Hoạt động công tác xã hội với trẻ vị thành niên điều trị nội trú tại bệnh viện nhi trung ương

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HA NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN Nguyễn Thu Hà HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG LUẬN ÁN TIẾN SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI - 2020 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HA NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN Nguyễn Thu Hà HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: Đào tạo thí điểm LUẬN ÁN TIẾN SỸ CƠNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TS Đặng Cảnh Khanh HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Nghiên cứu sinh Nguyễn Thu Hà cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng thân thực Các số liệu khảo sát, kết nghiên cứu, phân tích, bình luận, nhƣ kết luận đƣợc trình bày luận án trung thực, khách quan chƣa đƣợc sử dụng để bảo vệ học vị Nghiên cứu sinh cam đoan cảm ơn bên tham gia giúp đỡ, trích dẫn đầy đủ nguồn tài liệu đƣợc sử dụng cho mục đích tham khảo luận án Nghiên cứu sinh xin chịu hoàn tồn trách nhiệm đề tài Tác giả luận án Nguyễn Thu Hà LỜI CẢM ƠN Trƣớc hết, tơi xin tỏ lịng biết ơn chân thành đến GS.TS Đặng Cảnh Khanh, ngƣời mà tơi kính trọng gọi Bác Sự hƣớng dẫn tận tình, bảo chi tiết, giải thích cụ thể, động viên, khích lệ ân cần Bác giúp tơi hồn thành luận án tiến sỹ Một ngƣời Thầy mà tơi kính trọng PGS.TS Trịnh Văn Tùng Sự ân cần đôn đốc, bảo nhân tâm, góp ý khoa học Thầy giúp tơi củng cố thêm tâm nghị lực hoàn thành luận án Ở Thầy, không cảm nhận xa cách, mà gần gũi, nhiệt tâm ngƣời Thầy, ngƣời anh trƣớc Em cảm ơn Thầy nhiều Thầy Trong q trình học tập nghiên cứu, tơi cịn nhận đƣợc nhiều quan tâm, góp ý, động viên quý báu từ quý Thầy/Cô, bạn bè, đồng nghiệp, ngƣời thân Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc: Đến tập thể khoa Xã hội học, ngƣời Thầy, ngƣời Cơ giúp tơi hồn thành chƣơng trình học tập nghiên cứu Những giảng xúc tích, đọng khoa học, phƣơng pháp nghiên cứu đƣợc vận dụng chuyên nghiệp từ Quý Thầy/Cơ giúp tơi lĩnh hội nhiều điều hữu ích cho việc thực luận án Đến Q Thầy/Cơ có góp ý khoa học thiết thực buổi bảo vệ chuyên đề, buổi sinh hoạt khoa học, nhƣ buổi bảo vệ cấp sở phản biện kín Đến Ban giám hiệu trƣờng đại học Khoa học – Xã hội Nhân văn đồng ý tiếp nhận vào làm nghiên cứu sinh chuyên ngành công tác xã hội khoa Xã hội học Đến GS.TS Lê Thanh Hải, Ban lãnh đạo Bệnh viện Nhi Trung ƣơng, phòng Tổ chức Cán Khoa Tâm thần nơi công tác tạo thuận lợi cho đƣợc theo học thực nghiên cứu Đến nhân viên CTXH, y, bác sỹ, trẻ vị thành niên điều trị nội trú bệnh viện Nhi Trung ƣơng ngƣời chăm sóc, ngƣời nhiệt tình giúp tơi thu thập thơng tin phục vụ luận án Đến bạn bè/đồng nghiệp tôi, ngƣời động viên, khích lệ tơi theo học chƣơng trình tiến sỹ Đến đến bố/mẹ tôi, đến anh/chị/em tôi, đến chồng tôi, đến Nguyễn Trung Thế Anh Nguyễn Ngọc Diệp, ngƣời sát cánh bên tôi, động