Nghiên cứu cũng xác định rằng giới tính và tình trạng hôn nhân không có ảnh hưởng đến việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ. Kết quả nghiên cứu cho thấy sự cần thiết phải xem xét sự ưu tiên về thời gian, cũng như vấn đề chi phí khi xây dựng các chính sách khuyến khích kiểm tra sức khỏe định kỳ cho người dân.
Tạp chí Phát triển Khoa học Cơng nghệ – Kinh tế-Luật Quản lý, 4(4):1050-1058 Bài nghiên cứu Open Access Full Text Article Các yếu tố ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ: chứng từ liệu khảo sát người dân tỉnh Khánh Hịa Phạm Thành Thái1,* , Võ Chí Nam2 TĨM TẮT Use your smartphone to scan this QR code and download this article Biện pháp đơn giản khoa học để phát sớm, hạn chế tối đa thương tổn ngăn ngừa biến chứng bệnh lý kiểm tra sức khỏe định kỳ người ý thức tầm quan trọng Các nghiên cứu giới Việt Nam, cho thấy tỷ lệ người dân tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ chưa cao Vì vậy, biết yếu tố ảnh hưởng đến việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân quan trọng để tạo hệ thống môi trường làm cho người dân nhiều khả tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Nghiên cứu dựa liệu khảo sát với kích thước mẫu 420 người dân Khánh Hòa nhằm xác định yếu tố ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ việc áp dụng mơ hình hồi quy Logit Các kết nghiên cứu định kiểm tra sức khỏe định kỳ phụ thuộc vào nhiều yếu tố trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập, tuổi tác, tiểu sử bệnh mãn tính, thời gian chờ đợi tác động chi phí Nghiên cứu xác định giới tính tình trạng nhân khơng có ảnh hưởng đến việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Kết nghiên cứu cho thấy cần thiết phải xem xét ưu tiên thời gian, vấn đề chi phí xây dựng sách khuyến khích kiểm tra sức khỏe định kỳ cho người dân Từ khoá: yếu tố ảnh hưởng, kiểm tra sức khỏe định kỳ, hành vi sức khỏe, Khánh Hòa GIỚI THIỆU Khoa Kinh tế - Trường Đại học Nha Trang Viện Pasteur Nha Trang Liên hệ Phạm Thành Thái, Khoa Kinh tế - Trường Đại học Nha Trang Email: thaipt@ntu.edu.vn Lịch sử • Ngày nhận: 29/07/2020 • Ngày chấp nhận: 22/10/2020 • Ngày đăng: 08/11/2020 DOI : 10.32508/stdjelm.v4i4.676 Bản quyền © ĐHQG Tp.HCM Đây báo cơng bố mở phát hành theo điều khoản the Creative Commons Attribution 4.0 International license Sức khỏe vốn quý người, vấn đề cốt lõi định phát triển địa phương, quốc gia định chất lượng nguồn vốn nhân lực Trong đó, vốn nhân lực lại yếu tố đầu vào quan trọng định đến tăng trưởng phát triển kinh tế quốc gia Việc chăm sóc sức khỏe thực cách thay đổi lối sống cách suy nghĩ, thực kiểm tra sức khỏe định kỳ, để đẩy lùi triệt để, hạn chế thấp nguy gây nên bệnh tật Trong đó, việc thực kiểm tra sức khỏe định kỳ biện pháp hiệu nhất, với phương châm “Phòng bệnh chữa bệnh” Kiểm tra sức khỏe định kỳ để ngăn ngừa bệnh tật, phát bệnh giai đoạn sớm trì sức khỏe tốt xem biện pháp dự phòng hiệu Thông qua kiểm tra sức khỏe định kỳ, cá nhân đánh giá tình trạng sức khỏe họ, nhận biết nguy gặp phải thực biện pháp điều trị bệnh cần thiết để tiết kiệm thời gian, chi phí nâng cao chất lượng sống Đối với người có kết kiểm tra sức khỏe khơng tốt, điều giúp họ thay đổi hoạt động hàng ngày, lối sống theo hướng tích cực, lành mạnh hơn, chẳng hạn thay đổi thói quen ăn uống, tập thể dục, Ngay người kiểm tra sức khỏe cho thấy vấn đề sức khỏe, đơn giản cần họ biết tình trạng sức khỏe họ hữu ích, giúp họ n tâm tình trạng sức khỏe Chính hành động định có nên thực kiểm tra sức khỏe định kỳ hay không liên quan đến nhận thức người việc trì sức khỏe phòng ngừa bệnh tật Xã hội phát triển kéo theo hàng loạt vấn đề môi trường sống ảnh hưởng đến sức khỏe người, yếu tố ô nhiễm môi trường, áp lực công việc làm gia tăng nguy bệnh hiểm