Hoạt động công tác xã hội với trẻ em khuyết tật tại trung tâ phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật thụy an ba vì hà nội

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN --- DƯƠNG THỊ THANH NGA ĐỀ TÀI: HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-

DƯƠNG THỊ THANH NGA

ĐỀ TÀI: HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO TRẺ KHUYẾT TẬT THỤY AN- BA VÌ- HÀ NỘI

LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Công tác xã hội

Hà Nội - 2017

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-

DƯƠNG THỊ THANH NGA

ĐỀ TÀI: HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO TRẺ KHUYẾT TẬT THỤY AN- BA VÌ- HÀ NỘI

Chuyên ngành: Công tác xã hội

Mã số: 60 90 01 01

LUẬN VĂN THẠC SĨ

Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Văn Kham

Hà Nội - 2017

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan luận văn là kết quả nghiên cứu của tôi, không sao chép của ai Nội dung luận văn có tham khảo và sử dụng các tài liệu theo danh mục tài liệu tham khảo Những kết quả nghiên cứu của luận văn chưa được công bố dưới bất kì hình thức nào Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước nhà trường về sự cam đoan này

Tác giả

Dương Thị Thanh Nga

Đồng thời, tôi xin cảm ơn cán bộ, nhân viên, các em học sinh Trung tâm phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật Thụy An- Ba Vì- Hà Nội đã tạo điều kiện cho tôi nghiên cứu và hoàn thiện luận văn thạc sĩ Công tác xã hội

Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy, cô giáo Khoa Xã hội học thuộc Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn - Đại học quốc gia Hà Nội, đặc biệt là các thầy cô trong Bộ môn Công tác xã hội - những người đã cung cấp nền tảng kiến thức và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi hoàn thành luận văn của mình

Hà Nội, ngày 8 tháng 6 năm 2017

Học viên

Dương Thị Thanh Nga

MỤC LỤC

PHẦN MỞ ĐẦU 5

1 Lý do chọn đề tài 5

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 6

3 Ý nghĩa lý luận và ý nghĩa thực tiễn của nghiên cứu 13

4 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 14

5.Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 14

6 Câu hỏi và giả thuyết nghiên cứu 15

7 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu 16

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 19

1.1 Một số lý thuyết ứng dụng trong nghiên cứu 19

1.1.1 Lý thuyết hệ thống sinh thái 19

1.1.2 Lý thuyết về nhu cầu (trong bài viết này tác giả sử dụng lý thuyết nhu cầu của nhà tâm lý học Maslow để vận dụng) 22

1.1.3 Lý thuyết lấy thân chủ làm trọng tâm 24

1.2 Các khái niệm công cụ 26

1.2.1 Khái niệm khuyết tật 26

1.2.2.Trẻ em và trẻ em khuyết tật 29

1.2.3 Hoạt động công tác xã hội với trẻ em khuyết tật 30

1.2.3.1.Công tác xã hội 30

1.2.3.2 Hoạt động công tác xã hội với trẻ khuyết tật tại trung tâm 33

1.3.Quan điểm luật pháp, chính sách trong trợ giúp trẻ em khuyết tâ ̣t và phát triển nghề công tác xã hội ở Việt Nam 36

1.3.1 Các luật pháp, chính sách trợ giúp trẻ khuyết tật 36

1.3.2.Các chương trình, hoạt động, dịch vụ trợ giúp với TKT tại Việt Nam 41

1.3.3 Quan điểm về phát triển công tác xã hội trợ giúp những người yếu thế nói chung và trợ giúp trẻ khuyết tật nói riêng 42

1.4 Tổng quan địa bàn nghiên cứu 43

Chương 2 THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CTXH TRỢ GIÚP CHO TRẺ KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ

KHUYẾT TẬT THỤY AN 45

2.1 Thực trạng những khó khăn và nhu cầu của trẻ khuyết tật 45

2.1.1 Thực trạng những khó khăn trong cuộc sống của trẻ khuyết tật 45

2.1.2 Những nhu cầu của trẻ khuyết tật tại Trung tâm 49

2.2.Thực trạng các hoa ̣t đô ̣ng trợ giúp trẻ khuyết tâ ̣t theo hướng chuyên nghiê ̣p của công tác xã hô ̣i 52

2.2.1 Mục tiêu, nhiê ̣m vụ của hoạt động công tác xã hội với trẻ khuyết tật 52

2.2.2 Cơ chế quản lý , tổ chức hoạt động tại Trung tâm phục hồi chức năng trẻ khuyết tật Thụy An 54

2.2.3 Các hình thức hoạt động công tác xã h ội trợ giúp trẻ khuyết tật 55

2.2.3.1 Các hoạt động trợ giúp theo phương pháp cá nhân 55

2.2.3.2 Các hoạt động trợ giúp theo phương pháp nhóm 66

2.2.3.3 Các hoạt động trợ giúp cộng đồng 76

2.3.Các yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động công tác xã hô ̣i đối với trẻ khuyết tâ ̣t ta ̣i Trung tâm PHCN trẻ khuyết tâ ̣t 89

2.3.1 Yếu tố nguồn nhân lực tại Trung tâm 89

2.3.2 Yếu tố cơ sở vật chất, trang thiết bị tại Trung tâm 91

Chương 3 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CTXH NH ẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ MÔ HÌNH TRỢ GIÚP CHO TRẺ EM KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO TRẺ KHUYẾT TẬT 96

3.1 Giải pháp về đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ công tác xã hội cho giáo viên, cán bộ tại trung tâm 96

3.2 Giải pháp về cơ chế tổ chức, phương thức tổ chức hoạt động tại trung tâm 99

3.3 Giải pháp về dạy nghề và tạo việc làm cho Trẻ khuyết tật 101

KẾT LUẬN 104

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 106

PHỤ LỤC 111

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

UNESCO: Tổ chức giáo dục, Khoa học và Văn hóa Liên Hợp Quốc CRPD: Công ước Quốc tế về Quyền người Khuyết tật

BMF: Khung hành động thiên niên kỷ Biwako

NGOs: Tổ chức liên minh chính phủ

GNI: Tổ chức hỗ trợ giáo dục cho trẻ em nghèo

BLĐTBXH: Bộ Lao động Thương binh và Xã hội

IFSW: Liên đoàn nhân viên công tác xã hội Thế giới

IASSW: Hiệp hội quốc tế các trường đào tạo về Công tác xã hội WHO: Tổ chức Y tế thế giới