viên mệt mỏi trƣớc núi công việc đồ sộ luận án tiến sỹ DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT CTXH Công tác xã hội NCS Nghiên cứu sinh N.T.H Tên riêng nhân viên công tác xã hội PVS Phỏng vấn sâu VTN Vị thành niên MỤC LỤC MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Ý nghĩa lý luận, thực tiễn điểm đề tài nghiên cứu Mục đích nghiên cứu 11 Đối tƣợng, khách thể nghiên cứu 12 Phạm vi nghiên cứu 12 Câu hỏi, giả thuyết khung phân tích 14 Kết cấu luận án 16 NỘI DUNG 17 Chƣơng TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU VỀ HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 17 1.1 Nhóm nghiên cứu phổ cập hoạt động công tác xã hội bệnh viện 17 1.1.1 Sự hình thành cơng tác xã hội bệnh viện 17 1.1.2 Sự phổ cập hạn chế hoạt động cơng tác xã hội bệnh viện 21 1.2 Nhóm nghiên cứu mơ hình hoạt động nhận thức hoạt động công tác xã hội bệnh viện 24 1.2.1 Mơ hình hoạt động cơng tác xã hội bệnh viện số hạn chế 24 1.2.2 Nhận thức sai lệch ý nghĩa hoạt động công tác xã hội bệnh viện 27 1.3 Nhóm nghiên cứu thực trạng lực thực hoạt động công tác xã hội bệnh viện 31 1.3.1 Hoạt động công tác xã hội bệnh viện: đan xen chuyên nghiệp không chuyên 31 1.3.2 Sự thiếu hụt, yếu chuyên môn đội ngũ nhân viên công tác xã hội bệnh viện: nguyên nhân hệ 36 Tiểu kết chƣơng 40 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VỀ HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN VỚI TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ 42 2.1 Một số khái niệm ứng dụng đề tài 42 2.1.1 Công tác xã hội, cơng tác xã hội nhóm nhân viên cơng tác xã hội 42 2.1.2 Hoạt động công tác xã hội .46 2.1.3 Trẻ vị thành niên trẻ vị thành niên điều trị nội trú bệnh viện 46 2.1.4 Hoạt động công tác xã hội thực nghiệm hoạt động CTXH nhóm với trẻ vị thành niên điều trị nội trú bệnh viện .48 2.2 Các lý thuyết vận dụng đề tài 49 2.2.1 Lý thuyết trao quyền, biện hộ 49 2.2.2 Lý thuyết nhận thức – hành vi 55 2.2.3 Lý thuyết nhu cầu 62 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 67 2.3.1 Phương pháp điều tra bảng hỏi 67 2.3.2 Phương pháp vấn sâu 70 2.3.3 Phương pháp thu thập thông tin qua hoạt động cơng tác xã hội nhóm 71 2.3.4 Phương pháp đánh giá nhanh có tham gia .72 2.3.5 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 73 Tiểu kết chƣơng 73 Chƣơng THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI CÁC HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI DÀNH CHO TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG 75 3.1 Nền tảng triển khai hoạt động công tác xã hội bệnh viện Nhi Trung ƣơng 75 3.1.1 Cơ sở pháp lý 75 3.1.2 Khái quát lịch sử hình thành bệnh viện Nhi Trung ương phịng cơng tác xã hội 76 3.1.3 Chất lượng nghề đội ngũ nhân viên công tác xã hội .78 3.1.4 Khái quát trẻ vị thành niên điều trị nội trú bệnh viện Nhi Trung ương theo kết khảo sát .80 3.2 Nhu cầu tiếp cận hoạt động công tác xã hội trẻ vị thành niên điều trị nội trú 82 3.2.1 Về nhu cầu tiếp cận hoạt động