001 đánh giá tình trạng dinh dưỡng vàtập tính dinh dưỡng của lứa tuổi vị thành niên trên 300 học sinh từ 12-15 tuổi tại trườngTHCS Ngô Sỹ Liên Hà Nội cho kết quảtỷ lệ SDD là 11,9% Phần lớn các hành vi về ănuống đề đạt mức đúng từ 73,5% đến 98,3% Đa số các em đã ý thức được hành vi ăn uống,

ăn uống hợp vệ sinh như số em luôn rửa tay trước khi ăn là 73,5% và sau khi đi ngoàichiếm 98,3% [8]

Nghiên cứu của nhiểu tác giả cho thấy sự tăng trưởng giữa các vùng khác nhau đỉnhtăng trưởng cũng khác nhau Ở Hà Nội, đỉnh tăng trưởng của trẻ gái đến sớm hơn 11-12tuổi, đỉnh tăng trưởng của trẻ trai đến muộn hơn 13-14 tuổi Đỉnh tăng trưởng liên quan tớituổi dậy thì, thường diễn ra sau khi bắt đầu có dấu hiệu dậy thì và đến trước tuổi dậy thìhoàn toàn [3]

Hậu quả của việc suy dinh dưỡng ở lứa tuổi vị thành niên là ảnh hưởng tới tầm vóc củatrẻ, khả năng lao động về thể lực cũng như về trí lực Những người suy dinh dưỡng trongquá khứ hay trong hiện tại không đạt năng lực đến mức tối ưu, nguồn nhân lực trong lươnglai cũng bị ảnh hưởng

3 Thừa cân, béo phì

Tổng hợp số liệu nghiên cứu từ 450 nghiên cứu cắt ngang của 144 quốc gia vềtìnhhình thừa cân béo phì ở trẻ tiền học đường đến năm 2010 có 43 triệu trẻ, trongđó 35 triệutrẻ bị thừa cân béo phì ở các nước đang phát triển, với tỉ lệ 6,7% [20]

Năm 2011, Trịnh Thị Thanh Thủy nghiên cứu ở trẻ 6 đến 11 tuổi tại quậnĐống Đa,

Hà Nội và có kết quả lệ thừa cân béo phì là 12,9%, trẻ trai là 17,9% và trẻ gái là 7,4% [9].Nghiên cứu 8561 học sinh từ 6-14 tuổi của Trần Thị Xuân Ngọc (2012) thấy tỉ lệ thừa

Trang 4

cân, béo phì là 10.7% Trong đó tỷ lệ thừa cân, béo phì cao nhất ở nhóm 10 tuổi (18.2%) vàthấp nhất ở nhóm 14 tuổi (6.4%) Kết quả tỷ lệ thừa cân, béo phì của trường THCS thấygiảm dần từ 11-14 tuổi Tỷ lệ cao nhất ở nhóm 11 tuổi (13,0%), nhóm 12 tuổi (10,8%),nhóm 13 tuổi (7,7%) và nhóm 14 tuổi là (6,4%) Tỷ lệ béo phì của nam (4.9%) cao hơn của

nữ (1.2%) [6]

Những người thừa cân, béo phì dễ mắc các bệnh tăng huyết áp, bệnh tim mạch, đáiđường hay bị rối lọa dạ dày, ruột, sỏi mật…Thừa cân béo phì ảnh hưởng tâm lý trẻ: trẻ bịbạn bè trong lớp trêu chọc, bị chê cười, bị đặt các biệt danh làm cho trẻ cảm thấy mặc cảm

và chịu áp lực tâm lý Nghiên cứu tại Mỹ của Deckelbaum cho thấy trẻ thừa cân béo phì bịmặc cảm, kém tự tin, ngại giao tiếp với bạn, lo lắng, trầm cảm, và thường xuyên có cảmgiác bị bỏ rơi hơn trẻ bình thường [18] Năm 2005, nghiên cứu tại Bình Định của HàVănThiệu ở trẻ 6 đến 15 tuổi có 16% trẻ thừa cân béo phì bị tổn thương tâm lý [11]

4 Các yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng dinh dưỡng của trẻ

Các yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng dinh dưỡng lứa là kinh tế xã hội; yếu tố môitrường; khẩu phần; kiến thức, thực hành về dinh dưỡng và tập quán của trẻ…

