ĐẶC điểm HÌNH THÁI KHUÔN mặt NHÌN NGHIÊNG TRÊN PHIM sọ NGHIÊNG từ XA và ẢNH NGHIÊNG CHUẨN hóa ở TRẺ EM 7 TUỔI NGƯỜI VIỆT tại BÌNH DƯƠNG

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ THU HÀ ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI KHN MẶT NHÌN NGHIÊNG TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG TỪ XA VÀ ẢNH NGHIÊNG CHUẨN HÓA Ở TRẺ EM TUỔI NGƯỜI VIỆT TẠI BÌNH DƯƠNG ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THU HÀ ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI KHN MẶT NHÌN NGHIÊNG TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG TỪ XA VÀ ẢNH NGHIÊNG CHUẨN HÓA Ở TRẺ EM TUỔI NGƯỜI VIỆT TẠI BÌNH DƯƠNG Chuyên ngành : Răng hàm mặt Mã số : 60720601 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thu Phương HÀ NỘI - 2017 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT BẢN CAM KẾT Tên là: LÊ THU HÀ Học viên lớp: Cao học Răng Hàm Mặt Khóa: 25 Tơi xin cam đoan tồn nội dung đề cương luận văn nội dung luận văn tơi, khơng có chép người khác Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Người viết cam đoan LÊ THU HÀ CHỮ VIẾT TẮT XHD : Xương hàm XHT : Xương hàm XQ : Xquang KTS : Kỹ thuật số P : Mức độ khác biệt SD : Độ lệch chuẩn : Giá trị trung bình X MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày với phát triển xã hội, chất lượng sống cải thiện nhu cầu người ngày nâng cao hướng tới hồn mỹ Trong đó, nhu cầu quan tâm thẩm mỹ, đặc biệt thẩm mỹ khuôn mặt Để nhận diện khuôn mặt đẹp đạt chuẩn dựa vào cảm quan mà cần phải vào số đo đạc cụ thể Vì vậy, phân tích đặc điểm hình thái khn mặt ngày bác sỹ hàm mặt, đặc biệt bác sỹ chuyên ngành chỉnh hình mặt quan tâm nghiên cứu Hiện nay, có ba phương pháp phân tích sử dụng là: phương pháp đo trực tiếp thể sống, đo gián tiếp ảnh chuẩn hóa đo gián tiếp phim X Quang chụp từ xa Phương pháp đo trực tiếp thể sống cho biết xác kích thước thật, số trung thực Tuy nhiên, sử dụng phương pháp nhiều thời gian cần nhiều kinh nghiệm để xác định điểm mốc chuẩn khuôn mặt [1],[2] Trong đó, phương pháp đo gián tiếp ảnh chuẩn hóa phim Xquang chụp từ xa ngày sử dụng rộng rãi Khi sử dụng hai phương pháp kết hợp với nhau, không đánh giá cấu trúc mô mềm, mà thông qua phim Xquang đánh giá cấu trúc xương mà mắt thường không quan sát Ở Việt Nam, năm gần có nhiều nghiên cứu nhân trắc học phân tích vấn đề liên quan đến đặc điểm hình thái sọ mặt Có thể kể đến như: Lê Đức Lánh (2002) Lê Nguyên Lâm (2014) nghiên cứu đối tượng tuổi từ 12-15, Lê Võ Yến Nhi (2009) nghiên cứu tăng trưởng sọ mặt trẻ 10-14 tuổi, Võ Trương Như Ngọc (2010) Trần Tuấn Anh(2017) nghiên cứu đối tượng người trưởng thành 18-25 tuổi [3],[4],[5],[6],[7] Phần lớn tác giả tiến hành nghiên cứu đối tượng có độ tuổi vị thành niên trưởng thành, số lượng nghiên cứu đối tượng tuổi hạn chế Bảy tuổi thời điểm bắt đầu hỗn hợp, hàm lớn thứ mọc lên chạm khớp với đối diện Giai đoạn có nhiều lệch lạc khớp cắn xảy [8],[9] Đây thời điểm trẻ bắt đầu học, tăng cường tham gia hoạt động thể chất, tinh thần với trình tăng