NVCTXH: Nhân viên Công tác xã hội

ILO: Tổ chức Lao động Quốc tế

UNFPA: Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc

QCXD: Quy chuẩn xây dựng

TCXD: Tiêu chuẩn xây dựng

DANH MỤC BẢNG BIỂU

Bảng 2.1 Mức độ khó khăn của trẻ về các vấn đề theo đánh giá của Cán bộ Trung tâm 45 Bảng 2.2 Mức độ khó khăn của TKT đối với các vấn đề sau (đánh giá của bản thân TKT) 46 Bảng 2.4: Hình thức công tác xã hội về quản lý ca 59 Bảng 2.5 Mức độ tham gia các hoạt động tham vấn của trẻ qua các nhóm tuổi 62 Bảng 2.6: Kết quả số sản phẩm TKT trong trung tâm làm ra (Báo cáo tổng kết công tác năm 2015) 65 Bảng 2.7: Mức độ tổ chức các hoạt động nhóm cho TKT 66 Bảng 2.8: Mức độ tham gia các hoạt động của TKT 69 Bảng 2.9: Mức độ quan trọng của các nội dung được triển khai trong hoạt động nhóm theo đánh giá của TKT 75 Bảng 2.10: Mức độ tổ chức các hoạt động cộng đồng tại trung tâm 76 Bảng 2.11: Mức độ ảnh hưởng của các hoạt động cộng đồng đối với trẻ khuyết tật 86 Bảng 2.12: Trình độ đào tạo, phân theo tỷ trọng những người cho là “được đào tạo về công tác xã hội” tại Trung tâm [ Báo cáo] 90 Bảng 2.13: Mức độ ảnh hưởng của phòng phục hồi chức năng đến hoạt động trợ giúp TKT 91 Bảng 2.14: Mức độ ảnh hưởng của nơi ở và điều kiện sinh hoạt vật chất đến hoạt động trợ giúp TKT 93 Bảng 3.1: Vấn đề khó khăn trong quá trình thực hiện các hoạt động theo mô hình CTXH về đào tạo, tập huấn chuyên môn 97

PHẦN MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Trong cuộc sống ngày nay, bên cạnh những đứa trẻ phát triển bình thường, được sống hạnh phúc trong vòng tay cha mẹ thì còn có những đứa trẻ sinh ra kém may mắn hơn mang trong mình chất độc da cam, bị khuyết tật bẩm sinh, bị tai nạn giao thông dẫn đến khuyết tật , trẻ em mắc bệnh tự kỉ , hô ̣i chứng down, châ ̣m phát triển cả về thể chất và ngôn ng ữ…Nhiều trẻ em khi sinh ra đã phải chi ̣u những thi ệt thòi khi mang trong mình những dị tật bẩm sinh vĩnh viễn không nghe được âm thanh của cuộc sống, không được ríu rít trò chuyện với nhưng đứa bạn cùng lứa, hay không thấy được ánh sáng của cuô ̣c đời…Theo Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội (BLĐTBXH) tính đến tháng 6 - 2015 Việt Nam có khoảng 7 triệu người khuyết tật chiếm 7,8% dân

số, NKT đặc biệt nặng và nặng chiếm khoảng 28,9%, khoảng 58% NKT là

nữ, 28,3% NKT là trẻ em,10,2% NKT là người cao tuổi, khoảng 10% NKT thuộc hộ nghèo Đồng thời, theo khảo sát của Liên hiệp Hội người khuyết tật Việt Nam thực hiện cuối năm 2015 tại 11 cơ sở BTXH thuộc 5 tỉnh thành phố

là Hà Nội, Lào Cai, Đà Nẵng, Kon Tum, Bến Tre… đã đưa ra đánh giá: Các

cơ sở BTXH đảm bảo thực hiện ở tỷ lệ khá cao ở một số tiêu chuẩn chăm sóc

cơ bản và thông thường Ngoài ra các cơ sở BTXH đã biết sử dụng các nguồn lực có sẵn có tại cộng đồng kết hợp với các nguồn tài trợ khác nhau, các tổ chức liên ngành như y tế, giáo dục và những tổ chức liên quan tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện tốt các tiêu chuẩn Khảo sát cũng cho thấy tại các

cơ sở BTXH chưa thực hiện đầy đủ các tiêu chuẩn về quyền của trẻ em Theo thông tư, có 9 tiêu chuẩn thực hiện quyền của các đối tượng trong các cơ sở BTXH trong đó có trẻ em khuyết tật thì có 3/9 tiêu chuẩn thực hiện quyền mới chỉ thực hiện ở mức 40%, 3 tiêu chuẩn khác thực hiện trên 50%, 1 tiêu chuẩn đạt 60% và 1 tiêu chuẩn đạt 80% Một số tiêu chuẩn có từ 10-20%

không thực hiện như quyền tiếp cận thông tin cá nhân, trang thiết bị cần thiết cho trẻ khuyết tật, phổ cập giáo dục…

Viê ̣c bảo vệ, chăm sóc trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn luôn cần

sự quan tâm, góp sức của tòan thể xã hội Nhằm thúc đẩy công cuộc hỗ trợ trẻ tốt hơn, các mô hình mới được xây dựng, thử nghiệm Trong mô hình về công tác xã hội với các đối tượng có hoàn cảnh khó khăn, dễ bị tổn thương, mô hình công tác xã hội với người khuyết tật luôn nhận được sự quan tâm đặc biệt ở các quốc gia phát triển, nơi công tác xã hội có quá trình phát triển lâu dài và có nền tảng phúc lợi vững chắc [57] Chính bởi vậy, những trung tâm phục hồi chức năng đã ra đời nhằm phục hồi chức năng và nâng cao kỹ năng hoà nhập cho trẻ em khuyết tật thật sự là quan trọng và cần thiết, không những giúp gia đình và trẻ em khuyết tật được chăm sóc tại chỗ, đỡ tốn kém thời gian và kinh phí khi phải đưa trẻ vào các bệnh viện điều trị mà còn tạo cho trẻ những cơ hội được học tập, vui chơi với bạn bè

Từ những phân tích trên, tác giả lựa chọn đề tài: “Hoạt động công tác xã

hội với trẻ em khuyết tật tại trung tâm phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tật Thụy An - Ba Vì - Hà Nội” Đề tài nhằm tìm câu trả lời cho các câu hỏi

chất lượng dịch vụ tại trung tâm sẽ giúp ích gì cho việc phát triển và cải tiến

mô hình công tác xã hội?Yếu tố nào ảnh hưởng đến hoạt động công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật tại trung tâm?

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu

2.1 Trên thế giới

Trên thế giới, trong những năm cuối của thập kỷ 90, tổ chức UNICEF đã cùng với UNHCR nghiên cứu nhiều vấn đề liên quan đến trẻ em khuyết tật

thông qua các hoạt động thống kê lưu trữ số liệu về NKT như: Dữ liệu thống

kê cơ bản về người khuyết tật quốc tế (1988), Kỷ yếu về số liệu khuyết tật

(1990), Sổ tay phát triển thông tin thống kê các chương trình và chính sách về

người khuyết tật (1996)… Ngoài những chương trình nghị sự của Liên hợp

quốc và các tổ chức của Liên hợp quốc có liên quan đến trợ giúp, hỗ trợ trẻ

em, xu hướng nghiên cứu về trẻ em nói chung, trẻ em khuyết tật nói riêng cũng đã được các nhà xã hội học, tâm lý học, giáo dục học, công tác xã hội, nhân học… và các tổ chức phi chính phủ (như Save Children, các tổ chức cứu trợ xã hội…) nghiên cứu và thực hiện các chương trình can thiệp