Một trong những biểu hiện của tình trạng kinh tế - xã hội đó là thu thập Thu nhập cao,cuộc sống bớt khổ cực nên con người có điều kiện chăm sóc, cải thiện bữa cơm gia đình,

có điều kiện mua vật dụng hỗ trợ làm việc nhà Một nghiên cứu ở Malaysia (1997) chothấy các gia đình có thu nhập thấp thì có nguy cơ nhẹ cân và thấp còi hơn gia đình có thunhập cao Kích cỡ gia đình cũng ảnh hưởng tới tình trạng dinh dưỡng của trẻ [4]

Để đảm bảo cho cơ thể phát triển tốt, yếu tố quan trọng là chế độ dinh dưỡng Khi cóthu thập tốt thì con người thường nghĩ tới cải thiện bữa ăn sao cho ăn ngon và bổ Nhiềucông trình nghiên cứu cho thấy ăn uống hợp lý là yếu tố căn bản cho thấy sự tăng trưởng vàphát triển Năng lượng chất đạm, đường, béo, vitamin và các yếu tố vi lượng cần đượccung cấp đầy đủ và cân đối để trẻ em, trẻ vị thành niên phát triển mạnh khỏe [22]

Ở lứa tuổi vị thành niên đã biết chăm lo về sức khỏe của chính mình, do vậy gia đìnhthiếu sự quan tâm tới sự sinh hoạt tới trẻ.Vì vậy trẻ có thể hiểu biết khác nhau về dinhdưỡng, có thể hiểu đúng hoặc sai Những hiểu biết và thói quen dinh dưỡng của trẻ ảnhhưởng tới cách chọn đồ ăn, cách ăn uống và cuối cùng ảnh hưởng tới tình trạng dinhdưỡng của trẻ Một nghiên cứu của Trần Thị Hồng Loan (1998) cho thấy trẻ ăn nhiều đồngọt, thức ăn giàu chất béo, đồ ăn vặt vào ban đêm có dấu hiệu thừa cân và ngược lạinhững trẻ sợ béo, bỏ bữa thường là những trẻ thiếu dinh dưỡng [5] Thói quen sinh hoạtcũng ảnh hưởng tới tình trạng dinh dưỡng Theo báo cáo của tổ chức Pan American HealthOrganization (PAHO), bệnh giun ảnh hưởng đến hàng triệu trẻ nhỏ ở châu Mỹ La Tinh vàvùng Caribê Bệnh gây nên bởi giun đường ruột bao gồm thiếu máu, thiếu vitamin A, SDD

Trang 5

chung đặc biệt là SDD thấp còi, về lâu dài ảnh hưởng đến phát triển tinh thần và trí tuệ củatrẻ và ảnh hưởng đến kết quả học tập cũng như tăng trưởng kinh tế xã hội quốc gia [21].

Ngoài ra còn các hoạt động thể lực, học tập ở lứa tuổi này cũng ảnh hưởng tới tìnhtrạng dinh dưỡng của trẻ

5 Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ vị thành niên

Theo WHO, tình trạng dinh dưnh trẻ vị thành niên (từ 5-19 tuổi) được xác định bởichỉ tiêu BMI theo tuổi và giới

Z-Scores=độ lệchchuẩn của quầnthể thốngkê số đo củatrẻ−Trung bình quầnthể

IV Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

1 Thiết kế nghiên cứu:

Nghiên cứu mô tả cắt ngang

n: là số học sinh điều tra

α: mức ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95% (α=0.05)

Z: hệ số để đạt độ tin cậy, ứng với α=0.05 thì Z=1,96

p: tỷ lệ đự đoán kết quả đo lường (ước lượng đựa trên các nghiên cứu khác) nghiên cứu trước đó tỷ lệ thiếu cân ở lứa tuổi VTN: 9.1%

e: sai số mong muốn: 5%

Vậy theo công thức ta có n=1.962 0.091∗(1−0.091)

0.052 = 127 học sinh

Trang 6

Với giả thiết là 10% đối tượng không tham gia vào nghiên cứu vậy cỡ mẫu tính được

là 139 Lấy tròn là 140 học sinh

3.Phương pháp chọn mẫu

Chọn mẫu cụm nhiều giai đoạn

Chọn ngẫu nhiên có hệ thống 140 em học sinh tại tTrường THCS Thanh Tuyền, Phủ

Lý, Hà Nam.Trường có 4 khối lớp 6, 7, 8, 9 Tại mỗi khối chọn ngẫu nhiên một lớp để cân

