Thực trạng sâu răng, viêm lợi và một số yếu tố liên quan ở học sinh trường tiểu học Nguyễn Du – Thành phố Hà Tĩnh năm 2020

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Sâu răng, viêm lợi hai bệnh phổ biến số bệnh miệng trẻ em [42] Bệnh sâu có đặc điểm tiêu dần chất vô hữu men ngà tạo thành lỗ sâu Nếu điều trị không kịp thời gây viêm tuỷ, viêm quanh cuống Từ năm 70 kỷ XX, Tổ chức Y tể giới (WHO) xếp bệnh số 10 bệnh phổ biến tai họa loài người: bệnh tim mạch, bệnh ung thư bệnh sâu [63] Bệnh sâu tai họa loài người lý do: bệnh mắc sớm; phổ biến (chiếm > 90% dân số); chi phí chữa lớn, ý đến việc chữa bệnh khơng quốc gia chi trả kể nước giàu có [44] Trong thập niên vừa qua, khoa học giới đạt nhiều tiến việc giải thích bệnh sâu cách phòng chống bệnh miệng, số nước phát triển Australia, Mỹ nước Bắc Âu hạ tỷ lệ bệnh sâu xuống nửa so với năm trước Sau 25 năm phòng bệnh (1969-1994) số sâu trung bình trẻ em 12 tuổi nước giảm từ 6,5 xuống [8], [56] Ở nước phát triển có Việt Nam, điều kiện kinh tế cịn nhiều khó khăn, thiếu trang thiết bị nhận thức sức khỏe miệng nhiều hạn chế nên tỷ lệ mắc bệnh miệng cao có chiều hướng gia tăng [27] Năm 2001, tỷ lệ sâu Hà Nội 84,9% trẻ em - tuổi sâu sữa, 64,1% trẻ em 12 - 14 tuổi sâu vĩnh viễn 78,55% có cao Để giải thực trạng trên, giải pháp hiệu tăng cường cơng tác phịng bệnh, làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe miệng ban đầu nước tiên tiến làm năm qua Từ nhiều năm nay, ngành hàm mặt Việt Nam đạt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe miệng ban đầu nhiệm vụ hàng đầu lấy công tác Nha học đường làm trọng tâm nhà trường mơi trường tốt để tổ chức chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ em Cho đến nay, chương trình Nha học đường triển khai tất tỉnh thành nước, chương trình trọng phát triển bề rộng lẫn chiều sâu [26] Vấn đề cần phải đánh giá thực trạng bệnh miệng học sinh địa phương để có tham mưu đề xuất nội dung chương trình Nha học đường phù hợp cho tỉnh giai đoạn cần thiết Để có số liệu khoa học tình hình bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh tiểu học Nguyễn Du - Thành phố Hà Tĩnh tỉnh Hà Tĩnh sở để ngành y tế Hà Tĩnh tham mưu xác cho tỉnh việc hoạch định sách y tế phù hợp có chương trình Nha học đường Chúng tơi tiến hành thực đề tài: “Thực trạng sâu răng, viêm lợi số yếu tố liên quan học sinh trường tiểu học Nguyễn Du – Thành phố Hà Tĩnh năm 2020” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng sâu răng, viêm lợi học sinh Trường tiểu học Nguyễn Du – Thành phố Hà Tĩnh năm 2020 Một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh trường tiểu học Nguyễn Du – Tp Hà Tĩnh CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU, TỔ CHỨC HỌC CỦA RĂNG VÀ VÙNG QUANH RĂNG 1.1.1 Giải phẫu Răng gồm phần: Thân chân [11] Thân bao bọc men răng, chân xêmăng bao bọc Giữa thân chân đường cổ (cổ giải phẫu) đường cong gọi đường nối men - xê măng Vùng quanh gồm lợi, dây chằng quanh răng, xê măng xương ổ [8], [12] Hình 1.1 Giải phẫu [8] 1.1.2 Tổ chức học Cấu tạo gồm: men răng, ngà tủy [8],[2] 1.1.2.1 Men Men phủ mặt ngồi ngà thân răng, có nguồn gốc từ ngoại bì, mơ cứng thể có tỷ lệ chất vơ cao (khoảng 96%) Về mặt hóa học, chất vô chiếm 96%, chủ yếu 3[(P04)2Ca3] Ca(OH)2 lại muối cacbonat magiê lượng nhỏ clorua, fluorua muối sunfat natri kali Thành phần hữu chiếm khoảng 1% chủ yếu protit Về mặt