XÁC ĐỊNH một số KÍCH THƯỚC, số đo đầu mặt TRÊN PHIM sọ NGHIÊNG từ XA và ẢNH mặt NGHIÊNG CHUẨN hóa ở học SINH 12 TUỔI NGƯỜI KINH tại TỈNH BÌNH DƯƠNG

BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ************** NGUYN TH THANH TM XáC ĐịNH MộT Số KíCH THƯớC, Số ĐO ĐầU MặT TRÊN PHIM Sọ NGHIÊNG Từ XA Và ảNH MặT NGHIÊNG CHUẩN HóA HọC SINH 12 TUổI NGƯờI KINH TạI TỉNH BìNH DƯƠNG LUN VN BC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI - 2018 BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ************** NGUYỄN TH THANH TM XáC ĐịNH MộT Số KíCH THƯớC, Số ĐO ĐầU MặT TRÊN PHIM Sọ NGHIÊNG Từ XA Và ¶NH MỈT NGHI£NG CHN HãA ë HäC SINH 12 TI NGƯờI KINH TạI TỉNH BìNH DƯƠNG Chuyờn ngnh: Rng Hm Mặt Mã số: CK62722815 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thu Phương HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi muốn bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Cô PGS TS Nguyễn Thị Thu Phương, Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Hà Nội, người hướng dẫn khoa học Cô người định hướng cho nghiên cứu, truyền dạy cho kiến thức khoa học Sự động viên, giúp đỡ Cô cho tơi thêm nghị lực để vượt lên mình, vượt lên khó khăn trở ngại Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến PGS TS Trương Mạnh Dũng, Viện trưởng Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại Học Y Hà Nội, chủ nhiệm đề tài cấp Nhà nước “Nghiên cứu đặc điểm nhân trắc đầu mặt người Việt Nam để ứng dụng y học”, luôn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng cảm ơn trân trọng tới PGS TS Võ Trương Như Ngọc, Trưởng môn Răng Trẻ Em, Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại Học Y Hà Nội, thư ký đề tài cấp Nhà nước, người tận tình giúp đỡ, hướng dẫn tơi thực nghiên cứu Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy cô hội đồng chấm đề cương luận văn đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu để hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Cục Quản trị A, lãnh đạo bạn đồng nghiệp Phòng khám đa khoa- Văn phịng trung ương Đảng ln động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tơi xin trân trọng cảm ơn đến Phòng đào tạo thầy cô Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, Văn phòng quản lý Chương trình trọng điểm cấp Quốc gia giúp tơi hồn thiện cơng trình nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới 210 em học sinh tình nguyện hợp tác giúp tơi thực nghiên cứu Và, xin ghi nhớ cơng ơn sinh thành, ni dưỡng tình u thương Cha mẹ ủng hộ, động viên, khích lệ gia đình- bạn bè, người ln bên tôi, chỗ dựa vững tiếp cho sức mạnh để trọn chặng dường dài Một lần trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng 10 năm 2018 Nguyễn Thị Thanh Tâm LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Thanh Tâm, học viên lớp bác sĩ chuyên khoa cấp khóa 30, chuyên ngành Răng Hàm Mặt, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Thị Thu Phương Công trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, tháng năm 2018 Học viên Nguyễn Thị Thanh Tâm DANH MỤC CÁC CHỮ VIÊT TẮT Giá trị trung bình K/c Khoảng cách mp Mặt phẳng RCD Răng cửa hàm RCT Răng cửa hàm sd Độ lệch chuẩn XHD Xương hàm XHT Xương hàm XQ X-quang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tăng trưởng kết cấu sọ mặt trẻ em 12 tuổi 1.1.1 Các yếu tố ảnh hưởng tới tăng trưởng sọ mặt 1.1.2 Sự tăng trưởng xương .5 1.1.3 Sự tăng trưởng 1.2 Một số phương pháp phân tích cấu trúc sọ-mặt thường sử dụng 1.3 Phân tích phim sọ mặt nghiêng từ xa 1.3.1 Trên giới 1.3.2.