Quản lý chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố yên bái và biện pháp giảm thiểu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - NGUYỄN ĐỨC HUY QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ YÊN BÁI VÀ BIỆN PHÁP GIẢM THIỂU LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT MÔI TRƯỜNG Hà Nội – Năm 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - NGUYỄN ĐỨC HUY QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ YÊN BÁI VÀ BIỆN PHÁP GIẢM THIỂU Chuyên ngành: KỸ THUẬT MÔI TRƯỜNG LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT KỸ THUẬT MÔI TRƯỜNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HUỲNH TRUNG HẢI Hà Nội – Năm 2014 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nêu luận văn trung thực phản ánh thực trạng vấn đề quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Yên Bái chưa công bố công trình Học viên Nguyễn Đức Huy Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường a Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy LỜI CẢM ƠN Trước hết xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc thầy PGS.TS Huỳnh Trung Hải, Viện Khoa học Công nghệ môi trường – Đại học Bách khoa Hà Nội tận tình hướng dẫn, góp ý động viên suốt trình thực luận văn tốt nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới ban lãnh đạo tập thể bác sỹ, y tá, kỹ thuật viên Bệnh viện đa khoa tỉnh Bệnh viện đa khoa thành phố Yên Bái giúp đỡ tận tình trình điều tra thu thập số liệu trạng viện Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể anh chị phòng kế hoạch tổng hợp Sở Y tế, phòng môi trường Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Yên Bái giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thu thập số liệu tỉnh Yên Bái Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, người thân bạn bè nhiệt tình giúp đỡ, động viên suốt trình thực luận văn! Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng năm 2014 Học viên Nguyễn Đức Huy Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường b Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ đầy đủ TP Bộ KH-CN Thành phố Bộ Khoa học Công nghệ Bộ TNMT BYT Bộ Tài nguyên Môi trường Bộ Y tế Sở TNMT CTR Sở Tài nguyên Môi trường Chất thải rắn CTNH CTRYT CTRYTNH Chất thải nguy hại Chất thải rắn y tế Chất thải rắn y tế nguy hại BV BVĐK Bệnh viện Bệnh viện đa khoa GB (gb) TMH Giường bệnh Tai mũi họng RHM HSCC CNK HSCĐ GMHS Răng hàm mặt Hồi sức cấp cứu Chống nhiễm khuẩn Hồi sức chống độc Gây mê hồi sức KSNK CĐHA KHTH TCCB Kiểm soát nhiễm khuẩn Chuẩn đoán hình ảnh Kế hoạch tổng hợp Tổ chức cán HCQT VTTB TCKT BS DSCK Hành quản trị Vật tư thiết bị Tài kế toán Bác sỹ Dược sỹ chuyên khoa KTV DSĐH ĐD – HL Kỹ thuật viên Dược sỹ đại học Điều dưỡng – Hộ lý Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường c Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Từ viết tắt Từ đầy đủ YHCT NVYT KT-XH Y học cổ chuyền Nhân viên y tế Kinh tế - Xã hội TCVN QCVN Tiêu chuẩn Việt Nam Quy chuẩn Việt Nam TNHH TW TTg Trách nhiệm hữu hạn Trung ương Thủ tướng PGS TS Phó giáo sư Tiến sỹ ThS UBND KHHGĐ XN Thạc sỹ Ủy ban nhân dân Kế hoạch hóa gia đình Xét nghiệm QĐ Quyết định Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường d Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN a LỜI CẢM ƠN b DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT c MỤC LỤC e DANH MỤC CÁC BẢNG h DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ j MỞ ĐẦU CHƯƠNG I TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 1.1 Tổng quan chất thải rắn y tế 1.1.1 Nguồn phát sinh 1.1.2 Phân loại chất thải rắn y tế 1.2 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế 1.2.1 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế giới 1.2.2 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế Việt Nam 1.3 Quản lý xử lý chất thải rắn y tế 10 1.3.1 Quản lý chất thải rắn y tế giới 10 1.3.2 Quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 12 1.4 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế 20 1.4.1 Ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng 20 1.4.2 Ảnh hưởng đến môi trường 22 1.5 Những tồn tại, khó khăn quản lý chất thải rắn y tế 23 CHƯƠNG II HIỆN TRẠNG PHÁT SINH VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ YÊN BÁI 25 Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường e Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy 2.1 Giới thiệu mạng lưới y tế tỉnh Yên Bái 25 2.2 Quy hoạch phát triển y tế Yên Bái 26 2.3 Giới thiệu bệnh viện đa khoa địa bàn thành phố Yên Bái 27 2.3.1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái 27 2.3.2 Bệnh viện đa khoa thành phố Yên Bái 31 2.4 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa địa bàn thành phố Yên Bái 34 2.4.1 Nguồn phát sinh 35 2.4.2 Lượng thành phần chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa 37 2.4.3 Dự báo lượng chất thải rắn y tế thành phố Yên Bái 39 2.5 Công tác quản lý CTR địa bàn thành phố Yên Bái 41 2.5.1 Mô hình tổ chức quản lý chất thải bệnh viện 41 2.5.2 Thực trạng phân loại thu gom chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa 42 2.5.3 Thực trạng lưu giữ vận chuyển chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa 45 2.5.4 Thực trạng xử lý chất thải rắn y tế 46 2.6 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế đến môi trường sức khỏe cộng đồng 49 2.6.1 Ảnh hưởng chất thải rắn y tế đến môi trường 49 2.6.2 Ảnh hưởng chất thải y tế đến sức khỏe người cộng đồng 50 2.7 Các vấn đề tồn quản lý chất thải rắn y tế bênh viện đa khoa địa bàn thành phố Yên Bái 51 2.7.1 Thực trạng phương tiện, dụng cụ thu gom vận chuyển chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa 51 Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường f Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy 2.7.2 Nhận thức cán y tế quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa địa bàn thành phố Yên Bái 53 CHƯƠNG III GIẢI PHÁP QUẢN LÝ VÀ GIẢM THIỂU CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ YÊN BÁI 57 3.1 Giải pháp kỹ thuật 57 3.1.1 Phân loại, thu gom vận chuyển 57 3.1.2 Lưu chứa 61 3.1.3 Phương pháp xử lý 66 3.2 Giải pháp quản lý 69 3.2.1 Hợp đồng với nhà sản xuất, nhà cung cấp để thu hồi bao gói hoạt chất hết hạn sử dụng 70 3.2.2 Tái chế chất thải rắn y tế 70 3.2.3 Đào tạo, tập huấn kiến thức quản lý chất thải rắn y tế 71 3.2.4 Chương trình giải pháp bảo vệ môi trường bệnh viện 72 3.3 Các giải pháp ngăn ngừa giảm thiểu chất thải