lý học, men trong, cứng, giòn cản tia X với tỷ trọng từ 2,3- so với ngà Cấu trúc học men răng: Quan sát qua kính hiển vi thấy hai loại đường vân: - Đường Retzius: Trên tiêu cắt ngang đường chạy song song vớinhau song song với đường viền lớp men với đường ranh giới men ngà phía - Đường trụ men: Chạy suốt chiều dày men hướng thẳng góc với đường ngồi men răng, đơi có gấp khúc thay đổi hướng trụ men Cấu trúc siêu vi men: Thành phần hữu có cấu trúc sợi xếp dọc theo trụ men, có vùng hợp với trụ men góc 40o, thành phần vơ khối tinh thể to nhỏ khơng dài 1µm rộng 0,04 - 0,1 µm Cấu tạo tinh thể hydroxy apatit, chất trụ men giả tinh thể apatit (thay PO4 CaCO3, Mg CO3) 1.1.2.2 Ngà Có nguồn gốc từ trung bì, cứng men, chứa tỷ lệ chất vô thấp men (75%), chủ yếu [(PO4)2Ca3)2H2O] Về tổ chức học: Ngà chia làm hai loại: - Ngà tiên phát: Chiếm khối lượng chủ yếu tạo nên q trình hình thành răng, bao gồm: Ống ngà, chất ống ngà dây Tơm + Ống ngà: Có số lượng từ 15 – 50.000 ống /1mm 2, đường kính ống từ - 5µm, ống ngà chạy suốt chiều dày ngà tận đầu chốt ranh giới men ngà, ống ngà phụ ống nhỏ nhánh bên, nhánh tận ống ngà + Chất ống ngà: Có cấu trúc sợi ngấm vơi, xếp thẳng góc với ống ngà + Dây Tơm: Nằm ống ngà, đuôi nguyên sinh chất tế bào tạo ngà - Ngà thứ phát: Được sinh hình thành gồm ngà thứ phát sinh lý, ngà phản ứng ngà suốt 1.1.2.3 Tuỷ Là mô liên kết mềm, nằm hốc tuỷ gồm tuỷ chân tủy thân Tuỷ buồng tủy gọi tủy thân tủy buồng, tuỷ ống tủy gọi tủy chân Các nguyên bào ngà nằm sát vách hốc tủy Về tổ chức học, tuỷ gồm hai vùng: Vùng cạnh tuỷ vùng tuỷ: + Vùng cạnh tuỷ: Gồm lớp tế bào tạo ngà (2 - lớp) lớp tế bào gồm tổ chức sợi tạo keo + Vùng tuỷ tổ chức liên kết có nhiều tế bào, tổ chức sợi 1.1.3 Vùng quanh Bao gồm xương ổ răng, xê măng, dây chằng nha chu lợi [8], [11] 1.1.3.1 Xương ổ Là mơ xương xốp, bên ngồi bao bọc màng xương nơi nướu bám vào Xương ổ tạo thành huyệt, có hình dáng kích thước phù hợp với chân Bề mặt ổ răng, nơi đối diện với chân răng, mô xương đặc biệt có nhiều lỗ thủng cho mạch máu, thần kinh từ xương xuyên qua để nuôi dây chằng nha chu, gọi xương ổ danh hay sàng 1.1.3.2 Xê măng Là mơ đặc biệt, hình thành với hình thành chân răng, phủ mặt ngồi ngà chân Xê măng bồi đắp thêm phía chóp chủ yếu để bù trừ mịn mặt nhai, coi tượng mọc suốt đời 1.1.3.3 Dây chằng quanh Dây chằng quanh nằm khe xương ổ xêmăng, bình thường khe rộng 0,15 - 0, 25mm Dây chằng nha chu có nhiệm vụ giữ cho gắn vào xương ổ đồng thời có chức làm vật đệm, làm cho có xê dịch nhẹ độc lập với ăn nhai, giúp lưu thông máu, truyền cảm giác áp lực truyền lực để tránh tác dụng có hại lực nhai quanh 1.1.3.4 Lợi Bao gồm lợi tự lợi bám - Lợi tự do: Gồm có bờ lợi tự (đường viền lợi) nhú lợi (núm lợi) - Lợi bám dính: Vùng lợi dính gồ lên, nối tiếp từ phần lợi tự đến phần niêm mạc di động 1.2 SINH BỆNH HỌC SÂU RĂNG VÀ VIÊM LỢI 1.2.1 Sinh bệnh học sâu Bệnh sâu bệnh nhiều nguyên nhân gây nên vi khuẩn đóng vai trị quan trọng [42], yếu tố thuận lợi chế độ ăn uống nhiều đường, vệ sinh miệng không tốt, chất lượng men kém, môi trường tự nhiên mơi trường nước ăn uống có hàm lượng fluor thấp (hàm lượng fluor tối ưu 0,8 - 1,2 ppm/lít) tạo điều kiện cho sâu phát triển [12], [43] Trước năm 1970, người ta cho bệnh sâu nhiều nguyên nhân với tác động yếu tố Sự phối hợp yếu tố để gây sâu thể sơ đồ Keyes Hình 1.2 Sơ đồ Keyes (1969) [12] Về sau, White