Ở Việt Nam 10 1.3.3 Các điểm mốc, mặt phẳng sử dụng nghiên cứu 11 1.4 Phân tích ảnh chụp chuẩn hóa nghiêng .14 1.4.1.Một số nghiên cứu nhân trắc ảnh chuẩn hóa giới 15 1.4.2.Ở Việt Nam 15 1.4.3 Các điểm mốc, đường tham chiếu ảnh kỹ thuật số chuẩn hóa:16 1.5 Mối liên quan phép đo phim sọ mặt nghiêng từ xa ảnh kỹ thuật số chuẩn hóa 17 1.6 Một số đặc điểm Bình Dương 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu .20 2.2 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn .20 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ .20 2.3 Phương pháp nghiên cứu .20 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .20 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 21 2.3.3 Cách chọn mẫu .21 2.3.4.Các bước tiến hành nghiên cứu: 21 2.4 Đạo đức nghiên cứu 37 Chương 3: KÊT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu: 38 3.1.1 Phân bố giới tính đối tượng nghiên cứu 38 3.1.2 Phân bố tương quan xương theo giới 39 3.2 Xác định số kích thước, số đo đầu mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh mặt nghiêng chuẩn hóa học sinh 12 tuổi người Kinh tỉnh Bình Dương năm 2017 – 2018 40 3.2.1.Định lượng số số phim đo sọ mặt nghiêng học sinh 12 tuổi tỉnh Bình Dương năm 2017 40 3.2.2 Một số số đo ảnh mặt nghiêng chuẩn hóa .44 3.3 Nhận xét mối tương quan số số kích thước, số đo phim sọ nghiêng từ xa ảnh mặt nghiêng chuẩn hóa .46 3.3.1 So sánh hai phương pháp đo đạc đo đạc phần mềm trông nghiêng 46 3.3.2 Mối tương quan số kích thước, số đo phim sọ nghiêng từ xa ảnh mặt nghiêng chuẩn hóa .48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 55 4.1.1 Tỉ lệ theo giới .55 4.2 Đánh giá mô cứng phim sọ mặt nghiêng từ xa 55 4.2.1 Các góc mơ tả tương quan hàm : .56 4.2.2 Các góc khoảng cách mô tả tương quan xương 59 4.2.3 Kích thước tỉ lệ tầng mặt 62 75 KIÊN NGHỊ Qua việc thực nghiên cứu kết đạt xin đề xuất số kiến nghị sau: 1.Không nên áp dụng cứng nhắc tiêu chuẩn dân tộc cho dân tộc khác, lứa tuổi cho lứa tuổi khác 2.Khơng thực phán đốn mơ cứng dựa hình ảnh mơ mềm hay ngược lại mơ cứng khơng thể phản ảnh tình trạng mô mềm 3.Thực nghiên cứu mẫu nhỏ lớn hơn, mở rộng phạm vi đối tượng nghiên cứu để liệu thu thập toàn diện 4.Thực nghiên cứu kết hợp thêm phương pháp khác đo trực tiếp, phân tích hình ảnh ba chiều cho phép đo đạc xác Thực tiếp nghiên cứu dọc để tìm quy luật tăng trưởng TÀI LIỆU THAM KHẢO Hoàng T Hùng Hồ Thị Thùy Trang (1999) Những nét đặc trưng khn mặt hài hịa qua ảnh chụp phim sọ nghiêng, Tập 9, Hình thái học, Nhà xuất y học, Tp.Hồ Chí Minh, 64-74 Nguyễn Văn Cát (1994), "Tình hình miệng tỉnh phía BắcCơng trình nghiên cứu khoa học y học năm 1994", Y học việt nam Hoàng Thị Bạch Dương (2000), "Điều tra lệch lạc hàm trẻ em lứa tuổi 12 trường cấp II Amsterdam Hà Nội", 34-48 Nguyễn Thị Thu Phương, Võ Trương Như Ngọc (2013), "Sợ lược lịch sử nghiên cứu tăng trưởng đầu - mặt", Tăng trưởng đầu - mặt, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, 7-16 William R Proffit, Henry W Fields, David M Sarver (2013), Contemporary Orthodontics, Elsevier, 28-29 Henry W Fields, William R Proffit, David M Sarver (2013), Contemporary Orthodontics, 5th, Elsevier, 44-46 Đồng Khắc Thẩm, Hoàng Tử Hùng (2009), "Tương quan chiều dài sọ trước với xương hàm trên, xương hàm chiều cao tầng mặt: nghiên cứu dọc phim đo sọ trẻ từ 3-13 tuổi", Y Học TP Hồ Chí Minh, 13(1), 10-15 Henry W Fields, William R Proffit, David M Sarver (2013), Contemporary orthodontics, 5th, Elsevier, 