rắn y tế khác 74 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 80 Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường g Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Nguồn phát sinh chất thải rắn đặc thù từ hoạt động y tế Bảng 1.2 Lượng chất thải rắn y tế thay đổi theo quốc gia Bảng 1.3 Lượng chất thải rắn quốc gia giới theo tuyến bệnh viện Bảng 1.4 Lượng CTR y tế phát sinh đơn vị chức bệnh viện Bảng 1.5 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh khoa bệnh viện Bảng 1.6 Tỷ lệ phát sinh CTR y tế bệnh viện đa khoa Việt Nam Bảng 1.7 Thành phần chất thải rắn y tế trung bình Việt Nam Bảng 1.8 Thực trạng trang thiết bị thu gom lưu giữ CTR y tế 13 Bảng 1.9 Phân loại nhiễm khuẩn gây tiếp xúc với loại chất thải y tế 21 Bảng 2.1 Cơ cấu tổ chức bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái 30 Bảng 2.2 Tổng hợp tình trạng khám chữa bệnh địa bàn TP Yên Bái 36 Bảng 2.3 Thực trạng phát sinh chất thải rắn y tế 02 bệnh viện 37 Bảng 2.4 Thành phần lượng chất thải rắn y tế bình quân bệnh viện 38 Bảng 2.5 Tỷ lệ phần trăm thành phần chất thải rắn bệnh viện 39 Bảng 2.6 Ước tính lượng phát sinhCTR y tế 02 bệnh viện năm 2015 40 Bảng 2.7 Ước tính lượng CTR y tế địa bàn TP Yên Bái năm 2020 40 Bảng 2.8 Dụng cụ thu gom, vận chuyển chất CTR y tế bệnh viện đa khoa 43 Bảng 2.9 Thực trạng phân loại, thu gom chất thải rắn y tế 43 Bảng 2.10 Thực trạng lưu chứa vận chuyển chất thải rắn y tế bệnh viện 45 Bảng 2.11 Thực trạng xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa 46 Bảng 2.12 Thực trạng phương tiện, dụng cụ thu gom vận chuyển chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa 51 Bảng 2.13 Nhận thức cán y tế quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa địa bàn thành phố Yên Bái 53 Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường h Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Quá trình thực luận văn tốt nghiệp cao học với đề tài “Quản lý chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Yên Bái biện pháp giảm thiểu” rút số kết luận sau: Lượng CTR y tế phát sinh sở y tế địa bàn TP Yên Bái tập trung nhiều BVĐK tỉnh BVĐK thành phố đó: Lượng CTR y tế BVĐK tỉnh 434 kg/ngày, lượng CTR y tế nguy hại 65kg/ngày (chiếm 14,9%); Lượng CTR y tế BVĐK thành phố 92 kg/ngày, lượng CTR y tế nguy hại 20kg/ngày (chiếm 21,7%) Công tác quản lý CTR y tế địa bàn TP Yên Bái thực theo định số 43/2007/QĐ -BYT, nhiên chưa đáp ứng yêu cầu, CTR y tế phân loại nguồn dụng cụ phân loại, thu gom thiếu chưa yêu cầu kỹ thuật Công tác xử lý CTR y tế thông thường hợp đồng với Công ty Môi trường tỉnh để chốn lấp hợp vệ sinh, công tác xử lý CTR y tế nguy hại chưa đáp ứng yêu cầu, CTR y tế nguy hại xử lý lò đốt bệnh viện nhiên lò đốt xuống cấp, suất đốt không cao, khói lò không kiểm soát gây ô nhiễm xúc cho người dân xung quanh Trên sở phân tích trạng đề xuất số giải pháp để quản lý CTR y tế sau: Công tác giảm thiểu phát sinh nguồn, đầu tư dụng cụ thu gom theo quy định; Đầu tư cải tạo nhà kho chứa, đầu tư dây chuyền công nghệ xử lý CTR y tế nguy hại ‘Khử khuẩn nồi hấp’ thân thiện với môi trường; Tái sử dụng tái chế chất thải rắn (3R) nhà cung cấp dược phẩm, vật tư thiết bị y tế; Đào tạo, tuyên truyền kiến thức quản lý CTR y tế cho cán bộ, công nhân viên bệnh viện, bệnh nhân người nhà bệnh nhân; Phát động phong trào thi đua bảo vệ môi trường bệnh viện tạo môi trường bệnh viện sanh – – vệ sinh an toàn tạo niềm tin an tâm cho người bệnh đến khám chữa Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 75 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Kiến nghị Đối với BVĐK tỉnh BVĐK thành phố Yên Bái cần xây dụng sách quản lý CTR y tế sổ tay quản lý chất thải bệnh viện Tuyên truyền, nâng cao ý thức quản lý chất thải y tế bảo vệ môi trường đến tập thể cán y bác sỹ, bệnh nhân người nhà bệnh nhân pano hướng dẫn đặt khuôn viên bệnh viện Đối với Sở Y tế cần tổ chức đào tạo, tập huấn đưa hệ thống văn quy phạm pháp luật, quy định, hướng dẫn quản lý chất thải y tế, chương trình khung đào tạo quản lý chất thải y tế bảo vệ môi trường đến ban ngành, bệnh viện, sở y tế tỉnh Xây dựng chương trình theo dõi, giám sát, báo cáo, kiểm tra trình thực quản lý CTR y tế sở y tế Đới với Sở Tài nguyên Môi trường cần trọng công tác tra, kiểm tra, giám sát công tác bảo vệ môi trường bệnh viện trung tâm y tế công lập tư nhân, có chế tài xử lý nghiêm khắc hành vi vi phạm pháp luật Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 76 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy TÀI LIỆU THAM KHẢO Quyết định số 43/2007/QĐ – BYT ngày 30 tháng 11 năm 2007 V/v Ban hành quy chế quản lý chất thải y tế Bộ trưởng Bộ Y tế Phạm Ngọc Châu (2004), Môi trường bệnh viện nhìn từ góc độ quản lý chất thải, NXB Thế giới Bộ Tài nguyên Môi trường, Báo cáo môi trường quốc gia 2011- Chất thải rắn; WHO/EUROPE (1997), Quản lý chất thải từ bệnh viện, Publications ERS Ủy ban nhân dân TP Hà Nội (1998), Báo cáo hội thảo quản lý chất thải y tế Hà Nội, Hà Nội Cục quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế (2008), Báo cáo trạng quản lý chất thải bệnh viện Kết khảo sát 834 bệnh viện Viện Y học Lao động Vệ sinh Môi trường năm 2006 báo cáo Sở Y tế từ địa phương từ 2007-2009 “Nghiên cứu thực trạng, tình hình quản lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, đề xuất giải pháp can thiệp”, Tuyển tập báo cáo khoa học Hội nghị môi trường toàn quốc năm 2005, Hà Nội, (trang 1007-1019) Bộ y tế (2006), Sức khỏe môi trường, Nhà xuất Y học, Hà Nội 10 Sở y tế tỉnh Yên Bái (Tháng năm 2013), Báo cáo công tác y tế năm 2012, phương hướng nhiệm vụ năm 2013; 11 Sở y tế Tỉnh Yên Bái, Báo cáo Số: 46/BC-SYT ngày 25/4/2012 “Đánh giá kết thực kế hoạch năm 2006 – 2010 điều chỉnh kế hoạch năm 2011 – 2015”; 12 Sở Y tế Yên Bái, Báo cáo Tổng kết công tác Y tế năm 2011- phương hướng nhiệm vụ năm 2012; 13 Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Yên Bái, Báo cáo Tổng kết tình hình thực năm 2012, phương hướng nhiệm vụ năm 2013; 14 Sở y tế tỉnh Yên Bái, Báo cáo tình hình quản lý chất thải y tế năm 2012 Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 77 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy 15 Trường Đại học Y Hà Nội (2006), Quản lý chất thải rắn – Sức khỏe môi trường, Nhà xuất Y học, Hà Nội 16 Báo cáo nghiệm thu đề tài khoa học: Khảo sát thực trạng việc phân loại xử lý chất thải rắn khoa lâm sàng số bệnh viện tỉnh năm 2010, Sở Y tế Yên