đo và phát vấn

Mỗi lớp chọn ngẫu nhiên 35 học sinh Như vậy tổng cộng có 140 học sinh được chọn vào điều tra nghiên cứu

4.Phương pháp thu thập số liệu

4.1. Công cụ thu thập số liệu

 Bộ câu hỏi

- Sử dụng bộ câu hỏi tự điền, trắc nghiệm Bộ câu hỏi được thiết kế gồm 4 phần:

thông tin chung, thói quen ăn uống, thói quen sinh hoạt, sự quan tâm của học sinh tới tinh trạng dinh dưỡng của bản thân

- Xây dựng bộ câu hỏi: các câu hỏi do các thành viên trong nhóm xây được xây

dựng dựa trên đặc điểm, các yếu tố liên quan tới tình trạng dinh dưỡng của trẻ em trường THCStuổi VTN

- Phỏng vấn thử và hoàn thiện bộ câu hỏi: sau khi bộ câu hỏi được xây dựng xong,

phỏng vấn thử 5 học sinh trường THCS Nguyễn Trãi, mỗi học sinh được điều tra hai lần với bộ câu hỏi này để tìm sai sót và chỉnh sửa nội dung bộ câu hỏi cho phù hợp

 Đo Cchỉ số nhân trắc

- Thước đo gỗ.

- Cân điện tử Karandascan.

4.2 Thực hiện thu thập số liệu

Nhóm lập kế hoạch cân đo, xin giấy giới thiệu của TTYTDP Hà Nam, đồng thời

đề xuất hỗ trợ từ khoa Dinh dưỡng đặt lịch hẹn với trường trung học cơ sở THCS ThanhTuyền, nêu rõ mục đích cân đo là đánh giá tình trạng dinh dưỡng và tìm hiểu một số yếu

tố liên quan nhằm mục đích học tập cho đợt thực địa

Hoạt động cân đo học sinh được tiến hành vào ngày 26/11/2014 Nhóm sử dụng 2cân loại 100kg và 2 thước đo chiều cao đứng của khoa Dinh dưỡng để thực hiện cân, đo

Trang 7

học sinh Nhóm tiến hành cân đo tại 4 lớp 6A, 7C, 8B, 9A Nhóm sinh viên chia thành 2nhóm mỗi nhóm 2 thành viên, phụ trách cân, đo

Tiến hành phát phiếu câu hỏi cho các em học sinh để các em trả lời câu hỏi trong phiếucâu hỏi Sau đó trong lúc các em trả lời phiếu, nhóm sinh viên gọi lần lượt từng em theo thứ tự chỗ ngồi để tiến hành cân đo Điền kết quả cân đo vào phiếu trả lời của các em

 Phương pháp nhân trắc:

Cân

- Sử dụng cân điện tử Karandascan

- Đơn vị đo cân nặng là kg, kết quả được ghi với 1 số lẻ Ví dụ 35,4kg

- Kỹ thuật cân:

+ Cân được đặt ở vị trí ổn định và bằng phẳng, chỉnh cân về vị trí cân bằng số 0

+ Cân được kiểm tra và chỉnh trước khi sử dụng, sau đó cứ cân khoảng 1 học sinh lại kiểm tra và chỉnh cân 1 lần

+ Đối tượng đứng giữa bàn cân, không cử động, mắt nhìn thẳng, trọng lượng bổ đều cảhai chân

+Khi cân, học sinh chỉ mặc quần áo gọn nhất và trừ bớt cân nặng trung bình của quần

áo khi tính kết quả

Đo chiều cao:

- Đo chiều cao đứng bằng thước gỗ

- Đơn vị đo chiều cao là cm, kết quả được ghi với 1 số lẻ Ví dụ 145,3cm

- Kỹ thuật đo:

+ Cân được đặt ở vị trí ổn đinh và bằng phẳng

+ Đối tượng bỏ guốc dép, đi chân không, đứng quay lưng vào thước đo

+ Đảm bảo 5 điểm chạm lên bề mặt thước: Chẩm, vai, mông, bắp chân,

gót chân Mắt nhìn thẳng theo một đường thẳng nằm ngang, hai tay bỏ thẳng hai bên mình Chỉnh thanh trên đỉnh đầu sát vào đỉnh đầu trẻ, mắt nhìn thẳng đọc kết quả đo

- Nhằm đảm bảo chất lượng số liệu điều tra, nhóm sinh viên kiểm tra tất cả các số liệu của các mẫu phiếu điều tra trong ngày, nếu phát hiện các số liệu bất thường, phiếu sẽ được gửi trả lại học sinh để học sinh thực hiện lại phiếu câu hỏi

- Số liệu được làm sạch trước khi nhập vào máy tính

6.Xử lý và phân tích số liệu:

- Các số liệu nhân trắc sẽ nhập vào phần mềm antro để tính BMI theo tuổi và giới.