42 Tarik Ozkul, Murat Haluk Ozkul, Raheal Akhtar, et al (2009) A software tool for measurement of facial parameters The Open Chemical and Biomedical Methods Journal, (1), 10 Min-Suk Kook, Seunggon Jung, Hong-Ju Park, et al (2014) A comparison study of different facial soft tissue analysis methods Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 42 (5), 648-656 11 Smortree Viteporn (1995) The technique of cephalometric radiography Orthodontic cephalometry, Mosby-Wolfe, London, 17 12 Aj Pacini (1922) Roentgen ray anthropometry of the skull J Radiol, (8), 322-331 13 B Holly Broadbent (1931) A new x-ray teachnique and its application to orthodontia The Angle Orthodontist, (2), 45-66 14 Herbert Hofrath (1931) Die bedeutung der röntgenfern-und abstandsaufnahme für die diagnostik der kieferanomalien Fortschritte der Orthodontik in Theorie und Praxis, (2), 232-258 15 Beni Solow and Sven Kreiborg (1988) A cephalometric unit for research and hospital environments European journal of orthodontics, 10 (4), 346-352 16 Sirona dental systems (2013), Orthophos XG5/ Ceph, Orthophos XG5 DS/ Ceph, Charlotte, Germany 17 Hồ Thị Quỳnh Trang, Phan Thị Xuân Lan (2014) Phim sọ nghiêng dùng chỉnh hình mặt Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Y học, 84-96 18 Steiner C.C (1953) Cephalometrics for you and me American Journal of Orthodontics, 39(10), 729-755 19 Hồ Thị Thùy Trang (2004) Phân tích Steiner Chỉnh hình mặt, Nhà xuất Y học, 106-112 20 Jacobson A (1995), “Steiner Analysis”, Radiographic cephalometry, Quintessence Publishing Co Inc.,U.S., 3-113 21 Vion P E (1997) Anatomie cephalique teleradiographie Editions Sid, 7138 22 Downs W.B (1956) Analysis of the Dento – Facial profile Angle Orthod, 26, 191- 23.Jacobson A (1995), “Steiner Analysis”, Radiographic cephalometry, Quintessence Publishing Co Inc.,U.S., 76-85 23 Ricketts (1957) Planning treatment on the basic of the facial pattern and estimate its growth Angle Orhod, 27(1), 14-37 24 Lê Võ Yến Nhi (2009) Sự tăng trưởng sọ mặt trẻ em Việt Nam từ 10 đến 14 tuổi theo phân tích Ricketts Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Nội trú Bệnh viện, đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 25 Đồng Khắc Thẩm (2010), "Mối liên hệ sọ hệ thống sọ-mặt trình tăng trưởng: nghiên cứu dọc phim X quang sọ nghiêng trẻ từ - 13 tuổi", Luận văn tiến sỹ y học, Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh 26 Phạm Cao Phong (2016), "Một số đặc điểm kết cấu sọ mặt nhóm học sinh người Việt lứa tuổi 11 phim sọ nghiêng", Tạp chí Y học Việt Nam, 2(1), 36-40 28.Nguyễn Thị Phương Anh (2006) Nhận xét lâm sàng X quang bệnh nhân lệch lạc khớp cắn loại II theo Angle Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Răng Hàm Mặt, 41-75 27 Lưu Thị Thanh Mai (2012) Thực trạng sai lệch khớp cắn phân tích số số phim cephalometric mẫu sinh viên đại học Y dược Thái Nguyên có lệch lạc khớp cắn loại II năm 2012 Luận văn Thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 48-60 28 Nguyễn Thị Thu Phương Ứng dụng phim sọ mặt nghiêng chuẩn chụp từ xa (cephalometric) chẩn đoán đánh giá kết điều trị lệch lạc chiều trước - sau xương hàm Bộ môn Nắn chỉnh răng, Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Hà Nội 29 Caufield P.W (2006) Tracing Technique and Identification of Landmarks Radiographic Cephalometry From Basics to 3-D Imaging, Second Edition, Quintessence Publishing Co, Inc, Hannover Park, IL, 45-52 30 Daneshavari S et al (2010) Cephalometric