giải thích sinh bệnh học sâu việc thay vòng tròn chất đường sơ đồ Keyes vòng tròn chất đề cao vai trò bảo vệ nước bọt, pH dòng chảy nước bọt quanh vai trị fluor Hình 1.3 Sơ đồ White (1975) [12] Cơ chế sinh bệnh học sâu thể hai q trình hủy khống tái khống Nếu q trình hủy khống lớn q trình tái khống gây sâu Tác giả Figuero E cộng nghiên cứu kết luận loại trừ mảng bám vi khuẩn làm giảm tỷ lệ sâu [48] Theo số tác giả sâu khơng thể phát triển mà khơng có diện carbohydrate lên men chế độ ăn uống, đặc biệt đường [52] Sâu = Huỷ khoáng > Tái khoáng Các yếu tố gây ổn định làm sâu răng: * Mảng bám vi khuẩn * Chế độ ăn nhiều đường nhiều lần * Thiếu nước bọt hay nước bọt axit * Axit từ dày tràn lên miệng * pH môi trường miệng < Các yếu tố bảo vệ: * Nước bọt * Khả kháng axit men * Fluor có bề mặt men * Sự trám bít hố rãnh * Nồng độ Ca ++, NPO4 quanh rang * pH > 5,5 Hình 1.4 Sơ đồ tóm tắt chế sâu [10] Với hiểu biết nhiều sinh bệnh học trình sâu nên hai thập kỷ qua, loài người đạt nhiều thành tựu lớn dự phòng sâu [8], [12], [Error: Reference source not found5] 1.2.2 Sinh bệnh học viêm lợi - Bệnh viêm lợi: Viêm lợi chứng bệnh viêm phát sinh tổ chức lợi Biểu lâm sàng lợi nề, đỏ, săn, dễ chảy máu, kèm miệng, người bệnh có cảm giác sót, ngứa lợi Dịch tễ học bệnh viêm lợi liên quan đến nhiều yếu tố khác nhau: + Theo giới tính: Chảy máu lợi nam nhiều nữ Ngược lại tuổi từ 15-19 chảy máu lợi nữ nhiều nam + Theo điều kiện kinh tế: Tỷ lệ viêm lợi Châu Phi, Châu Á lớn Châu Âu, Châu Úc [60] Tỷ lệ viêm lợi nông thôn lớn thành thị [47] + Con người: thói quen hút thuốc, uống rượu + Thức ăn - tính chất: rắn chắc, có sợi, dai, mềm, mỏng, bột làm tăng giảm kết dính mảng bám, sừng hố biểu mơ lợi hay kích thích tuần hồn máu [45] + Nước bọt: thiểu nước bọt, khô miệng bệnh viêm lợi gia tăng [28] - Bệnh viêm quanh răng: Bệnh viêm quanh tiến triển thầm lặng Khởi đầu, người bệnh cảm thấy miệng hôi binh thường Bệnh quanh bệnh phổ biến, tỷ lệ mắc cao, trẻ em chủ yếu bệnh viêm lợi [4] Bệnh quanh nhiều nguyên nhân thiếu sinh tố, sang chấn khớp cắn, vi khuẩn VSRM vi khuẩn VSRM tạo nên cặn bám nguyên nhân Cặn bám hình thành bề mặt sau ăn Thành phần cặn bám răng: vi khuẩn chiếm chủ yếu đến 70% trọng lượng, 30% chất tựa hữu Các vi khuẩn xâm nhập vùng quanh gây viêm, phá hủy tổ chức Tác động chúng trực tiếp hoạt động vi khuẩn sản sinh men, nội độc tố, sản phẩm đào thải gián tiếp vai trò kháng nguyên chúng Viêm lợi xuất sớm cặn bám hình thành ngày [5], [26] 1.3 DỊCH TỄ HỌC SÂU RĂNG VÀ VIÊM LỢI 1.3.1 Tình hình sâu trẻ em 1.3.1.1 Trên Thế giới Tại hội nghị Alma Ata năm 1978, WHO cơng bố có 90% dân số Thế giới mắc bệnh sâu phát động chương trình hành động sức khỏe miệng cho người đến năm 2000 đồng thời có chương trình giúp đỡ cho tất nước giới triển khai chương trình [77] Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sâu trẻ em chiếm tỷ lệ cao [55] Qua hai thập 10 kỷ, chương trình phát huy hiệu to lớn nhiều quốc gia có Việt Nam Song, việc triển khai chương trình phịng bệnh miệng phụ thuộc nhiều vào điều kiện kinh tế - xã hội riêng nước nên kết thực chương trình nước giới nhiều mức độ khác Bệnh miệng giới ngày có hai khuynh hướng rõ rệt: + Ở nước phát triển: Từ năm 1940 đến 1960, tình hình sâu nghiêm trọng Những năm cuối thập kỷ 1970 tới nay, tình hình sâu nước phát triển có xu hướng giảm dần [61], số SMT tuổi 12 hầu mức