Bái, Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thị Điệp – Cử nhân điều dưỡng 17 Bộ Y Tế, Quyết định số 1783/ QĐ-BYT ngày 28/5/2009 “Kế hoạch bảo vệ môi trường ngày y tế giai đoạn 2009-2015” 18 Bộ Y tế (2009), Vệ sinh môi trường Dịch tế - Tập, Nhà xuất Y học Hà Nội; 19 Bộ Y tế (2006), Sức khỏe môi trường – Nhà xuất Y Học, Hà Nội 20 Báo Yên Bái Online (2011), Giật chuyển xử lý rác thải y tế, Tác giả Thiên Cầm 21 Quyết định 64/2003/QĐ-TTg ngày 22/4/2003 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt “Kế hoạch xử lý triệt để sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng” 22 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái, Báo cáo tổng kết Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Yên Bái năm 2012 23 Bệnh viện Đa khoa thành phố Yên Bái, Báo cáo công tác y tế năm 2012 kế hoạch năm 2013 24 Bệnh viện Đa khoa thành phố Yên Bái – Tác giả Minh Hằng (cập nhật 21/1/2011) Nguồn: baoyenbai.com.vn 25 Bệnh viện đa khoa thành phố Yên Bái nâng tiêu chí lên 110 giường bệnh (Cập nhật 21/3/2012) – Tác giả Nguyễn Thanh Nghị - Đài TT thành phố Yên Bái Nguồn: yenbai.gov.vn 26 Đỗ Thanh Bái (2007) “Quản lý chất thải y tế - Vấn đề đáng quan tâm”, Tạp chí bảo vệ môi trường (9), Hà Nội 27 Bộ Tài nguyên Môi trường (2004), Chất thải rắn – Báo cáo diễn biến môi trường Việt Nam 28 Bộ Tài nguyên Môi trường (2009) Hệ thống văn quy phạm pháp luật Tài nguyên Môi trường – Nhà xuất Thanh Niên Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 78 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy 29 Bộ y tế (2003), Tài liệu hướng dẫn quy trình chống nhiễm khuẩn bệnh viện – Tập 1, Nhà xuất Y học 30 Bộ y tế (2002), Quy chế quản lý chất thải y tế - Nhà xuất Y học, Hà Nội 31 Nguyễn Thị Kim Thái, Trần Hiếu Nhuệ, Ứng Quốc Dũng (2001), “Quản lý chất thải rắn”, Tập 2, Nhà xuất Khoa học Kỹ thuật 32 Cổng thông tin điện tử tỉnh Yên Bái: www.yenbai.gov.vn, Giới thiệu tỉnh Yên Bái, thành phố Yên Bái, đồ hành tỉnh thành phố Yên Bái 33 Nguồn: vea.gov.vn (2011), Công nghệ xứ lý chất thải rắn y tế không đốt - Xu thân thiện với môi trường 34 Nguồn: Tin Mới / Nguoiduatin.vn (2011), Tái chế chất thải rắn y tế sức khỏe người tiêu dùng, Hương Giang- Bảo Hằng 35 Bộ y tế (2013), Tài liệu đào tạo quản lý chất thải y tế (Dự thảo); 36 KS Nguyễn Văn Re (2011), phó Giám đốc Sở KH&CN Tiền Giang, “Ứng dụng giải pháp công nghệ thân thiện môi trường xử lý chất thải y tế nguy hại” Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 79 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy PHỤ LỤC Phụ lục Bản đồ hành tỉnh Yên Bái Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 80 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Phụ lục Bản đồ hành thành phố Yên Bái Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 81 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Phụ lục Bản độ mạng lưới y tế thành phố Yên Bái A: Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái Địa chỉ: Số 519 đường Yên Ninh, phường Minh Tân, TP phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái B: Bệnh viện đa khoa thành phố Yên Bái Địa chỉ: Tổ 44, phường Nguyễn Phúc, TP Yên Bái, tỉnh Yên Bái C: Bệnh viện đa khoa Hữu Nghị 103 Địa chỉ: Hòa Bình, phường Hồng Hà, TP Yên Bái, tỉnh Yên Bái