Các nghiên cứu về đời sống NKT của Oliver (1996) về những hiểu biết mang tính lý thuyết cũng như thực tiễn về NKT Nghiên cứu của Baraddock, Parish (2011) về hiểu biết nguồn gốc của khuyết tật Một số nghiên cứu khác của UNESCO đưa ra những thông tin về kiến thức hiểu biết và đáp ứng nhu

cầu của trẻ trong lớp học hòa nhập (UNESCO, 2001), hay nghiên cứ đưa ra hướng dẫn thực hành đôi với quyền của trẻ khuyết tật ((UNESCO, 2001) Nghiên cứu của Dale Borman (2000) về việc tạo ra vị trí vai trò cho trẻ

khuyết tật, hướng đến việc tạo dựng các môi trường cho trẻ khuyết tật trong

xã hội đương đại Nghiên cứu của Ann Lewis (1995) về tăng cường sự hiểu biết trẻ khuyết tật mà ở đó tác giả nhấn mạnh việc tìm hiểu sự trải nghiệm và

sự tự nhận thức của trẻ về vấn đề khuyết tật thông qua việc thực hiện các dự

án trên nước Mỹ…

Một số nghiên cứu liên quan về giáo dục và đào tạo về khuyết tật như dạy cho NKT của Anderson (2006) đã chỉ ra cần có phương pháp dạy học cho NKT Ballan (1998) đã triển khai nghiên cứu chương trình đào tạo CTXH và cán bộ chăm sóc sức khỏe tâm thần mang tính đa văn hóa và những khác biệt trong làm việc với NKT Nghiên cứu của Begab (1970) tìm hiểu về ảnh hưởng của giáo dục về kiến thức và thái độ về thiểu năng trí tuệ

Nghiên cứu của Brenda Gannon và Brian Nolan đã xem xét NKT có hoàn cảnh khó khăn khi hoà nhập xã hội thông qua các khía cạnh giáo dục, hoạt động kinh tế và tham gia xã hội… [46] Đồng thời nghiên cứu cũng chỉ

ra mặc cảm tự ti là một trong những yếu tố cản trở NKT tham gia hoà nhập xã hội và cuộc sống hàng ngày Báo cáo còn chỉ ra sự khác biệt giữa NKT và người không khuyết tật trong việc tham gia hoà nhập cộng đồng Thông qua việc thống kê các số liệu thu thập được để đánh giá mức độ nghèo, sự tham gia vào giáo dục, y tế, việc làm… của NKT Nghiên cứu còn nhấn mạnh tới yếu tố NKT ảnh hưởng tới đời sống của mình, thiết kế nơi làm việc không phù hợp, sự kỳ thị của cộng đồng, sự tiếp cận các phương tiện đi lại gây khó khăn cho NKT

Tổ chức Cứu trợ trẻ em Thuỵ Điển (Save the Chilren Sweden/Radda

Banen) thành lập năm 1919, là một tổ chức phi chính phủ, không liên kết về chính trị và tôn giáo với khoảng gần 90.000 hội viên tình nguyện người Thuỵ Điển Mục đích: Tạo điều kiện giúp đỡ cho trẻ em có quyền sống, phát triển tự

do và có sức khoẻ tốt hơn Trẻ khuyết tật là một trong những đối tượng chính

mà tổ chức luôn quan tâm trợ giúp Các hoạt động trợ giúp trẻ khuyết tật được

Tổ chức Cứu trợ trẻ em Thuỵ Điển chú trọng đến là giáo dục, dạy nghề và kết nối các cơ hội việc làm Trên cơ sở thúc đẩy quyền tham gia của trẻ em là một nguyên tắc cơ bản của Tổ chức Cứu trợ trẻ em Thuỵ Điển, là nguyên tắc để đảm bảo cho tất cả các quyền khác mà trẻ em đều có quyền được hưởng Hoạt

động của Tổ chức Cứu trợ trẻ em Thuỵ Điển dựa trên nguyên tắc sự tham gia

của trẻ em góp phần xây dựng một xã hội, ở đó mọi trẻ em được xem như một

thành viên tích cực, có tiếng nói nhằm cải thiện cuộc sống của chính các

Đề án nghiên cứu “Nghiên cứu phát triển về chương trình trị liệu và

giáo dục cho trẻ em khuyết tật phát triển ở vùng Đông Á” tại ba nước: Nhật

Bản, Trung Quốc và Việt Nam Nghiên cứu này được thực hiện trong giai đoạn 2008 - 2010 dưới sự chủ trì của Giáo sư Araki Hozomi và được sự tài trợ của Hiệp hội Nhật Bản vì sự phát triển khoa học [45] Trong nghiên cứu này chủ yếu xác định nhu cầu của trẻ khuyết tật phát triển và những khó khăn

mà trẻ khuyết tật phát triển và gia đình của trẻ gặp phải trong quá trình sống nhằm tìm ra giải pháp hỗ trợ tốt nhất từ phía xã hội

2.2 Ở Việt Nam

Tại Vi ệt Nam, theo kết quả cuộc điều tra mức sống dân cư Việt Nam năm 2006 cho thấy, tỷ lệ khuyết tật của dân số từ 5 tuổi trở lên chiếm đến 15,3% trong tổng dân số, và mới đây nhất, kết quả Tổng điều tra dân số và nhà ở Việt Nam năm 2009 cho thấy, tỷ lệ người khuyết tật ở độ tuổi từ 5 tuổi trở lên chiếm 7,8% dân số tương đương với 6,7 triệu người, trong đó có khoảng 5,8% là nữ giới và khoảng 75% tập trung ở khu vực nông thôn [36]

So với các quốc gia trong khu vực Châu Á Thái Bình Dương, Việt Nam đứng thứ 7 về tỷ lệ cao về người khuyết tật [56] Về đào tạo nghề và hỗ trợ việc làm cho NKT nói chung và TKT nói riêng

Báo cáo khảo sát đào tạo nghề cũng chỉ ra rằng Về đào tạo nghề còn thiếu và yếu về cơ sở vật chất và chương trình đào tạo riêng cho NKT, thực tế đào tạo nghề cho NKT chủ yếu tập trung ở các trung tâm, Trường dạy TKT Trong các trung tâm

và Trường dạy TKT thì cơ sở vật chất phục vụ cho dạy nghề còn hạn chế, đội ngũ giáo viên dạy nghề chưa đảm bảo được yêu cầu Trong công tác tìm và tạo việc làm cho NKT còn khó khăn vì không phải trung tâm dạy nghề nào cho NKT đều có thể sắp xếp được công việc cho họ Những chính sách về nhận NKT tại các doanh nghiệp đã được đưa ra nhưng thực tế các doanh nghiệp lại không mặn mà với những chính sách đó, các doanh nghiệp thường từ chối nhận NKT [38] Một dự án với tài trợ của Bộ Lao động Mỹ do Bộ Lao đông - Thương binh Xã hội và Chương trình hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam giai đoạn 2000-2003 thực hiện đã giúp cải tạo 10 trung tâm dịch vụ việc làm tại 8 tỉnh nhằm khuyến khích họ đưa NKT vào các chương trình đào tạo nghề và dịch vụ bố trí việc làm, tuy nhiên việc làm này không được ổn định và không được thực hiện một cách có hệ thống Như vây, dù điều kiện sống của xã hội có nhiều biến đổi mạnh mẽ, ngày càng có nhiều sự

