Tạp chí Sống khỏe: Số 08/2015

Tạp chí Sống khỏe: Số 08/2015 trình bày các nội dung chính sau: Hội chứng chóp xoay vai, chăm sóc người bệnh đột quỵ, vật lý trị liệu cho người bệnh sau mổ u đại tràng,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của tạp chí.

03/2015 08 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM 60 năm Lễ kỷ niệm ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2 Chăm sóc người bệnh đột quỵ Hội chứng chóp xoay vai GS TS BS Nguyễn Đình Hối Giám đốc BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM R Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM trực thuộc Đại học Y Dược TPHCM, xây dựng mơ hình tiên tiến kết hợp Trường – Viện điều trị, đào tạo nghiên cứu y học, nơi hội tụ 700 thầy thuốc gồm Giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ giảng viên Đại học Y Dược TPHCM BAN GIÁM ĐỐC PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc Giám đốc Mục tiêu - Phát huy mạnh Trung tâm chẩn đoán điều trị chuyên khoa sâu có chất lượng cao - Là nơi nghiên cứu khoa học nghiệp phát triển y học nước nhà - Đào tạo nâng cao chuyển giao kỹ thuật cho sở y tế nước nước khu vực PGS TS BS Trương Quang Bình Phó Giám đốc Sứ mệnh - Với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao trang thiết bị y tế đại, bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM ln khẳng định trách nhiệm việc phục vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân với chất lượng cao Hoài bão - Là bệnh viện hàng đầu Việt Nam TS BS Phạm Văn Tấn Phó Giám đốc - Điều trị chuyên khoa sâu - Đạt tiêu chuẩn quốc tế T T T S 26 - 28 03/2015 Hội chứng chóp xoay vai Chăm sóc người bệnh đột quỵ Vật lý trị liệu cho người bệnh sau mổ u đại tràng 10 Suy tuyến sinh dục nam khởi phát muộn 15 Chăm sóc giảm nhẹ - Định nghĩa nguyên tắc 18 Chóng mặt / K IẾN THỨC Y KHOA 08 07 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM Tết 60 năm Lễ kỷ niệm ngày Thầy Thuốc ViệT nam 27/2 TRONG MẮT CHUYÊN GIA DINH DƯỠNG ÙY BÚT 10 12 Vài suy nghĩ nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam Ự GIỚI THIỆU 23 Đội ngũ bác sĩ bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 24 Một số dịch vụ BVĐHYD TPHCM 25 Bảo hiểm y tế - BVĐHYD TPHCM triển khai thêm sở Y học cổ truyền - Lễ kỷ niệm 60 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam - Thông báo nghỉ lễ - Đại hội Đảng bộ phận Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - Vòng chung kết thi “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” - Bổ nhiệm Tân Giám đốc bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM H ỎI - ĐÁP 30 - 31 MUC LUC º SON Á G KHOE Û BV ĐHYD TPHCM HộI CHứNg chóp xoay vai Chủ biên PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc Ự KIỆN - HOẠT ĐỘNG G 15 Hội đồng cố vấn GS TS BS Nguyễn Ðình Hối PGS BS Nguyễn Mậu Anh HÔNG TIN CẦN BIẾT 29 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM CHăM sóC người bệnh đột quỵ 22 Đơn vị Điều trị Khe hở mơi - Vịm miệng ĨC CHIA SẺ m TUỔI XN Q ƠNG º 08 - Xuatá ban û T.3/2015 Thực phát hành Bệnh viện Ðại học Y Dược TPHCM Ðịa chỉ: 215 Hồng Bàng, Q 5, TPHCM ÐT: (08) 3855 4269 Fax: (08) 3950 6126 Website: www.bvdaihoc.com.vn Email: bvdh@umc.edu.vn Thiết kế Công ty CP TM DV QC TV TK TT Nam Á Thư từ, vở, góp ý xin gửi phongkhpt@umc.edu.vn Nhà Xuất Hồng Đức 65 Tràng Thi, Q Hoàn Kiếm, Hà Nội Chịu trách nhiệm xuất G Việt Bắc Chịu trách nhiệm nội dung TBT ý Bá Toàn Biên tập: Nguyễn Thế Vinh In 5.000 cuốn, khổ 20 x 28 cm Chế in Công ty TNHH MTV In Quân đội 65 Hồ Văn Huê, P 9, Q Phú Nhuận Số ĐKKHXB 143-2015/CXBIPH/25-03-HĐ QĐXB số 616/QĐ-NXBHĐ cấp ngày 01/04/2015 In xong nộp lưu chiểu quý II năm 2015 KIẾN THỨC Y KHOA chóp xoay vai HỘI CHỨNG ThS BS Dương Đình Triết Chóp xoay nhóm gân xung quanh khớp vai giữ cho chỏm xương cánh tay vững vận động bên ổ khớp nông vai Chóp xoay bao gồm bốn gân cơ: gai, gai, vai, tròn bé Bốn gân phối hợp với tạo thành gân lớn gọi gân chóp xoay Gân bám vào phần xương bề mặt chỏm xương cánh tay Khoang mỏm vai chỏm xương cánh tay gọi khoang mỏm Gân chóp xoay túi hoạt dịch mỏm nằm khoang Tổn thương chóp xoay gây đau âm ỉ vai thường đau nhiều người bệnh cố tình nằm lên phía đau ngủ Tổn thương chóp xoay thường gặp nhiều người có động tác lặp lặp lại đưa BVĐHYD www.bvdaihoc.com.vn tay lên q đầu cơng việc hàng ngày hay chơi thể thao Ví dụ: thợ sơn, thợ mộc, vẽ tranh tường, chơi bóng gậy, bóng chày, quần vợt, cầu lơng, bóng ném Hoặc có tiền sử mang vác nặng, hoạt động mức khớp vai Các loại tổn thương gặp chóp xoay là: (1) viêm gân thường cấp tính, kèm theo lắng đọng canxi gân; (2) chèn ép gân thường mạn tính, gân chóp xoay bị kẹt xương vai chỏm xương KIẾN THỨC Y KHOA cánh tay gai xương mặt mỏm cùng, dẫn đến rách tưa sợi gân, làm cho gân bị yếu dễ đứt; (3) rách gân nhiều mức độ khác nhau, té ngã tai nạn hậu chèn ép gân, người già Hầu hết người bệnh có vấn đề gân chóp xoay điều trị thành công việc nghỉ ngơi kết hợp với thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm, tập vật lý trị liệu, tiêm corticoid vào khớp Có trường hợp cần phải phẫu thuật  Ngun nhân Gồm có: • Té ngã chống tay ngã đè lên tay làm đụng dập hay rách gân chóp xoay • Nâng đồ vật nặng hay đưa tay lên đầu không chuẩn mực • Tổn thương lặp lặp lại gân chóp xoay dẫn đến viêm, rách… • Các gai xương phần xương bả vai to trồi lên gây kích thích làm tổn thương gân chóp xoay  Triệu chứng Đau tổn thương chóp xoay có thể: • Mô tả đau âm ỉ sâu vai • Rối loạn giấc ngủ, nằm lên bên đau • Khó chải đầu hay khó đưa tay phía sau đầu • Yếu cánh tay • Kiểm tra cung vận động khớp vai nhiều tư góc độ khác Một số triệu chứng đặc hiệu: (1) viêm gân chóp xoay, cung gây đau thường vị trí cánh tay dạng 700 – 1200 so với thân người; (2) chèn ép gân chóp xoay, với tổn thương viêm thối hóa đứt gân mà thường gặp gân gai, người bệnh yêu cầu để thẳng cánh tay nép bên thân xoay vào (gan bàn tay nhìn phía sau), thầy thuốc giúp người bệnh từ từ dạng tay thụ động đến tối đa bình diện xương