Giao ban miễn dịch 6 10

Chun mơn 1 Lý vào viện: ho,khị khè kéo dài 2 Bệnh sử: Cách vào viện tháng, trẻ xuất sặc ăn tối, sau trẻ ho khoảng 1h Sau ho trẻ xuất khò khè liên tục đến sáng trẻ đưa vào viện tỉnh phịng khám tư khám chẩn đốn hen phế quản cho thuốc khí dung ventolin pulmicort thuốc Basultam, singulair uống nhiều đợt không đỡ trẻ xuất khò khè kèm ho kéo dài tháng Khò khè thường xuất đêm sáng sớm, xuất sau ho, gắng sức, tăng lên thay đổi thời tiết,trẻ không chảy mũi, không hắt khơng sốt Gần mẹ trẻ thấy khị khè ho tăng lên vào viện Chuyên môn Tiền sử a • • • Bản thân: Tiêm chủng: đầy đủ , trẻ có tiêm phịng cúm Bệnh lý: khơng có đợt nhiễm khuẩn hơ hấp tái phát Dị ứng: trẻ dị ứng ăn ếch biểu mề đay toàn thân, hay bị chảy mũi thay đổi thời tiết, khơng có tiền sử viêm da địa b Gia đình: - Ơng ngoại có HPQ , bố có dị ứng tơm, cua, cá, dị ứng thời tiết Khám vào viện: Trẻ tỉnh, không sốt Da niêm mạc hồng Tự thở môi hồng, SpO2 96% Ran rít, ran ngáy bên phổi Tim đều, T1 T2 rõ, mạch rõ chi ấm Bụng mềm gan lách không to Đại tiểu tiện bình thường Khám vào viện: • Xử trí: Trẻ khí dung lần: salbutamol 2.5mg + pulmicort 0.5 g * Sau khí dung:    Trẻ thở oxy khí trời, cịn khị khè NT 28 lần/ phút, spo2 97% Phổi RRPN rõ, ran rít bên phổi Khám tại: a) Toàn thân: - Trẻ tỉnh, chơi ngoan - Thể trạng gầy cao 96 cm; nặng 12kg (-2SD) - DHST: Nhịp thở 30l/p; M 120l/p; nhiệt độ 37 độ - Da niêm mạc hồng, khơng tím, sp02 98% - Không phù không XHDD b) Khám phận: * Hô hấp: Lồng ngực cân đối di động theo nhịp thở Nhịp thở: 30 lần/ phút Khơng tuần hồn bàng hệ, không sẹo mổ cũ không co kéo hơ hấp phụ Phổi RRPN rõ Rale rít, rale ngáy bên phổi bên phải lớn bên trái nghe Thở kéo dài Khám phận  * Tim mạch: Mỏm tim KLS đường địn T Khơng ổ đập bất thường T1; T2 rõ Không tiếng thổi bất thường Nhịp tim: 120l/p Mạch ngoại vi bắt rõ, refill