phan tich ct so nao

PHÂN TÍCH CT SỌ NÃO BS HÀ THỊ THANH TUYỀN BV NHÂN DÂN 115 TRUNG TÂM CHẨN ĐOÁN Y KHOA MEDIC Chúng ta nghĩ đến biết tìm nghĩ đến thấy tìm GIẢI PHẪU LÂM SÀNG TRIỆU CHỨNG HỌC CT GIẢI PHẪU HỌC THẦN KINH NEUROANATOMY Rất nhiều nốt nhỏ não bắt cản quang - di não - lymphoma thần kinh trung ương tiên phát - nhiễm trùng lan tỏa: cysticercosis, histoplasmosis, lao - viêm: multiple sclerosis, sarcoidosis - nhồi máu não nhiều ổ bán cấp Carcinoma vú di Cysticercosis Thương tổn bắt cản quang dạng viền - u não tiên phát (astrocytoma) - u não di - áp xe não - granuloma - máu tụ hấp thu - nhồi máu não - dị dạng mạch máu / túi phình huyết khối - MS, lymphoma, Áp xe não GBM Pilocytic Astrocytoma Túi phình mạch máu có huyết khối Dấu hiệu gián tiếp - cấu trúc kế cận: phù não quanh thương tổn - cấu trúc gần: hiệu ứng choán chỗ chất trắng, nhân xám, liềm não, mạch máu khoang nhện - cấu trúc xa: giãn não thất tắc nghẽn thoát vị não Tổng hợp Mô tả thương tổn - Thương tổn khu trú: dấu hiệu trực tiếp dấu hiệu gián tiếp - Thương tổn lan tỏa hệ thống não thất khoang dịch quanh não hình thái hộp sọ - Cấu trúc đường thân não, não thất thể chai, não thất 3, liềm đại não - Nhu mô não - Mạch máu - Khoang nhện - Màng não - Hộp sọ: mòn / khuyết / hủy, đặc / dày - Da đầu Tổng hợp Lý giải nguyên nhân / “giải phẫu bệnh” - lâm sàng cận lâm sàng khác - vị trí giải phẫu hình thái CT Hướng chẩn đoán đề nghị - phù hợp lâm sàng - không phù hợp lâm sàng giả thuyết đề nghị - chấn thương - tai biến mạch máu não - u bướu - nhiễm trùng - viêm, thối hóa - chuyển hóa, di truyền - dị dạng bẩm sinh Các khả : chẩn đoán CT - xác : định khu, bệnh ngun - chưa đủ (cần thêm xét nghiệm khác) - không đủ sai (chỉnh lại người đọc khác hay xét nghiệm khác) - hoàn toàn sai dẫn đến điều trị đề nghị xét nghiệm không phù hợp Phối hợp tốt bác sĩ lâm sàng hình ảnh học giải phẫu bệnh Chân thành cám ơn theo dõi quý đồng nghiệp ...Chúng ta nghĩ đến biết tìm nghĩ đến thấy tìm GIẢI PHẪU LÂM SÀNG TRIỆU CHỨNG HỌC CT GIẢI PHẪU HỌC THẦN KINH NEUROANATOMY