nghèo ung thư, bệnh lý tim mạch, gan, thận, tăng huyết áp, cholesterol, đái tháo đường,… Trong đó, biện pháp đơn giản khoa học để phát sớm, hạn chế tối đa thương tổn ngăn ngừa biến chứng bệnh lý kiểm tra sức khỏe định kỳ người ý thức tầm quan trọng Các nghiên cứu giới cho thấy tỷ lệ người dân tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ chưa cao Nghiên cứu Olayinka cộng Tây Nam Nigeria, cho thấy tỷ lệ thực kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân mẫu khảo sát 62,34%; Kết khảo sát Trung tâm bảo vệ sức khỏe Hồng Kông , cho thấy tỷ lệ người dân từ 15 tuổi trở lên thực kiểm tra sức khỏe định kỳ 16,7% tổng dân Trích dẫn báo này: Thái P T, Nam V C Các yếu tố ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ: chứng từ liệu khảo sát người dân tỉnh Khánh Hòa Sci Tech Dev J - Eco Law Manag.; 4(4):1050-1058 1050 Tạp chí Phát triển Khoa học Công nghệ – Kinh tế-Luật Quản lý, 4(4):1050-1058 số từ 15 tuổi trở lên; Cherrington cộng , thực nghiên cứu Hoa Kỳ, kết cho thấy có 42% người dân mẫu khảo sát có xác nhận kiểm tra sức khỏe định kỳ Tại Nhật Bản, nghiên cứu Noguchi Shen cho thấy có 77,81% người dân mẫu khảo sát tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Tại Việt Nam, việc tham gia khám sức khỏe định kỳ thực cho người lao động làm việc số quan nhà nước, doanh nghiệp, phần lớn người dân đến sở khám chữa bệnh có bệnh mà chưa có thói quen kiểm tra sức khỏe định kỳ tâm lý e ngại phải xếp hàng chờ đợi bệnh viện, trung tâm y tế, sở khám chữa bệnh chi phí phải bỏ Theo thống kê Bộ Y tế , tỷ lệ lượt khám chữa bệnh tổng số lượt khám, chữa bệnh chung: tuyến tỉnh 8,86%, tuyến huyện 8,96%, tuyến xã 28,49%, khoảng 6,7 triệu người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ lần/năm Theo báo cáo tổng kết ngành Y tế khu vực miền Trung năm 2019, khoảng 2,8% số lao động, tương đương 28.000 người tổng số gần triệu lao động trực tiếp doanh nghiệp tham gia khám sức khỏe định kỳ Với số dân khu vực miền trung (khu vực từ Bình Thuận đến Quảng Bình) 26,46 triệu người (tỷ lệ 27,4% so với tổng dân số nước) số người khám sức khỏe định kỳ lần/năm, khoảng 8,1 triệu người, tương đương 30,6% Nghiên cứu Trương Công Hiếu cộng thành phố Huế cho thấy có 36,9% người dân mẫu khảo sát tham gia khám sức khỏe định kỳ Trần Tịnh Minh Trí thực nghiên cứu thành phố Hồ Chí Minh, có 68,75% người dân mẫu khảo sát có tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Từ vấn đề trên, cho thấy cịn nghiên cứu liên quan thực Việt Nam, cho thấy tỷ lệ người dân Việt Nam tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ cịn thấp Vì vậy, việc nghiên cứu để tìm yếu tố ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân yêu cầu cần thiết hữu ích Nghiên cứu dựa liệu từ khảo sát người dân tỉnh Khánh Hòa nhằm xác định yếu tố ảnh hưởng đến định tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân, sở đề xuất số hàm ý sách nhằm khuyến khích người dân thực kiểm tra sức khỏe định kỳ nhiều Các kết định kiểm tra sức khỏe định kỳ phụ thuộc vào nhiều yếu tố trình độ học vấn, nghề nghiệp, thu nhập, tuổi tác, tiểu sử bệnh mãn tính, thời gian chờ đợi tác động chi phí Nghiên cứu xác định giới tính tình trạng nhân khơng có ảnh hưởng đến việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ 1051 KHUNG LÝ THUYẾT Hành vi sức khỏe người liên quan đến việc người có sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe hay khơng, chẳng hạn, cá nhân có tiến hành kiểm tra sức khỏe định kỳ có thực việc tầm sốt ung thư hay không Lý thuyết kinh tế học sức khỏe việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe chịu tác động yếu tố nhân khẩu, kinh tế, xã hội, lối sống, Một số nghiên cứu xác định yếu tố ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ Mơ hình hành vi sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Andersen , cho ảnh hưởng đến định sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm: (1) Khuynh hướng sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân (giới tính, độ tuổi, thái độ sức khỏe, yếu tố di truyền, yếu tố tâm lý cá nhân), (2) Các yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng dịch vụ cá nhân (thu nhập, bảo hiểm, sẵn có dịch vụ, chi phí lại thời gian chờ đợi) (3) Nhu cầu chăm sóc sức khỏe cá nhân Iwasaki cộng 10 cho yếu tố nhân - xã hội, yếu tố lối sống lịch sử y tế cá nhân yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ Funahashi cộng 11 phát thu nhập hộ gia đình, nghề nghiệp, giới tính hỗ trợ người thân có ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ họ Tuổi, học vấn xác định có ảnh hưởng đến việc kiểm tra sức khỏe định kỳ 12,13 Thompson Yarnold 14 , cho định kiểm tra sức khỏe định kỳ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, phải kể đến yếu tố thời gian chờ đợi Evashwick cộng 15 , nhóm biến số liên quan tới khả tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế bao gồm thu nhập, nghề nghiệp, bảo hiểm, khó khăn lại việc có sử dụng dịch vụ bác sĩ riêng có ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ Nghiên cứu cho thấy yếu tố nhu cầu có khả dự báo tốt cho việc sử dụng dịch vụ khám bác sĩ, nằm viện, khám bệnh lưu động khám bệnh nhà Nghiên cứu giới tính, tuổi tác, chủng tộc, giáo dục, thành phần gia đình, nhân việc có tham gia dịch vụ y tế phòng ngừa yếu tố có ảnh hưởng đến việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân Nghiên cứu Noguchi Shen yếu tố tác động đến tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ bao gồm: giới tính, tuổi, thu nhập, quy mơ hộ gia đình, nghề nghiệp, quy mơ dân số, học vấn, lịch sử bệnh tật cá nhân, Cherrington cộng , cho thấy yếu tố ảnh hưởng đến tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ bao gồm: Tạp chí Phát triển Khoa học Công nghệ – Kinh tế-Luật Quản lý, 4(4):1050-1058 tuổi, giới tính, sắc tộc, bảo hiểm, trình độ học vấn, tình trạng sức khỏe Lê Thị Hạnh Nguyễn Thành Đức 16 , tiến hành nghiên cứu kiến thức, thái độ người bệnh giáo dục sức khỏe điều dưỡng Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người bệnh có kiến thức giáo dục sức khỏe điều dưỡng đạt 66%, tỷ lệ người bệnh có thái độ 84% Nhóm người bệnh có kiến thức giáo dục sức khoẻ điều dưỡng có tỷ lệ thái độ cao so với nhóm người bệnh có kiến thức chưa Nghiên cứu xác định liên quan yếu tố nghề nghiệp, trình độ kiến thức, thái độ người bệnh giáo dục sức khỏe điều dưỡng Trương Công Hiếu cộng , 42,6% người dân có kiến thức chung tốt kiểm tra sức khỏe định kỳ, 92,4% người dân cho tất người cần thực kiểm tra sức khỏe định kỳ có 41,8% người dân có thái độ chung tốt kiểm tra sức khỏe định kỳ Có 21,2% người dân có tiến hành kiểm tra sức khỏe định kỳ 12 tháng Nghiên cứu kiến thức, thái độ tốt kiểm tra sức khỏe định kỳ cao, tỷ lệ thực kiểm tra sức khỏe định kỳ cịn thấp Trình độ học vấn, nghề nghiệp, mức thu nhập bảo hiểm y tế yếu tố liên quan đến thực hành kiểm tra sức khỏe định kỳ Trần Tịnh Minh Trí , yếu tố ảnh hưởng đến định sử dụng dịch vụ kiểm tra sức khỏe định kỳ bao gồm: giới tính, trình độ học vấn, tình trạng nhân, nghề nghiệp, thu nhập, lịch sử bệnh mãn tính, thời gian chờ đợi giá dịch vụ Dựa sở lý thuyết liên quan đến hành vi sức khỏe cá nhân nghiên cứu thực nghiệm liên quan, nghiên cứu đề xuất nhóm yếu tố tác động đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ, bao gồm: Nhóm yếu tố thuộc cá nhân (các yếu tố đặc điểm nhân – xã hội), nhóm yếu tố thuộc chất lượng dịch vụ, nhóm yếu tố thuộc tình trạng sức khỏe người dân Khung phân tích cho nghiên cứu thể Hình định kỳ Gioitinh giới tính, Tuoi tuổi, Honnhan