đầu tư của xã hội đối với đời sống của người khuyết tật, nhưng người khuyết tật vẫn đang phải đối mặt với nhiều khó khăn và thách thức trong cuộc sống,

từ việc phải đối mặt với những thái độ kỳ thị, tới thiếu các cơ hội để tự phát triển bản thân đến việc đối mặt với những rào cản về cơ sở hạ tầng, giao thông, công trình công cộng, thông tin… cũng như các dịch vụ xã hội mang tính chuyên môn trợ giúp cho người khuyết tật Họ đang phải đối mặt với hai thách thức lớn: Thực hiện chức năng về mặt sinh học và thực hiện chức năng

về mặt xã hội

Một số công trình nghiên cứu gần đây liên quan tới các vấn đề của NKT nói chung và TEKT nói riêng : Nghiên cứu đề cập một cách khá toàn diện về vấn đề trẻ khuyết tật của Viện Khoa học giáo dục, Tổ chức cứu trợ và phát triển Mỹ ( 2002) tại ba huyện (Yên Khánh - Ninh Bình, Yên Hưng - Quảng Ninh và Lương Sơn - Hòa Bình) và triển khai những hành động nhằm nâng cao nhận thức và giúp đỡ trẻ khuyết tật, các thành viên của gia đình và cộng đồng phối hợp chặt chẽ tạo cơ hội cho trẻ khuyết tật được đi học, hội nhập xã hội

Trong cuốn “Giáo dục trẻ em có tật”[5] tập trung vào việc xem xét

“người có tật” là vấn đề cấp bách không chỉ bó hẹp trong các hoạt động nhân

đạo thông thường mà còn là vấn đề cần có sự quan tâm giải quyết của toàn xã hội, nghiên cứu này cũng đề cập một số vấn đề mang tính khái quát chung về tình hình trẻ khuyết tật trên thế giới và Việt Nam, qua đó đưa ra một số giải pháp hữu hiệu đối với trẻ có tật về thị giác, thính giác, hướng đến phục hồi chức năng nhanh chóng;

Bên cạnh những đề tài nghiên cứu về trẻ khuyết tật, cũng có nhiều nghiên cứu liên quan đến những vấn đề khác của người khuyết tật như: Việc làm, hướng nghiệp, dạy nghề, đời sống hôn nhân, cơ hội hòa nhập, dịch vụ công cộng

Một nghiên cứu gần đây nhất của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội (2011) điều tra về tình hình người khuyết tật tại 8 tỉnh thành phố cũng chỉ ra thực trạng cuộc sống của người khuyết tật hiện nay rất khó khăn, nhưng nhu cầu cơ bản của họ chưa được thực sự đáp ứng Một nghiên cứu khác cùng năm của Viện Quản lý châu Á thực hiện với sự ủy quyền của UNICEF (2011)

về thái độ, kiến thức hành vi đối với hòa nhập xã hội cho trẻ khuyết tật ở An Giang và Đồng Nai thông qua nghiên cứu định tính và phân tích công tác truyền thông về trẻ khuyết tật tại hai tỉnh trên

Ngoài ra còn có nhiều dự án với mục đích trợ giúp trẻ em có hoàn cảnh

đă ̣c biê ̣t, 1 trong 6 dự án nằm trong “Dự thảo Chương trình quốc gia Bảo vệ trẻ em giai đoạn 2011 - 2015” do Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội chủ

trì xây dựng đó là dự án “4 mô hình trợ giúp trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt

dựa vào cộng đồng” [6, tr.28] Dự án xây dựng và nhân rộng các mô hình trợ

giúp trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt d ựa vào cộng đồng sẽ dành cho những trợ giúp trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt và có nguy cơ rơi vào HCĐB , được thực hiện ở 948 xã thuộc 311 huyện của 63 tỉnh, thành phố trên phạm vi cả nước [6, tr.29] Trong đó, dự án ưu tiên cho các địa phương nghèo, địa phương có nhiều đối tượng trợ giúp trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt Mục tiêu của Dự án

là 80% trẻ em khuyết tật được tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chỉnh hình và phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng, giáo dục và các dịch vụ cộng cộng; 100% số trẻ em bị bỏ rơi, bị mồ côi do cha mẹ chết vì AIDS được chăm sóc bởi gia đình thay thế hoặc cộng đồng; Giảm 10% trẻ em lang thang

so với đầu kỳ; Giảm 30% trẻ em lao động trong điều kiện tồi tệ; Hàng năm giảm 10% trẻ em bị bạo lực, bị xâm hại tình dục; Giảm tỷ lệ trẻ em vi phạm pháp luật xuống dưới 7/10.000 tại vùng dự án [6, tr.28]

Tác giả Nguyễn Thu Trang đã nêu ra “ Mô hình nhà xã hội chăm sóc trẻ

em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn cấp xã - Nền tảng triết lý và những bài

học rút ra” nhằm thúc đẩy công cuộc hỗ trợ trẻ tốt hơn, mô hình nhà xã hội dựa

vào cộng đồng là một mô hình mới và đang qua thời gian thử nghiệm [27]

Tác giả Trịnh Đức Duy (1990) với nghiên cứu và những đề xuất cho Xây

dựng mô hình giáo dục trẻ có tật với ba mô hình giáo dục trẻ em khuyết tật:

(1) mô hình giáo dục trẻ điếc 9 năm, (2) mô hình giáo dục trẻ mù 6 năm, (3)

mô hình giáo dục trẻ tật trí nhớ 9 năm Nghiên cứu Phân tích tình hình trẻ khuyết tật ở Việt Nam (Bộ LĐTBXH và tổ chức UNICEF Việt Nam, 2011) cũng đề xuẩt hai hình thức giáo dục trẻ có tật cũng được đề cập là giáo dục chuyên biệt và giáo dục hòa nhập [9]

Mô hình công tác xã hội với trẻ khuyết tật ở Úc: Định hướng về hòa nhập xã hội được TS Trần Văn Kham có nêu , qua việc tìm hiểu mô hình và

tiến trình về công tác với trẻ khuyết tật ở Úc, xem xét một vài trường hợp can thiệp trực tiếp (công tác xã hội cá nhân), từ đó có đề cập một số vấn đề đặt ra đối với công tác xã hội với người khuyết tật ở Việt Nam ở trên các góc độ: xây dựng mô hình lý luận, quy điều thực hành, hệ thống dịch vụ, cũng như công tác đào tạo và tạo nguồn nhân lực công tác xã hội trong lĩnh vực khuyết tật [39]

Trong số các nghiên cứu, duy chỉ có một nghiên cứu gần đây nhất của Hội người khuyết tật Việt nam được tiến hành trong năm 2012 đề cập tới vấn đề đào tạo CTXH với NKT trên thế giới, nhưng chưa đề cập tới của Việt Nam