vai, nghiệm pháp (+) người bệnh thấy đau khu trú khoang mỏm hay bờ trước mỏm (nghiệm pháp va chạm Neer +); (3) rách gân chóp xoay, bác sĩ đưa cánh tay người bệnh xa thân nâng phía đầu, hạ cánh tay xuống từ từ đến khoảng 900, xuống thấp cánh tay rơi xuống nhanh chóng gân bị rách (nghiệm pháp rơi cánh tay)  Biến chứng Khớp vai cần nghỉ ngơi để khỏi bệnh, nhiên bất động vai kéo dài dẫn đến tình trạng mơ liên kết quanh khớp dày lên khớp vai bị bó chặt, hạn chế vận động  Các cận lâm sàng chẩn đoán X-quang: cho thấy gai xương vơi hóa gân • Siêu âm: thấy rõ cấu trúc, phần mơ mềm gân, • Chụp cộng hưởng từ: phát tốt vấn đề xương mơ mềm •  Điều trị thuốc • Thuốc kháng viêm nhóm NSAID thường sử dụng giai đoạn đầu Nếu điều trị bảo tồn không hết đau, tiêm steroid vào khớp vai cho trường hợp viêm gân chóp xoay (có thể tiêm lặp lại sau - tháng đáp ứng tốt) cần thận trọng làm yếu gân làm chậm q trình lành gân • Vật lý trị liệu Giúp hồi phục linh hoạt sức mạnh vai • Phẫu thuật: lấy bỏ gai xương, sửa chữa khôi phục gân, chuyển gân, thay gân, làm rộng khoang mỏm (tạo hình mỏm vai), khâu lại gân chóp xoay… Các phẫu thuật thực hồn tồn qua ngả nội soi www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD KIẾN THỨC Y KHOA CHAM SĨC NGUOI BÊNH DƠT QUY ThS ĐD Nguyễn Thị Ngọc Sương Nguyên nhân đột quỵ Do thiếu máu cục phần não xuất huyết não dẫn đến tình trạng làm chết tế bào não Các chức vận động, cảm giác cảm xúc điều khiển vùng não bị bị giảm sút Mức độ nghiêm trọng tùy theo vị trí mức độ tổn thương não  Nhồi máu não tai biến mạch máu não bệnh lý thường dùng để mô tả đột quỵ Đột quỵ nguyên nhân nghiêm trọng hàng đầu đưa đến khuyết tật dài hạn Đột quỵ cần cấp cứu khẩn cấp, việc cấp cứu sớm giảm thương tật nguy tử vong cho người bệnh Đột quỵ xảy lứa tuổi, nhiên 28% đột quỵ xảy người trẻ tuổi Trong số trường hợp sống sót sau đột quỵ, có 50 - 70% người bệnh trì chức hoạt động độc lập 15 - 30% phải sống với thương tật vĩnh viễn  Phòng ngừa đột quỵ Phòng ngừa đột quỵ việc làm quan trọng tất người, cần thiết cải thiện chất lượng sống hàng ngày Bệnh lý cao huyết áp khơng chẩn đốn và/hoặc không điều trị nguyên nhân hàng đầu đưa đến đột quỵ Vì vậy, người bệnh cao huyết áp cần theo dõi điều trị thuốc, thời gian tuyệt đối không ngừng hay đổi thuốc đột ngột (nếu khơng có y lệnh bác sĩ) Nếu người bệnh bị cao huyết áp kèm theo tiểu đường việc điều trị phải quản lý tốt Việc quản lý huyết áp tốt giảm nguy đột quỵ đến 50%  Yếu tố nguy - Hút thuốc (yếu tố nguy cao nhất), gia tăng cholesterol máu, uống rượu, béo phì, người bệnh có bệnh lý khác đường huyết cao, tăng huyết áp, đau đầu Migraine, bệnh lý tế bào lưỡi liềm đưa đến nguy đột quỵ cao - Phụ nữ sử dụng thuốc ngừa thai làm gia tăng chất progrestin estrogen nguy gây đột quỵ, đặc biệt tỷ lệ tăng cao nhóm nữ giới có hút thuốc - Bên cạnh đó, chế độ dinh dưỡng rau, nhiều thịt, dầu mỡ yếu tố nguy gia tăng đột quỵ  Biểu lâm sàng người bệnh bị đột quỵ - Suy giảm chức vận động, hơ hấp, nuốt, nói, phản xạ mở miệng, khả tự chăm sóc - Chứng ngôn ngữ: khả KIẾN THỨC Y KHOA tiếp nhận thơng tin, khơng có khả tạo ngơn ngữ giao tiếp, rối loạn kiểm sốt việc phát âm - Suy giảm khả giao tiếp - Suy giảm trí nhớ khả phán đốn - Suy giảm chức tiết: hệ tiêu hóa (bón), hệ tiết niệu (tiêu tiểu khơng tự chủ)  Chăm sóc người bệnh đột quỵ giai đoạn hồi phục Hệ tuần hoàn: sau đột quỵ, người bệnh thường có nguy thuyên tắc mạch máu bị liệt gây tình trạng bất động chân tay dẫn đến tuần hoàn hiệu Cần hướng dẫn người bệnh, người nhà tập vận động chi lành chi bệnh; mang vớ co giãn; tuân thủ sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc kháng đông; cách phát sớm dấu hiệu thuyên tắc mạch chi: đo kích thước vòng chi bắp chân bắp đùi ngày, quan sát tình trạng sưng hay phù chi dưới, độ ấm bất thường chi cảm giác đau vùng bắp chân Hệ xương khớp: mục đích điều trị trì tầm vận động cơ, phịng ngừa teo co rút khớp Tập vận động cho người bệnh nằm, ngồi tư biện pháp cần thiết giúp người bệnh phục hồi vận động giờ/lần giúp giảm chèn ép, vệ sinh da, thoa chất làm mềm da, tập vận động sớm Hệ tiêu hóa: vấn đề thường gặp người bệnh bị bón, cần cung cấp từ 1,5 – lít nước/ngày, cho người bệnh ăn loại thức ăn giàu chất xơ, vitamin Chỉ sử dụng thuốc nhuận trường thật cần thiết, hạn chế thụt tháo gây nguy tăng áp lực nội sọ cho người bệnh Tập cho người bệnh có thói quen vệ sinh ngày cách cho họ ngồi bồn cầu, theo thời gian định ngày, tốt sau ăn sáng 30 phút Vì sau ăn, thức ăn kích thích dày, tạo nhu động ruột nên xem thời điểm tốt để điều chỉnh thói quen cầu cho người bệnh Hệ tiết niệu: giai đoạn cấp tính việc kiểm sốt tiểu Hạn chế đặt thông tiểu cho người bệnh, nhận định tình trạng cầu bàng quang, quan sát dấu hiệu bứt rứt thực đặt thông tiểu người bệnh thật bí tiểu Thực chăm sóc người bệnh sau: khuyến khích người bệnh uống đủ nước từ sáng đến tối, với lượng nước từ 1,5 - lít/ngày; cho người bệnh tiểu giờ/lần bồn tiểu với tư Dinh dưỡng: giai đoạn đầu, người bệnh nuôi dưỡng đường truyền Nhận định khả nuốt, nâng đầu người bệnh cao (nếu khơng có chống định) cho người bệnh lượng nhỏ nước đá lạnh để nuốt Nếu người bệnh có phản xạ nuốt nuốt an tồn tiếp tục trì cho người bệnh ăn đường miệng, cần thiết phải cho người bệnh ăn tư Fowler trì tư 30 phút sau ăn Giao tiếp: thực giao tiếp thường xuyên có ý nghĩa với người bệnh, cho họ thời gian trả lời Nhân viên y tế người thân nên sử dụng câu ngắn đơn giản, cần sử dụng dấu hiệu, ký hiệu, giao tiếp ngôn ngữ thể… điều quan trọng phải nâng cao tự tin cho người bệnh Kết luận: Việc chăm sóc cho người bệnh đột quỵ địi hỏi gia đình người bệnh phải thật hiểu rõ trình chăm sóc đồng thời kiên trì mang đến hiệu cao Sức mạnh bền chí chìa khóa thành cơng Hệ da: dễ bị tổn thương tình trạng cảm giác, giảm tuần hoàn bất động Nếu kết hợp với yếu tố thuận lợi khác cao tuổi, dinh dưỡng kém, nước, phù, tiêu tiểu không tự chủ… dẫn đến tình trạng viêm da, lt, chí gây tổn thương khơng hồi phục da Vì thế, cần phòng ngừa tổn thương da cách xoay trở người bệnh thường xuyên www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD KIẾN THỨC Y KHOA VẬT LÝ TRỊ LIỆU CHO NGƯỜI BỆNH SAU MỔ U ĐẠI TRÀNG CN Phạm Văn Thạnh Mổ u đại tràng thường phẫu thuật lớn, xâm lấn nhiều Sau mổ, người bệnh đau nhiều, gặp khó khăn vận động lại Biến chứng thường gặp người bệnh viêm phổi tắc ruột Do đó, người bệnh định tập vật lý trị liệu trước sau mổ để ngừa biến chứng, giảm số ngày nằm viện chi phí điều trị  MỤC ĐÍCH - Ngừa viêm phổi, xẹp phổi Ngừa tắc ruột Loại bỏ đàm nhớt Gia tăng chức hơ hấp Gia tăng tuần hồn Duy trì gia tăng tầm vận động khớp Gia tăng gắng sức, sức bền Điều chỉnh tư suốt q trình tập luyện  CHƯƠNG TRÌNH TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU Thở ngực • Tư thế: Người bệnh nằm ngửa ngồi, tay để ngực • Bắt đầu: Người bệnh hít vào mũi chậm, phình ngực lên, sau thổi miệng giống huýt sáo, xẹp ngực xuống Bài tập làm từ 10 - 20 lần/đợt tập, - đợt tập/ngày BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn KIẾN THỨC Y KHOA Thở bụng (thở hồnh) Tương tự thở ngực • Tư thế: Người bệnh nằm ngửa ngồi, tay để bụng • Bắt đầu: Người bệnh hít vào mũi chậm, phình bụng lên, sau thổi miệng giống huýt sáo, xẹp bụng xuống Bài tập làm từ 10 - 20 lần/đợt tập, - đợt tập/ngày Thở kết hợp với vận động tay • Tư thế: Người bệnh nằm ngửa ngồi, đan tay vào • Bắt đầu: Người bệnh hít vào mũi chậm, nâng tay lên, sau thổi miệng giống huýt sáo, hạ tay xuống Bài tập làm từ 10 - 20 lần/đợt tập, - đợt tập/ngày Thở tư nằm nghiêng • Tư thế: Nằm nghiêng bên trái, kê thêm gối bụng để tăng giãn nở vùng phổi phải • Bắt đầu: Người bệnh hít vào mũi chậm, nâng tay phải lên, sau thổi miệng giống huýt sáo, hạ tay xuống Bài tập làm từ 10 - 20 lần/đợt tập, - đợt tập/ngày • Đổi sang tập thở tư nằm nghiêng bên phải Thở kết hợp với vận động chân • Tư thế: Nằm ngửa, thả lỏng tay chân • Bắt đầu: Hít vào mũi co chân trái lên, sau thở miệng hạ chân xuống Tiếp theo, đổi qua chân bên phải làm tương tự Bài tập làm từ 10 - 20 lần/đợt tập, - đợt tập/ngày Thở kết hợp bắc cầu • Tư thế: nằm ngửa co chân lên • Bắt đầu: hít vào mũi nhấc mơng lên, sau thở miệng hạ mơng xuống Bài tập làm từ 10 - 20 lần/đợt tập, - đợt tập/ngày Thở với dụng cụ tập thở • Tư thế: nằm ngửa ngồi • Bắt đầu: Ngậm hồn tồn đầu ống vào miệng (như hình vẽ), qua ống hít vào thật dài chậm, cố gắng giữ thở lâu tốt, tùy vào tình hình người bệnh mà nhân viên VLTL hướng dẫn thể tích phù hợp, sau thở bình thường • Thực hiện: - thở/lần - lần/đợt tập - đợt tập/ngày Tập ho • Cách 1: Tư ngồi, tay ôm cố định vùng mổ, người bệnh hít sâu mũi, nín thở giây sau ho mạnh • Cách 2: Tư ngồi, tay ôm cố định vùng mổ, người bệnh thổi miệng đến hết hơi, sau ho mạnh KIẾN THỨC Y KHOA SUY TUYÊN SINH DUC NAM KHOI PHÁT MUÔN TS BS Từ Thành Trí Dũng  Suy tuyến sinh dục nam khởi phát muộn gì? Nam giới từ 40 - 55 tuổi trải qua tượng mãn kinh phụ nữ, thường gọi tắt dục nam(1) mãn kinh nam(2) Ngày nay, tượng gọi thuật ngữ như: suy giảm phần androgen nam giới cao tuổi, suy tuyến sinh dục nam khởi phát muộn(3) 10 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn KIẾN THỨC Y KHOA CHÓNG MẶT GS TS BS Phạm Kiên Hữu  ĐỊNH NGHĨA CHÓNG MẶT Chóng mặt triệu chứng rối loạn thăng bằng, số nguyên nhân gây nên Thuật ngữ chóng mặt bao hàm phạm vi rộng, từ cảm giác váng đầu nhẹ cho đến tình trạng chóng mặt nặng Chóng mặt được định nghĩa ảo giác về vận động, thân người bệnh cảm thấy hay ngoại cảnh xung quanh vận động xoay vòng hay nghiêng ngả thấy rơi từ cao xuống dù thực tế khơng có vận động 18 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn KIẾN THỨC Y KHOA Ý thức thăng bình thường thể địi hỏi một tác động qua lại phức tạp giữa các phận sau đây: • Tai (cịn gọi là mê nhĩ) giám sát các hướng của vận động, ví dụ rẽ ngoặt, xoay vòng, tiến - lùi, từ bên nọ sang bên và lên - x́ng • Hai mắt, cũng giám sát vị trí của thể khơng gian và các hướng của vận đợng • Các thụ thể áp lực các khớp của chi dưới và cột sống, cho biết phần nào của thể đưa x́ng thấp và chạm đất • Các thụ thể cảm giác của và khớp (còn gọi là thụ thể thể) cho biết các phần nào của thể vận đợng • Hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) xử lý các thơng tin đến từ bớn hệ thớng nói để trì sự cân bằng và thăng bằng thể Kết sự vận động đầu, cổ, chân, mắt phần lại thể, người giữ sự thăng mắt nhìn thấy rõ di chủn Chóng mặt xảy có trái ngược thông tin tai các hệ thống giác quan khác, có khiếm khuyết tích hợp trung ương ở não các thông tin từ tiền đình lên Nói cách khác, các triệu chứng của chóng mặt và say tàu xe xuất hiện mà hệ thần kinh trung ương tiếp nhận các thông tin trái ngược đến từ bốn hệ thống khác CHẨN ĐOÁN NGƯỜI BỆNH CHÓNG MẶT Khi khám người bệnh than chóng mặt, trước hết cần phân biệt để loại trừ trường hợp thường gọi “chóng mặt tiền ngất” Trong trường hợp này, người bệnh  tiền đình và gây chóng mặt Trong đó có một cách có thể giúp cho chẩn đoán phân biệt bớt phức tạp là cứ đợ dài thời gian từ lúc bắt đầu chóng mặt lúc kết thúc: Các chóng mặt ngắn (từ vài giây đến vài phút) Loại chóng mặt hay gặp nhất là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính Cơn chóng mặt nặng ngắn, xảy lúc đổi tư thế đầu trở mình giường hoặc ngồi dậy buổi sáng Thường không rõ nguyên nhân và khỏi dần theo thời gian Chóng mặt kéo dài hàng phút có thể gặp các thiếu máu não thoáng qua • Các chóng mặt dài trung bình (từ nửa giờ đến vài giờ) Các loại chóng mặt này hiếm gặp và được cho là tăng áp lực của dịch tai Bệnh Ménière (hay bệnh tăng dịch nội bạch huyết) gây các chóng mặt nghiêm trọng và kéo dài vài giờ Thường kèm theo nôn và có thể mở đầu bằng giảm thính lực, cảm thấy đầy tai và ù tai • Các chóng mặt dài (từ nhiều ngày đến nhiều tuần) Viêm mê nhĩ (do nhiễm trùng tai trong) hoặc viêm dây thần kinh tiền đình (thường vi-rút) có thể gây chóng mặt xoay tròn nghiêm trọng Cơn chóng mặt xảy đột ngột, kèm theo buồn nôn nôn và rối loạn thăng bằng, kéo dài từ dăm ba ngày đến - tuần Trong bệnh nhức nửa đầu (migraine), thời gian chóng mặt rất thay đổi (từ vài giây đến vài ngày) và tỷ lệ gặp khá cao Trong nhức nửa đầu: triệu chứng nặng nhiều so với đau đầu thông thường, một vài người thấy có “tiền triệu” thị giác trước lên nhức nửa đầu • cảm giác bất thường vận động hay di chuyển, thấy bị lả đi, choáng váng, tối sầm mắt ngất xỉu (ví dụ tụt huyết áp, giảm đường-huyết), bị mất thăng bằng mà khơng ngun nhân tiền đình (ví dụ các bệnh thần kinh Parkinson, chứng mất điều hòa của tiểu não, có các vấn đề xươngkhớp hay tác dụng phụ của một số thuốc) Hiếm chóng mặt có thể là triệu chứng của một vấn đề thần kinh nghiêm trọng hơn, đột quỵ nhồi máu não hay chảy máu não, đa xơ cứng… Với trường hợp chóng mặt thực sự, có ng̀n gớc tiền đình, cần xác định xem ngun nhân ngoại biên (giới hạn đến thần kinh VIII trước vào thân não) hay trung ương (thân não hay não) Nếu chóng mặt rối loạn tiền đình ngoại biên, xác định ngun nhân chóng mặt là bên tai hay ở cả hai bên Sau xác định xem triệu chứng tổn thương ổn định hay tiến triển Nhiều bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến tai hệ  PHÂN BIỆT CHĨNG MẶT TRUNG ƯƠNG VỚI CHÓNG MẶT NGOẠI BIÊN Chóng mặt trung ương thường www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 19 KIẾN THỨC Y KHOA mạn có thủng thượng nhĩ có cholesteatoma, nghe bên, nhiễm trùng tai vi-rút thường kèm với nhiễm trùng đường hô hấp Khác với chóng mặt trung ương, chóng mặt ngoại biên thường khơng có rung giật nhãn cầu chỉ có theo chiều ngang và nhanh chóng biến mất bệnh hệ thần kinh trung ương với thương tổn dây VIII Hiếm có sang thương hệ thần kinh trung ương gây chóng mặt mà khơng có dấu hiệu thần kinh khác Thường kèm với các khiếm khuyết thần kinh như: triệu chứng dây thần kinh sọ, rối loạn điều chỉnh thị lực, rới loạn điều hịa (có thể là chỉ điểm quan trọng nhất các bệnh của tiểu não), dấu hiệu Romberg (+) (là dấu hiệu cho biết kiểm soát thụ thể thể khiến cho người bệnh đứng không vững nhắm mắt), yếu liệt chi, giảm hay cảm giác, chảy máu hay thiếu máu tiểu não, của các nhân tiền đình và các kết nối thân não… Chóng mặt trung ương thường từ, có xu hướng nhẹ nhiều so với chóng mặt ngoại biên Khám cẩn thận hệ thần kinh, 20 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn tim mạch và huyết áp quan trọng để nhận biết người bệnh chóng mặt trung tâm Hút khới tim đưa đến đợt quỵ, các dấu hiệu rung nhĩ hay mạch chậm có thể gợi ý đột quỵ diễn Khác với sang thương tiền đình ngoại biên, rối loạn tiền đình trung ương thường có rung giật nhãn cầu (chứng rung giật nhãn cầu gồm vận động chậm mắt phía, tiếp sau vận động phục hồi nhanh phía đối diện) liên tục bất thường Chóng mặt ngoại biên thường bắt đầu đột ngột, kết hợp với buồn nôn hay nôn, người bệnh than phiền nghe Những dấu hiệu sau có thể giúp gợi ý sang thương ngoại biên: bệnh viêm tai cấp, viêm tai Có nghiệm pháp thường sử dụng chẩn đoán phân biệt: Nghiệm pháp Dix-Hallpike mợt phép thử để xác định chứng chóng mặt tư kịch phát lành tính Người bệnh ngời thoải mái bàn khám và được trấn an là khơng lo bị té ngã lên chóng mặt Người bệnh phải ln mở mắt để bác sĩ quan sát xem có xuất dấu hiệu rung giật nhãn cầu hay không? Người bệnh ngồi được đặt nằm ngửa xuống nhanh, xoay đầu 45O sang một bên và ưỡn sau khoảng 200, quan sát mắt người bệnh khoảng 30 giây Sau đó, đỡ người bệnh ngồi lên lại, đợi thêm khoảng 30 giây, lặp lại nghiệm pháp cho phía bên Nếu chứng rung giật nhãn cầu xoay tròn xảy ra, nghiệm pháp xem (+) cho tình trạng giảm chức một bên của hệ thống tiền đình ngoại biên chủ yếu gây bởi một bệnh cấp của tiền đình Nếu nghiệm pháp (-), rối loạn chức thần kinh trung ương Nghiệm pháp mắt búp bê (còn gọi nghiệm pháp xoay đầu nhanh) Phương pháp khám này dùng để thử phản xạ tiền đình - nhãn cầu của người bệnh hôn mê hay còn tỉnh Người bệnh tỉnh thì yêu cầu chăm chú nhìn vào mũi (hay mắt) bác sĩ khám Dùng tay xoay đầu người bệnh thật nhanh sang phải rồi sang trái Khi xoay đầu về phía chức tiền đình ngoại biên, mắt người bệnh giật mạnh xảy chuỗi pha giật để hiệu KIẾN THỨC Y KHOA chỉnh lại đích nhìn Nghiệm pháp gọi (+), người bệnh được xác định mắc chứng bệnh tiền đình mà khơng phải thân não  PHÒNG BỆNH Lời khuyên cho người dễ bị chóng mặt • Cần hiểu rõ chóng mặt làm cho bạn thăng bằng, dễ té ngã dẫn đến chấn thương nghiêm trọng • Ngồi hay nằm xuống bạn bắt đầu cảm thấy chóng mặt • Tránh thay đổi tư đột ngột, nằm xuống ngồi lên từ từ, quay hay xoay đầu • Bỏ hẳn hay giảm sử dụng thứ khơng tốt cho tuần hồn thuốc lá, rượu, cà phê, muối Uống đủ nước Giảm tối đa stress tránh chất mà bạn dị ứng • Điều trị nhiễm trùng, nhiễm lạnh, cúm, sung huyết xoang nhiễm trùng hơ hấp • Loại bỏ các thảm dày trải sàn và các dây điện gây vấp ngã Đặt thảm chống trượt bồn tắm và sàn b̀ng tắm • Tránh lái xe hay vận hành máy móc nặng bạn bị chóng mặt thường xuyên • Cầu thang hay lối lại phải chiếu sáng tốt đêm bạn rời khỏi giường • Chống gậy lại cho vững, cần • Lời khuyên cho người dễ bị say tàu xe • Không đọc di chuyển • Tránh ngồi ghế phía cuối xe • Khơng ngồi ghế nhìn sau Khơng quan sát hay nói chuyện với hành khách khác bị say tàu xe • Tránh mùi nặng, hôi thối đồ gia vị hay thức ăn béo trước hay chuyến • Hỏi thầy thuốc bạn việc sử dụng thuốc chống say tàu xe • www.bvdaihoc.com.vn BVĐHYD 21 TỰ GIỚI THIỆU ĐƠN VỊ ĐIỀU TRỊ KHE HỞ MÔI VÒM MIỆNG Hình Người bệnh trước sau phẫu thuật khe hở mơi biến dạng xương Hình Người bệnh trước sau phẫu thuật chỉnh hình mũi mơi Khiếm khuyết thể điều mang lại mặc cảm cho người mắc phải, đặc biệt khiếm khuyết khuôn mặt Đáng nói, người bệnh thường chăm sóc tồn diện chi phí khám điều trị tốn kém, nhiều thời gian Trước đây, khơng người bệnh phải nước điều trị chờ đợi đợt phẫu thuật miễn phí Việc theo dõi chăm sóc khơng thường xun tồn diện khiến họ dễ bỏ nửa chừng Nhằm đáp ứng nhu cầu nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe tồn diện cho người bệnh, đặc biệt người bệnh có dị tật vùng hàm - mặt, bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đưa vào hoạt động đơn vị Điều trị Khe hở môi Vịm miệng 22 BVĐHYD www.bvdaihoc.com.vn Đơn vị Điều trị Khe hở mơi - Vịm miệng thực khám điều trị cho người bệnh từ tháng tuổi đến 18 tuổi trường hợp: - Dị tật bẩm sinh khe hở mơi - vịm miệng - Người bệnh lệch hàm – khớp cắn, biến dạng mặt - Các biến dạng vùng mũi, môi sau dị tật bẩm sinh biến dạng thứ phát - Phẫu thuật tái tạo vùng hàm trên, hàm sau chấn thương, ung bướu dị tật bẩm sinh - Tạo hình mơi, mũi - Tạo chỉnh hình hàm - mặt - Điều trị loại bệnh khác vùng hàm - mặt Đến với đơn vị Điều trị Khe hở môi - Vòm miệng Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, người bệnh cung cấp dịch vụ y tế cách toàn diện từ bắt đầu điều trị 18 tuổi Đặc biệt, từ tư vấn đến khám phẫu thuật thầy thuốc giỏi có nhiều năm kinh nghiệm lĩnh vực tái tạo vùng sọ - mặt đảm trách Tại đây, người bệnh ln có cảm giác an tâm thoải mái chăm sóc đội ngũ nhân viên y tế có nhiều tâm huyết, làm việc với tinh thần trách nhiệm cao Thơng tin chi tiết vui lịng liên hệ: Đơn vị Điều trị Khe hở môi - vòm miệng, Khoa Phẫu thuật Hàm Mặt - Răng Hàm Mặt Điện thoại: (08) 3952 5601 - 3952 5602 (giờ hành chính) TỰ GIỚI THIỆU HOẠT ĐỘNG THEO MÔ HÌNH TIÊN TIẾN CỦA SỰ KẾT HP TRƯỜNG - VIỆN, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯC T ĐỘNG700 THEOTHẦ MÔ Y HÌNH TIÊC N ,TIẾ NM CỦACÁ SỰCKẾ T H TRƯỜPHÓ NG - VIỆ NH TIẾ VIỆNNĐẠ I HỌ C YC DƯ C TPHCM LÀ LÀ CH NƠI HỘI HOẠ TỤTHƠN THUỐ GỒ GIÁ O PSƯ, GIÁNO, BỆ SƯ, SĨ, THẠ SĨ, BÁC SĨ NƠI HỘI TỤ HƠN 700 THẦY THUỐC, GỒM CÁC GIÁO SƯ, PHÓ GIÁO SƯ, TIẾN SĨ, THẠC SĨ, BÁC SĨ LÀ CHUYÊN GIA ĐẦU NGÀ NH CỦA ĐẠI HỌC Y DƯC TPHCM VỚI THẾ MẠNH ẤY, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯC TPHCM LU ĐẦU NGÀNH CỦA ĐẠI HỌC Y DƯC TPHCM VỚI THẾ MẠNH ẤY, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯC TPHCM LUÔN ĐƯC Ự THAM N THƯỜ NG NXUYÊ N NVỀ MÔ N ACỦ Y, NHIỀ CÔ UCÓ U NGHIỆ NĂMMKINH SỰ VẤ THAM VẤN THƯỜ G XUYÊ VỀ CHUYÊ CHUYÊNNMÔ N CỦ CÁAC CÁ THẦCY, THẦ CÔ CÓ NĂNHIỀ M KINH THUỘCNGHIỆ NHIỀU M THU ĨNH VỰLĨNH C NHƯ: VỰC NHƯ: GS TS BS Đặng Vạn Phước Chuyên khoa Tim mạch GS TS BS Nguyễn Sào Trung Chuyên khoa Giải phẫu bệnh GS TS BS Nguyễn Thanh Bảo Chuyên khoa Vi sinh GS TS BS Trần Ngọc Sinh Chuyên khoa Tiết niệu PGS BS Nguyễn Mậu Anh Chuyên khoa Ngoại Tiêu hóa PGS TS BS Nguyễn Thy Khuê Chuyên khoa Nội tiết PGS TS BS Phạm Thọ Tuấn Anh Chuyên khoa Ngoại Lồng ngực - Tim mạch PGS TS BS Lê Chí Dũng Chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình www.bvdaihoc.com.vn BVĐHYD 23 THƠNG TIN CẦN BIẾT MỘT SỐ DỊCH VỤ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM DỊCH VỤ CHĂM SÓC KHÁCH HÀNG DỊCH VỤ KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG SƠ CẤP CỨU VÀ TƯ VẤN BỆNH NGHỀ NGHIỆP 24 - Dịch vụ đăng ký khám bệnh qua điện thoại (dành cho người bệnh điều trị nội trú bệnh viện) - Dịch vụ đưa đón người bệnh xe cứu thương chuyên dụng - Dịch vụ phiên dịch miễn phí (tiếng Anh, Hoa, Hàn Quốc, Campuchia) - Tư vấn cung cấp thông tin y tế, kiến thức sức khỏe cộng đồng - Giới thiệu khách sạn, nhà trọ, giặt ủi, vận chuyển (xe, tàu, máy bay) Bộ phận Chăm sóc khách hàng Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM với đội ngũ nhân viên chuyên nghiệp tận tâm, không ngừng cải tiến hoàn thiện dịch vụ nhằm đáp ứng nhu cầu ngày cao khách hàng Điện thoại: (08) 5405 1010 / 3952 5353 / 3952 5355 Nhằm phục vụ nhu cầu tầm soát sức khỏe người dân, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM thành lập Đơn vị Khám sức khỏe cung cấp dịch vụ khám, tầm sốt, theo dõi chăm sóc sức khỏe dành cho cá nhân đơn vị cách nhanh chóng chun nghiệp - Khám, tầm sốt, chăm sóc theo dõi sức khỏe nhân viên đơn vị (theo hợp đồng) - Tư vấn trước sau khám sức khỏe - Phát bất thường tư vấn điều trị chuyên sâu - Tư vấn bệnh nghề nghiệp, loại bệnh lý - Khám chăm sóc sức khỏe cho người nước ngồi - Tầm soát ung thư, loại bệnh lý theo yêu cầu… Điện thoại: (08) 5405 1212/ (08) 3952 5351 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM thường xuyên tổ chức lớp bồi dưỡng, huấn luyện kỹ sơ cấp cứu, buổi tư vấn bệnh nghề nghiệp bệnh thường gặp cho cá nhân, quan/công ty có nhu cầu Với đội ngũ giảng viên Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ đầu ngành Đại học Y Dược TPHCM, tin đem đến hài lòng cho khách hàng - Sơ cấp cứu: xử trí vết thương, chấn thương, xử trí đột quỵ, nhồi máu tim, ngộ độc thực phẩm, điện giật, bỏng - Bệnh nghề nghiệp: bệnh đường hô hấp, cai thuốc lá, bệnh tai-mũi-họng, bệnh mắt, trĩ - Bệnh thường gặp: cao huyết áp, tim mạch, tiểu đường, loãng xương, viêm gan - Bệnh lý nam khoa, phụ khoa… Điện thoại: (08) 3952 5352 DỊCH VỤ TƯ VẤN SỬ DỤNG THUỐC Người bệnh sau khám kê toa thuốc điều trị, dù toa thuốc có hướng dẫn cụ thể rõ ràng khơng người bệnh cảm thấy bối rối khó khăn việc sử dụng thuốc theo toa Hiểu điều này, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM triển khai dịch vụ tư vấn sử dụng thuốc Các dược sĩ giàu kinh nghiệm bệnh viện tư vấn kỹ công dụng, cách dùng, liều dùng… loại thuốc Điện thoại: (08) 3952 5295 BVĐHYD www.bvdaihoc.com.vn THƠNG TIN CẦN BIẾT BẢO HIỂM Y TẾ Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM bệnh viện công lập hạng I, triển khai thực bảo hiểm y tế (BHYT) từ năm 2005, đến nay, trung bình hàng ngày bệnh viện tiếp đón 2.000 lượt người bệnh BHYT đến khám điều trị Bệnh viện ln đổi quy trình khám bệnh BHYT để đem lại thoải mái, nhanh chóng, hài lịng cho người bệnh Kể từ ngày 01/01/2015, thực luật Bảo hiểm y tế sửa đổi - bổ sung, để hưởng BHYT Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, người bệnh cần có đầy đủ loại giấy tờ:  Khám bệnh ngoại trú Thẻ bảo hiểm y tế thời hạn sử dụng Giấy tờ tùy thân dán ảnh có đóng mộc giáp lai: CMND, lái xe… Trẻ nhỏ < 06 tháng tuổi cần có giấy khai sinh giấy chứng sinh Giấy chuyển viện quy định  Điều trị nội trú Trái tuyến: Người bệnh hưởng 40% khung giá BHYT theo mức quyền lợi hưởng tùy đối tượng Người bệnh