MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH viii MỞ ĐẦU 1 1. Đặt vấn đề 1 2. Mục tiêu nghiên cứu 1 3. Nội dung nghiên cứu 2 CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 3 1.1. Tổng quan chung về chất thải y tế 3 1.1.1. Định nghĩa chất thải rắn y tế 3 1.1.2. Phân loại chất thải y tế 4 1.1.3. Nguồn phát sinh 8 1.1.4. Thành phần, tính chất chất thải y tế 10 1.1.5. Quá trình thu gom phân loại 11 1.2. Các phương pháp xử lý chất thải rắn y tế 12 1.2.1. Tái chế chất thải bệnh viện 12 1.2.2. Công nghệ đốt 12 1.2.3. Công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường 13 1.2.4. Phương pháp trơ hóa (cố định và đóng rắn) 14 1.2.5. Phương pháp chôn lấp an toàn 14 1.3. Ảnh hưởng của chất thải y tế đến môi trường và cộng đồng 14 1.3.1. Ảnh hưởng đến môi trường 15 1.3.2. Ảnh hưởng của chất thải y tế đối với sức khỏe cộng đồng 16 1.4. Hiện trạng và công tác quản lý chất thải rắn y tế tại Việt Nam 18 1.5. Cơ sở pháp lý liên quan đến công tác quản lý chất thải rắn y tế nguy hại 20 1.6. Tổng quan khu vực nghiên cứu 22 1.6.2. Tình hình kinh tế xã hội 23 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN, PHƯƠNG PHÁP 26 NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1. Phương pháp thu thập tài liệu sơ cấp 26 2.2.2. Phương pháp thu thập tài liệu thứ cấp 27 2.2.3. Phương pháp phân tích, tổng hợp tài liệu 28 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 29 3.1. Đặc điểm các cơ sở y tế nghiên cứu 29 3.1.1. Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái 29 3.1.2. Bệnh viện Hữu nghị 103 Yên Bái 31 3.1.3. Bệnh viện Tâm thần tỉnh Yên Bái 32 3.2. Hiện trạng chất thải rắn của các cơ sở y tế nghiên cứu 33 3.2.1. Nguồn phát sinh 33 3.2.2. Thành phần khối lượng của chất thải y tế 37 3.3. Đánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế trên địa bàn 43 3.3.1. Quá trình thu gom, phân loại và vận chuyển 45 3.3.2. Quá trình lưu trữ 49 3.3.3. Quá trình xử lý 53 3.4.1. Ưu, nhược điểm trong công tác quản lý 59 3.5. Đánh giá nhận thức và hiểu biết về chất thải rắn y tế 60 3.5.1. Nhận thức của tổ vệ sinh môi trường và cán bộ y bác sĩ bệnh viện 61 3.5.2. Nhận thức của người nhà bệnh nhân 62 3.6. Đề xuất các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý CTRYT 63 3.6.1. Phân loại, thu gom rác thải và biện pháp quản lý 63 3.6.2. Vận chuyển chất thải. 64 3.6.3. Lưu giữ chất thải trong bệnh viện. 65 3.6.4. Xử lý rác thải 66 3.6.5. Các giải pháp về nguồn nhân lực 66 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 67 1. Kết luận 67 2. Kiến nghị 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 PHỤ LỤ
LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Đồ án tốt nghiệp kết nghiên cứu học hỏi hướng dẫn TS Phạm Thị Mai Thảo, không chép tài liệu Các số liệu sử dụng đồ án để thực cho việc đánh giá, nhận xét, đề xuất số liệu thực tế Ngoài ra, có sử dụng số nhận xét, nhận định tác giả từ nguồn khác ghi phần tài liệu tham khảo Nếu phát có gian lận xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước hội đồng kết đồ án Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2016 Sinh viên Nguyễn Linh Trang LỜI CẢM ƠN Qua năm học tập rèn luyện trường Đại học Tài Nguyên và Môi Trường trình làm đồ án tốt nghiệp, em tạo nhiều điều kiện và sự giúp đỡ tận tình của thầy, cô giáo công tác khoa, phòng, ban trường Để hoàn thành đồ án tốt nghiệp này, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc chân thành đến Tiến sĩ Phạm Mai Thảo – Bộ môn Quản lý Môi Trường Khoa Môi trường, trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội người quan tâm, dìu dắt tận tình hướng dẫn em suốt trình làm đồ án Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu thầy cô khoa Môi trường toàn thể thầy co trường Đại Học Tài nguyên Môi trường Hà Nội tạo điều kiện giúp em hoàn thành đồ án tốt nghiệp Đồng thời xin cảm ơn cán công nhân viên bệnh viện cung cấp số liệu có ý kiến đóng góp giúp em hoàn thành đồ án Xin gửi lời cảm ơn đến bạn sinh viên khoa Môi Trường đóng góp ý kiến, giúp đỡ, động viên khuyến khích suốt thời gian học tập thực Việc thực đồ án tốt nghiệp bước đầu làm quen với nghiên cứu khoa học, thời gian chưa có nhiều kinh nghiệm nên khóa luận em không tránh khỏi thiếu sót, mong thầy cô giáo bạn góp ý để đồ án em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn!!! Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2016 Sinh viên Nguyễn Linh Trang MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CTYT: Chất thải y tế CTRYT: Chất thải rắn y tế CTNH: Chất thải nguy hại BTNMT: Bộ tài nguyên môi trường BYT: Bộ y tế UBND: Uỷ ban nhân dân BV: Bệnh viện BVĐK: Bệnh viện đa khoa CSYT: Cơ sở y tế TMH – RHM: Tai mũi họng – hàm mặt DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH MỞ ĐẦU Đặt vấn đề Ngày vấn đề môi trường quốc gia, cộng đồng toàn cầu quan tâm đến Bởi lẽ ô nhiễm suy thoái với cố môi trường có ảnh hưởng trực tiếp không mà hệ tương lai Toàn giới nhận thức có bảo vệ môi trường giúp xã hội loài người phát triển bền vững Một công tác quan trọng giải vấn đề ô nhiễm Trong quản lý chất thải rắn vấn đề cần phải quan tâm trình phát triển kinh tế xã hội, đặc biệt chất thải nguy hại chất thải rắn y tế theo quy định Bộ Khoa học Công nghệ loại chất thải rắn nguy hại Nước ta có mạng lưới y tế với bệnh viện phân bố rộng khắp, chất thải y tế dạng rắn, lỏng khí có chứa chất hữu cơ, mầm bệnh, gây ô nhiễm cho môi trường bệnh viện xung quanh bệnh viện gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người dân cán y tế Thành phố Yên Bái trung tâm văn hóa, giáo dục, y tế lớn tỉnh Yên Bái Là nơi tập trung đông dân cư bệnh viên công tư, đáp ứng tốt yêu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho người dân địa bàn thành phố dân cư địa phương khác tỉnh bên cạnh dó việc phát sinh chất thải công tác quản lý bệnh viện trạm y tế thành phố nhiều hạn chế Do vậy, vấn đề chất thải rắn y tế trở nên xúc bệnh viện đe dọa đến sức khỏe người dân thành phố Vì ta cần quy hoạch cách tổng thể hệ thống quản lý chất thải rắn y tế Nên e chọn đề tài “Đánh giá trạng chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái đề xuất biện pháp quản lý phù hợp” Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung: Đánh giá hiện trạng, phân loại, thu gom, lưu trữ, vận chuyển xử lý chất thải y tế số bệnh viện thành phố Yên Bái Mục tiêu cụ thể: Đánh giá trạng phân loại, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế số bệnh viện thành phố Yên Bái Đánh giá hiểu biết cán nhân viên bệnh nhân tình hình quản lý chất thải y tế Đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế để đảm bảo an toàn vệ sinh môi trường Nội dung nghiên cứu Hiện trạng phát sinh, thành phần, khối lượng chất thải y tế bệnh viện nghiên cứu Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện trung tâm y tế thành phố Yên Bái Hiện trạng vận chuyển, thu gom, xử lý chất thải rắn y tế thành phố Yên Bái Hiểu biết cán nhân viên bệnh viện người nhà bệnh nhân rác thải y tế Đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản quản lý chất thải rắn thành phố Yên Bái CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 1.1 Tổng quan chung chất thải y tế 1.1.1 Định nghĩa chất thải rắn y tế “Chất thải rắn chất thải dạng rắn sệt (gọi bùn thải) thải từ sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, sinh hoạt hoạt động khác” Chất thải nguy hại chất thải chứa yếu tố độc hại, phóng xạ, lây nhiễm, dễ cháy, dễ nổ, gây ăn mòn, gây ngộ độc có đặc tính nguy hại khác (Luật Bảo Vệ Môi Trường 2014) Chất thải y tế (CTYT) chất thải từ hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, nghiên cứu… CTYT nguy hại chất thải có thành phần như: máu, dịch thể, chất tiết, phận, quan, bơm, kim tiêm, vật sắc nhọn, dược phẩm, hoá chất, chất phóng xạ… thường dạng rắn, lỏng, khí CTYT xếp chất thải nguy hại, cần có phương thức lưu giữ, xử lý, thải bỏ đặc biệt, có quy định riêng; gây hại sức khoẻ, an toàn môi trường hay gây cảm giác thiếu thẩm mỹ CTR bao gồm CTR thông thường CTR nguy hại (theo Nghị định số 59/2007/NĐ-CP) Theo Quyết định số 43/2007QĐ-BYT: CTRYT vật chất thể rắn thải từ sở y tế bao gồm CTRYT thông thường CTRYT nguy hại Chất thải y tế nguy hại chất thải có thành phần như: máu, dịch thể, chất tiết, phận quan người động vật, bơm kim tiêm vật sắc nhọn; dược phẩm; hóa chất chất phóng xạ dùng y tế Nếu chất thải không tiêu hủy gây nguy hại cho môi trường sức khỏe người - Quản lý chất thải y tế trình giảm thiểu, phân định, phân loại, thu gom, lưu giữ, vận chuyển, tái chế, xử lý chất thải y tế giám sát trình thực Giảm thiểu chất thải y tế hoạt động làm hạn chế tối đa phát thải chất thải y tế Thu gom chất thải y tế trình tập hợp chất thải y tế từ nơi phát sinh vận chuyển khu vực lưu giữ, xử lý chất thải y tế khuôn viên sở y tế Vận chuyển chất thải y tế trình chuyên chở chất thải y tế từ nơi lưu giữ chất thải sở y tế đến nơi lưu giữ, xử lý chất thải sở xử lý chất thải y tế cho cụm sở y tế, sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung sở xử lý chất thải nguy hại tập trung có hạng mục xử lý chất thải y tế Cơ sở y tế bao gồm: sở khám