Như vậy, chúng ta có thể thấy trong những năm gần đây có rất nhiều nghiên cứu khác nhau của Nhà nước, các tổ chức quốc tế và của các nhà nghiên cứu, nhà khoa học liên quan đến NKT Tuy nhiên, những nghiên cứu này chủ yếu đi vào phản ánh thực trạng đời sống của NKT hiện nay như môi trường, y tế, phục hồi chức năng, việc làm, sự tham gia và hòa nhập xã hội của NKT bao gồm cả sự kỳ thị và phân biệt đối xử với NKT Hơn nữa, những nghiên cứu này phần lớn đề cập đến những NKT đang sống tại cộng

đồng, có rất ít nghiên cứu đề cập đến NKT đang sống tại các trung tâm và rất

ít đề cập tới các mô hình CTXH tại trung tâm nói chung cũng như ở các trung tâm ở Hà Nội, Thụy An nói riêng

Trong bối cảnh xã hội hiện nay, khi mà các vấn đề xã hội đang nảy sinh ngày càng phức tạp, số lượng trẻ em khuyết tâ ̣t cần nhận sự chăm sóc bảo trợ ngày càng đông trong khi nguồn lực hỗ trợ sẵn và có tính chuyên nghiê ̣p có vẫn rất hạn chế thì việc xây dựng mô hình chăm sóc trong các cơ sở tập trung, các trung tâm v ẫn là một thách thức.Từ những vấn đề đặt ra như vậy, nghiên cứu mô hình CTXH với trẻ em khuyết tâ ̣t ta ̣i trung tâm phu ̣c hồi chức năng trẻ khuyết tâ ̣t Thu ̣y An là rất cần thiết

3 Ý nghĩa lý luận và ý nghĩa thực tiễn của nghiên cứu

- Đối với mô hình hoạt động công tác xã hội với trẻ em khuyết tật: Đánh

giá mô hình công tác xã hô ̣i trong viê ̣c hỗ trợ giải quyết những vấn đề khó khăn cho trẻ em khuyết tâ ̣t ta ̣i trung tâm theo hướng chuyên nghiê ̣p , là căn cứ

để phát triển mô hình công tác xã hô ̣i ở Việt Nam

- Đối với ngành công tác xã hội: Đề tài nhằm góp phần làm rõ hơn vai

trò cụ thể của nhân viên công tác xã hô ̣i trong quá trình trợ giúp một cách hiệu quả nhất cho trẻ em khuyết tâ ̣t Những kết quả nghiên cứu của đề tài sẽ góp phần giúp các nhà chuyên môn xây dựng, bổ sung và hoàn thiện mô hình

công tác xã hội cho TKT Mặt khác, tác giả cũng hy vọng đề tài sẽ trở thành tài liệu tham khảo hữu ích cho sinh viên ngành CTXH trong việc học tập, nghiên cứu khoa học

4 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

4.1 Mục đích nghiên cứu

Đánh giá thực trạng hoạt đô ̣ng tr ợ giúp trẻ em khuyết tâ ̣t theo hướng chuyên nghiê ̣p tích cực của công tác xã hô ̣i tại trung tâm phục hồi chức năng cho trẻ khuyết tâ ̣t Th ụy An và những yếu tố ảnh hưởng để đưa ra những khuyến nghị thúc đẩy hoa ̣t đô ̣ng có tính chuyên môn công tác xã hô ̣i có hiệu

quả hơn trong chăm sóc giúp đỡ trẻ khuyết tâ ̣t ta ̣i trung tâm

4.2 Nhiê ̣m vụ nghiên cứu

Để thực hiê ̣n được mu ̣c đích nghiên c ứu nói trên, quá trình nghiên cứu tập trung giải quyết những nhiê ̣m vụ sau:

- Đánh giá thực trạng triển khai mô hình công tác xã hô ̣i trợ giúp trẻ em khuyết tâ ̣t, cán bộ công nhân viên tại trung tâm phục hồi chức năng cho trẻ

em khuyết tâ ̣t Thu ̣y An

- Đề xuất những kiến nghị về các giải pháp công tác xã hội có tính khả thi cao trong việc nâng cao hiệu quả công tác điều trị, phục hồi và chăm sóc sức khỏe cho trẻ em khuyết tật

5.Đối tƣợng, khách thể, phạm vi nghiên cứu

5.1.Đối tượng nghiên cứu

Hoạt động công tác xã hô ̣i với trẻ em khuyết tật tại trung tâm phu ̣c hồi chức năng

5.2.Khách thể nghiên cứu

- Trẻ em khuyết tật

- Gia đình trẻ em khuyết tâ ̣t

- Các cán bộ làm việc trực tiếp với trẻ, cán bộ quản lý trung tâm

5.3 Phạm vi nghiên cứu

Không gian nghiên cứu: Số liệu nghiên cứu khảo sát tại Trung tâm phục

hồi chức năng cho trẻ khuyết tật Thụy An - Ba Vì - Hà Nội

Thời gian nghiên cứu: Tháng 4/2016 đến tháng 7/2016

Nội dung nghiên cứu: Đề tài tập trung mô tả những khó khăn trẻ khuyết

tật gặp phải trong quá trình học tập, phục hồi chức năng tại trung tâm, mô hình hoạt động CTXH tại trung tâm như thế nào đối với trẻ khuyết tật, đồng thời chỉ ra sự tác động của các yếu tố chủ quan và khách quan đến hoạt động phục hồi chức năng của trẻ tại trung tâm Ở đây, tác giả tập trung mô tả hoạt động công tác xã hô ̣i với trẻ em khuyết tật tại trung tâm phu ̣c hồi chức năng cho trẻ khuyết tâ ̣t ở 2 khía cạnh chính là khó khăn trong cuộc sống của trẻ khuyết tật và các hình thức hoạt động đối với trẻ thông qua hoạt động CTXH

6 Câu hỏi và giả thuyết nghiên cứu

6.1.Câu hỏi nghiên cứu

- Trẻ em khuyết tật có những khó khăn gì trong cuộc sống? Những khó khăn nào của trẻ em khuyết tật gặp phải khi sống tại trung tâm Thu ̣y An?

- Hoạt động công tác xã hô ̣i với trẻ em khuyết t ật tại trung tâm Th ụy An được thực hiện qua những hoạt động cụ thể gì? Và đã đem lại những lợi ích gì cho trẻ em khuyết tâ ̣t?

- Những yếu tố nào ảnh hưởng tới hoạt động công tác xã hô ̣i với trẻ em khuyết tâ ̣t c ủa trung tâm phu ̣c hồi chức năng cho trẻ khuyết tật Th ụy An Và

nó mang lại những gì cho trẻ khuyết tật được chăm sóc, trợ giúp tại Thụy An?