trưởng, dẫn đến nhiều thay đổi hình thái khn mặt trẻ Vì vậy, giai đoạn tăng trưởng mạnh nhất, tuổi lại giai đoạn mang đến thay đổi tương đối khuôn mặt cá nhân Sự khác biệt hình thái khn mặt thể rõ nét nhìn nghiêng Do đó, phân tích đặc điểm khn mặt trẻ ảnh nghiêng chuẩn hóa phim sọ nghiêng từ xa đóng vai trò quan trọng chẩn đốn lập kế hoạch điều trị Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn trên, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm hình thái khn mặt nhìn nghiêng phim sọ nghiêng từ xa ảnh nghiêng chuẩn hóa trẻ em tuổi người Việt Bình Dương” với mục tiêu sau: Xác định số số sọ mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh nghiêng chuẩn hóa trẻ em tuổi người Việt Bình Dương Đánh giá mối tương quan hai phương pháp đo phim sọ nghiêng từ xa đo ảnh nghiêng chuẩn hóa 10 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu khuôn mặt tăng trưởng khuôn mặt 1.1.1 Các đơn vị cấu trúc giải phẫu khuôn mặt Khi đánh giá vẻ đẹp khuôn mặt cần quan tâm đến ba yếu tố là: (1) kiểu tóc, (2) da mặt, (3) cấu trúc xương mô mềm biểu số đo kích thước, góc tỷ lệ Tuy nhiên, phân tích hài hòa khn mặt nói riêng cần bỏ qua hai yếu tố kiểu tóc da Sự khác khn mặt vị trí, kích thước, hình dạng góc tạo xương mơ mềm Hình 1.1: Các đơn vị cấu trúc giải phẫu thẩm mỹ khn mặt [10] Chú thích: – Trán – Mắt – Tai – Mũi – Cằm – Miệng Khuôn mặt phân chia thành đơn vị thẩm mỹ (hình 1.1), tiếp đơn vị lại tiếp tục chia thành tiểu đơn vị (dưới đơn vị) Các đơn vị xác định phân tích khn mặt trán, mắt, mũi, 54 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO Farkas L G (1996) Accuracy of anthropometric, past, present and future, Cleft Palate - Craniofacial Journal, 33(1), 10-23 Farkas L G et al (2004) Anthropometric measurements of the facial framework in adulthood, age -related changes in eight age catologies in 600 healthy White North Americans of European Ancestry from 16 to 19 years of age, The Journal of Craniofacial Surgery, 15(2), 288-299 Lê Đức Lánh (2007) Sự phát triển hình thái đầu mặt trẻ em Việt Nam từ 12-15 tuổi Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 11(2), 68-78 Lê Nguyên Lâm (2014) Nghiên cứu tăng trưởng cấu trúc sọ mặt theo phân tích Ricketts trẻ 12-15 tuổi đánh giá giá trị tiên đoán với giá trị thực tế Cần Thơ, Luận án tiến sỹ y học, Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 Lê Võ Yến Nhi, Hoàng Tử Hùng (2011) Sự tăng trưởng sọ mặt trẻ em Việt Nam từ 10 -14 tuổi theo phân tích Ricketts Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 15(2), 21-30 Võ Trương Như Ngọc (2010) Nghiên cứu đặc điểm kết cấu sọ mặt đánh giá khuôn mặt hài hòa nhóm người Việt tuổi từ 18-25, Luận án tiến sỹ y học, Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt - Đại học Y Hà Nội Trần Tuấn Anh (2017) Nghiên cứu số đặc điểm hình thái, số đầu-mặt nhóm người Việt độ tuổi từ 18 - 25 có khớp cắn bình thường khn mặt hài hòa, Luận án tiến sỹ y học, Viện Đào Tạo Răng Hàm Mặt - Đại học Y Hà Nội Tausche E (2004) Prevalence of malocclusion in the early mixed dentition and orthodontic treatment need European Journal of Orthodontics, 3(26), 237 - 244 Anna-Paulina Wiledel (2015) Fixed versus removable orthodontic appliances to corret anterior crossbite in the mixed dentition-arandomized controlled trial.European Journal of Orthodontics,123-127 10 Võ Trương Như Ngọc (2011) Chuyên đề tăng trưởng sọ mặt Viện đào tạo Răng Hàm Mặt, trường Đại học Y Hà Nội 11 Proffit W R et al (2013) Contemporary orthodontics, fifth edition, Elsevier Inc, Philadenphia 12 Proffit W R (2007) Comtemporary orthodontic, Mosby Elsevier, 4th edition, pp 27-72 13 Buggio.L, Vercellini.P, Somigliana.Eet al (2012) Behind women’s attractiveness towards the biology of reproduction: a narrative review Gynecol Endocrinol 28, pp 753-757 14 Nguyễn Thị Thu Phương Võ Trương Như Ngọc (2013) Tăng trưởng đầu mặt, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, Hà Nội 15 Trần Thuý Nga, Phan Thị Thanh Yên, Phạm Ái Hùng, Đặng Thị Nhân Hoà (2001) Nha khoa trẻ em, NXB Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, 56 - 72 16 McDonald R.E., Avery D.R, Dean J.A (2004) Growth of Face & Dental Arches, Dentistry for the Child & Aldolescent, 8th edition Mosby, St.Louis, 588-596 17 Claman, Patton, Rashid (1990) Standardized portrait photography for dental patients, Am J Orthod, No.98, pp 197-205 18 Jacobson A (1995) Radiographic Publishing Co Inc, U.S, 3-113 cephalometry, Quintessence 19 Lê Nguyên Lâm, Tôn Mỹ Ngọc Nguyễn Ngọc Thanh Tâm (2014) Khảo sát độ nhô môi đặc điểm sọ trước trẻ 15 tuổi theo phân tích Ricketts, Holdaway Trường Trung học sở Trần Hưng Đạo, Thành phố Cần Thơ Y học thực hành, 7(925), 120-124 20 Mc Namara J.A (1984) A method of Cephalometric evaluation Am.J Orthod, 86, 449-451 21 Bjork A (1953) Variability and age changes in overjet and overbite: report from a follow-up study of individuals from 12 to 20 years of age American Journal of Orthodontics, 39(10), 779-801 22 Bishara S E et al (1995) Changes in facial dimensions assessed from lateral and frontal photographs, methodology, The American journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 108(4), 389-393 23 Bishara S E et al (1995) Changes in facial dimensions assessed from lateral and frontal photographs, results and conclusions, The American journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 108(5), 489-499 24 Thordarson A, Johannsdottir B and Magnusson T.E (2006) Craniofacial changes in Icelandic children between and 16 years of age - a longitudinal study, The European Journal of Orthodontics, 28(2), 152-165 25 Zhang X, Hans MG, Graham G, Kirchner HL, Redline S (2007) Correlations between cephalometric and facial photographic measurements of craniofacial form, Am J Orthod, No.131, pp 67-71 26 Farishta S, Varma DPK, Reddy KS, Chandra S, Nanda Z (2011) Cephalometric Evaluation-based on Steiners Analysis on Young Adults of Chhattisgarh India; J Contemp Dent Pract 2011; 12(3):174-178 27 Shiva Alavi, Seyed Mohammad Okhravi and Tayebe Mamavi (2013) Evaluation