hỗ trợ thủ tục hành .82 3.2.2 Về nhu cầu tiếp cận hoạt động tư vấn liên quan đến khám, chữa bệnh 84 3.2.3 Về nhu cầu tiếp cận hoạt động kết nối khám, chữa bệnh với y, bác sỹ 86 3.2.4 Về nhu cầu tiếp cận hoạt động hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà 87 3.3 Thực trạng việc triển khai hoạt động công tác xã hội dành cho trẻ vị thành niên điều trị nội trú 88 3.3.1 Hoạt động hỗ trợ thủ tục hành .88 3.3.2 Hoạt động tư vấn liên quan đến việc khám, chữa bệnh 92 3.3.3 Hoạt động kết nối với y, bác sỹ để khám, chữa bệnh 95 3.3.4 Hoạt động hỗ trợ dinh dưỡng, trao quà 96 3.4 Lƣợng giá hoạt động công tác xã hội dành cho trẻ vị thành niên điều trị nội trú nhu cầu mở rộng 98 3.4.1 Lượng giá cần thiết hoạt động công tác xã hội 98 3.4.2 Lượng giá hài lòng trẻ vị thành niên điều trị nội trú 104 3.4.3 Lượng giá ảnh hưởng hoạt động công tác xã hội đến việc khám/chữa bệnh y, bác sỹ 108 3.4.4 Khái quát nhu cầu mở rộng hoạt động công tác xã hội .110 Tiểu kết chƣơng 113 Chƣơng THỰC NGHIỆM HOẠT ĐỘNG CƠNG TÁC XÃ HỘI NHĨM VỚI TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG 115 4.1 Hoạt động thành lập nhóm 115 4.1.1 Lựa chọn trẻ tham gia hoạt động cơng tác xã hội nhóm 115 4.1.2 Xác lập thành viên xây dựng quy tắc hoạt động nhóm 119 4.2 Hoạt động chuẩn bị thực can thiệp nhóm 124 4.2.1 Tổ chức hoạt động “phá băng” tạo lập, củng cố mối quan hệ thành viên xác lập sơ đồ sinh thái .124 4.2.2 Nhận diện vấn đề lựa chọn vấn đề ưu tiên 130 4.2.3 Lập kế hoạch thực nhiệm vụ 133 4.3 Hoạt động can thiệp hỗ trợ nhóm 137 4.3.1 Hoạt động trợ giúp nhóm giảm thiểu cảm giác lo lắng bệnh việc chữa bệnh 137 4.3.2 Hoạt động kết nối nhóm với y, bác sỹ để tư vấn bệnh việc chữa bệnh .149 4.3.3 Hoạt động hỗ trợ nhóm giảm bớt lo lắng việc học tập để an tâm chữa bệnh 161 4.4 Hoạt động lƣợng giá kết thúc 169 4.4.1 Lượng giá mức độ cần thiết hoạt động cơng tác xã hội nhóm dành cho trẻ vị thành niên điều trị nội trú 169 4.4.2 Lượng giá mức độ hài lòng thay đổi trẻ vị thành niên điều trị nội trú tham gia hoạt động công tác xã hội nhóm 172 4.4.3 Lượng giá ảnh hưởng hoạt động công tác xã hội nhóm đến việc khám, chữa bệnh y, bác sỹ .174 4.4.4 Khái quát thành công hạn chế hoạt động thực nghiệm cơng tác xã hội nhóm 178 Tiểu kết chƣơng 183 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 184 DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 193 TÀI LIỆU THAM KHẢO 194 PHỤ LỤC 202 ... 2.1.1 Công tác xã hội, công tác xã hội nhóm nhân viên cơng tác xã hội 42 2.1.2 Hoạt động công tác xã hội .46 2.1.3 Trẻ vị thành niên trẻ vị thành niên điều trị nội trú bệnh viện 46 2.1.4 Hoạt. .. GIA HA NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN Nguyễn Thu Hà HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã... cầu mở rộng hoạt động công tác xã hội .110 Tiểu kết chƣơng 113 Chƣơng THỰC NGHIỆM HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM VỚI TRẺ VỊ THÀNH NIÊN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG