Bài viết trình bày đánh giá mức độ lo sợ và xây dựng quy trình tư vấn cho bệnh nhân trước phẫu thuật răng khôn hàm dưới mọc lệch.
TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 16 - 12/2018 ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ LO SỢ CỦA BỆNH NHÂN TRƯỚC PHẪU THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI MỌC LỆCH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A Lê Thị Hoàng Oanh1, Nguyễn Huy Lập1 Đỗ Thị Hải Hồng1 TĨM TẮT Mục tiêu: Đánh giá mức độ lo sợ xây dựng quy trình tư vấn cho bệnh nhân trước phẫu thuật khôn hàm mọc lệch Đối tượng phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả, 102 bệnh nhân định nhổ khôn hàm mọc lệch Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện Quân y 7A từ tháng 3/2018 đến 5/2018 Đánh giá kết theo thang điểm DAS Kết quả: Mức độ lo sợ trước phẫu thuật trung bình 9,86 ± 3,47 điểm mức độ lo sợ vừa Nghiên cứu chưa tìm thấy mối liên quan lo sợ với giới tính tuổi tác (p30 tuổi 10,02 ± 3,50 10,91 ± 3,42 30 – 39 tuổi 40 – 49 tuổi < 50 tuổi 7,57 ± 2,69 8,50 ± 3,32 p 0,188** **Kiểm định anova chiều Nhận xét: với p = 0,188 khơng tìm thấy khác biệt nhóm tuổi mức độ lo sợ DAS 3.4 Vấn đề lo sợ thường gặp Bệnh nhân Vấn đề lo sợ TH Tỷ lệ (%) Chi phí cao Biến chứng xãy Sợ không lành Sợ chuyên môn bác sĩ 31 30,39 Đau Nhận xét: Vấn đề lo sợ bệnh nhân sợ đau xảy chiếm 69,61%, sợ biến chứng xãy chiếm 55,88% thấp sợ chuyên môn bác sĩ chiếm 30,39% 3.5 Xây dựng quy trình tư vấn bệnh nhân đánh giá mức độ hài lịng bệnh nhân cơng tác tư vấn nhân viên y tế Bệnh viện Đưa công tác tư vấn bệnh nhân trước phẫu thuật khơn hàm mọc lệch vào chương trình chăm sóc điều dưỡng 74 71 46 57 66 69,61 45,10 55,88 64,71 trước phẫu thuật + Điều dưỡng giải thích thủ tục hành cho bệnh nhân + Động viên, nhắc nhở bệnh nhân + Khai thác tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng + Tư vấn cho bệnh nhân điều bệnh nhân thắc mắc, giúp cho bệnh nhân có tâm lý thoải mái khơng lo sợ trước điều trị HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG MỞ RỘNG LẦN I BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A Đánh giá mức độ hài lịng bệnh nhân cơng tác tư vấn: Mức độ hài lòng TH Tỷ lệ (%) Hài lịng Bình thường Khơng hài lịng Rất khơng hài lòng 0 Rất hài lòng 17 79 Nhận xét: Đa số bệnh nhân hài lòng công tác tư vấn nhân viên y tế bệnh viện chiếm 77,45%, khơng có trường hợp khơng hài lịng hay khơng hài lịng BÀN LUẬN Đặc điểm chung người bệnh tham gia nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bệnh nhân nam nữ gần tương đương Tuổi trung bình 27,74 ± 10,51 với tuổi nhỏ 18 tuổi lớn 66 tuổi chủ yếu học sinh sinh viên Nghiên cứu chúng tương đồng với nghiên cứu tác giả Yildirim [5] Thấp so với nghiên cứu tác giả Fuentes (2009) nghiên cứu 030 tình nguyện viên với tuổi trung bình 30,8 ± 11,7 tỷ lệ nam/nữ 1:2 [2] Mức độ lo sợ trước phẫu thuật khôn hàm mọc lệch Điểm DAS 102 bệnh nhân trung bình 9,86 ± 3,47 điểm mức độ lo sợ vừa Kết tương đồng với tác giả Nguyễn Quang Bình nghiên cứu 162 bệnh nhân cho điểm DAS 9,04 ± 3,65 [4], Yildirim điểm DAS trung bình 9,15 [5], Fuentes điểm DAS LÀ 9,3 ± 3,4 [2] 16,67 77,45 5,88 Mức độ lo sợ theo giới tính Giới tính khơng có ảnh hưởng đến lo sợ chung bệnh nhân Kết phù hợp với tác Fuentes [2] 4 Mức độ lo sợ theo nhóm tuổi Tuổi khơng có ảnh hưởng đến lo sợ chung bệnh nhân Kết phù hợp với tác Fuentes [2] Nghiên cứu tác giả Yildirim tìm thấy mối quan hệ tuổi tác với mức độ lo lắng (p< 0,05) nguyên nhân dẫn đến khác biết đối tượng nghiên cứu, nghiên cứu tác giả Yildirim nghiên cứu đối tượng học sinh sinh viên trình độ học vấn thấp mức độ lo sợ cao [5] Lý giải cho khác biệt này, cỡ mẫu nhỏ, đối tượng bệnh nhân định phẫu thuật loại bỏ khơn có trình độ học vấn kinh tế khác nhân Đánh quy trình tư vấn bệnh Đánh giá mức độ hài lòng bệnh nhân công tác tư vấn trước phẫu thuật khôn hàm mọc lệch cho kết cao, đa số bệnh nhân hài lòng hài lòng chiếm tỷ lên 94,12% Điều chứng tỏ công tác tư vấn giao tiếp với bệnh nhân điều dưỡng cho kết tốt Đây coi liệu khoa học uy 75 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 16 - 12/2018 tín chất lượng điều trị, chăm sóc người bệnh bệnh viện KẾT LUẬN Mức độ lo sợ trước phẫu thuật trung bình 9,86 ± 3,47 điểm mức độ lo sợ vừa Nghiên cứu chưa tìm thấy mối liên quan lo sợ với giới tính tuổi tác (p