bệnh, chữa bệnh (trừ phòng khám bác sĩ gia đình; phòng chẩn trị y học cổ truyền; sở dịch vụ đếm mạch, đo nhiệt độ, đo huyết áp; chăm sóc sức khỏe nhà; sở dịch vụ hỗ trợ vận chuyển người bệnh nước nước ngoài; sở dịch vụ kính thuốc; sở dịch vụ làm giả; bệnh xá; y tế quan, đơn vị, tổ chức); sở y tế dự phòng; sở đào tạo sở nghiên cứu có thực xét nghiệm y học 1.1.2 Phân loại chất thải y tế 1.1.2.1 Phân loại theo tổ chức y tế giới (WHO) Chất thải thông thường: chất thải không độc hại, chất tương tự rác thải sinh hoạt Chất thải bệnh phẩm: mô, quan, phần tử bào thai người, xác động vật thí nghiệm, máu dịch thể Chất thải chứa phóng xạ: chất thải từ trình chiếu chụp X quang, phân tích tạo hình quan thể, điều trị khu trị khối u Chất thải hóa học: có tác dụng độc hại, ăn mòn, gây cháy hay nhiễm độc gen không độc Chất thải nhiễm khuẩn: gồm chất thải chứa tác nhân gây bệnh vi sinh vật kiểm định, bệnh phẩm bệnh nhân bị cách ly máu nhiễm khuẩn Các vật sắc nhọn: kim tiêm, lưỡi dao, kéo mổ, chai lọ vỡ gây thương tích cho người vật Dược liệu: dư thừa, hạn sử dụng 1.1.2.2 Phân loại theo Việt Nam 10 Và đồ án em nghiên cứu chung bệnh viện để so sánh nên đánh giá khác biệt khoa em có kiến nghị tương lai nên phát triển nghiên cứu so sánh khác nguồn phát sinh, khối lượng phát sinh CTRYT khoa bệnh viện khác nhau, em có kiến nghị cho nghiên cứu nên mở rộng nghiên cứu thêm bệnh viện khác địa bàn thành phố giới hạn đồ án có tập trung vào bệnh viện nên để đánh giá trạng toàn thành phố chưa có độ xác cao 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo trạng môi trường thành phố Yên Bái năm 2014 Báo cáo trạng môi trường tỉnh Yên Bái 05 năm giai đoạn 2011 - 2015 Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành quy chế quản lý chất thải rắn y tế Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30 tháng năm 2015 Bộ trưởng Bộ Tài nguyên Môi trường quản lý chất thải nguy hại Tổ chức y tế giới, “Quản lý chất thải rắn y tế” (WHO, 1991) Bộ y tế (2009) “Quy hoạch quản lý chất thải y tế” Kết phân tích quan bảo vệ môi trường Hoa Kỳ EPA Đặng Kim Chi (2011) “Hóa học môi trường” Nguyễn Thị Kim Thái (2011) “Quy trình quan trắc phân tích chất lượng môi trường” 10 Các pháp lý: luật BVMT, nghị định, định, văn pháp luật có liên quan 11 Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh năm Bệnh Viện Đa Khoa tỉnh Yên Bái, bệnh viện Hữu Nghị 103, bệnh viện Tâm thần Tỉnh Yên Bái 2014,2015 12 Các tài liệu internet 75 PHIẾU PHỎNG VẤN Mẫu phiếu số PHIẾU ĐIỀU TRA TỔ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG Về vấn đề chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái Thông tin phiếu điều tra phục vụ nghiên cứu khóa luận tốt nghiệp Trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội Xin trân trọng cảm ơn ! I.THÔNG TIN CHUNG: Họ tên: …………………………………………………………………… Đơn vi: ……………………………………………………………………… Số người tổ vệ sinh: …………………………………………………… Số điện thoại liên hệ ( có): ……………………………………………… II.NỘI DUNG ĐIỀU TRA Câu Theo ông/bà, số điểm tập kết rác thải y tế bệnh viện với tần suất thu gom o ngày/ lần - Thời gian: o ngày/ lần - Thời gian: o ngày/ lần - Thời gian: o Tần suất khác: Câu Phương tiện để thu gom, vận chuyển rác thải: o Thủ công o Xe chuyên dụng Số lượng: Dung tích xe: ……………………… Câu Theo ông/bà, lượng rác thải y tế thu gom bệnh viện lần thu gom khoảng kg/lần: Trong đó: - Tỷ lệ % rác thải y tế dễ xử lý - Tỷ lệ % rác thải y tế khó xử lý (nhựa, thủy tinh, cao su ): 76 Câu Chất thải rắn y tế đươc lưu trữ kho để xử lý bệnh viện vận chuyển đâu? 4.1 Nếu kho diện tích kho bao nhiêu? …………………………… 4.2 Thời gian lưu kho? ……………………………………………………………… 4.3 Kho có bảo quản lạnh không? …………………………………………… Câu Hằng ngày thu gom chất thải y tế ông/ bà thấy lượng chất thải y tế có gia tăng không? o Có o Không Vì sao? …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Câu Chất thải y tế loại nhiều nhất? Liệt kê ? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Câu Tại nơi lưu trữ chất thải rắn y tế có phân loại không? o Có o Không Câu Hãy cho biết phương pháp xử lý rác thải y tế bệnh viện o Đốt o Chôn lấp o Chỉ thu gom, tập kết mà không xử lý 8.1 Nếu rác xử lý phương pháp đốt, thì: - Công nghệ lò đốt bệnh viện gì: …………………………………………… - Nhiệt độ lò đốt: ………………- Lò đốt công suất: …… kg - Sản phẩm tro xỉ sau đốt xử lý nào: ……………………………… …………………………………………………………………………………… 8.2 Nếu rác xử lý phương pháp chôn lấp chôn đâu: …… …………………………………………………………………………………… 8.3 Nếu thu gom, tập kết bệnh viện thuê công ty hay bên xử lý rác thải tập kết giao cho bên xử lý rác: …………………………… …………………………………………………………………………………… Câu Theo ông/bà khu vực thường phát sinh rác thải y tế nhiều 77 bệnh viện: o Khoa cấp cứu o Khoa khám chữa bệnh o Phòng nội trú o Phòng khoa khác: ………………………………… Câu 10 Ông/bà có đánh ý thức cán nhân viên bệnh viện việc thu gom rác thải y tế thường ngày: o Tốt o Trung Bình o Kém Câu 11 Ông/bà có đánh ý thức người nhà bệnh nhân bệnh nhân việc thu gom rác thải sinh hoạt bệnh viện: o Tốt o Trung Bình o Kém Câu 12 Ông/bà có biết địa bàn thành phố có phương pháp xử lý chất thải rắn y tế hay không? ………………………………………………… Câu 13 Mỗi năm ông/bà cấp bảo hộ cá nhân nào? Số lượng? o Quần, áo bảo hộ Số lượng: ………… o Găng tay Số lượng: ………… o Khẩu trang Số lượng: ………… o Ủng Số lượng: ………… o Loại khác: …………………………… o Không cấp phát Câu 14 Chất thải rắn y tế có ảnh hưởng đến ông/bà hay không? o Có o Không Vì sao: …………………………………………………………………………… Câu 15 Hàng tháng ông/bà có phụ cấp tiền đọc hại xử lý rác thải không o Có o Không Câu 16 Ông/bà có hài lòng với mức tiền lương, trợ cấp độc hại chế độ bảo hộ lao động hưởng không? o Rất hài lòng o Hài lòng o Không hài lòng Câu 17 Ông/bà có quan quản lý thông tin, tuyên truyền hướng dẫn công việc thu gom, xử lý rác thải không? o Thường xuyên thông tin, hướng dẫn 78 o Thỉnh thoảng thông tin, hướng dẫn o Không thông tin, hướng dẫn Câu 18 Theo ông/bà môi trường bị tác động chất thải y tế? o Đất o Nước o Không khí o Mỹ quan Câu 19 Để nâng cao hiệu việc quản lý, thu gom rác thải y tế địa bàn, ông/ bà có kiến nghị, giải pháp nào? Yên Bái, ngày tháng 04 năm 2016 Người trả lời phiếu Người điều tra Nguyễn Linh Trang 79 Mẫu phiếu số PHIẾU ĐIỀU TRA ĐỐI VỚI NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN TRONG BỆNH VIỆN Về vấn đề rác thải y tế địa bàn thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái Thông tin phiếu điều tra phục vụ nghiên cứu khóa luận tốt nghiệp Trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội Xin trân trọng cảm ơn ! I THÔNG TIN CHUNG: Họ tên: Địa chỉ: Số điện thoại liên hệ ( có): II.NỘI DUNG ĐIỀU TRA Câu Người nhà ông /bà nằm khoa bệnh viện? Thời gian nằm viện bao lâu? Câu Ông/bà thấy môi trường xung quanh bệnh viện nào? o Tốt o Bình thường o Ô nhiễm Nếu ô nhiễm theo ông/bà nguyên nhân đâu: …………………………… Câu Ông /bà có biết chất thải y tế không? Ông/bà có quan tâm đến nó? o Có o Không Vì sao: …………………………………………………………………………… Nếu có ông/bà biết phân loại chất thải rắn y tế? o Có o Không Câu Ông/bà biết tác hại chất thải y tế không? o Có o Không Nếu có CTYT có tác hại gì? ………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Câu Ông/bà thấy rác thải y tế khu vực người nhà bệnh nhân ông/bà điều trị có cán y bác sĩ phân loại không? o Có o Không 80 Câu Chất (rác) thải phát sinh từ phòng bệnh ngày người nhà ông/bà chủ yếu gì? o Chất thải phát sinh chăm sóc o Chất thải có dịch máu, dịch thể hóa chất o Chất thải trình y bác sĩ điều trị Câu Những rác thải phát sinh từ phòng bệnh ngày người nhà ông/bà có thải bỏ đâu: ………………………………………………… Có phân loại không: …………… Vì sao: ……… …………………………… …………………………………………………………………………………… Câu Ông/bà có thấy thùng chứa rác thải khu vực chữa bệnh? o Có o Không Nếu có cho biết thời gian thu gom bệnh viện thực vào lúc nào? o Buổi sáng oBuổi chiều o Không quan tâm Câu Nơi thu gom xử lý rác thải bệnh viện có gây mùi khó chịu tới ông/bà hay không? o Có o Không Ý kiến ông/bà tác hại rác thải y tế: …………………………………… Vì sao: …………………………………………………………………………… Câu 10 Ông/bà có biết CTYT nguyên nhân nhiều loại bệnh không? o Có o Không Nếu có ông/bà liệt kê loại bệnh mà ông/bà biết:………………… …………………………………………………………………………………… Câu 11 Tại bệnh viện phòng bệnh có dán nội quy vứt rác nơi quy định nội quy phân loại rác không: o Có o Không Câu 12 Nơi thu gom xử lý rác thải bệnh viện có gây mùi khó chịu tới ông/bà hay không? o Có o Không Câu 13 Ông/bà thấy ý thức phân loại rác thải y tế bệnh viện nào? 13.1 Ý thức cán y bác sĩ bệnh viện o Tốt o Trung bình o Kém 13.2 Ý thức cán vệ sinh bệnh viện o Tốt o Trung bình o Kém 13.3 Ý thức người nhà bệnh nhân khác bệnh viện o Tốt o Trung bình o Kém Câu 14 Ông / bà có góp ý công tác vệ sinh quản lý rác thải y tế bệnh viện, trạm y tế hay không? 