6.2 Giả thuyết nghiên cứu

Giả thuyết 1: Trẻ khuyết tật gặp rất nhiều khó khăn trong cu ộc sống, và

nếu được tr ợ giúp có tính chuyên nghiệp của công tác xã hô ̣i những nhu cầu của trẻ khuyết tật sẽ được đáp ứng t ốt hơn (như các vấn đề về hòa nhâ ̣p , học

tâ ̣p, dạy nghề…)

Giả thuyết 2:Hoạt động công tác xã hô ̣i với trẻ em khuyết tâ ̣t ta ̣i trung

tâm chi ̣u nhiều ảnh hưởng của cá c yếu tố chủ quan và khách quan , trong đó

yếu tố có tác động lớn đến trẻ khuyết tật là trình độ của đội ngũ cán bộ, và cơ cấu tổ chức tại trung tâm

7 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu

7.1 Phương pháp luận nghiên cứu

Cơ sở phương pháp luận của triết học Mác - Lênin giúp cho chúng ta một cách nhìn tổng quát chung nhất về sự sinh ra, tồn tại và biến đổi của các

sự kiện, các quá trình, các mối quan hệ xã hội mà là đối tượng của nghiên cứu Vì vậy trong nghiên cứu sử dụng hai phương pháp luận điển hình là phương pháp luận duy vật biện chứng và phương pháp luận duy vật lịch sử Nghiên cứu theo phương pháp tiếp câ ̣n hê ̣ thống ( các mối quan hệ xung quanh khách thể nghiên cứu, các hoạt động trợ giúp cho trẻ em khuyết tật… ) Đây kim chỉ nam cho toàn bộ công trình nghiên cứu

7.2 Phương pháp nghiên cứu

7.2.1.Phương pháp phân tích tài liệu

Những tài liệu nội bộ trong trung tâm: Hồ sơ của đối tượng, các báo cáo

có liên quan đến công tác tổ chức, họat động của cán bộ và bệnh nhân

Những tài liệu hàn lâm liên quan đến đề tài nghiên cứu về nâng cao hiệu quả trong công tác điều trị, chăm sóc và phục hồi sức khỏe, nâng cao chất lượng dịch vụ điều trị cho trẻ khuyết tật

Những tài liệu khác thu thập được: Phân tích, tìm hiểu một số tạp chí về kinh tế, các sách báo liên quan, phân tích số liệu thống kê từ cuộc nghiên cứu, phân tích phỏng vấn sâu, phân tích số liệu từ cơ sở cung cấp

7.2.2 Phương pháp phỏng vấn bằng bảng hỏi

Trong luận văn sử dụng số liệu nghiên cứu từ đề tài trên, trừ những phần

sử dụng dữ liệu khác có trích dẫn nguồn.Về mặt thống kê, cơ cấu mẫu như trên không đủ lớn để có thể rút ra những kết luận trên bình diện vĩ mô Tuy nhiên, xét riêng tại địa bàn nghiên cứu, cơ cấu mẫu như vậy có thể được xem

là đảm bảo tính đại diện và độ tin cậy cho những kết luận rút ra thuộc phạm vi địa bàn

Đề tài sử dụng dung lượng mẫu là 174 mẫu đại diện cho cán bộ trung tâm và trẻ khuyết tật tại trung tâm, được chia thành 2 bảng hỏi dành riêng cho cán bộ làm việc tại trung tâm và bảng hỏi dành riêng cho trẻ khuyết tật, cụ thể như sau:

- Với bảng hỏi dành cho cán bộ trung tâm, do trung tâm có tất cả 80 cán

bộ, nhân viên, nên tác giả tiến hành phỏng vấn bằng bảng hỏi đối với tất cả 80 trường hợp để đảm bảo tính đại diện, độ tin cậy của kết quả phỏng vấn Đặc điểm mẫu nghiên cứu về giới tính, độ tuổi, trình độ học vấn như sau: ( Đơn vị tính: %)

Đặc điểm mẫu nghiên cứu Số người Tỷ lệ (%)

trường hợp khuyết tật nhẹ, khuyết tật vận động , khuyết tật khiếm thính để phỏng vấn Đặc điểm mẫu nghiên cứu về giới tính, độ tuổi, loại khuyết tật như sau: ( Đơn vị tính: %)

Đặc điểm mẫu nghiên cứu Số người Tỷ lệ (%)

Chương 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Một số lý thuyết ứng dụng trong nghiên cứu

1.1.1 Lý thuyết hệ thống sinh thái

Theo từ điển tiếng việt: “Hệ thống là tập hợp nhiều yếu tố cùng loại,

hoặc cùng chức năng có quan hệ, hoặc liên quan đến nhau chặt chẽ làm thành một hệ thống thống nhất”.Theo Talcott Parsons nhà xã hội học người

mỹ thì “Khái niệm hệ thống nhấn mạnh một tập hợp các yếu tố được sắp xếp

theo trật tự nhất định, nghĩa là được định hình vừa độc lập vừa liên tục trao đổi qua lại với hệ thống môi trường xung quanh” [12, tr.228]

Theo định nghĩa của lý thuyết công tác xã hội hiện đại: “Hệ thống là tập hợp các thành tố được sắp xếp có trật tự và liên hệ với nhau để hoạt động thống nhất”[36, tr.5]

Lý thuyết hệ thống được đề xướng năm 1940 bởi nhà sinh vật học nổi

tiếng Ludwig von Bertalanffy (1901-1972), theo ông “hệ thống là phức hợp

các phần tử có quan hệ với nhau và với môi trường”[36, tr.5] Để phản đối

chủ nghĩa đơn giản hóa và việc cô lập hóa các đối tượng của khoa học, ông đưa ra quan điểm rằng tất cả các cơ quan đều là hệ thống, bao gồm những hệ thống nhỏ hơn và là phần tử của hệ thống lớn hơn Sau này lý thuyết hệ y được các nhà khoa học khác nghiên cứu và phát triển như Hanson, ông cho

rằng “Lý thuyết hệ thống hướng đến giải quyết vấn đề về tổng thể nhiều hơn

là những bộ phận của hành vi hoặc cá nhân”[36, tr.5]

Lý thuyết hệ thống cho rằng mọi tổ chức hữu cơ đều là hệ thống, được tạo thành từ các tiểu hệ thống và ngược lại cũng là một phần tử của hệ thống lớn hơn Do đó, con người là một bộ phận của xã hội, đồng thời cũng tạo nên

từ những phần tử nhỏ hơn Các hệ thống có mối liên hệ mật thiết, tác động qua lại lẫn nhau Khi một hệ thống thay đổi kéo theo sự thay đổi của hệ thống

khác và ngược lại khi muốn thay đổi một hệ thống thì phải thay đổi hệ thống nhỏ tạo nên nó và thay đổi cả hệ thống lớn bao trùm nó Lý thuyết hệ thống sử dụng trong công tác xã hội chú ý nhiều tới các quan hệ giữa các phần tử nằm trong hệ thống hơn là chú ý tới thuộc tính của phần tử

Bản thân mỗi cá nhân cũng là một hệ thống và hệ thống (cá nhân) đó bao gồm nhiều tiểu hệ thống như: hệ thống sinh lý, hệ thống nhận thức, hệ thống

tình cảm, hê ̣ thống hành động và các hệ thống phản ứng… Nghiên cứu này sẽ

tìm hiểu các đặc điểm về sinh lý, nhận thức, tình cảm, các cơ chế, chính sách tác động cũng như tâm tư nguyện vọng của các cá nhân

