Đánh giá hiện trạng chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố vinh, tỉnh nghệ an

Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN NGUYỄN THỊ TIẾN ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH, TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Hà Nội – 2014 i Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN NGUYỄN THỊ TIẾN ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VINH, TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC Chuyên ngành: Khoa học môi trường Mã số: 60440301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÊ VĂN THIỆN Hà Nội – 2014 ii Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn: “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” cơng trình nghiên cứu thân với hướng dẫn PGS.TS Lê Văn Thiện Nội dung, kết trình bày luận văn trung thực chưa công bố luận văn trước Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Tác giả Nguyễn Thị Tiến Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập hồn thành luận văn này, tơi nhận dạy bảo tận tình thầy cô, giúp đỡ đồng nghiệp, động viên to lớn gia đình người thân Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn PGS.TS Lê Văn Thiện thầy cô giáo khoa Môi trường tận tâm trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ động viên học tập, nghiên cứu khoa học thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Chi cục Bảo vệ Môi trường Nghệ An, đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi để giúp tơi hồn thành luận văn Hà Nội, tháng 12 năm 2014 Tác giả Nguyễn Thị Tiến Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan Chất thải rắn y tế quản lý chất thải 1.1.1 Khái niệm chất thải rắn y tế quản lý chất thải 1.1.2 Phân loại xác định chất thải rắn y tế 1.1.3 Đặc điểm chất thải rắn y tế nguồn phát sinh 1.2 Ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp chất thải rắn y tế tới sức khỏe người, tác động xã hội môi trường 1.2.1 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế tới sức khỏe người, tác động xã hội 1.2.2 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế tới môi trường 13 1.3 Quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam Nghệ An 14 1.3.1 Hiện trạng công tác quản lý chất thải y tế Việt Nam 14 1.3.3 Hiện trạng công tác quản lý chất thải y tế tỉnh Nghệ An 16 CHƯƠNG PHẠM VI, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Phạm vi đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Phạm vi nghiên cứu 26 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 CHƯƠNG KẾT QUẢ KHẢO SÁT VÀ THẢO LUẬN 30 3.1 Đặc điểm tự nhiên khu vực nghiên cứu 30 3.2 Hiện trạng sở y tế 31 3.2.1 Đặc điểm sở y tế 31 3.2.2 Khối lượng chất thải y tế 32 3.2.3 Phân loại chất thải 33 3.2.4 Thu gom, lưu giữ vận chuyển chất thải 33 3.2.5 Kiến thức qui trình quản lý xử lý chất thải nhân viên y tế 54 3.3 Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y tế địa bàn nghiên cứu 55 i Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 3.3.1 Những mặt đạt công tác quản lý chất thải y tế 55 3.3.2 Những mặt chưa đạt công tác quản lý chất thải y tế 55 3.4 Đề xuất giải pháp quản lý lý chất thải y tế 56 3.4.1 Các giải pháp đề xuất chung cho toàn tỉnh 56 3.4.2 Qua trình nghiên cứu đề xuất bổ sung thêm số giải pháp cụ thể quản lý chất thải y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh 64 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 72 Kết luận 72 Kiến nghị 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 79 ii Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CTRYT CTYT UBND BVĐK BVĐKKV ĐK TTYT KHHGĐ iii Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Lượng chất thải phát sinh bệnh viện Bảng 1.2: Khối lượng thải phát rắn sinh khoa bệnh viện (kg/ngày/người) Bảng 1.3 Khối lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh năm 2015 .20 Bảng 2.1 Danh sách địa bệnh viện 26 Bảng 3.1 Thông tin số giường bệnh nhân viên bệnh viện 31 Bảng 3.2 Khối lượng chất thải rắn phát sinh bệnh viện 32 Bảng 3.3 Đơn vị vận chuyển xử lý chất thải y tế nguy hại 52 Bảng 3.4 Kinh phí dự kiến đầu tư cho cho bệnh viện 63 Bảng 3.5 Các tiêu chí lựa chọn phương án xử lý 68 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Sơ đồ Khí thải sau xử lý đạt tiêu chuẩn môi trường 65 Hình 3.2 Mơ hình xử lý chất thải rắn y tế lây nhiễm công nghệ không đốt 66 iv Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 MỞ ĐẦU Song hành với phát triển kinh tế việc quan tâm chăm sóc sức khoẻ người ngày gia tăng Đó nhiệm vụ quan trọng ngành Y tế Nhằm đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ nhân dân, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hồn thiện Tuy nhiên, q trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt bệnh viện thải môi trường lượng lớn chất thải bỏ, bao