tình trạng nhân, Nghenghiep nghề nghiệp, Thunhap thu nhập, KTRA_CP tác động chi phí, KTRA_TG tác động thời gian, Mantinh bệnh mãn tính, U sai số Các biến mơ hình (1) mơ tả Bảng DỮ LIỆU Dữ liệu sử dụng nghiên cứu liệu chéo thu thập từ khảo sát người dân tỉnh Khánh Hòa năm 2019 người nghiên cứu thực Một mẫu khảo sát với kích thước 420 người dân từ 18 tuổi trở lên phân bổ cho huyện/thành phố dựa dân số tỉnh Khánh Hòa Việc thu thập mẫu thực theo phương pháp thuận tiện địa bàn Thành phố Nha Trang, Thành phố Cam Ranh, Thị xã Ninh Hòa, huyện Cam Lâm, Khánh Sơn, Khánh Vĩnh, Diên Khánh, Vạn Ninh, với thời gian vấn cho câu hỏi 15 - 20 phút Để tiếp xúc với người dân thực vấn, người nghiên cứu đến sở khám chữa bệnh địa bàn huyện/thành phố tỉnh Khánh Hòa vào ngày tuần (từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2019) Khánh Hòa tỉnh thuộc Nam Trung Việt Nam, với dân số toàn tỉnh ước khoảng 1.297.000 người Phần lớn dân số sống tập trung thành phố, huyện, thị đồng bằng, chiếm khoảng 90% dân số tồn tỉnh Tỉnh Khánh Hịa có hai huyện miền núi Khánh Sơn Khánh Vĩnh với dân số ước tính khoảng 5% dân số toàn tỉnh Dựa phân bố dân số huyện, thị, thành phố tỉnh Khánh Hòa kích thước mẫu cho nghiên cứu 420 quan sát đề cập trên, số lượng mẫu khảo sát phân bổ cho địa bàn nghiên cứu trình bày Bảng Một tóm tắt thống kê mơ tả cho tất biến trình bày Bảng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN Kết ước lượng mơ hình tác động biên thu từ hồi quy Logit trình bày Bảng Mơ hình nghiên cứu Nhìn chung, kết ước lượng cho thấy hầu hết hệ Để xác định yếu tố ảnh hưởng đến định số hồi quy có ý nghĩa thống kê cao mức ý nghĩa kiểm tra sức khỏe định kỳ, mơ hình hồi quy Binary 1% 5% Riêng hai biến giới tính tình trạng Logistic sau đề xuất: nhân khơng có ý nghĩa mặt thống kê (p_value > 10%) KT RA_DKi = β1 + β2 Gioitinhi + β3 Tuoii + β4 Hocvani Cụ thể, việc tham gia kiểm tra sức khỏe định +β5 Honnhani + β6 Nghenghiepi + β7 T hunhapi (1) kỳ hàng năm, hệ số hồi quy biến giới tính (gioit+β8 KT RA_CPi + β9 KT RA_T Gi + β10 Mantinhi +Ui inh) dương khơng có ý nghĩa thống kê, ngụ ý Trong đó, KTRA_ĐK biến phụ thuộc, cụ thể nam giới nữ giới khơng có khác biệt KTRA_ĐK xác suất thực kiểm tra sức khỏe định tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Kết PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1052 Tạp chí Phát triển Khoa học Cơng nghệ – Kinh tế-Luật Quản lý, 4(4):1050-1058 Hình 1: Khung phân tích nghiên cứu Bảng 1: Mơ tả biến mơ hình (1) STT Tên biến Mơ tả biến Mã hóa KTRA_ĐK Thực kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm - Có; - Khơng Gioitinh Giới tính - Nam; - Nữ Tuoi Tuổi - Dưới 40 tuổi; - Từ 40 tuổi trở lên Hocvan Trình độ học vấn - THPT trở xuống; - THPT Honnhan Tình trạng nhân - Độc thân; - Đã lập gia đình Nghenghiep Nghề nghiệp - Làm việc quan nhà nước, doanh nghiệp; - Nông dân, ngư dân, học sinh, sinh viên, tự kinh doanh, buôn bán, khác Thunhap Thu nhập - Dưới 10 triệu; - Từ 10 triệu trở lên KTRA_CP Tác động chi phí - Có; – Khơng KTRA_TG Tác động thời gian - Có; – Khơng 10 Mantinh Bệnh mãn tính - Có; – Khơng 1053 Tạp chí Phát triển Khoa học Công nghệ – Kinh tế-Luật Quản lý, 4(4):1050-1058 Bảng 2: Phân bổ mẫu cho địa bàn nghiên cứu 17 STT Thành phố/huyện Dân số Tỷ lệ (%) Phân bổ mẫu Nha Trang 421.218 32,48 136 Cam Ranh 142.266 10,97 46 Ninh Hòa 255.136 19,67 83 Vạn Ninh 148.633 11,46 48 Khánh Sơn 25.445 1,96 Khánh Vĩnh 41.123 3,17 13 Cam Lâm 117.084 9,03 38 Diên Khánh 146.095 11,26 48 1.297.000 100 420 Cộng Bảng 3: Thống kê mô tả cho tất biến sử dụng phân tích hồi quy Các biến Tần suất Tỷ lệ (%) Thực kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm Có 225 53,57 Khơng 195 46,43 Giới tính Nữ 238 56,67 Nam 182 43,33 Dưới 40 219 52,14 Từ 40 trở