thấp thấp [72], [73] + Ở nước phát triển: năm thập kỷ 1960, tình hình sâu nước nàythấp nhiều so với nước phát triển Chỉ số SMT trẻ 12 tuổi 1.0 – 3.0, chí số nước mức 1.0 Thái Lan, Uganda, Zaire [76], thập kỷ 1970 1980 số lại tăng lên mức từ 3.0 đến 5.0 số nước cao Chi lê 6.3; French Polynesia 10.7 [3],[6] Nhìn chung, tình trạng sâu nước 1.3.1.2 Ở Việt Nam Rất cao (> 6,6)Cao (4,5 - 6,5)Trung bình (2,7 - 4,4)Thấp (1,2 - 2,6)Rất thấp (0 - 1,1)SMT Các nước phát triển Các nước phát triển phát triển có xu hướng tăng [20] (12 tuæi) Theo Nguyễn Văn Cát (1983-1984) tỷ lệ sâu trẻ 12 tuổi toàn 51 Bảng 3.30 Mối liên quan khám định kỳ viêm lợi học sinh Bệnh Viêm lợi (n=55) Kiến thức TH Khám Không viêm lợi p (n= 275 ) Khơng định Có kỳ Nhận xét: Bảng 3.31 Mối liên quan tần suất sử dụng bánh kẹo viêm lợi học sinh Bệnh Kiến thức TH Viêm lợi (n=55) Tần suất Hàng ngày sử dụng nhiều lần bánh kẹo, Không nước Nhận xét: Không viêm lợi (n= 275 ) p 52 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh trường tiểu học Nguyễn Du - Tp Hà Tĩnh 4.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 4.1.2 Thực trạng bệnh sâu  Thực trạngbệnh sâu  Thực trạngbệnh sâu sữa  Thực trạng bệnh sâu vĩnh viễn 3.1.3 Thực trạng viêm lợi 4.1.4 Thực trạng vệ sinh miệng 4.2 Một số yếu tố liên quan đến sâu viêm lợi học sinh 4.2.1 Kiến thức vệ sinh miệng học sinh 4.2.2 Thực hành vệ sinh miệng học sinh 4.2.3 Mối liên quan số yếu tố với sâu răng, viêm lợi 53 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Nghiên cứu bệnh sâu răng, viêm lợi số yếu tố liên quan học sinh trường tiểu học Nguyễn Du - Tp Hà Tĩnh, rút kết luận sau: Tỷ lệ sâu răng, viêm lợi học sinh trường tiểu học Một số yếu tố liên quan tới bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 54 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ Chúng dự kiến đưa kiến nghị dựa kết nghiên cứu thu TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Tôn Thất Bách Đào Ngọc Phong (2006), Phương pháp nghiên cứu khoa học y học sức khỏe cộng đồng, Nhà xuất y học, 57-59, 102-113 Bộ môn trẻ em - Khoa Răng Hàm Mặt trường Đại học Y - Dược thành phố Hồ Chí Minh (2002) Sâu trẻ em Nha khoa trẻ em., 2002: Nhà xuất y học p 156 Tạ Quốc Đại (2012), Đánh giá hiệu kiểm soát mảng bám dự phòng sâu răng, viêm lợi học sinh 12 tuổi Hà Nội Luận án tiến sỹ Y học, Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương tr 30-35 Đào Thị Dung(2007), Đánh giá hiệu can thiệp chương trình Nha học đường số trường tiểu học quận Đống Đa - Hà Nội, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, tr.8 Trương Mạnh Dũng "Khảo sát thực trạng bệnh sâu – quanh số yếu tố thực hành chăm sóc miệng học sinh 4-8 tuổi số tỉnh thành Việt Nam năm 2010.” Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt- Đại Học Y Hà Nội Tạp chí y học thực hành số 793 tr91, 96 Nguyễn Thị Thùy Dương (2014), "Kiến thức, thực hành nhu cầu chăm sóc răng, miệng cho học sinh trường tiểu học Hải Phòng năm 2014 Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Đại học Y Dược Hải Phòng Hà Văn Chiến (2018),"Thực trạng sâu số yếu tố liên học sinh trường tiểu học Dân Lực, huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hóa” Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Thăng Long Nguyễn Mạnh Hà (2010), Sâu biến chứng, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, tr -25 Nguyễn Thu Hà (2010) "Đánh