BA miễn dịch 4 10

Chun mơn 1 Lý vào viện: Khó thở 2 Bệnh sử: 1h sáng ngày vào viện, trẻ ngủ đột ngột xuất ho kéo dài, khạc đờm trong, đặc qnh, ngồi ho, trẻ kêu khó thở, thở nhanh, khò khè, ngực di động mạnh Trẻ nói câu ngắn khoảng 4-5 từ, ngồi đỡ khó thở nằm Trẻ khơng sốt, trước trẻ khơng hắt hơi, sổ mũi Sáng dậy trẻ khó thở tăng lên, khịe khè nhiều, chưa dùng thuốc  Vào viện Lúc vào viện trẻ ho đờm quánh, thở nhanh, khị khè, khó thở Trẻ thở oxy khí dung lần Hiện sau vào viện 6h, trẻ tự thở, khị khè ít, đỡ ho, khơng nơn, ăn uống Chuyên môn 3 Tiền sử: Bệnh: Trẻ chưa phát điều trị bệnh trước Dị ứng: chưa phát dị ứng gì, khơng bị viêm mũi dị ứng Con thứ PARA 1001, đẻ thường 39 tuần, đẻ khóc ngay, cân nặng lúc sinh 3,2kg  Phát triển tâm thần vận động: trẻ tâm thần cởi mở, hỏi trả lời, nói rõ ràng, nghe hiểu, thực hầu hết động tác, chơi trị thể thao đá bóng Dinh dưỡng: trẻ ăn cơm với gia đình, đầy đủ dinh dưỡng, khơng dị ứng thức ăn Gia đình: Bố mẹ khơng có tiền sử hen dị ứng Nhà cửa thơng thống, khơng ni chó mèo Nhà khơng có người hút thuốc Chuyên môn Khám bệnh: 4.1 Khám lúc vào viện BN tỉnh, mệt, nói câu ngắn Thở oxy mask 5l/p, thở nhanh, SpO2: 97% Nhịp thở 30 l/p Rút lõm hõm ức Phổi thơng khí kém, ran ngáy, ran rít bên Nhịp tim đều, nhanh 160 ck/p, T1, T2 rõ Mạch ngoại vi bắt rõ, đầu chi ấm, refill