lên 201 47,86 Làm việc quan nhà nước, doanh nghiệp 161 38,33 Nông dân, ngư dân, học sinh, sinh viên, tự kinh doanh, buôn bán, khác 259 61,67 THPT trở xuống 202 48,10 THPT trở lên 218 51,90 Độc thân 86 20,48 Đã lập gia đình 334 79,52 Dưới 10 triệu 332 79,05 Từ 10 triệu trở lên 88 20,95 Tác động thời gian đến việc kiểm tra sức khỏe định kỳ Có 192 45,71 Khơng 228 54,29 Tác động chi phí đến việc kiểm tra sức khỏe định kỳ Có 219 52,14 Khơng 201 47,86 Bệnh mãn tính Có 88 20,95 Khơng 332 79,05 Tuổi1 Nghề nghiệp Học vấn Hôn nhân Thu nhập Dựa theo Trần Tịnh Minh Trí Phân tích Các yếu tố ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân Tp Hồ Chí Minh Kinh tế sức khỏe Một số nghiên cứu thực nghiệm Việt Nam 2016;176-191.8 1054 Tạp chí Phát triển Khoa học Công nghệ – Kinh tế-Luật Quản lý, 4(4):1050-1058 Bảng 4: Kết ước lượng mô hình hồi quy Logit Biến độc lập Hệ số hồi quy Hệ số tác động biến 1.gioitinh 0,162 (0,215) 0,036 (0,048) 1.honnhan 0,285 (0,280) 0,064 (0,063) 1.nghenghiep -0,569** (0,254) -0,131** (0,058) 1.hocvan 0,620** (0,254) 0,143** (0,059) 1.thunhap 0,716*** (0,272) 0,160*** (0,059) 1.ktra_cp -0,430* (0,237) -0,098* (0,054) 1.ktra_tg -0,163*** (0,061) -0,037*** (0,014) 1.mantinh 0,335** (0,146) 0,075** (0,033) 1.tuoi 0,114*** (0,025) 0,092*** (0,021) Hằng số -0,020 (0,420) Số quan sát 420 LR_Chi2 (9) 41,80 Chi2 0,000 Prob > Pseudo R2 0,072 Chú thích: - Sai số chuẩn ngoặc đơn - (***), (**), (*) có ý nghĩa thống kê mức 1%; 5%; 10% trái ngược với nghiên trước, khả tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ nam thấp so với nữ 4,8,11,15 Tương tự, hệ số hồi quy biến tình trạng nhân (honnhan) dương khơng có ý nghĩa thống kê, cho thấy người lập gia đình cịn độc thân khơng có khác việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Kết trái ngược với nghiên cứu trước, cho người lập gia đình khả tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ cao so với người chưa lập gia đình 8,15 Kết giải thích Việt Nam chưa có quy định thực kiểm tra sức khỏe trước hôn nhân Ý thức việc thực kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân nói chung người lập gia đình chưa lập gia đình khơng cao Do vậy, người chưa lập gia đình người lập gia đình khơng có khác thực kiểm tra sức khỏe định kỳ 1055 Hệ số hồi quy biến nghề nghiệp (nghenghiep) mang dấu âm có ý nghĩa thống kê cao, hàm ý định kiểm tra sức khỏe định kỳ người nông dân, ngư dân, học sinh, sinh viên, tự kinh doanh, buôn bán, khác thấp người công tác quan nhà nước, doanh nghiệp Cụ thể, điều kiện yếu tố khác không đổi, người làm việc quan nhà nước, doanh nghiệp có xác suất sử dụng dịch vụ kiểm tra sức khỏe định kỳ cao người nông dân, học sinh, sinh viên 13,1% Kết tương tự nghiên cứu trước 4,8 Phát lý giải quan nhà nước, doanh nghiệp thường có sách phúc lợi cho người lao động tốt Hàng năm, doanh nghiệp, quan nhà nước thường tổ chức cho cán bộ, công nhân, viên chức người lao động khám sức khỏe định kỳ Biến trình độ học vấn (hocvan) có ý nghĩa thống kê mức ý nghĩa 5%, hệ số hồi quy mang dấu dương, kết Tạp chí Phát triển Khoa học Cơng nghệ – Kinh tế-Luật Quản lý, 4(4):1050-1058 cho thấy người có trình độ học vấn cao khả thực định kiểm tra sức khỏe định kỳ cao người có trình độ học vấn thấp Hệ số tác động biên biến học vấn 0,143, có nghĩa xác suất sử dụng dịch vụ kiểm tra sức khỏe định kỳ người có trình độ học vấn từ trung học phổ thơng trở lên cao có trình độ học vấn trung học phổ thông 14,3%, với điều kiện yếu tố khác không đổi Kết phù hợp với kết nghiên cứu trước 4,13 , phù hợp với lý thuyết hành vi sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Điều giải thích người có trình độ học vấn cao thường có hiểu biết, nhận thức, xu hướng thực kiểm tra sức khỏe định kỳ tốt Hơn nữa, người có