giá tổn thương số Laser huỳnh quang học sinh – 11 tuổi trường tiểu học Láng Thượng – Đống Đa – Hà Nội" Luận văn thạc sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội.Tr 50, 70 10 Trịnh Đình Hải(2000), Hiệu chăm sóc miệng trẻ em học đường sâu phòng bệnh quanh Hải Dương, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, tr 124-125 11 Trịnh Đình Hải, "Vấn đề vệ sinh miệng trẻ em tuổi học đường," Y học thực hành, vol 8, pp 4-5, 2000 12 Trịnh Đình Hải(2004) Sâu dự phịng sâu răng, Nhà xuất Y học, tr 1-30 13 Trần Thị Mỹ Hạnh (2006), Nhận xét tình hình sâu viêm lợi học sinh lứa tuổi 7-11 trường tiểu học Thanh Liệt, Luận văn thạc sỹ y học, tr 34-52 14 Hồ Minh Ngọc Cs (2010) “ Nghiên cứu tình trạng mảng bám răng, viêm niếu sâu học sinh 10-15 tuổi quận trung tâm thành phố Đà Nẵng” Tạp chí nghiên cứu y học tháng – 2010 tr168 15 Mai Đình Hưng(2005), Bệnh sâu răng, Bài giảng Răng Hàm Mặt,Nhà xuất Y học, tr 8-14 16 Ngô Đồng Khanh (2004), Mơ hình bệnh miệng tỉnh phía Nam- Định hướng chiến lược giải pháp, chủ biên, Hội nghị khoa học kỹ thuật Răng Hàm Mặt toàn quốc – 2004 17 Đào Thị Ngọc Lan (2002), Nghiên cứu thực trạng bệnh miệng học sinh tiểu học dân tộc tỉnh Yên Bái số biện pháp can thiệp, Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 18 Trần Thúy Nga, P.T.T.Y., Phan Ái Hùng, (2003) Giải phẫu sữa, Bệnh sâu răng, Nha khoa trẻ em 2003: Nhà xuất Y học thành phố Hồ Chí Minh 23 - 24; 164 19 Lê Bá Nghĩa (2009), Nghiên cứu mối liên quan kiến thức, thái độ, hành vi chăm sóc miệng sâu vĩnh viễn học sinh12 – 15 tuổi trường THCS Tân Mai, Luân văn thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội 20 Chu Thị Vân Ngọc (2008), "Khảo sát tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh THCS lứa tuổi 11-14," Trường Đại học Y Hà Nội 21 Lê Huy Nguyên (2007), Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi số yếu tố liên quan học sinh lớp huyện Hoài Đức, tỉnh Hà Tây năm 2007, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học y tế công cộng 22 Nguyễn Đăng Nhỡn(2004), Điều tra bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh - 12 tuổi xã Phú Lâm huyện Yên Sơn tỉnh Tuyên Quang, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, tr 53-54 23 Võ Thế Quang, Điều tra co sức khỏe miệng Việt Nam 1990, in Kỷ yếu cơng trình khoa học 1975 - 1993 1993, Viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh, p 17 - 21 24 Ngô Thị Hoa Sen (2004), "Mô tả kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến phòng chống bệnh miệng cho bà mẹ có học lớp trường tiểu học thị trấn Yên Viên, huyện Gia Lâm, Hà Nội năm 2004, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội" 25 Trần Tấn Tài (2016) Thực trạng sâu hiệu giải pháp can thiệp cộng đồng học sinh số trường tiểu học Thừa Thiên Huế, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Dược Huế, tr 124-125 26 Trần Ngọc Thành (2007), Thực trạng sâu hố rãnh đánh giá hiệu trám bít hố rãnh 6, học sinh tuổi đến 12, Luận án tiến sỹ y học, tr 23-27; 60-64 27 Nguyễn Văn Thành (2007), "Đánh giá thực trạng bệnh sâu khảo sát kiến thức thái độ hành vi học sinh tuổi thị xã Hưng Yên, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội." 28 Nguyễn Thanh Thủy, Vũ Thị Hoàng Lan (2010) "Thực trạng sâu số yếu tố liên quan trường tiểu học Nhật Tân quận Tây Hồ" Tạp chí Y tế cơng cộng, số 26 , p 25 29 Nơng Thị Bích Thủy (2010) “Nghiên