Giao ban miễn dịch 5 10

Chun mơn 1 Lý vào viện: khó thở, ho 2 Bệnh sử: Cách vào viện ngày, trẻ xuất ho, khị khè, ngạt mũi,có đờm lỗng, số lượng ít, trẻ có kèm theo sốt nhiệt độ max 38 độ C Trong đêm trẻ khó thở tăng dần, khó thở thở ra, phải ngồi dậy để thở, trẻ tỉnh, mệt, nói cụm từ ngắn, khơng tím tái, khơng sốt, khơng nơn Trẻ khơng điều trị Sáng 5/10 trẻ khám viện nhi TW tình trạng:  Trẻ tỉnh mệt , khó thở nhiều, khơng sốt, khơng tím  Ho có đờm trắng lỗng => vào viện Chun mơn Tiền sử a Bản thân: • PARA 2002, 1, sinh đủ tháng khóc ngay, 3.0kg • Phát triển tâm thần, vận động: bình thường • Tiêm chủng: đầy đủ • Bệnh lí: + Nhiều đợt khó thở tăng dần thay đổi thời tiết 2l/năm từ trước tuổi Trẻ chẩn đoán Hen phế quản năm tuổi BV tỉnh Hà Tĩnh Trẻ kê thuốc điều trị cắt nhà: pulmicort+ventolin khơng rõ liều Dùng xong trẻ có đỡ Lần gần cách vào viện tháng trẻ kê augmentin + pulmicort + ventolin không rõ liều • Dị ứng: trẻ khơng có dị ứng thức ăn tơm cua hay chất hóa học khác b Gia đình: - Ơng ngoại có HPQ Khám vào viện: a Trước khí dung: Trẻ tỉnh, 37.4 oC Da niêm mạc hồng Thở nhanh 35l/ph, có co kéo hơ hấp Phổi thơng khí kém, Ran rít, ran ngáy bên phổi Tim đều, T1 T2 rõ, 119 lần/phút, HA: 90/60 mmHg Bụng mềm Khám vào viện: • Xử trí: Trẻ khí dung lần: salbutamol 2.5mg + pulmicort 0.5 g * Sau khí dung:  Trẻ thở oxy khí trời  NT 30 lần/ phút, spo2 95%  Cịn co kéo hơ hấp  Phổi RRPN rõ, cịn ran rít bên phổi  Tim T1, T2 rõ, refill