học vấn cao thường có xu hướng tìm kiếm khả tiếp cận thơng tin y tế tốt so với nhóm cịn lại Kết ước lượng mơ hình cho thấy hệ số hồi quy biến thu nhập (thunhap) mang dấu dương có ý nghĩa thống kê mức ý nghĩa 1%, ngụ ý người có thu nhập 10 triệu đồng/tháng khả tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ cao người có thu nhập 10 triệu đồng/tháng Với mẫu quan sát, kết phân tích tác động biên cho thấy nhóm người có thu nhập 10 triệu đồng/tháng có xác suất sử dụng dịch vụ khám sức khỏe định kỳ cao 16% so với nhóm người có thu nhập 10 triệu đồng/tháng Kết nghiên cứu hoàn toàn phù hợp với lý thuyết kinh tế học sức khỏe kết nghiên trước 4,8,11 Phát cho thấy thu nhập yếu tố định đến chi tiêu cá nhân nói chung, có chi tiêu cho việc chăm sóc sức khỏe họ Nó yếu tố mang tính rào cản việc tiếp cận sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Thu nhập cao giúp người dân nâng cao khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế họ chi trả chi phí y tế Do vậy, thu nhập cao người dân trọng đến vấn đề chăm sóc sức khỏe gia đình cá nhân Tương tự, hệ số hồi quy biến tuổi (tuoi) mang dấu dương có ý nghĩa thống kê cao mức ý nghĩa 1%, cho thấy người có tuổi 40 xác suất tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ cao so với người 40 tuổi Những người 40 tuổi có xác suất kiểm tra sức khỏe định kỳ cao người 40 tuổi 9,2% Rõ ràng tuổi lớn, nguy mắc bệnh cao hơn, dẫn đến việc chấp nhận kiểm tra sức khỏe định kỳ cao Hệ số hồi quy biến tác động thời gian (ktra_tg) chi phí (ktra_cp) đến việc kiểm tra sức khỏe định kỳ mang dấu âm có ý nghĩa thống kê mức ý nghĩa 10% 1%, ngụ ý người xem yếu tố thời gian chờ đợi chi phí có tác động đến việc khám sức khỏe định kỳ khả sử dụng dịch vụ kiểm tra sức khỏe định kỳ thấp Cụ thể, xác suất nhóm người có quan tâm đến tác động chi phí thấp nhóm người khơng quan tâm tới tác động chi phí 9,8% nhóm người có quan tâm tới tác động thời gian thấp nhóm người khơng quan tâm tới tác động thời gian 3,7%, với điều kiện yếu tố khác không đổi Kết cho thấy vấn đề thời gian chờ đợi, chi phí việc sử dụng dịch vụ khám bệnh hay kiểm tra sức khỏe định kỳ rào cản làm hạn chế tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân Các kết tương đồng với kết nghiên cứu trước 8,14 Kết hồi quy cho thấy hệ số hồi quy biến có bệnh mãn tính hay khơng (mantinh) mang dấu dương có ý nghĩa thống kê mức ý nghĩa 5%, cho thấy điều kiện yếu tố khác không đổi, khả tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ nhóm người có mắc bệnh mãn tính cao nhóm khơng mắc bệnh mãn tính 7,5% Điều hiểu người có bệnh ln có ý thức tốt thường xuyên quan tâm vấn đề chăm sóc sức khỏe người khơng có bệnh mãn tính Kết nghiên cứu phù hợp với kết nghiên cứu trước 4,8 , lý thuyết kinh tế học hành vi sức khỏe KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Trong nghiên cứu này, liệu khảo sát người dân tại Khánh Hòa sử dụng để xác định mặt thực nghiệm yếu tố định tham gia cá nhân việc kiểm tra sức khỏe định kỳ Phù hợp với kết nghiên cứu trước đây, nghiên cứu phát thuộc tính cá nhân ảnh hưởng đến hành kiểm tra sức khỏe định kỳ Học vấn, thu nhập cá nhân cao có nhiều khả thực kiểm tra sức khỏe định kỳ Hơn nữa, tuổi cao, nguy mắc bệnh cao, người lớn tuổi có xác suất kiểm tra sức khỏe định kỳ cao Những người mắc bệnh mãn tính có xác suất kiểm tra sức khỏe định kỳ cao so với người khơng mắc bệnh Thêm vào đó, người làm việc doanh nghiệp, quan nhà nước có xác suất kiểm tra sức khỏe định kỳ cao so với người làm ngành ngề khác Mặt khác, trái với kết số nghiên cứu trước, nghiên cứu xác định giới tính tình trạng nhân khơng có ảnh hưởng lên xác suất kiểm tra sức khỏe định kỳ cá nhân Một khẳng định quan trọng nghiên cứu nhóm người có quan tâm đến tác động chi phí thời gian đến