Manual The University of New Mexico, 3-124 31 Gavan, J A., Washburn, S L., Lewis, P H (1952) Photography: an anthropometric tool American Journal of Physical Anthropology, 10(3), 331-353 32 Neger, M (1959) A quantitative method for the evaluation of the softtissue facial profile American Journal of Orthodontics, 45(10), 738-751 33 Fernandez-Riveiro, P., Smyth-Chamosa, E., Suarez-Quintanilla, D et al (2003) Angular photogrammetric analysis of the soft tissue facial profile European Journal of Orthodontics, 25(4), 393-399 34 Claman, L., Patton, D., Rashid, R (1990) Standardized portrait photography for dental patients American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 98(3), 197-205 35 Arnett G.W., Bergman R.T (1993) Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics Vol 103, No 36 Bishara, S E., Cummins, D M., Jorgensen, G J et al (1995) A computer assisted photogrammetric analysis of soft tissue changes after orthodontics treatment American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 107(6), 633-639 37 Leung, C S., Yang, Y., Wong, R W et al (2014) Angular photogrammetric analysis of the soft tissue profile in 12-year-old southern Chinese Head Face Medicine, 10, 56 38 Miyajima et al (1996) Craniofacial structure of japanese and europeanamerican adults with normal and well-balanced faces occlusions American Journal of Or 41.Javad Fariaby, Abootaleb Hossini, et al (2006) Photographic analysis of faces of 20-year-old students in Iran British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 44(2006), 393–396 39 thodontics and Dentofacial Orthopedics, 110(4), 432 - 438 40 Ozdemir, Sigirli, et al (2008) Photographic Facial Soft Tissue Analysis of Healthy Turkish Young Adults: Anthropometric Measurements Aesth Plast Surg, 33, 175–184 41 Milošević, DDS, MSD, PhD., et al (2008) Analysis of the Soft Tissue Facial Profile of Croatians Using of Linear Measurements The Journal of craniofacial surgery, Vol 19, No 42 .Jintu Fan, K.P Chau, Xianfu Wan et al (2012) Prediction of facial attractiveness from facial proportions Elsivier, 45, 2326-2334 43 Moshkelgosha, V., Fathinejad, S., Pakizeh, Z et al (2015) Photographic Facial Soft Tissue Analysis by Means of Linear and Angular Measurements in an Adolescent Persian Population The Open Dentistry Jounal, 9(1), 346-356 44 Fangmei Chen, David Zhang (2016) Combining a causal effect criterion for evaluation of facial attractiveness models Elsevier, 77, 98-109 45 Nguyễn Tuấn Anh (2012) Nhận xét số kích thước mơ mềm khn mặt ảnh chuẩn hóa nhóm học sinh THPT – Chu Văn An Hà Nội năm 2012 Luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa, trường Đại học Y Hà Nội 46 Nguyễn Phương Trinh (2015) Đặc điểm nhân trắc khn mặt nhóm người Pa Cơ ảnh chuẩn hóa từ 18 đến 25 tuổi huyện A Lưới – Thừa Thiên Huế Luận văn tốt nghiệp bác sĩ y khoa, trường Đại học Y Hà Nội 47 Bishara S E et al (1995) Changes in facial dimensions assessed from lateral and frontal photographs, methodology, The American journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 108(4), 389-393 48 Zhang X., Hans M.G., Kirchner H.L et al (2007), Correlations between cephalometric and facial photographic measurements of craniofacial form Am J Orthod Dentofacial Orthop, 131(1), 67-71 49 Patel D.P., Trivedi R (2013) Photography versus lateral cephalogram: Role in facial diagnosis Indian Journal of Dental Research, 24(5), 587-592 50 Staudt C.B., Kiliaridis S (2009) A