cứu thực trạng sâu răng, viêm lợi số yếu tố nguy học sinh tiểu học tỉnh Bắc Kạn Luận văn thạc sỹ y học trường Đại học Y Hà Nội Tr 40-63 30 Nguyễn Văn Tín(2004), Đánh giá thực trạng sâu học sinh có khơng dùng nước súc miệng có fluor Hà Nội, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, tr 68 31 Nguyễn Quốc Trung (2011) “ Đánh giá tình trạng sâu hàm lớn học sinh 7-11 tuổi Bằng số ICDAS Tạp chí Y học Việt Nam Tháng 4-2011 Tr6-8 32 Đỗ Quốc Trung (2011),Đánh giá tình trạng sâu răng, viêm lợi số yếu tố liên quan nhóm học sinh tuổi, Tạp chí Y học thực hành, số Tr58-60 33 Phạm Văn Trọng (2018) Luận văn tốt nghiệp bác sĩ CKII, Đại Học Y Hải Phòng 34 Trần Văn Trường (1998) "Chăm sóc miệng ban đầu" Viện Răng Hàm Mặt Hà Nội, p.24 35 Trần Văn Trường(2000), Phòng bệnh miệng vấn đề nha học đường, nha cộng đồng, thực trạng giải pháp tổ chức kỹ thuật, Tạp chí Y học Việt Nam, số (8-9), tr 11-12 36 Trần Văn Trường, Trịnh Đình Hải(2001), Điều tra sức khỏe miệng toàn quốc Việt Nam (1999 - 2000), Nhà xuất Y học, tr 3342 37 Dương Thị Truyền (2005)” Nghiên cứu hiệu chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh An Giang” Luận văn thạc sỹ y học Tr 75 38 Chu Thị Ngọc Vân (2008), nghiên cứu đánh giá KAP học sinh 11 – 14 tuổi Hoàng Liệt, Hoàng Mai, Hà Nội” Luận văn thạc sỹ y học, Tr21 39 Viện Răng Hàm Mặt(2009), Tổng kết công tác nha học đường toàn quốc năm 2009, tháng 11, tr 6-11 40 Nguyễn Tiến Vinh(2000), Khảo sát tình trạng viêm lợi đánh giá hiệu biện pháp giáo dục chải có giám sát học sinh lớp trường tiểu học Tiền Phong, Thái Bình, Luận văn thạc sỹ y học, tr 76 41 Lê Quang Vương (2018), Thực trạng sâu số yếu tố liên quan từ phía bà mẹ học sinh trường tiểu học Nơng Cống tỉnh Thanh Hóa, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Thăng Long Tiếng Anh 42 Bhagat et al (2014) Dental caries experience among school children Health Renaissance2014;12(2): 74-77 43 Chapple, I L., et al (2017) Interaction of life-style, behavior or systemic diseases with dentalcaries and periodontal diseases Consensusreport of group of the joint EFP/ORCAworkshop on the boundaries between cariesand periodontal diseases.Journal of ClinicalPeriodontology 44:S18, 39–51 44 Cohen LC, Dahlen G, Escobar A, et al (2017), Dentistry in crisis: time to change La Cascada declaration Aust Dent J 2017 September;62:258 –260 45 Danalakshmi Jayachandar, Deepa Gurunathan Ganesh Jeevanandan (2019), Prevalenceof early loss of primary molars among children aged 5–10years in Chennai: A cross-sectional studyJournal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry, Volume 37, Issue 2, PP: 112-119 46 David J, Wang NJ, Astrom AN, Kuriakose S (2005) “Dental caries and associated factors in 12-year-old schoolchildren in Thiruvananthapuram, Kerala, India” Int J Paediatr Dent; 15(6): pp 420-8 47 Elamin et al (2019) Dental caries and their association with socioeconomic characteristics, oral hygiene practices and eating habits among preschool children in Abu Dhabi, United Arab Emirates - the NOPLAS project, BMC Oral Health (2018) 18:104 48 Figuero, E., N obrega, D F., Garcıa-Gargallo,M., Tenuta, L M A., Herrera, D & Carvalho,J (2017) Mechanical and chemical plaque con-trol in the simultaneous managing of gingivitisand caries: a systematic review Journal of Clin-ical Periodontology44:S18, 116–134 49 Folayan, et al (2017)Association