hành vi sức khỏe có xác suất tham 1056 Tạp chí Phát triển Khoa học Công nghệ – Kinh tế-Luật Quản lý, 4(4):1050-1058 gia kiểm tra sức khỏe định kỳ thấp so với nhóm người khơng quan tâm tới tác động chi phí thời gian Điều cho thấy cần thiết phải xem xét ưu tiên thời gian, vấn đề chi phí xây dựng sách khuyến khích kiểm tra sức khỏe định kỳ cho người dân Biết yếu tố ảnh hưởng đến việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ quan trọng để tạo hệ thống môi trường làm cho người dân nhiều khả tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ Thiết lập hệ thống hiệu giúp người nhận thức tình trạng sức khỏe họ thơng qua việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên có khả đem lại biện pháp hiệu mặt chi phí trì sức khỏe ngăn ngừa bệnh tật giúp làm giảm bớt nhiều vấn đề liên quan đến phát triển kinh tế, xã hội Khánh Hòa thời gian tới DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT THPT: Trung học phổ thông LR_Chi2 : Thống kê Chi – bình phương Prob: Giá trị xác suất TUYÊN BỐ XUNG ĐỘT LỢI ÍCH Nhóm tác giả xin cam đoan khơng có xung đột lợi ích cơng bố báo TUN BỐ ĐĨNG GĨP CỦA CÁC TÁC GIẢ Phạm Thành Thái Võ Chí Nam đồng tác giả báo Võ Chí Nam thực khảo sát liệu Phạm Thành Thái thực xử lý, phân tích liệu Phạm Thành Thái Võ Chí Nam đóng góp vào việc thảo luận kết nghiên cứu Phạm Thành Thái tiến hành chỉnh sửa, hiệu chỉnh báo Cuối cùng, hai tác giả tiến hành kiểm tra chấp thuận báo TÀI LIỆU THAM KHẢO Ilesanmi OS, Omotoso B, Alele F, Amenkhienan I Periodic Medical Checkup: Knowledge and Practice in a Community in South West Nigeria International Journal of Public Health Research 2015;5(1):576–583 1057 Hong Kong Census and Statistics Department Knowledge, Attitude and Practice of Medical Checkup Thematic Household Survey Report 2009;(41) Cherrington A, Corbie-Smith G, Pathman DE Do adults who believe in periodic health examinations receive more clinical preventive services? Preventive Medicine 2007;45:282– 289 PMID: 17692368 Available from: https://doi.org/10.1016/ j.ypmed.2007.05.016 Riko N, Junyi S Factors affecting participation in health checkups: Evidence from Japanese survey data Health Policy 2009;123(4):360–366 PMID: 30691696 Available from: https: //doi.org/10.1016/j.healthpol.2018.10.013 Bộ Y tế Báo cáo tổng kết ngành Y tế năm 2019; Viện Pasteur Nha Trang Báo cáo tổng kết ngành Y tế khu vực miền Trung năm 2019; Hiếu TC, Anh LHTQ, Tâm NM Kiến thức, thái độ, thực hành kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân thành phố Huế năm 2016 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế 2017;7(3):93–98 Trí TTM Phân tích Các yếu tố ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân Tp Hồ Chí Minh Kinh tế sức khỏe Một số nghiên cứu thực nghiệm Việt Nam 2016;p 176–191 Andersen R A behavioral model of families’ use of health services Research Series No 25 Center for Health Administration Studies, University of Chicago Chicago 1968; 10 Iwasaki M, Otani T, Yamamoto S, Inoue M, Hanaoka T, Sobue T, Tsugane S Background characteristics of basic health examination participants: the JPHC Study Baseline Survey Journal of Epidemiology 2003;13(4):216–225 PMID: 12934965 Available from: https://doi.org/10.2188/jea.13.216 11 Funahashi H, Nishida T, Okamura Y, Sakakibara H Attributes of non-participants aged 40-59 years in specific health checkups Japanese Journal of Public Health 2013;60(3):119–127 12 Mitsuhashi Y, Kishi R, Eguchi T, Miyake H, Maeda N Factors associated with participation in medical checkups of the elderly at home comparison of regions with different social backgrounds Japanese Journal of Public Health 2003;50(1):49–61 13 Yoshida Y, Iwasa H, Kwon J, Furuna T, Kim H, Yoshida H, Suzuki T Characteristics of