81 Yên Bái, ngày tháng 04 năm 2016 Người trả lời phiếu Người điều tra Nguyễn Linh Trang 82 Mẫu phiếu số PHIẾU ĐIỀU TRA CÁN BỘ MÔI TRƯỜNG THÀNH PHỐ Về vấn đề rác thải y tế địa bàn thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái Thông tin phiếu điều tra phục vụ nghiên cứu khóa luận tốt nghiệp Trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội Xin trân trọng cảm ơn ! I.THÔNG TIN CHUNG: Họ tên: Đơn vị làm việc Trình độ học vấn: Số điện thoại liên hệ ( có): II NỘI DUNG ĐIỀU TRA Câu Xin ông/bà cho biết bệnh viện địa bàn có tiến hành thu gom, tập kết rác thải y tế tập trung không? o Có o Không 1.1 Nếu ”Có” tổng số điểm tập kết rác thải bao nhiêu: 1.2 Tần suất thu gom nào? o ngày/ lần - Thời gian: o ngày/ lần - Thời gian: o ngày/ lần - Thời gian: o Tần suất khác: Câu Đội ngũ thu gom, vận chuyển xử lý rác thải y tế gồm người: Câu Phương tiện để thu gom, vận chuyển rác thải nào: o Thủ công Số lượng: o Xe chuyên dụng Dung tích: ……………………………………… Câu Tổng khối lượng rác thải y tế phát sinh thu gom hàng ngày địa phương là: - Tổng khối lượng rác phát sinh tấn/ ngày - Tổng khối lượng rác thu gom tấn/ngày - Tỷ lệ % rác thải y tế dễ xử lý % - Tỷ lệ % rác thải y tế khó xử lý (nhựa, thủy tinh, cao su,kim tim ): % 83 Câu Theo ông/bà, phương pháp xử lý rác thải y tế bệnh viện địa phương nào: o Đốt o Chôn lấp o Chỉ thu gom, tập kết mà không xử lý o Phương pháp khác: 5.1 Nếu bệnh viện tự xử lý công nghệ xử lý có đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật vệ sinh môi trường Bộ y tế Bộ Tài nguyên Môi trường không? o Có o Không Vì sao: …………………………………………………………………………… 5.2 Nếu bệnh viện hợp đồng với công ty hay bên khác xử lý công ty có công nghệ xử lý có đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật vệ sinh môi trường Bộ y tế Bộ Tài nguyên Môi trường không? o Có o Không Vì sao: …………………………………………………………………………… Câu Ông/bà có đánh ý thức cán nhân viên y tế bệnh viện cán vệ sinh môi trường bệnh viện việc thu gom rác thải y tế thường ngày: o Tốt o Trung Bình o Kém o Khác Câu Ông/bà có đánh việc tuân thủ yêu cầu pháp luật việc vận chuyển, thu gom xử lý chất thải rắn y tế( chất thải rắn nguy hại) sở y tế? o Tốt o Trung Bình o Kém Câu Theo ông/bà, trạng môi trường sở y tế địa bàn nào? o Sạch sẽ, lành o Bị ô nhiễm o Bình thường o Bị ô nhiễm nặng o Không bị ô nhiễm Câu Hoạt động thu gom, vận chuyển xử lý rác thải y tế có tiến hành tất bệnh viện địa bàn thành phố không? o Có o Không o Khác: Câu 10 Mức độ ảnh hưởng ô nhiễm môi trường với hoạt động thường ngày người dân nào: o Rất cao o Cao 84 o Bình thường o Không đáng kể o Không bị ảnh hưởng Câu 11 Cơ quan quản lý môi trường địa phương có thường xuyên thông tin, tuyên truyền hướng dẫn công việc thu gom, xử lý rác thải bảo vệ môi trường cho cán nhân viên bệnh viện không? o Thường xuyên o Thỉnh thoảng o Ít thực o Hạn chế thực Câu 12 Nhận định ông/bà diễn biến lượng phát sinh, mức độ ảnh hưởng rác thải y tế tới môi trường địa phương Câu 13 Xin ông/bà cho biết giải pháp quản lý quan quản lý môi trường để nâng cao hiệu công tác thu gom, xử lý rác thải y tế địa bàn: Câu 14 Những biện pháp ban quản lý môi trường đại bàn TP đưa mang tính khả thi thực môt cách triệt để? o Rất cao o Cao o Bình thường o Không đáng kể Câu 15 Những hỗ trợ mặt pháp lý liên quan đến quản lý xử lý rác thải địa phương cho sở rác thải y tế gì? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Yên Bái, ngày tháng 04 năm 2016 Người trả lời phiếu Người điều tra Nguyễn Linh Trang 85 Mẫu phiếu số PHIẾU ĐIỀU TRA CÁN BỘ, NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN Về vấn đề rác thải y tế địa bàn thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái Thông tin phiếu điều tra phục vụ nghiên cứu khóa luận tốt nghiệp Trường Đại học Tài nguyên Môi trường Hà Nội Xin trân trọng cảm ơn ! I II THÔNG TIN CHUNG Họ tên: Số điện thoại:……………………………………………………………………… Chức vụ chuyên môn: NỘI DUNG ĐIỀU TRA Câu Ông/bà làm việc khoa nào? …………………………………… Trong bệnh viện ông/bà có khoa: ……………………………… Sau điều trị, khám chữa cho bệnh nhân; ông/bà có phân loại rác thải y tế không? o Có o Không Câu Ông/bà cho biết, nguồn phát sinh chất thải rắn y tế là: o Chất thải phát sinh chăm sóc bệnh nhân o Chất thải có dịch máu, dịch thể hóa chất o Chất thải trình y bác sĩ chuẩn đoán, điều trị o Khác: (ghi rõ) Câu Thành phần rác thải chủ yếu phòng/khoa ông/bà: Nhóm A: bao gồm vật liệu thấm máu, dịch, chất tiết bệnh nhân o Gạc, o Dây truyền máu o Gang tay Nhóm B: bao gồm vật dụng gây vết cắt chọc thủng da o Kim tiêm o Lưỡi dao mổ o Mảnh thủy tinh vỡ Nhóm C: gồm rác thải có nguy lây nhiễm từ phòng xét nghiệm o Túi đựng máu o Lam kính o Ống nghiệm o Nhóm D: rác thải dược phẩm dược phẩm hạn, bị nhiễm khuẩn, dược phẩm bị bỏ, không nhu cầu sử dụng thuốc gây độc tế bào o Nhóm E: rác giải phẫu bệnh mô, quan nội tạng người bệnh, mô thể (bộ phận thể, thai, ….) 86 Câu Ông/bà cho biết theo quy định chất thải sở y tế phân loại theo màu sắc túi nào? 4.1 Chất thải lây nhiễm đựng túi màu gì? o Màu xanh o Màu vàng o Màu đen 4.2 Chất thải hóa học nguy hại chất thải phóng xạ đựng túi màu gì? Màu xanh Màu vàng Màu đen 4.3 Chất thải tái chế đựng túi màu gì? Màu xanh Màu vàng Màu trắng 4.4 Chất thải sắc nhọn (ống kim tiêm, kim tiêm ) đựng túi màu gì? Màu xanh Hộp chống thủng Màu đen Câu Bệnh viện ông/bà có nhân viên vệ sinh thường xuyên thu gom rác thải phòng bệnh không? Có Không 5.1 Có khoảng bao nhiên công nhân thu gom vệ sinh sở Ông/bà làm việc ? đến người đến người đến 10 người Nhiều (ghi rõ: ) 5.2 Việc thu gom chất thải rắn phòng bệnh, Ông/bà thấy diễn vào thời gian 5.2 ngày? Buổi sáng Buổi chiều Buổi tối Không có quy định cụ thể Tần suất thu gom lần ngày? lần lần Nhiều Không biết Câu Trong phòng bệnh, hành lang có dán nội quy quy định hướng dẫn phân loại rác thải không? Có Không Câu Theo ông/bà khoa bện viện phát sinh nhiều chất thải y tế nhất? ……………………………………………………………………………… Câu Theo Ông/ bà có biết chất thải rắn y tế bệnh viện xử lý nào? Đốt Chôn lấp Xử lý bệnh viện Không biết Câu Theo Ông/bà chất thải rắn y tế có ảnh hưởng tới sức khỏe môi trường bệnh viện nào? Nhiều Ít Rất Không ảnh hưởng 87 Câu 10 Ông/bà quan điểm cán công tác bệnh viên có đóng góp công tác thu gom rác thải rắn y tế bệnh viện hay không? ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Yên Bái, ngày tháng 04 năm 2016 Người trả lời phiếu Người điều tra Nguyễn Linh Trang 88