between family structure and oral health of children with mixed dentition in suburban NigeriaJournal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry | Volume 35 | Issue pp: 134 -142 50 Frencken, J E., Sharma, P., Stenhouse, L.,Green, D., Laverty, D & Dietrich, T (2017) Global epidemiology of dental caries and severe periodontitis: a comprehensive review Journal of Clinical Periodontology44:S18, 94–105 51 Jamilah Borjac, Shereen Badr, Manal ElJoumaa1, Issa Daas, Riham Kobeissi (2019), Oral and Dental Status of Lebanese and Syrian Refugees Living in Proximity to Deir Kanoun Ras El Ain Dump in Lebanon, Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, Volume 9, Issue 4, PP 409-416 52 Hujoel, P P & Lingstrom, P (2017) Nutrition,dental caries, and periodontal disease: a practi-cal overview Journal of Clinical Periodontology 44:S18, 79–84 53 Khan NB (2003) Treatment needs for dental caries in schoolchildren inRiyadh, Saudi Arabia Afollow up study of the oral health survey Saudi Med J; 24(10): pp 1081-6 54 Kraz et all(2019) Effects of Physician-Based Preventive Oral Health Services on Dental Caries, PEDIATRICS Volume 136, number 55 Kutesa A, Kasangaki A, Nkamba M, et al (2015), Prevalence and factors associated with dental caries among children and adults in selected districts in Uganda Afr Health Sci 2015 December;15:1302– 1307 56 Leon Bilderet al (2019) The pathfinder study among schoolchildren in the Republic of Moldova: Dental Caries Experience 57 Mahmond K Al – Omiri (2006), “ Oral Heath Attiude, Knowledge, and behaviou Among school Children in Noth Jordan”, Journal of Dental Education, 2006, pp 70 (2), 179 – 187 58 Marinho, V C., Chong, L Y., Worthington, H.V & Walsh, T (2016) Fluoride mouth rinsesfor preventing dental caries in children andadolescents.Cochrane Database of SystematicReviews(7), CD002284 59 Modupeoluwa Omotunde SOROYE (2016) OralHealthStatusofChildreninGovernmentandPrivate SecondarySchoolsinLagosState,NigeriaNigerian Journal of Dental Research, Volume 1, Issue & pp: 34-40 60 Mohamed El Azrak; Alice Huang; Khalida Hai-Santiago, DMD; Mary Bertone, BSc(DH), MPH; Daniella DeMaré; Robert J Schroth (2017), The Oral Health of Preschool Children of Refugee and Immigrant Families in Manitoba, J Can Dent Assoc 2017, PP: 1-10 61 Mothupi KA, Nqcobo CB, Yengopal V (2016), Prevalence of early childhood caries among preschool children in Johannesburg, South Africa J Dent Child (Chic) 2016;83:83–87 62 Mwakayoka H., et al (2017) J Dent Shiraz Univ Med Sci., 2017 June; 18(2): 104-111 63 Newton, J T & Asimakopoulou, K (2015) Managing oral hygiene as risk factor for peri-odontal disease: a systematic review of psychological approaches to behaviour change forimproved plaque control in periodontal man-agement.Journal of Clinical Periodontology42(Suppl 16), S36–S46 64 Norman Musinguzi, Arthur Kemoli and Isaac Okullo (2019) Prevalence and Treatment Needs for Early Childhood Caries Among 3– 5-Year-Old Children From a RuralCommunity in Uganda, Frontiers in Public Health, Volume 7, Article 259 65 N W A Å e a J David (2005), "Dental caries and associated factors in 12‐year‐old schoolchildren in Thiruvananthapuram, Kerala, India," International journal of paediatric dentistry, pp 420-428 66 Okeigbemen SA (2004) The prevalence of dental caries among 12 to 15-year-old school children