Các hệ thống luôn có sự tác động lên các cá nhân Có thể đó là sự tác động tiêu cực hoặc tích cực Bên cạnh đó không phải tất cả mọi người đều có khả năng tiếp cận sự hỗ trợ như nhau về nguồn lực có từ các hệ thống tồn tại xung quanh Như vậy, mỗi cá nhân chịu sự tác động khác nhau từ các hệ thống mà họ tồn tại

Trong lý thuyết hệ thống của Pincus và Minahan chỉ rõ các cá nhân phụ thuộc vào hệ thống nhằm thỏa mãn được cuộc sống riêng Trong đó tác giả nhấn mạnh đến các hình thức hệ thống: Phi chính thức hoặc tự nhiên, chính thức, các hệ thống xã hội Hình thức phi chính thức như gia đình, bạn bè, hàng xóm, lời khuyên bảo, thông tin hoặc các nguồn lực trợ giúp cụ thể; Hình thức hệ thống chính thức bắt nguồn từ các tổ chức xã hội, hiệp đoàn xã hội

mà cá nhân là thành viên trong đó; Hình thức xã hội đó là các hoạt động xã hội, các chương trình tình nguyện, các phong trào xã hội, các trường học, các trung tâm chăm sóc, tổ chức hỗ trợ nhân nuôi [36, tr.20] Từ lý thuyết hệ thống sinh thái, mô hình hệ thống sinh thái với 3 yếu tố cơ bản cấu thành, tác giả xây dựng sơ đồ hệ thống sinh thái đối với trẻ khuyết tật như sau:

Hình 1: Sơ đồ hệ thống sinh thái đối với TKT

Trẻ em khuyết

Thuyết hệ thống được sử dụng rộng rãi trong CTXH vì thuyết này giúp cho NVCTXH hiểu được mỗi cá nhân như một hệ thống của các yếu tố tương tác với nhau, mang tính liên kết chặt chẽ thông qua các hoạt động, các dịch vụ xã hội, các luật pháp chính sách xoay quanh NTK nói chung và TKT nói riêng

Vận dụng lý thuyết hệ thống vào nghiên cứu: Đối với người khuyết tật

nói chung cũng như TKT nói riêng thì họ không thể tách ra khỏi các mối quan hệ: quan hệ gia đình, quan hệ đồng nghiệp, quan hệ bạn bè, quan hệ với cộng đồng…Và đặc biệt là với các TKT sống trong trung tâm thì các em càng cần hơn nữa những sự quan tâm giúp đỡ, những chính sách, những hỗ trợ về cả vật chất lẫn tinh thần từ phía gia đình TKT, từ trung tâm phục hồi chức năng,

từ môi trường cộng đồng trong xã hội (trường học, khu vui chơi) Sự tham gia của gia đình, cộng đồng xã hội ngoài những vấn đề về đóng góp tài chính, hỗ trợ, tài trợ về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, giáo dục cho TKT tại trung

Tổ chức XH Dịch vụ

Luật phát

Chính quyền

Trường học

Cộng đồng Văn hoá

tâm thì vấn đề quan trọng không kém đó là những động viên hết sức kịp thời

về mặt tinh thần cho TKT cũng giúp các em có động lực để đấu tranh với bệnh tật để phát huy hết những tiềm lực của bản thân Trong quá trình tham vấn, tư vấn, tham gia các buổi sinh hoạt nhóm, can thiệp cá nhân thì sự liên kết và phối hợp chặt chẽ với các kênh gia đình TKT, cán bộ trong trung tâm hay với các nhóm TKT tại trung tâm sẽ mang lại hiệu quả cũng như những thông tin cần thiết quan trọng về trẻ trong quá trình trị liệu cho TKT

1.1.2 Lý thuyết về nhu cầu (trong bài viết này tác giả sử dụng lý thuyết nhu cầu của nhà tâm lý học Maslow để vận dụng)

Nhà tâm lý học Abraham Maslow (1908-1970) đã phát triển một trong các lý thuyết mà tầm ảnh hưởng của nó được thừa nhận rộng rãi và được sử dụng trong nhiều lĩnh vực khác nhau, bao gồm cả lĩnh vực giáo dục Đó là lý

thuyết về Thang bậc nhu cầu (Hierarchy of Needs) của con người Trong lý

thuyết này, ông sắp xếp các nhu cầu của con người theo một hệ thống trật tự cấp bậc, trong đó, các nhu cầu ở mức độ cao hơn muốn xuất hiện thì các nhu cầu ở mức độ thấp hơn phải được thỏa mãn trước Maslow đã sắp xếp các nhu cầu của con người theo 5 cấp bậc: Nhu cầu cơ bản (basic needs), nhu cầu về

an toàn (safety needs), nhu cầu về xã hội (social needs), nhu cầu về được quý trọng (esteem needs), nhu cầu được thể hiện mình (self-actualizing needs)

Vận dụng lý thuyết nhu cầu của Maslow vào trong nghiên cứu:

Nhu cầu cơ bản (basic needs):

Nhu cầu này còn được gọi là nhu cầu của cơ thể bao gồm các nhu cầu cơ bản của con người như ăn, uống, ngủ, không khí để thở, tình dục, các nhu cầu làm cho con người thoải mái,…đối với TKT đây là những nhu cầu cơ bản nhất Chế độ dinh dưỡng hay chất lượng nhà ở, môi trường trong sạch cũng ảnh hưởng lớn tới quá trình phục hồi sức khỏe, chức năng đối với TKT

Nhu cầu về an toàn, an ninh :

TKT rất cần đến sự an toàn, an ninh được đảm bảo thể hiện trong cả thể chất lẫn tinh thần TKT luôn luôn trong trạng thái nguy hiểm vì TKT có những dạng khuyết tật khác nhau và mức độ khuyết tật khác nhau, đối với trẻ khuyết tật nặng chúng luôn cần có người bên cạnh để hỗ trợ trong vấn đề sinh hoạt đi lại, hay đối với trẻ khuyết tật vận động, khiếm thính là vấn đề đi lại luôn gặp khó khăn Nhu cầu này cũng thường được khẳng định thông qua các mong muốn về sự ổn định trong cuộc sống Nhiều gia đình TKT cũng đã tìm đến sự che chở bởi các niềm tin tôn giáo, triết học cũng là do nhu cầu an toàn này, đây chính là việc tìm kiếm sự an toàn về mặt tinh thần Các chế độ bảo hiểm xã hội, các kế hoạch để dành tiết kiệm, các chính sách hỗ trợ …cũng chính là thể hiện sự đáp ứng nhu cầu an toàn này

Nhu cầu về xã hội (social needs):