D: Phòng khám đa khoa Việt Nga Địa chỉ: Số 580 đường Yên Ninh, phường Minh Tân, TP Yên Bái, tỉnh Yên Bái E: Sở Y tế Yên Bái – Trung tâm nội tiết Địa chỉ: 140 đường Yên Ninh, TP Yên Bái, tỉnh Yên Bái F: Phòng khám đa khoa Việt Tràng An Địa chỉ: 186 Đinh Tiên Hoàng, TP Yên Bái, tỉnh Yên Bái Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 82 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Phụ lục Hình ảnh bệnh viện đa khoa tỉnh thành phố Yên Bái Hình PL4.1 Sơ đồ BVĐK tỉnh Yên Bái - Lò Muller CP50 – Pháp - Công suất: 50kg/h hay 500l/h - Nhiệt độ đốt: 900-11000C - Cửa nạp: 0,6x0,6m - Nguồn điện: 5Kw - Do cộng hòa Pháp tài trợ Hình PL4.2 Lò đốt BVĐK tỉnh Yên Bái Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 83 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Hình PL4.3 Bệnh viện đa khoa thành phố Yên Bái - Lò đốt STEPRO – 2007 - Công suất: 30kg/mẻ - Tiêu hao: 1,26kg dầu/kg CTR - Nhiệu độ đốt: 850-11000C - Chi phí đầu tư: 2.180 triệu đồng Hình PL4.4 Lò đốt CTR y tế BVĐK thành phố Yên Bái Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 84 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Phụ lục Mẫu phiếu điều tra CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hanh phúc o0o -Yên Bái, ngày … tháng … năm 2013 PHIẾU ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TRONG BỆNH VIỆN Phiếu số: … I Thông tin đơn vị điều tra - Tên đơn vị: - Địa điểm điều tra: - Đối tượng điều tra: - Trình độ học vấn: II Nội dung điều tra Sơ đồ tổ chức khoa phòng Bệnh viện: …………………………… Tổng số cán bộ, nhân viên Bệnh viện: ……….người, đó: - Bác sỹ…………………… - Y sỹ: ………………………….……… - Điều dưỡng: ………………… - Hộ lý………………………………… - Kỹ thuật viên/y ta: ………… - Cán bộ, nhân viên hành chính……… Các thông tin hoạt động khám chữa bệnh: - Số giường bệnh thực tế: ………………………………………………………… - Số giường bệnh kế hoạch: ………………………………………………………… - Số lượt bệnh nhân đến khám điều trị: ………………………………………… Thực phân loại, thu gom, vận chuyển CTR Bệnh viện: - Nhân viên chuyên vệ sinh môi trường: …………………………………………… - Hộ lý khoa: ………………………………………………………………… - Cán chuyên trách kiểm tra việc vệ sinh bệnh viện: …………………………… Sơ đồ hệ thống quản lý chất thải y tế bệnh viện: …………………………… Quy trình phân loại, thu gom lưu chứa chất thải rắn bệnh viện: ………………………………………………………………………………………… Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 85 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Việc thu gom CTR bệnh viện diễn nào? + Thu gom thường xuyên: …………………………………… + Thu gom không thường xuyên: …………………………………………………… Trang thiết bị, dụng cụ phân loại, thu gom vận chuyển CTR bệnh viện: - Số lượng thùng đựng chất thải khoa + Thùng màu vàng: …………………………………………………………………… + Thùng màu xanh: …………………………………………………………………… + Thùng màu đen: ………………………………………………………………… - Số lượng xe vận chuyển chất thải bệnh viện: ………………………………… + Xe có nắp …………………………………………………………………………… + Xe không nắp ……………………………………………………………………… Phân loại chất thải rắn y tế? - Chất thải y tế nguy hại ……………………………………………………………… - Chất thải y tế không nguy hại ……………………………………………………… - Chất thải sinh hoạt ………………………………………………………………… 10 Phân loại chất thải y tế nguy hại nào? …………………………………… - Phân loại nguồn, khoa phòng? - Vật sắc nhọn đựng