cần giấy tờ sau: • Thẻ bảo hiểm y tế cịn thời hạn sử dụng • Giấy tờ tùy thân dán ảnh có đóng mộc giáp lai: CMND, lái xe… Trẻ nhỏ < 06 tháng tuổi cần có giấy khai sinh giấy chứng sinh Đúng tuyến: Người bệnh hưởng 80%, 95% 100% khung giá BHYT tùy theo mức hưởng đối tượng ghi thẻ Người bệnh cần giấy tờ sau: • Thẻ bảo hiểm y tế thời hạn sử dụng • Giấy tờ tùy thân dán ảnh có đóng mộc giáp lai: CMND, lái xe… Trẻ nhỏ < 06 tháng tuổi cần có giấy khai sinh giấy chứng sinh • Giấy chuyển viện quy định  Các trường hợp không hưởng bảo hiểm y tế Chi phí trường hợp ngân sách nhà nước chi trả Điều dưỡng, an dưỡng sở điều dưỡng, an dưỡng Khám sức khỏe Xét nghiệm, chẩn đốn thai khơng nhằm mục đích điều trị Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình thai nghén nguyên nhân bệnh lý thai nhi hay sản phụ Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ Điều trị lác, cận thị tật khúc xạ mắt đối tượng tham giam thẻ BHYT tuổi Sử dụng vật tư y tế thay bao gồm chân tay giả, mắt giả, giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu chất gây nghiện 10 Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần 11 Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học Để tư vấn phục vụ, vui lòng liên hệ Đơn vị Bảo hiểm y tế, điện thoại: (08) 3952 5363 25 www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 25 SỰ KIỆN - HOẠT ĐỘNG Triển khai thêm sở Y học cổ truyền Ngày 12/1/2015, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM diễn lễ ký kết hợp tác Bệnh viện Trường Đại học quốc tế Hồng Bàng việc thành lập thêm sở Y học cổ truyền đặt số Hoàng Lễ kỷ niệm 60 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM long trọng tổ chức lễ kỷ niệm 60 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2/1955 – 27/2/2015 Tham dự buổi lễ có ông Huỳnh Thành Lập - Ủy viên Ban thường vụ, Trưởng đồn Đại biểu Quốc hội TPHCM; ơng Huỳnh Minh Thiện - Đại biểu quốc hội; PGS TS BS Võ Tấn Sơn - Hiệu trưởng Đại học Y Dược TPHCM, Giám đốc Bệnh viện; Hội đồng Quản lý Trường - Viện; Ban Lãnh đạo Bệnh viện; Ban Cố vấn chuyên mơn; Trưởng, Phó Cơ sở, Phịng, Khoa, Đơn vị Phát biểu buổi lễ, ông Huỳnh Thành Lập đánh giá cao thành tựu đạt Bệnh viện, đồng thời khẳng định nỗ lực phấn đấu không ngừng tập thể CB-VC Bệnh viện, đặc biệt hệ tiền nhiệm Khẳng định nghề y nghề cao quý, nhân ngày lễ kỷ niệm đặc biệt này, thay mặt cử tri nhân dân TPHCM, Trưởng đoàn Đại biểu quốc hội TPHCM gửi lời cảm ơn đến Ban Lãnh đạo toàn thể CB-VC Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM chúc Bệnh viện ngày phát triển, xứng đáng bệnh viện hàng đầu nước khu vực Việt, quận Tân Bình, TPHCM Theo đó, sở (cịn gọi sở 3B) nơi khám điều trị cho người bệnh ngoại trú chuyên khoa Thần kinh; Tiêu hóa; Gan - Mật; Thận - Niệu; Xương - Khớp; Da; Huyết học; Phụ khoa, Tai – Mũi – Họng; Chăm sóc vết thương; Vật lý trị liệu; Phục hồi chức năng… phương pháp Đông – Tây y kết hợp Bên cạnh công tác khám điều trị cho người bệnh ngoại trú, sở 3B nơi giảng dạy, nghiên cứu khoa học, thực tập sinh viên Đại học Y Dược TPHCM Hồng Bàng Cơ sở 3B – khoa Y học cổ truyền bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM dự kiến thức hoạt động vào quí II năm 2015 Trân trọng ghi nhận phát biểu chân tình ơng Huỳnh Thành Lập, PGS TS BS Võ Tấn Sơn gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Trưởng đoàn Đại biểu Quốc hội TPHCM, đồng thời cam kết tập thể CB-VC Bệnh viện phấn đấu để Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM ngày phát triển, góp phần vào cơng chăm sóc sức khỏe cộng đồng Tại lễ kỷ niệm, Giám đốc Bệnh viện biểu dương tập thể CB-VC làm việc với tinh thần trách nhiệm cao, mang lại hài lòng cho người bệnh ln đồn kết để ngơi nhà chung Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM ngày phát triển PGS TS BS Võ Tấn Sơn gửi lời chúc sức khỏe, hạnh phúc thành đạt đến toàn thể CB-VC Nhân dịp này, Bệnh viện tặng khen cho tập thể cá nhân đạt giải thi “Điều dưỡng giỏi cấp Bệnh viện” Thông báo nghỉ lễ Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM thông báo lịch nghỉ lễ sau: - Ngày Giỗ Tổ Hùng Vương: nghỉ thứ Ba, ngày 28/4/2015 (nhằm mùng 10 tháng âm lịch) Thứ Tư, ngày 29/4/2015, Bệnh viện hoạt động bình thường - Ngày Giải phóng hồn toàn miền Nam thống đất nước ngày Quốc tế lao động: nghỉ thứ Năm thứ Sáu ngày 30/4/2015, 1/5/2015 Thứ Bảy, ngày 2/5/2015, Bệnh viện hoạt động bình thường Các chế độ thường trực khám bệnh cấp cứu hoạt động bình thường ngày nghỉ lễ 26 BVÑHYD www.bvdaihoc.com.vn SỰ KIỆN - HOẠT ĐỘNG Đại hội Đảng Bộ phận Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Chiều ngày 5/3/2015, Đại hội Đảng Bộ phận Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM lần thứ I nhiệm kỳ 2015 - 2020 long trọng tổ chức Đến tham dự Đại hội có đồng chí Lê Quan Nghiệm - Ủy viên thường vụ Đảng ủy, Phó Hiệu trưởng Đại học Y Dược TPHCM, đồng chí Trần Phiên - Ủy viên Đảng ủy, Phó Trưởng khoa Khoa học Đại học Y Dược TPHCM, ThS Trương Thị Thùy Trang - Thành viên Hội đồng quản lý Trường - Viện, Kế toán trưởng Đại học Y Dược TPHCM, PGS TS Trương Quang Bình - Phó Giám đốc Bệnh viện 56 đảng viên thuộc ba Chi Bệnh viện Đồng chí Đặng Anh Long - Phó Bí thư Đảng Bộ phận trình bày báo cáo tổng kết nhiệm kỳ 2011 – 2015, nêu lên thành quan trọng đạt được, đồng thời nêu rõ số mặt hạn chế tồn Thay mặt Đảng ủy phận nhiệm kỳ 2011 - 2015, đồng chí Nguyễn Thu Hường - Ủy viên thường vụ Đảng Bộ phận đọc báo cáo kiểm điểm BCH Đảng Bộ phận Báo cáo khẳng định, số vấn đề cần phải rút kinh nghiệm để nâng cao lực lãnh đạo, nhiệm kỳ qua, BCH Đảng Bộ phận đoàn kết, lãnh đạo hoàn thành tốt nhiệm vụ trị, cơng tác chun mơn, góp phần định vào việc phát triển bền vững Bệnh viện Cũng Đại hội, đồng chí Nguyễn Hồng Bắc - Bí thư Đảng Bộ phận trình bày phương hướng nhiệm kỳ 2015 - 2020 với nhiệm vụ trọng tâm: đoàn kết, đổi mới, trách nhiệm, phát huy nguồn lực, nâng cao lực lãnh đạo, lực quản lý, đưa Bệnh viện phát triển nhanh bền vững Cụ thể: tổng thu viện phí hàng năm tăng 