Giao ban miễn dịch 20 10

Chun mơn 1 Lý vào viện: Ho, khị khè 2 Bệnh sử: Chiều qua trẻ đột ngột xuất ho khan, liên tục tăng dần, kèm ngạt mũi, chảy mũi trong, khơng khị khè, trẻ khơng sốt, khơng khó thở, trẻ cho khí dung ống Ventolin + ông Pumicort nhà lúc 20h => đỡ ho, ăn uống được, ngủ 3h sáng trẻ xuất ho trở lại kèm theo khạc đờm trong, trẻ xuất khó thở, trẻ thở nhanh, khơng tím, tỉnh táo, mệt nhiều trẻ khơng xử trí => vào Nhi TW tình trạng tương tự kèm theo sốt 37,9oC , khí dung zensalbu + pulmicort => trẻ đỡ khó thở, ho đi, cịn khị khè, trẻ sốt 39,5oC Hiện sau vào viện 12h bệnh nhân ho đờm trong, ngạt mũi, chảy mũi, khồng khò khè, sốt 38oC, ăn uống được, đại tiểu tiện bình thường Chun mơn Tiền sử • • Tiêm chủng: đầy đủ, có tiêm phế cầu • • • • • Chưa phát dị dạng đường thở Bệnh lý: Trẻ chẩn đoán viêm phổi từ năm 19 tháng tuổi, sau trẻ thường xuyên mắc đợt viêm phế quản co thắt, viêm phế quản phối, viêm tiểu phế quản phải vào viện Mỗi đợt xuất bệnh trẻ có biểu khị khè, nhiều vào đêm gần sáng, kèm theo khó thở, ho Dị ứng: Trẻ chưa phát dị ứng thức ăn, chưa làm test dị nguyên trước Gia đình: Bố có tiền sử viêm mũi dị ứng Phát triển: Thể chất, Tinh thần, vận động: bình thường Sản khoa: Trẻ lần PARA 1001 sinh thường đủ tháng trẻ đẻ khóc ngay, khơng phát trình mang thai 4 Khám vào viện: (chưa khí dung viện) Trẻ tỉnh, Tự thở, SpO2 94% – 95%, Khó thở (+) : Nhịp thở: 60l/p RLLN (+/-) Phổi RRPN rõ bên, không rõ rale Tim đều, tần số 152ck/p, T1 T2 rõ, mạch rõ chi ấm Khám tại: (Trẻ khí dung lần: salbutamol 2.5mg + pulmicort 0.5 g) a) Toàn thân: - Trẻ tỉnh, tự thở, nhịp thở 42l/p SpO2 97% - Da niêm mạc hồng, không tím - Sốt 38.2oC - Thể trạng trung bình CN=17kg (0