in Nigeria: report of a local surver and campaign Oral Health Prev Dent; 2(1): pp 27-31 67 Okullo I, Astrom A.N, Haugejorden O (2004) ”Social inequalities in oral health in use of oral health care services among adolescents in Uganda” Int J Paediatr Dent; 14(5): pp 3266-35 68 Oliveira et al (2017) Oral health profile of schoolers attended at the Pediatric Dentistry Clinics of the Federal University of Uberlândia, RSBO 2017 Oct-Dec;14(4):197-204 69 Public Health England (2015), Oral health survey report of fiveyear-old children in Yorkshire and The Humber, 2015 70 Rina Putri Noer Fadilah, Azkya Patria Nawawi, Andi Supriatna, Sri Sarwendah, Ratih Widyasari (2017) The relationship between dental caries and carbohydrates intake among preschool-aged children in rural and urban areasPadjadjaran Journal of Dentistry 2017;29(3):166172 71 Salzer, S., Alkilzy, M., Slot, D E., Dorfer, C E.,Schmoeckel, J & Splieth, C (2017) Socio-beha-vioural aspects in the prevention and control ofdental caries and periodontal diseases at anindividual and population level, Journal of Clinical Periodontology 44: S18, 106–115 72 Senchhema Limbu, Parajeeta Dikshit, Tarakant Bhagat (2017), Significant Caries Index Evaluation of Dental Caries Among Preschool Children in Kathmandu, J Nepal Med Assoc 2017;56(207):341-5 73 Serrano, J., Escribano, M., Roldan, S., Martın,C & Herrera, D (2015) Efficacy of adjunctiveanti-plaque chemical agents in managing gin-givitis: a systematic review and meta-analysis.Journal of Clinical Periodontology 42 (Suppl.16), S106–S138 74 Tonetti, M., Chapple, I L C., Jepsen, S & Sanz,M (2015) Primary and secondary preventionof periodontal and peri-implant diseases Intro-duction to, and objectives of the 11th Euro-pean Workshop on Periodontology consensusconference, Journal of Clinical Periodontology 42 (Suppl 16), S1–S4 75 Tonetti, M., et al (2017) Age-related effects onoral health, dental caries and periodontal dis-eases Consensus report of group of the jointEFP/ORCA workshop on the boundariesbetween caries and periodontal diseases.Jour-nal of Clinical Periodontology44:S18, 135–144 76 WHO (1994), Mean DMFT of 12 years old in western pacific countries, Manilla, pp 21-22 77 WHO (2013), Oral health surveys basic methos, 5h Edition, Geneva, pp 25-28 78 Zhu L (2003), Oral Health Knowwledge, Attitude and behaviour of Chiladren and adolescents in China, Int, Int Dent, J, Oct, 53 (5), ppp 289 - 298 79 Y K Kayoko Shinada Khristine Marie G Cariño KM (2003), "Early childhood caries in northern Philippines," Community Dent Oral Epidemiol, pp 81-89 MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH ẢNH .65 DANH MỤC HÌNH ẢNH DANH MỤC HÌNH ẢNH .65 DANH MỤC HÌNH ẢNH .65 ... trạng sâu răng, viêm lợi học sinh Trường tiểu học Nguyễn Du – Thành phố Hà Tĩnh năm 2020 Một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh trường tiểu học Nguyễn Du – Tp Hà Tĩnh 3 CHƯƠNG... cứu thực trạng sâu răng, viêm lợi học sinh trường tiểu học Nguyễn Du - Tp Hà Tĩnh năm 2020, dự kiến thu số kết sau 3.1 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh trường tiểu học Nguyễn Du, Thành. .. học đường Chúng tiến hành thực đề tài: ? ?Thực trạng sâu răng, viêm lợi số yếu tố liên quan học sinh trường tiểu học Nguyễn Du – Thành phố Hà Tĩnh năm 2020? ?? với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng sâu