12%, thu nhập bình quân CBVC tăng 10%, đảng viên hoàn thành tốt nhiệm vụ 90% trở lên kết nạp 30 đảng viên Phát biểu đạo Đại hội, đồng chí Lê Quan Nghiệm - Ủy viên thường vụ Đảng ủy ĐHYD TPHCM đánh giá cao thành đạt Đảng Bộ phận Bệnh viện nhiệm kỳ qua Đồng thời, đồng chí yêu cầu Đảng Bộ phận Bệnh viện phải nghiêm túc nhìn nhận hạn chế cịn tồn nhiệm kỳ qua để có biện pháp khắc phục, đạt kết tốt nhiệm kỳ tới Đại hội tiến hành bầu BCH Đảng Bộ phận Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM nhiệm kỳ 2015 - 2020 đủ lực, uy tín, gồm thành viên: Đ/c Nguyễn Hồng Bắc - Bí thư Đảng bộ, Đ/c Đặng Anh Long - Phó Bí thư Đảng bộ, Đ/c Đỗ Hồng Cơng - Đảng ủy viên, Đ/c Nguyễn Minh Mẫn Đảng ủy viên Đ/c Lê Thị Hồng Nhung - Đảng ủy viên www.bvdaihoc.com.vn BVĐHYD 27 SỰ KIỆN - HOẠT ĐỘNG Vịng chung kết thi “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” Ngày 17/3/2015, Hà Nội diễn vòng thi chung kết thi tuyên truyền “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” Công đoàn Y tế Việt Nam tổ chức Tham dự hội thi có bà Bùi Thị Thanh - Phó Chủ tịch Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ Quốc Việt Nam; ông Nguyễn Viết Tiến - Thứ trưởng Bộ Y tế; bà Trần Thị Bích Hằng- Chủ tịch Cơng đồn Y tế Việt Nam 16 đội xuất sắc tuyển chọn từ cụm thi cấp khu vực nước Các đội thi trải qua phần thi: Chào hỏi, Kiến thức Tiểu phẩm Ở phần thi Kiến thức, tất 16 đội thi Bổ nhiệm Tân Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Ngày 11/4/2015, Đại học Y Dược TPHCM diễn lễ công bố định bổ nhiệm lãnh đạo Đại học Y Dược TPHCM Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Theo đó, định số 1266/QĐBYT ngày 9/4/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế, ơng Nguyễn Hồng Bắc, Phó Giáo sư Tiến sĩ Bác sĩ, Phó Hiệu trưởng Đại học Y Dược TPHCM, 28 BVĐHYD www.bvdaihoc.com.vn hồn thành xuất sắc phần dự thi mình, trả lời câu hỏi đầy đủ xác Ở phần thi Chào hỏi Tiểu phẩm, phần lớn đội tự sáng tác trình diễn, dàn dựng cơng phu, mang sắc, điệu đặc trưng vùng, miền, truyền tải nhiều thông tin phát triển ngành Dược nước, gia tăng tỷ lệ sử dụng thuốc nội sở y tế hướng đến thông điệp: Người Việt Nam ưu tiên sử dụng thuốc Việt Nam ngờ, ấn tượng cho Ban Giám khảo giành ba giải thưởng “Tiểu phẩm xuất sắc nhất” thi Ngoài ra, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giành huy chương bạc Cục Văn hóa sở thuộc Bộ Văn hóa – Thể thao – Du lịch trao tặng Năng động sáng tạo, tiểu phẩm “Thuốc Việt hôm nay” Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM tự sáng tác trình diễn mang lại nhiều bất Hội thi “Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” góp phần đẩy mạnh cơng tác tun truyền giáo dục, vận động CB-VC ngành Y tế cộng đồng xã hội ưu tiên dùng thuốc Việt Nam, tăng tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất nước, giảm chi phí cho người bệnh, phát triển sản xuất nguồn thuốc nội sử dụng nước xuất bổ nhiệm kiêm giữ chức vụ Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM kể từ ngày 15/4/2015 Tại buổi lễ, bà Nguyễn Thị Kim Tiến - Bộ trưởng Bộ Y tế chúc mừng Tân Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, mong cương vị mới, PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc tập thể CB-VC Bệnh viện phát huy tinh thần đoàn kết trách nhiệm để hoàn thành tốt nhiệm vụ giao, đưa Bệnh viện ngày phát triển Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Bệnh viện tiên phong Việt Nam hoạt động theo mơ hình Trường – Viện Hơn 21 năm hình thành phát triển, Bệnh viện đạt thành tựu to lớn đóng góp cho phát triển ngành y tế Việt Nam Để đạt thành nhờ lãnh đạo tài đức độ Thầy Giám đốc tiền nhiệm: GS TS BS Nguyễn Đình Hối, PGS TS BS Phan Chiến Thắng, PGS TS BS Võ Tấn Sơn Tiếp nối truyền thống đó, PGS TS BS Nguyễn Hoàng Bắc tiếp tục lãnh đạo Bệnh viện phát triển bền vững, xứng đáng Bệnh viện trọng điểm nước, ngang tầm với nước khu vực GÓC CHIA SẺ GÓC CHIA Lời đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS TS BS Trương Quang Bình Thầy người hối thúc đến bệnh viện để điều trị khẩn cấp phát bị tắc 90% động mạch vành Khi vào bệnh viện kiểm tra biết bắt buộc phải can thiệp mạch vành cấp cứu, tơi thật sốc hồn tồn khơng nghĩ bị bệnh nghiêm trọng Tuy nhiên, lời động viên Thầy giúp tơi bình tĩnh trở lại Khi chuyển đến khoa Cấp cứu, khoa Nội Tim mạch, tơi nhân viên đón tiếp niềm nở, ân cần, nhẹ nhàng Trong trình thực can thiệp, người ln trị chuyện với tôi, giúp giảm căng thẳng nhiều SẺ Đây lần đầu đến khám điều trị Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, thấy tập thể y bác sĩ ân cần, nhiệt tình, niềm nở với người bệnh, chăm sóc người bệnh người thân u mình, điều dưỡng Trong ngày nằm điều trị Bệnh viện, tơi an tâm chữa bệnh, cảm thấy phịng bệnh ấm áp ngơi nhà Hơm nay, xuất viện với sức khỏe tốt, niềm sung sướng hạnh phúc, xin chân thành cảm ơn tập thể cán y bác sĩ, điều dưỡng hết lịng người bệnh, coi trọng người bệnh người thân Cuối thư, tơi kính chúc y bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM khỏe mạnh, hạnh phúc thành công Vũ Thị Thu Yên (P An Phú, thị xã Thuận An, Bình Dương) Có thể nói, tậm tâm đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện giúp giữ sinh mạng Bạn bè, người thân đến thăm đánh giá cao tinh thần, thái độ phục vụ nghĩ sở hạ tầng nơi sánh kịp với bệnh viện nước phát triển Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn PGS TS Trương Quang Bình, ThS BS Trần Hòa, cảm ơn y bác sĩ, điều dưỡng khoa Nội Tim mạch, khoa Cấp cứu cứu sống tơi Xin kính chúc anh chị nhiều sức khỏe hồn thành tốt cơng việc thiêng liêng Phạm Thiện Ngơn (Ỷ Lan, TP Quy Nhơn, Bình Định) Đến khám điều trị bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, tơi hài lịng thái độ phục vụ hết lịng người bệnh đội ngũ y bác sĩ Hôm nay, xuất viện trở nhà với sức khỏe ổn định, xin gửi tặng Bệnh viện thơ, lời tri ân đến tất y bác sĩ chăm sóc cho tơi thời gian qua: Tơn vinh Đại học nơi hoàn hảo Đáp ứng nhu cầu với ước ao Từ mẫu ôn dung lời dịu Lương