Trang 8

- Các thông tin trong phiếu phát vấn, BMI theo tuổi và giới sẽ kiểm tra làm sạch số

liệu thô và mã hóa,xây dựng chương trình nhập số liệu thích hợp và xử lý trên phần mềm SPSS

7.Các biến số nghiên cứu

Thông tin chung

từ khi sinh ra tới năm thực hiện nghiên cứu của đối tượng Theo quy định của WHO, 1năm 1 tuổi

Chỉ số BMI theo tuổi và giới

Liên tục

4 Tình trạng suy dinh

dưỡng

Tính theo WHO, từ tuổi 6-19 tuổi tính BMI theo tuổi và giới

Tỷ lệ học sinh phân loại tình trạng dinh dưỡng:

5 Kinh nguyệt Nữ giới bắt đầu thấy

xuất hiện kinh nguyệt

Tỷ lệ có kinh nguyệt ở các em gái

Tỷ lệ số con trong gia đình

Định danh

Trang 9

II Thói quen ăn uống của đối tượng

8 Thói quen ăn sáng Mức độ bỏ bữa sáng

của đối tượng:

- Hiếm khi

- Thỉnh thoảng (1-2 lần/tuần)

- Thường xuyên(>3 lần/ tuần

Tỷ lệ mức độ bỏ bữa sáng của đối tượng

Tỷ lệ bữa ăn chính của đối tượng trong 1 ngày

Định lượng

10 Thói quen ăn vặt Thói quen ăn những

thức ăn khác ngoài các bữa chính

Tỷ lệ học sinh ăn vặt của đối tượng

Nhị phân

11 Uống sữa Mức độ uống sữa của

đối tượng trong 1 tuần

Tỷ lệ mức độ học sinh uống sữa

Định tính

III Thông tin thói quen sinh hoạt

12 Phương tiện tới

Định tính

14 Thời gian học bài Thời gian học ở ngoài Thời gian trung Liên tục

Trang 10

trường của đối tượng tính thời gian học thêm và tự học tại nhà

bình học bài của đối tượng

15 Thói quen tham gia

các hoạt động thể

dục thể thao

Mức độ tham gia hoạtđộng thể dục thể thao của đối tượng: Hiếm khi, thỉnh thoảng, thường xuyên

Tỷ lệ mức độ học sinh tham gia hoạt động thể dục thể thao

Định tính

16 Thói quen rửa tay

trước khi ăn và sau

khi đi vệ sinh

Mức độ rửa tay trước khi ăn và sau khi đi

vệ sinh: Hiếm khi, thỉnh thoảng, thườngxuyên

Tỷ lệ mức độ học sinh rửa tay

Định tính

IV Sự quan tâm của đối với tình trạng dinh dưỡng

17 Quan tâm của đối

tượng tới tình trạng

dinh dưỡng

Trong 1 năm qua đối tượng có cân cân nặng, đo chiều cao của mình không

Tỷ lệ học sinh có cân, đo cân nặng của mình trong 1 năm qua

Nhị phân

18 Quan tâm của phụ

huynh đối tượng tới

tình trạng dinh

dưỡng

Trong 1 năm qua, bố

mẹ đối tượng có hỏi thăm về cân nặng, chiều cao của đối tượng không

Tỷ lệ học sinh được phụ huynh hỏi về cân nặng, chiều cao

Nhị phân

19 Quan tâm của phụ

huynh tới chế độ ăn

Trong 1 tháng qua, bố

mẹ đối tượng có nhắcnhở về việc ăn uống hay không

Tỷ lệ học sinh được phụ huynh nhắc nhở về ăn uống

Nhị phân

20 Quan tâm tới thông

Định dạng
Số trang	35
Dung lượng	150,58 KB