of facial soft tissue profile in 6- 15 year old children with normal occlusion in Isfahan Medwell journals, 80- 85 28 Đống Khắc Thẩm, Hoàng Tử Hùng (2009) Tương quan chiều dài sọ trước với xương hàm trên, xương hàm chiều cao tầng mặt, nghiên cứu dọc phim đo sọ trẻ từ 3-13 tuổi Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 13(1), 10-15 29 Trương Hồng Lệ Thủy, Nguyễn Thị Kim Anh (2012) Sự thay đổi hình thái vùng mặt trẻ em Việt Nam từ đến 12 tuổi Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 16(2), 69-77 30 Hồ Thị Thùy Trang (2015) Nghiên cứu tuổi xương đốt sống cổ phim sọ nghiêng ứng dụng khảo sát tăng trưởng xương hệ thống sọ mặt giai đoạn 8-18 tuổi, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 31 Trần Tuấn Anh, Võ Trương Như Ngọc, Phan Thị Hồng Ân cộng (2013) Đặc điểm hình thái khn mặt nhóm người Việt độ tuổi từ 18-25 trường Cao Đẳng Y tế Bình Dương, Tạp chí Y Học Việt Nam,2,6 PHỤ LỤC 1: THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN (Chấp thuận tham gia nghiên cứu) Tên đề tài nghiên cứu: “Đặc điểm hình thái khn mặt nhìn nghiêng phim sọ nghiêng từ xa ảnh nghiêng chuẩn hóa trẻ em tuổi người Việt Bình Dương” Chúng tơi muốn mời Anh/Chị tham gia vào chương trình nghiên cứu Trước hết, xin thông báo với Anh/Chị :  Sự tham gia Anh/Chị hoàn toàn tự nguyện  Anh/Chị khơng tham gia, Anh/Chị rút khỏi chương trình lúc Trong trường hợp nào, Anh/Chị không bị quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà Anh/Chị hưởng Nếu Anh/Chị có câu hỏi chương trình nghiên cứu xin Anh/Chị thảo luận câu hỏi với bác sĩ trước Anh/Chị đồng ý tham gia chương trình Xin Anh/Chị vui lòng đọc kỹ cam kết nhờ đọc Anh/Chị đọc Anh/Chị giữ cam kết Anh/Chị tham khảo ý kiến người khác chương trình nghiên cứu trước định tham gia Bây chúng tơi trình bày chương trình nghiên cứu Mục đích chương trình nghiên cứu này: Xác định số số sọ mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh nghiêng chuẩn hóa trẻ em tuổi người Việt Bình Dương Đánh giá mối tương quan hai phương pháp đo phim sọ nghiêng từ xa đo ảnh nghiêng chuẩn hóa Nghiên cứu mời khoảng 110 bệnh nhân có đầy đủ tiêu chuẩn sau: - Học sinh tuổi sinh năm 2010 - Có bố mẹ, ông bà nội ngoại người dân tộc Kinh - Không mắc dị tật bẩm sinh biến dạng xương hàm - Khơng có viêm nhiễm chấn thương hàm mặt nghiêm trọng - Chưa điều trị chỉnh hình mặt - Đã mọc đủ hàm lớn thứ nhất, không bị sớm sữa hay tổn tương tổ chức cứng gây chiều dài cung - Tự nguyện tham gia nghiên cứu với đồng ý phụ huynh học sinh Đây nghiên cứu nước thực Bình Dương Các bước trình tham gia nghiên cứu - Bước 1: Lập danh sách đối tượng nghiên cứu - Bước 2: Khám sàng lọc lập danh sách đối tượng nghiên cứu - Bước 3: Tiến hành chụp ảnh nghiêng phim sọ nghiêng - Bước 4: Đo đạc ghi nhận số ảnh phim - Bước 5: Nhập xử lý số liệu - Bước 6: Viết luận văn Rút khỏi tham gia nghiên cứu: Anh/Chị yêu cầu không tiếp tục tham gia nghiên cứu nguyên nhân khác bao gồm:  Các bác sĩ thấy tiếp tục tham gia nghiên cứu có hại cho Anh/Chị  Các bác sĩ định ngừng