riêng hộp quy chuẩn? ……………………… - Chất thải đựng bao bì theo mã màu quy định ……………………… - Có bảng dẫn phân loại chất thải nơi đặt thùng đựng chất thải ……………… 11 Nơi lưu chứa chất thải - Bệnh việc có nơi lưu chứa chất thải rắn không? …………………………………… - Nơi lưu chứa có mái che hay không? ……………………………………………… - Nơi lưu chứa có đảm bảo vệ sinh môi trường hay ko? …………………………… - Vị trí đặt nơi lưu chứa có thuận lợi cho việc thu gom vận chuyển không? ……… 12 Biện pháp xử lý CTR y tế bệnh viện? - Chất thải rắn sinh hoạt: ……………………………………………………………… - Chất thải rắn y tế nguy hại: ………………………………………………………… + Chôn lấp: …………………………………………………………………………… + Thải tự vào môi trường: ………………………………………………………… Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 86 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy + Đốt: ………………………………………………………………………………… + Hình thức khác: …………………………………………………………………… 13 Bệnh việc có khoa chống nhiễm khuẩn? ……………………………………… - Thành phần, chức khoa chống nhiễm khuẩn …………………………… - Hoạt động khoa chống nhiễm khuẩn bệnh viện ………………………………… 14 Văn quy định bệnh viện quản lý, xử lý chất thải rắn y tế? ………………………………………………………………………………………… 15 Việc tổ chức hướng dẫn quản lý chất thải y tế cho cán nhân viên, Có hay không ………………………………………………………………………………… Có đơn vị tổ chức: - Sở y tế - Bệnh viện - Công ty môi trường đô thị - Khác 16 Thành phần huấn luyện hướng dẫn: - Bác sỹ/ y sỹ - Điều dưỡng - Hộ sinh - Kỹ thuật viên/y tá - Cán nhân viên hành - Hộ lý, nhân viên thu gom, xử lý chất thải 17 Lượng loại chất thải phát sinh ngày ……………………………… - Chất thải y tế nguy hại ……………………………………………………………… - Chất thải rắn thông thường ………………………………………………………… - Chất thải y tế có khả tái chế …………………………………………………… 18 Nhận thức Cán y tế quy chế quản lý chất thải: - Hiểu chất thải y tế ……………………………………………………………… - Phân loại chất thải y tế ……………………………………………………… - Biết tiêu chuẩn dụng cụ phân loại chất thải ………………………………………… - Biết thời gian thu gom chất thải …………………………………………………… - Biết thời gian lưu trữ chất thải ……………………………………………………… - Hiểu phương pháp xử lý chất thải ………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn cộng tác Quý Bệnh viện! Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 87 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Phụ lục Hình ảnh thiết bị khử khuẩn Hình PL6.1 Thiết bị khử khuẩn sử dụng nồi hấp Hình PL6.2 Thiết bị khử khuẩn sử dụng vi sóng cỡ nhỏ Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 88 Luận văn thạc sĩ Nguyễn Đức Huy Hình PL6.3 Nồi hấp Tullnauer cỡ nhỏ 120-340 lít Hình PL6.4 Nồi hấp Tullnauer cỡ vừa 340-600 lít Lớp KTMT 2012B Viện KH CN Môi trường 89 ... Nguyễn Đức Huy 2.7.2 Nhận thức cán y tế quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa địa bàn thành phố Y n Bái 53 CHƯƠNG III GIẢI PHÁP QUẢN LÝ VÀ GIẢM THIỂU CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN... phân loại chất thải y tế; quản lý chất thải y tế (biện pháp giảm thiểu chất thải, tái sử dụng chất thải, xử lý chất thải, đánh giá hiệu biện pháp xử lý chất thải ); tác hại chất thải y tế môi trường,... tạo y sinh học Theo Qui chế quản lý chất thải y tế [1], chất thải y tế vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường  Chất thải rắn y tế không