gồm chất thải rắn lỏng, nguy hại không nguy hại Chất thải y tế chủ yếu dạng rắn lỏng, có nhiều loại vi khuẩn, virus gây bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, hoá chất dùng khám chữa bệnh ảnh hưởng xấu tới môi trường sức khoẻ cộng đồng Đặc biệt bệnh nhiễm virus nghiêm trọng HIV/AIDS viêm gan B C lây nhiễm trực tiếp sang người làm cơng tác chăm sóc sức khoẻ, quản lý chất thải người nhặt rác bãi rác Trên nước có 1.047 bệnh viện với 140 nghìn giường bệnh 10 nghìn trạm y tế cấp xã, hàng ngày thải khoảng 400 chất thải y tế, 20 - 25 % chất thải nguy hại cần xử lý đặc biệt Con số dự báo tăng lên khoảng 30 - 40 % năm tới gia tăng dân số việc mở rộng dịch vụ y tế Theo phân loại Quy chế quản lý chất thải nguy hại Thủ tướng Chính phủ ban hành chất thải y tế chất thải nguy hại Tuy nhiên, việc thu gom, phân loại xử lý chất thải y tế vấn đề chưa thực theo yêu cầu Thành phố Vinh trung tâm văn hóa, giáo dục, y tế lớn tỉnh Nghệ An Là nơi tập trung đông dân cư bệnh viên công tư, đáp ứng tốt yêu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho người dân địa bàn thành phố dân cư địa phương khác tỉnh nước bạn Lào Hiện thành phố có 19 bệnh viện (trong có 11 bệnh viện hệ công lập 08 bệnh viện hệ tư nhân) chiếm 50% số bệnh viện toàn tỉnh, ngoai cịn có trung tâm y tế, phịng Nguyễn Thị Tiến Cao học Mơi trường K20 khám chữa bệnh tư nhân, nguồn phát sinh chất thải rắn y tế Do vậy, vấn đề chất thải rắn y tế trở nên xúc bệnh viện đe dọa đến sức khỏe người dân thành phố không thu gom xử lý kỹ thuật Vì vậy, tơi lựa chọn thực đề tài: “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” để đưa thông tin trạng chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh Từ giúp nhà quản lý có nhìn xác có biện pháp hợp lý cho cơng tác bảo vệ mơi trường bệnh viện nói riêng sở y tế nói chung, góp phần thực tốt vai trị nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Mục tiêu luận văn nhằm giải nhiệm vụ sau: - Mô tả trạng quản lý chất thải y tế bệnh viện địa bàn thành phố Vinh - Đánh giá tình hình quản lý, xử lý chất thải y tế bệnh viện - Đề xuất giải pháp quản lý chất thải y tế Qua nghiên cứu, hi vọng đóng góp phần cơng sức vào nghiệp bảo vệ mơi trường nói chung giảm thiểu ô nhiễm môi trường chất thải y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An Nguyễn Thị Tiến Cao học Mơi trường K20 Thượng Hồng BV Quân 18 khu IV BV Giao 19 thông 81 Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 Phụ lục 3-3: CTYT PHÁT SINH TRONG NĂM 2012 Khối lượng (kg/ngày) CÁC BỆNH VIỆN Tổng số BV ĐK tỉnh 2220 BV Sản - Nhi 383 BV YHCT 77 BV Lao & bệnh phổi 130 BV Tâm Thần 460 BV Nội tiết 230 BV Mắt 115 BV Ung bướu 184 82 Nguyễn Thị Tiến BV Chấn thương - CH BVĐK TP Vinh Cao học Môi trường K20 230 198 BV 115 74 BV Thái An 55 BV Cửa Đông 30 BV Thành An 91 BV Minh Hồng BV Đông Âu BV Mắt Sài Gòn - Vinh 41 91 19 BV Thái Thượng 19 Hoàng Tổng 7750 Ghi chú: (+++) Phát sinh (+/-) Có thể phát sinh (-) Khơng phát sinh 83 Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 Phụ lục 3-4: CTYT ƯỚC TÍNH NĂM 2015 CÁC BỆNH VIỆN Khối lượng (kg/ngày) Tổng số BV ĐK tỉnh 2830 BV Sản - Nhi 491 BV YHCT 99 BV Lao & bệnh phổi 165 BV Tâm Thần 590 BV Nội tiết 295 BV Mắt 148 BV Ung bướu 241 BV Chấn 295 84 Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 thương - CH BVĐK TP Vinh 258 BV 115 97 BV Thái An 72 BV Cửa Đông 39 BV Thành An 118 BV Minh Hồng 53 BV Đông Âu 118 BV Mắt Sài Gịn - Vinh BV Thái Thượng Hồng Tổng 25 25 10007 Ghi chú: (+++) Phát sinh với khối lượng lớn (+/-) Có thể phát sinh (-) Khơng phát sinh Phụ lục 3-5: 85 Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ VÀ TIÊU HỦY CTYT CỦA CÁC BỆNH VIỆN GP hành STT BV ĐK tỉnh BV Sản - Nhi BV YHCT BV Tâm Thần Các bệnh viện nghề XL CTNH Không Không Không Không BV Nội Không tiết 86 Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 BV Mắt BV Ung bướu Không Không BV Chấn thương CH BVĐK TP 10 11 BV 115 Không Không Đông BV Thành 14 Không An BV Cửa 13 Không Vinh BV Thái 12 Không An Không 15 BV Minh Không 87 Nguyễn Thị Tiến Cao học Môi trường K20 Hồng BV Đông Không 16 Âu BV Mắt Không Sài Gịn 17 Vinh BV Thái Khơng 18 Thượng Hồng BV Quân 19 khu IV BV Giao 20 Không thông Không 88 ... niệm chất thải rắn y tế quản lý chất thải Chất thải y tế vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Chất thải rắn y tế vật chất thể rắn thải. .. y tế dạng chất thải rắn bao gồm chất thải y tế nguy hại không nguy hại * Thành phần chất thải rắn nguy hại phát sinh sở y tế Mỗi ng? ?y sở y tế thải khối lượng không nhỏ chất thải rắn y tế nguy... dân thành phố không thu gom xử lý kỹ thuật Vì v? ?y, tơi lựa chọn thực đề tài: ? ?Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An? ?? để đưa thông tin trạng chất thải rắn y tế