non-participants in comprehensive health examinations (”Otasya-kenshin”) among an urban community dwelling elderly: Basic research for prevention of the geriatric syndrome and a bed-ridden state Japanese Journal of Public Health 2008;55(4):221–227 14 Thompson DA, Yarnold PR Relating satisfaction to patients’ waiting time perceptions and expectations: Testing the disconfirmation paradigm Acad Emerg Med 1995;2:1057–1062 PMID: 8597916 Available from: https://doi.org/10.1111/j 1553-2712.1995.tb03150.x 15 Evashwick C, Rowe G, Diehr P, Branch L Factors explaining the use of health care services by the elderly Health services research 1984;19(3):357–415 16 Hạnh LT, Đức NT Kiến thức, thái dộ người bệnh giáo dục sức khỏe điều dưỡng khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Thống Nhất Tạp chí Y học TpHồ Chí Minh 2015;5:383–387 17 Cục thống kê tỉnh Khánh Hòa năm 2019; Science & Technology Development Journal – Economics - Law and Management, 4(4):1050-1058 Research Article Open Access Full Text Article Factors affecting the decision for routine health checkup: evidence from survey data in Khanh Hoa province Pham Thanh Thai1,* , Vo Chi Nam2 ABSTRACT Use your smartphone to scan this QR code and download this article Routine health checkup is the simplest and most scientific method for early detection, minimizing harm, and preventing complications of diseases However, until now, only a fraction of the population is aware of its importance Studies in the world and in Vietnam show that the proportion of the population having routine health checkups remains modest Understanding which factors affect the decision to have routine health checkups is important in creating a system and environment that encourage people to have regular health checkups The study is based on the survey data of 420 people in Khanh Hoa province to identify the main factors affecting their decision of routine health checkups, using the Logit regression model The results shows that factors affecting decisions on routine health checkups include: education level, occupation, income, age, chronic illness, waiting time, and the impact of cost The study also determines that gender and marital status have no effect on regular health checkups The results highlight the importance of taking into consideration the priorities of time and cost when developing policies to encourage regular health checkups in the population Key words: associated factors, routine health checkup, health behavior, Khanh Hoa Economic Faculty, Nha Trang University Pasteur Institute of Nha Trang Correspondence Pham Thanh Thai, Economic Faculty, Nha Trang University Email: thaipt@ntu.edu.vn History • Received: 29/07/2020 • Accepted: 22/10/2020 • Published: 08/11/2020 DOI :10.32508/stdjelm.v4i4.676 Copyright © VNU-HCM Press This is an openaccess article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International license Cite this article : Thai P T, Nam V C Factors affecting the decision for routine health checkup: evidence from survey data in Khanh Hoa province Sci Tech Dev J - Eco Law Manag.; 4(4):1050-1058 1058 ... dựa liệu từ khảo sát người dân tỉnh Khánh Hòa nhằm xác định yếu tố ảnh hưởng đến định tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân, sở đề xuất số hàm ý sách nhằm khuyến khích người dân thực kiểm. .. trợ người thân có ảnh hưởng đến định kiểm tra sức khỏe định kỳ họ Tuổi, học vấn xác định có ảnh hưởng đến việc kiểm tra sức khỏe định kỳ 12,13 Thompson Yarnold 14 , cho định kiểm tra sức khỏe định. .. kiểm tra sức khỏe định kỳ cho người dân Biết yếu tố ảnh hưởng đến việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ quan trọng để tạo hệ thống môi trường làm cho người dân nhiều khả tham gia kiểm tra sức