hủy bỏ nghiên cứu  Hội đồng đạo đức định ngừng nghiên cứu Lưu ý: Không tham gia có tiêu chí sau: + Có bất thường sọ mặt + Mất răng, thiếu + Đã chỉnh hình - miệng, phẫu thuật thẩm mỹ hay tạo hình vùng hàm mặt Những nguy xảy q trình tham gia nghiên cứu + Chưa phát Các vấn đề khác có liên quan đến nghiên cứu: Trong thời gian nghiên cứu, số thơng tin bệnh tật Anh/Chị phát hiện, thông báo cho Anh/Chị biết Hồ sơ bệnh án Anh/Chị tra cứu quan quản lý bảo vệ tuyệt mật Kết nghiên cứu cơng bố tạp chí khoa học khơng liên quan đến danh tính Anh/Chị tham gia nghiên cứu Việc tham gia vào nghiên cứu khác: Bản cam kết nói đến việc tham gia Anh/Chị vào nghiên cứu đề cập Khi ký vào cam kết này, Anh/Chị không tham gia vào nghiên cứu lâm sàng khác Anh/Chị hồn tồn có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm không bị phạt hay quyền lợi chữa bệnh mà Anh/Chị đáng hưởng Những lợi ích nhận từ nghiên cứu này: + Được phát sớm bệnh lý miệng, bất thường cung hàm… + Được tư vấn, giới thiệu điều trị chuyên khoa cần thiết Đảm bảo bí mật: Mọi thơng tin Anh/Chị giữ kín khơng tiết lộ cho khơng có liên quan Chỉ nghiên cứu viên, Cơ quan quản lý Hội đồng y đức quyền xem bệnh án cần thiết Tên Anh/Chị không ghi báo cáo thông tin nghiên cứu Kết nghiên cứu: Kết nghiên cứu không thông báo với Anh/Chị Tuy nhiên, kết bất thường ảnh hưởng đến định rút khỏi nghiên cứu Anh/Chị chúng tơi thơng báo tới Anh/Chị Chi phí bồi thường: Anh/Chị khơng phải trả chi phí suốt q trình tham gia nghiên cứu Chi phí lại cho lần đến khám Anh/Chị phải tự túc Câu hỏi: Nếu Anh/Chị có vấn đề hay câu hỏi liên quan đến nghiên cứu hay quyền lợi Anh/Chị với tư cách người tham gia, hay thiệt hại liên quan đến nghiên cứu, xin liên hệ: Bs Lê Thu Hà Điện thoại: 01238388118 Email: thuharhm86@gmail.com Xin dành thời gian để hỏi câu hỏi trước ký cam kết Mã số bệnh nhân: …………… PHỤ LỤC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU I NGHIÊN CỨU VIÊN: Họ tên: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Tên đề tài: II NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU: Họ tên: Giới: Nam/Nữ Năm sinh: Tuổi Địa chỉ: Dân tộc III Ý KIẾN CỦA NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU: Tôi đọc hiểu nội dung thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu Tơi có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận “Thông tin cho đối tượng nghiên cứu người đại diện hợp pháp, người giám hộ đối tượng nghiên cứu” chấp thuận, tự nguyện tham gia nghiên cứu IV Ý KIẾN CỦA NGHIÊN CỨU VIÊN Tôi, người ký tên xác nhận người tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn “Thông tin cho đối tượng nghiên cứu người đại diện hợp pháp, người giám hộ đối tượng nghiên cứu”, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/ Bà…………………….hiểu rõ chất, lợi ích, nguy bất lợi việc tham gia vào nghiên cứu …………., ngày… tháng… năm… ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU VIÊN (Người giám hộ) (Ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên: Giới: Tuổi: Dân tộc: Địa chỉ: Điện thoại: Mã số ảnh: Mã số phim: II KHÁM RĂNG 2.1 Hỏi bệnh - Tiền sử thân: • Dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt Có □ Khơng □ • Các bệnh miệng Có □ Khơng □ • Đã điều trị chỉnh nha Có □ Khơng □ • Đã mài chỉnh khớp cắn Có □ Khơng □ 2.2 Khám - Răng vĩnh viễn thứ Đủ R vĩnh viễn Không đủ Tổn thương tổ chức cứng răng: Có □ Mất sớm Có □ □ □ Khơng □ Khơng □ III CÁC KÍCH THƯỚC ĐO TRÊN ẢNH NGHIÊNG CHUẨN HĨA STT Các kích thước Ký hiệu Các kích thước ảnh mặt nghiêng ( 09 kích thước) Chiều cao tầng mặt tr-n Chiều cao tầng mặt n-sn Chiều cao tầng mặt sn-me Chiều cao tầng mặt trước tr-me Chiều cao tầng mặt n-me Khoảng cách môi đến E li-E Khoảng cách môi đến S li-S Khoảng cách môi đến E ls-E Khoảng cách mơi đến S ls-S Các góc ảnh mặt nghiêng (10 góc) 10 Góc mũi - mơi cm - sn - ls 11 Góc hai mơi sn - ls/ li - pog 12 Góc lồi mặt qua mũi n - pn - pog 13 Góc lồi mặt khơng qua mũi n - sn - pog 14 Góc mũi - trán gl - n - pn 15 Góc mơi -cằm li - b - pog 16 Góc đỉnh mũi sn - pn -n 17 Góc mũi pn - n - sn 18 Góc mũi - mặt pn - n -pog 19 Gócmặt phẳng FH n-pog FH/n-pog Các tỷ lệ sử dụng phân tích ảnh nghiêng (2 tỷ lệ) 20 Tỷ lệ chiều cao tầng mặt gl-sn/sn-gn chiều cao tầng mặt 21 Tỷ lệ chiều cao tầng mặt n-gn n-sn/n-gn IV CÁC CHỈ SỐ ĐO TRÊN PHIM CEPHALOMETRIC Kết ST T Các góc, kích thước Ký hiệu Kết Một số kích thước mơ cứng phim sọ nghiêng (04 kích thước) Chiều cao tầng mặt N-ANS Chiều cao tầng mặt ANS-Me Chiều cao tầng mặt trước N-Me Độ lồi mặt A/ N-Pog Một số góc mơ cứng phim sọ nghiêng (06 góc) Góc hàm trên- sọ SNA Góc hàm dưới- sọ SNB Góc mặt phẳng FH N-Pog FH/N-Pog Góc hai hàm ANB Góc lồi mặt N-ANS-Pog 10 Góc mặt phẳng hàm FMA FH Go-Gn Một sổ tỷ lệ mô cứng phim sọ nghiêng (02 tỷ lệ) 11 Tỷ lệ chiều cao tầng mặt N -ANS / ANS chiều cao tầng mặt Me 12 Tỷ lệ chiều cao tầng mặt ANS-Me/N-Me chiều cao tầng mặt trước Một số góc mơ mềm phim sọ nghiêng (09 góc) 13 Góc mũi - mơi Cm - Sn - Ls 14 Góc hai mơi Sn - Ls/Li- Pog’ 15 Góc lồi mặt qua mũi N’ - Pn - Pog’ 16 Góc lồi mặt khơng qua mũi N’ - Sn- Pog’ 17 Góc mũi - trán Gl - N’- Pn 18 Góc mơi -cằm Li - B’- Pog’ 19 Góc đỉnh mũi Sn - Pn -N’ 20 Góc mũi Pn - N’- Sn 21 Góc mũi - mặt Pn - N’- Pog’ Kích thước mơ mềm phim sọ nghiêng (06 kích thước) 22 Chiều cao tầng mặt N’-Sn 23 Chiều cao tầng mặt Sn-Gn’ 24 Khoảng cách môi đến E Li-E 25 Khoảng cách môi đến S Li-S 26 Khoảng cách môi đến E Ls-E 27 Khoảng cách môi đến S Ls-S ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THU HÀ ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI KHN MẶT NHÌN NGHIÊNG TRÊN PHIM SỌ NGHIÊNG TỪ XA VÀ ẢNH NGHIÊNG CHUẨN HÓA Ở TRẺ EM TUỔI NGƯỜI VIỆT TẠI BÌNH DƯƠNG... định số số sọ mặt phim sọ nghiêng từ xa ảnh nghiêng chuẩn hóa trẻ em tuổi người Việt Bình Dương Đánh giá mối tương quan hai phương pháp đo phim sọ nghiêng từ xa đo ảnh nghiêng chuẩn hóa 10 CHƯƠNG... trị Xuất phát từ nhu cầu thực tiễn trên, tiến hành nghiên cứu đề tài: Đặc điểm hình thái khn mặt nhìn nghiêng phim sọ nghiêng từ xa ảnh nghiêng chuẩn hóa trẻ em tuổi người Việt Bình Dương với