THUỐC GIẢM ĐAU gây NGHIỆN ppt _ DƯỢC LÝ (điều dưỡng, hộ sinh)

THUỐC GIẢM ĐAU GÂY NGHIỆN Bài giảng pptx môn chuyên ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 MỤC TIÊU HỌC TẬP 1.Trình bày phạm vi sử dụng ,đặc điểm thuốc giảm đau gây nghiện 2.Trình bày tên, tên khác, tác dụng, Chỉ định, tác dụng phụ, chống định, cách dùng, dạng thuốc, bảo quản của:Morphin hydroclorid, pethidin hydroclorid 3.Quản lý quy chế hướng dẫn sử dụng thuốc giảm đau gây ngiện an toàn,hợp lý, góp phần chống tệ nạn xã hội A ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Thuốc giảm đau gây nghiện thuốc có tác dụng ức chế chọn lọc trung tâm đau nên làm giảm làm cảm giác đau đớn cho người bệnh Ngoài thuốc cịn có số tác dụng khác như: ức chế hô hấp, gây ngủ, gây nghiện Phạm vi sử dụng Trong y học đại, thuốc giảm đau gây nghiện có vai trị quan trọng điều trị đau đớn ngun nhân dẫn đến rối loạn trầm trọng hoạt động hệ thống sinh lý thể người bệnh Trong số rối loạn đó, biểu quan trọng choáng sốc (shock) Phân loại: Gồm loại - Alkalloid thuốc phiện (morphin) dẫn chất morphin - Các opiat tổng hợp, bán tổng hợp (DC morphin) pethidin, fentanyl, dextropropoxyphen Đặc điểm - Gây ức chế thần kinh trung ương liều điều trị, trước hết gây ức chế hô hấp nên dễ xảy tai biến dùng (đặc biệt trẻ em 30 tháng tuổi) - Thuốc giảm đau gây nghiện không dùng rộng rãi, không kê đơn q ngày - Có độc tính cao dễ gây lệ thuộc thuốc, xếp vào loại thuốc gây nghiện - Ngoài tác dụng giảm đau mạnh, thuốc cịn gây trạng thái khoan khối, tăng trí tưởng tượng, buồn rầu, cảm giác sợ hãi làm cho người dùng khó bỏ, ln muốn dùng lại thuốc MORPHIN Nguồn gốc Morphin alkaloid chủ yếu thuốc phiện (Papaver somniferum Papaveraceae) dùng dạng muối hydroclorid sulfat Tác dụng - Giảm đau mạnh đặc biệt đau phủ tạng - Tăng tác dụng thuốc mê - Gây ngủ giảm hoạt động tinh thần, liều cao thuốc gây mê tri giác - Ức chế trung tâm ho - Giảm nhu động ruột 3 Chỉ định - Các đau cấp mạn tính mức độ từ vừa đến nặng - Sốc choáng chấn thương sau sanh - Hen tim, phù phổi cấp thể nhẹ vừa - Làm thuốc tiền mê 4.Tác dụng phụ - Buồn nơn,táo bón - Ức chế hơ hấp.Thuốc gây liệt hồn tồn trung tâm hô hấp liều cao - Gây nghiện 5 Chống định - Tổn thương đầu - Nghi viêm ruột thừa viêm bụng cấp -Trẻ em 30 tháng tuổi - Suy hô hấp,hen phế quản đơn - Phù phổi cấp thể nặng - Bệnh gan thận mạn tính - Ngộ độc rượu, barbituric, thuốc ức chế hô hấp - Người già yếu 6.Dạng thuốc :Sirơ, ống tiêm 1ml có chứa 0,01g PETHIDIN HYDROCLORID Biệt dược: Dolargan, Dolosal, Dolantin, Lidol, Meperidin Tác dụng - Giảm đau co thắt trơn tốt - Giảm đau morphin 6-10 lần - Ít gây nơn,ít gây táo bón - Ít độc morphin lần - Khơng có tác dụng giảm ho - Tác dụng thuốc xuất nhanh thời gian tác dụng ngắn (sau 15 phút xuất tác dụng, sau 2-3 hết tác dụng ) 3 Chỉ định - Các đau dội - Sốc choáng chấn thương sau sanh - Hen tim, phù phổi cấp thể nhẹ vừa - Làm thuốc tiền mê Tác dụng phụ - Buồn nơn, táo bón - Ức chế hơ hấp.Thuốc gây liệt hồn tồn trung tâm hơ hấp liều cao - Gây nghiện Chống Chỉ định - Tổn thương đầu - Nghi viêm ruột thừa viêm màng bụng cấp - Trẻ em 30 tháng tuổi - Suy hô hấp, hen phế quản đơn - Phù phổi cấp thể nặng - Bệnh gan thận mạn tính - Ngộ độc rượu, barbituric, thuốc ức chế hô hấp - Người già yếu Dạng thuốc - Viên: 0,025g - Ống tiêm: 0,1g/ 2ml Cách dùng liều dùng - Người lớn: + Uống: 0,025/ lần, – lần/ 24 + Tiêm: 0,05 – 0,1g/ lần/ 24 - Trẻ em: uống 1/4 – /2 liều người lớn - Trường hợp đặt biệt tiêm tĩnh mạch với liều 0,1-0,2g pha loãng dd NaCl 0,9% dd Glucose 5% - Liều tối đa 0,1g/lần -0,25g/24 8.Bảo quản - Thuốc gây nghiện - Đựng chai lọ nút kín, tránh ánh sáng FENTANYL (FENTANEST) Là chất giảm đau mạnh sử dụng (hiệu lực gấp 100 lần Morphin) độc tính cao hơn, thời gian tác động ngắn (khoảng 30 – 40 phút) Thường phối hợp với thuốc an thần mạnh khoa gây mê Dùng tiêm tĩnh mạch,hiệu lực làm mê bắt đầu 2-3 phút kéo dài khoảng 30 phút Dạng băng dán phóng thích hoạt chất chậm ngày dùng giảm đau ung thư DEXTROPROPOXYPHEN Hiệu lực giảm đau yếu codein mạnh aspirin khoảng 10 lần, dùng dạng uống Ít gây nghiện Có thể phối hợp với thuốc giảm đau khác paracetamol, aspirin để tăng tác dụng giảm đau thuốc Không dùng cho trẻ 15 tuổi Thí dụ: Paracetamol + Dextropropoxyphen = Di-antalvic CODEIN Hiệu lực giảm đau yếu morphin mạnh gấp đôi dextropropoxyphen gấp 20 lần aspirin Codein cịn có tác động chống ho – gây nghiện morphin Codein thường phối hợp với giảm đau khác paracetamol.(Zandol, Efferralgan - codéin) Dạng phối hợp không dùng cho trẻ 15 tuổi  ... sử dụng thuốc giảm đau gây ngiện an tồn,hợp lý, góp phần chống tệ nạn xã hội A ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Thuốc giảm đau gây nghiện thuốc có tác dụng ức chế chọn lọc trung tâm đau nên làm giảm làm... giác đau đớn cho người bệnh Ngồi thuốc cịn có số tác dụng khác như: ức chế hô hấp, gây ngủ, gây nghiện Phạm vi sử dụng Trong y học đại, thuốc giảm đau gây nghiện có vai trị quan trọng điều trị đau. .. DEXTROPROPOXYPHEN Hiệu lực giảm đau yếu codein mạnh aspirin khoảng 10 lần, dùng dạng uống Ít gây nghiện Có thể phối hợp với thuốc giảm đau khác paracetamol, aspirin để tăng tác dụng giảm đau thuốc Không dùng