nonradiographic approach to detect Class III skeletal discrepancies American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 136(1), 52-58 51 Võ Trương Như Ngọc (2010) Nghiên cứu đặc điểm kết cấu sọ - mặt đánh giá khn mặt hài hịa nhóm người Việt tuổi từ 18 - 25 Luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 79-128 52 Trần Tuấn Anh (2017) Nghiên cứu số đặc điểm hình thái , số đầu- mặt nhóm người Việt độ tuổi từ 18-25 có khớp cắn bình thường khn mặt hài hịa Luận án Tiến sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, (95-105) 53 Lê Nguyên Lâm (2014) Nghiên cứu tăng trưởng cấu trúc sọ mặt theo phân tích Ricketts trẻ 12-15 tuổi đánh giá giá trị tiên đoán với giá trị thực tế Cần Thơ Luận án Tiến sỹ Y học, Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 54 Beni Solow and Sven Kreiborg (1988) A cephalometric unit for research and hospital environments European journal of orthodontics, 10 (4), 346-352 55 Rodrigo Oyonarte, Mónica Hurtado and M Valeria Castro (2016) Evolution of ANB and SN-GoGn angles during craniofacial growth: A retrospective longitudinal study APOS Trends in Orthodontics, (6), 295 56 E J Bae, H J Kwon and O W Kwon (2014) Changes in longitudinal craniofacial growth in subjects with normal occlusions using the Ricketts analysis Korean J Orthod, 44 (2), 77-87 57 Olga-Elpis G Kolokitha, Sossani Sidiropoulou-Chatzigianni, Smaragda Kavvadia-Tsatala, et al (2007) Caphalometric study of the position and the size of the mandible in 10-12 years old children with Class II, division malocclusion Hellenic Orthodontic Review, 10 (1), 58 Tayseer Al Zain and Donald J Ferguson (2012), "Cephalometric characterization of an adult Emirati sample with Class I malocclusion", J Orthod Sci, 1(1), tr 11-15 59 Lines P A., Lines R R., Lines C A., et al (1978) Profilemetrics and facial esthetics American Journal of Orthodontics, 73, 648–657 60 Neil I Sushner (1977) A photographic study of the soft-tissue profile of the Negro population Am J Orthod, Vol 72, No PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIÊU THU THẬP THÔNG TIN Phần chữ MÃ PHIÊU Phần số Ngày…… tháng… năm… Phần hành Họ tên:……………………………………………………………… Ngày sinh:…… /…… /…………Tuổi:…………………………… Giới tính:…….Nam/Nữ Dân tộc: Dân tộc ông/bà:……………… Dân tộc bố/mẹ:…………………… Trường:……………………………………… Lớp: Tỉnh/thành phố:……………………………………………………… Phần chuyên môn: 2.1 Các số chung: 2.2 Các số nghiên cứu cho mục tiêu 1: 2.3 Các số nghiên cứu cho mục tiêu 2: Người khám BẢN THỎA THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU I.TÊN NGHIÊN CỨU “Xác định số kích thước, số đo đầu mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh mặt nghiêng chuẩn hóa học sinh 12 tuổi người Kinh tỉnh Bình Dương” với hai mục tiêu sau: 1.Xác định số kích thước, số đo đầu mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh mặt nghiêng chuẩn hóa học sinh 12 tuổi người Kinh tỉnh Bình Dương năm 2017 – 2018 Nhận xét mối tương quan số kích thước đầu mặt phim sọ nghiêng ảnh nghiêng chuẩn hóa nhóm đối tượng Thời gian nghiên cứu: Tháng 09/2017 - 06/2018 Nghiên cứu viên: Bs Nguyễn Thị Thanh Tâm SĐT : 090.322.0703 Email: bstam67@gmail.com Đơn vị chủ quản: Viện đào tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Hà Nội II THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu: Nghiên cứu phần đề tài cấp Nhà nước “Nghiên cứu đặc điểm nhân trắc đầu mặt người Việt Nam để ứng dụng y học” nhằm nâng cao chất lượng chẩn đốn người có sai lệch mặt, góp phần