y đạo hạnh tiếng cao Nhìn mây lờ lững dịng sơng Trẹm Én lượn đơng sa xuống xóm Đào Phưỡng phúc đêm tia ánh sáng Cảm ơn Y Dược cố vươn cao Huỳnh Khoa Liêu (Xà Bang, Châu Đức, Bà Rịa - Vũng Tàu) www.bvdaihoc.com.vn BVÑHYD 29 HỎI Kính chào bác sĩ Em bị mụn trứng cá, khám, bác sĩ kê toa thuốc gồm Ketoconazole Panlevo (Levocetirinize Dihiirhydrochloride) Nhờ tư vấn giúp em, thuốc sử dụng cho trường hợp bị mụn trứng cá hay không? Cảm ơn bác sĩ Bạn đọc Văn Đình Ngọc Lan Đáp Chào bạn, Trong số trường hợp bị mụn trứng cá, phải điều trị kháng sinh lâu ngày làm nhiễm nấm mặt, khiến tình trạng mụn nặng bị dị ứng Vì vậy, cần phải sử dụng thuốc Ketoconazole Panlevo (Levocetirinize Dihiirhydrochloride) Tuy nhiên, trường hợp mụn trứng cá phải sử dụng thuốc mà cần phải có ý kiến bác sĩ chuyên khoa Da liễu Thân BSCKI Hoàng Văn Minh - Phụ trách Phòng khám Da liễu HỎI Bác sĩ cho em hỏi: em dùng thuốc điều trị viêm hang vị, kết clotest âm tính em lại nghi ngờ bị nhiễm giun chó Em xét nghiệm máu kết âm tính Mong tư vấn giúp em, uống thuốc điều trị viêm hang vị mà thực xét nghiệm máu có ảnh hưởng đến kết hay khơng? Xin cảm ơn bác sĩ Bạn đọc Phạm Văn Thuận ĐÁP Chào bạn, Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm ký sinh trùng lạc chủ thường tìm kháng thể máu người bệnh Xét nghiệm dương giả âm giả phụ thuộc vào nhiều yếu tố Do vậy, để chẩn đoán trường hợp ấu trùng lạc chủ cần phối hợp nhiều kiện (triệu chứng lâm sàng, huyết chẩn đoán, lượng bạch cầu toan máu ngoại biên ) Trong trường hợp bạn điều trị viêm dày, thuốc dùng không gây ảnh hưởng đến kết xét nghiệm Sau khỏi bệnh, nghi ngờ khả nhiễm giun chó bạn đến bệnh viện để xét nghiệm lại ThS BS Nguyễn Thị Thu Thảo - Phòng khám Tổng quát - Y học gia đình HỎI Em năm 21 tuổi Gần đây, em có cảm giác trí nhớ giảm sút, hay quên, học nhiều không nhớ bao nhiêu, khơng học mơn lại qn hết kiến thức mơn đó, tập làm đọc lại khơng nhớ làm Em cảm thấy lo lắng khơng biết có bị suy giảm trí nhớ hay khơng? Mong bác sĩ tư vấn giúp dùm em Bạn đọc Dư Ngọc Giàu ĐÁP Chào em, Theo em mơ tả cho thấy rõ ràng em có giảm trí nhớ, nhiên nhiều khả giảm trí nhớ lành tính q tải (vì học nhiều, không nghỉ ngơi…) tập trung Trước tiên, em tự điều chỉnh việc học tập nghỉ ngơi mình, để giảm thời lượng học mà đảm bảo hiệu Nếu sau thời gian không cải thiện cảm thấy giảm trí nhớ ảnh hưởng nhiều, em nên đến khám phòng khám Thần kinh – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM bệnh viện có chuyên khoa thần kinh để kiểm tra điều trị thích hợp Chúc em mau khỏe Thân mến ThS BS Nguyễn Bá Thắng - Phòng khám Thần kinh HỎI Em nam bề ngồi nhìn nữ giới Em tìm hiểu thơng tin internet biết tiêm hormon nam giới nam tính mạnh mẽ Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em, em điều trị theo phương pháp thay đổi tình trạng hay không? Xin cảm ơn Bạn đọc Võ Cao Bằng ĐÁP Chào bạn, Hormon sinh dục nam định đặc tính sinh dục phụ bắp, phân bố mỡ, lơng đặc tính khác Tuy nhiên, người có đặc tính sinh dục nam đánh giá không mạnh mẽ hay không nam tính Bạn cần phân biệt đặc điểm sinh học và xã hội Hormon nam sử dụng số trường hợp, khơng thể tùy tiện Vì vậy, bạn nên đến sở y tế có phòng khám Nam khoa để khám tư vấn giải pháp tốt cho Thân ThS BS Phạm Nam Việt - Phòng khám Nam khoa HỎI Mong bác sĩ tư vấn giúp: bị viêm gan mạn tính năm điều trị thuốc Tenofovir 300mg Tuần qua, tơi phát có thai lo lắng tơi sử dụng thuốc Tenofovir đặn Xin bác sĩ tư vấn giúp tơi thuốc Tenofovir có ảnh hưởng đến thai nhi hay không? Tôi nên ngưng uống thuốc hay tiếp tục sử dụng? Chân thành cảm ơn Bạn đọc Phương Di ĐÁP Chào bạn, Tốt nhất, bạn nên thu xếp khám sớm để bác sĩ có đủ thơng tin định điều trị tiếp hay ngừng điều trị Nếu ngừng điều trị an tồn bác sĩ cho ngừng thuốc theo dõi sát tháng sau để bảo đảm an tồn cho bạn, tránh tình trạng viêm gan bùng phát ngừng thuốc Các chi tiết cần để định việc xử trí cho bạn tuổi thai, HBeAg, men gan, thời gian dùng Tenofovir thời gian đạt âm tính HBV-DNA, mức độ xơ gan hay suy gan, kể tình trạng nhiễm HBV đứa trẻ bạn sinh lần trước (nếu có) Sau kiểm tra, tùy vào tình trạng bạn, việc ngừng thuốc không bảo đảm an tồn bác sĩ khun bạn điều trị tiếp tục Tenofovir nhóm thuốc an tồn, khơng sợ gây dị tật thai Nếu chưa khám bạn nên tiếp tục uống thuốc tái khám ThS BS Lê Thị Thúy Hằng - Phòng khám Viêm gan HỎI Chào bác sĩ, mẹ bị ung thư nội mạc tử cung di gan Tơi nghe nói có phương pháp điều trị ung thư cấy tế bào gốc áp dụng thành công Huế Mong bác sĩ tư vấn giúp trường hợp mẹ tơi áp dụng phương pháp hay không? Xin cảm ơn Bạn đọc Thu Hương ĐÁP Chào bạn, Theo hướng dẫn từ tổ chức chống ung thư uy tín giới Việt Nam, biện pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn di biện pháp điều trị cổ điển Hiệu lực điều trị phương pháp giới hạn mức độ phẫu trị (cắt tử cung toàn phần, cắt phần phụ hai bên trường hợp ung thư gây chảy máu nhiều); xạ trị (cũng mục đích trên, định cho trường hợp phẫu thuật); nội tiết tố liệu pháp (sử dụng thuốc Tamoxifen, Progestin, thuốc ức chế men Aromatase); hóa trị (dùng nhóm thuốc gây độc tế bào Paclitaxel, Doxorubicin, Cisplatin, Carboplatin, Ifosfamide) Vì vậy, tây y, ung thư nội mạc tử cung di bệnh chưa có biện pháp điều trị triệt để Đến chưa có tài liệu hướng dẫn điều trị ung thư nội mạc tử cung phương pháp cấy ghép tế bào gốc Thân BSCKI Lâm Phương Nam – Phịng khám Hóa trị Kính biếu ... tuổi, nhiên 28% đột quỵ xảy người trẻ tuổi Trong số trường hợp sống sót sau đột quỵ, có 50 - 70% người bệnh trì chức hoạt động độc lập 15 - 30% phải sống với thương tật vĩnh viễn  Phòng ngừa đột... hỏi số số 7, với câu hỏi khác, nồng độ testosterone bạn giảm Bạn nên đến bác sĩ để tư vấn khám thêm  Điều trị bổ sung testosterone Là phương pháp điều trị hiệu quả, có tác dụng làm tăng sức sống; ... phù, phì đại tuyến tiền liệt, bệnh thận, đái tháo đường không nên dùng  Thay đổi lối sống Thay đổi lối sống theo hướng tích cực góp phần cho việc điều trị thành công: chế độ ăn hợp lý, giảm