tạo sở cho việc xây dựng kế hoạch điều trị toàn diện Nghiên cứu tiến hành chụp ảnh chụp phim Xquang kỹ thuật số cho 210 trẻ Bình Dương lấy số liệu tiến hành đo đạc phần mềm máy tính Các nguy bất lợi: Việc đo số sọ mặt ảnh phim sọ nghiêng hoàn tồn khơng ảnh tới sức khoẻ tâm lý trẻ, trước đo dành thời gian làm quen với cháu, trao đổi với cháu việc tiến hành, lắng nghe tâm tư nguyện vọng cháu khơng có bắt buộc Nguy bất lợi mà nhiều phụ huynh học sinh quan tâm lo lắng ảnh hưởng tia X quang tới phát triển trẻ Nhưng nghiên cứu điều mà phụ huynh lo lắng hồn tồn khơng xẩy vì: Mỗi lần chụp phim lượng tia mà bệnh nhân hấp phụ 0,1 Rad Theo tiêu chuẩn quan lượng Mỹ mức độ phơi nhiễm từ Rad trở xuống hồn tồn khơng có nguy sức khoẻ Trong nghiên cứu thiết bị sử dụng trong hệ thống máy X quang nha khoa đa thuộc hệ Đức, thời gian chụp từ ½ đến 1/2 giây/ lần, chụp lần/ năm, liều chiếu xạ cho lần chụp < 0,003 mSv Theo pháp lệnh an tồn kiểm sốt xạ văn hướng dẫn thi hành, nhà xuất Quốc gia Hà Nội, 1998 trang 16, liều chiếu toàn thân cho phép năm cá thể 1mSv Như số tia mà học sinh nhiễm 1/333 giới hạn cho phép Tất trẻ mặc áo chì chụp phim nên liều chiếu ảnh hưởng lên cá thể giảm 1mSv Quy trình khám, vấn đề vơ khuẩn đảm bảo không gây ảnh hưởng xấu cho trẻ Trong trình nghiên cứu không tiến hành thử nghiệm khác Quyền lợi tham gia: Mỗi học sinh lập phiếu khám điều trị miệng Theo dõi thăm khám định kỳ tháng lần: Cấp bàn chải kem đánh có chứa Fluor nồng độ 400ppm; Được khám, phát hiện, điều trị sớm điều trị phòng ngừa bệnh sâu hướng dẫn cách giữ vệ sinh miệng, tư vấn cho phụ huynh sức khỏe miệng cho trẻ Tư vấn điều trị cho trường hợp phát tăng trưởng bất thường Những khoản chi trả nghiên cứu: Tồn chi phí cho nghiên cứu ngân sách nhà nước nghiên cứu viên chi trả Sự tự nguyện tham gia: Người tham gia quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Người tham gia rút lui thời điểm mà không bị ảnh hưởng đến việc điều trị/ chăm sóc mà họ hưởng Cam kết: Mọi thông tin đối tượng nghiên cứu bảo mật Các số liệu dùng nghiên cứu, khơng ngồi mục đích khác ĐƠN TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGUYÊN CỨU Họ tên tôi: Năm sinh: Giới: Dân tộc: Trình độ học vấn: Là: cháu: Học lớp: Trường Xác nhận rằng:  Tôi đọc hiểu thông tin đưa bên  Tơi nghiên cứu viên giải thích nghiên cứu thủ tục đăng ký tình nguyện tham gia vào nghiên cứu  Tơi có thời gian hội cân nhắc cho cháu tham gia vào nghiên cứu  Tơi hiểu tơi có quyền cho cháu rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm lý  Tôi nhận thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận cho cháu tham gia nghiên cứu  Hiện cháu có sức khỏe tốt, tinh thần hoàn toàn tỉnh táo tham gia vào nghiên cứu … …………., ngày tháng năm 201 Người giám hộ (Ký ghi rõ họ tên) MỢT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA ... tài: ? ?Xác định số kích thước, số đo đầu mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh mặt nghiêng chuẩn hóa học sinh 12 tuổi người Kinh tỉnh Bình Dương? ?? với hai mục tiêu sau: Xác định số kích thước, số đo đầu mặt. .. Xác định số kích thước, số đo đầu mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh mặt nghiêng chuẩn hóa học sinh 12 tuổi người Kinh tỉnh Bình Dương năm 2017 – 2018 40 3.2.1 .Định lượng số số phim đo sọ mặt. .. ************** NGUYN TH THANH TM XáC ĐịNH MộT Số KíCH THƯớC, Số ĐO ĐầU MặT TRÊN PHIM Sọ NGHIÊNG Từ XA Và ảNH MặT NGHIÊNG CHUẩN HóA HọC SINH 12 TUổI NGƯờI KINH TạI TỉNH BìNH DƯƠNG Chuyờn ngnh: Rng Hm