TKT cũng là thành viên của xã hội nên các em cần nằm trong xã hội và được người khác thừa nhận TKT luôn có sự lo sợ bị cô độc, bị coi thường, bị buồn chán, mong muốn được hòa nhập, lòng tin, lòng trung thành giữa con người với nhau Chính vì vậy mà các em mong muốn được dư luận xã hội thừa nhận, sự gần gũi, thân cận, tán thưởng, ủng hộ, mong muốn được hòa nhập, lòng thương, tình yêu, tình bạn, tình thân ái từ gia đình, cộng đồng, xã hội

Nhu cầu về được quý trọng (esteem needs):

TKT cũng có lòng tự trọng và cần được người khác tôn trọng Lòng tự trọng bao gồm nguyện vọng muồn giành được lòng tin, có năng lực, có bản lĩnh, có thành tích, độc lập, tự tin, tự do, tự trưởng thành, tự biểu hiện và tự hoàn thiện Nhu cầu được người khác tôn trọng gồm khả năng giành được uy tín, được thừa nhận, được tiếp nhận, có địa vị, có danh dự,… Tôn trọng là được người khác coi trọng, ngưỡng mộ Khi được người khác tôn trọng cá

nhân sẽ tìm mọi cách để làm tốt công việc được giao Do đó nhu cầu được tôn trọng là điều không thể thiếu đối với mỗi con người và đối với TKT

Nhu cầu tự thể hiện hay còn gọi là nhu cầu phát triển:

TKT cũng có những khả năng, tiềm năng nhất định, nếu như trẻ được cổ

vũ, động viên tiếp sức thì chúng có thể đạt tới mức độ tối đa và hoàn thành được mục tiêu nào đó Nội dung nhu cầu bao gồm nhu cầu về nhận thức (học hỏi, hiểu biết, nghiên cứu,…) nhu cầu thẩm mỹ (cái đẹp, cái bi, cái hài,…), nhu cầu thực hiện mục đích của mình bằng khả năng của cá nhân

1.1.3 Lý thuyết lấy thân chủ làm trọng tâm

Phương pháp thân chủ trọng tâm hay phương pháp tham vấn tập trung vào cá nhân của Carl Rogers Phương pháp tham vấn thân chủ trọng tâm lúc đầu được gọi là liệu pháp thân chủ trọng tâm (Carl Rogers, 1951) và sau đó được gọi là phương pháp tham vấn tập trung vào cá nhân (Person - Centered counseling) [41], hướng tiếp cận của Carl Rogers không chỉ được coi là có ý nghĩa lớn lao trong công việc trợ giúp thân chủ mà còn đư ợc xem là cách sống của con người Rogers tin rằng bản chất con người là thiện với những khuynh hướng tiến đến phát triển tiềm năng và xã hội hoá mà nếu đặt trong môi trường thuận lợi sẽ phát triển nhận thức và hiện thực hoá tiềm năng đầy

đủ Rogers giả thiết rằng mỗi người đều sở hữu những tiềm năng cho sự lớn lên, tiềm năng cho những hành vi có hiệu quả và có khuynh hướng tự hiện thực hoá những tiềm năng của mình Sở dĩ một cá nhân nào đó (thân chủ) phát triển những hành vi kém thích nghi là do sự tập nhiễm những mẫu ứng

xử sai lệch Bởi vì mỗi cá nhân đều có nhu cầu mạnh mẽ được người khác chấp nhận, coi trọng nên anh ta hoặc cô ta có thể hành động một cách không

tự nhiên, không thực tế và phát triển những cảm giác sai lệch về bản thân, về những điều mình mong muốn

Vận dụng lý thuyết lấy thân chủ làm trong tâm vào trong nghiên cứu:

nhân viên xã hội luôn phải thừa nhận quan điểm cho rằng thân chủ là người luôn có khả năng, năng lực và có tiềm năng để phát triển Khi một thân chủ được xem là thiếu thông tin, thiếu kiến thức, thiếu kỹ năng sống, trách nhiệm của nhân viên xã hội là phải hướng đến giúp thân chủ hướng đến đạt được và tìm ra cách thức đạt được những điều đó Nhân viên xã hội thường xuyên phải lượng giá năng lực và khả năng của thân chủ để qua đó luôn tìm cách để tối

đa hóa những tiềm năng của họ Nhân viên xã hội trong lĩnh vực khuyết tật thường xuyên phải vượt qua quan điểm cho rằng vấn đề khuyết tật nằm ở cá nhân người khuyết tật và rằng người khuyết tật luôn phải thay đổi và cần được phù hợp trước khi họ thực hiện được chức năng theo yêu cầu trong xã hội Công tác xã hội khuyết tật luôn phản đối quan điểm về bệnh học, khi lý giải về vấn đề khuyết tật Nhân viên xã hội cần hiểu được lịch sử khuyết tật và vấn đề văn hóa của khuyết tật Người khuyết tật khác nhau có các vấn đề khuyết tật khác nhau nhưng họ đều có điểm chung hơn là có những điểm khác biệt Bởi vì họ cùng trải nghiệm được những khó khăn trong xã hội, đó chính

là vấn đề mà nhân viên xã hội cần nhận thức và hiểu về quá trình những rào cản mà nhóm dân cư này đang trải nghiệm Hơn nữa, nhân viên xã hội cũng cần có cách hiểu và am tường về vấn đề xây dựng chính sách, biện hộ chính sách trong vấn đề người khuyết tật Mặc dù người khuyết tật đang phải đối mặt với những rào cản, nhân viên xã hội cũng luôn phải tin rằng có nhiều điều đáng quan tâm trong cuộc sống của người khuyết tật, nhân viên xã hội cần nhìn thấy khía cạnh tích cực trong vấn đề khuyết tật: người khuyết tật cũng luôn cảm thấy hài lòng với bản thân và cuộc sống của họ

Nhân viên xã hội cần tôn trọng các quyết định của thân chủ, nhất là giai đoạn bắt đầu tiếp cận và can thiệp Có thể thân chủ chấp nhận hoặc phản đối một phần hay toàn bộ công việc, đó là vấn đề quyền kiểm soát cuộc sống của

họ Điều quan trọng, nhân viên xã hội giúp người khuyết tật hiểu rõ đâu là điều tốt nhất cho họ trong việc tự kiểm soát cuộc sống, giúp các em khắc phục những khiếm khuyết của tật bệnh, rèn luyện thể lực, ý trí, trang bị kiến thức,

kỹ năng, nghề nghiệp… khơi dậy tiền năng, khả năng tiền ẩn là hành trang cần thiết để việc hòa nhập cộng đồng mang tính bền vững, giúp các em tự lập,

ổn định cuộc sống lâu dài

1.2 Các khái niệm công cụ

1.2.1 Khái niệm khuyết tật

Theo Công ước quốc tế“Người khuyết tậtbao gồm những người có

những khuyết điểm lâu dài về thể chất trí tuệ, thần kinh hoặc giác quan mà khi tương tác với các rào cản khác nhau có thể cản trở sự tham gia đầy đủ và hiệu quả của họ trong xã hội trên một nền tảng công bằng như những người khác trong xã hội” [7].

Tổ chức CRPD cũng không đưa ra định nghĩa cụ thể về khuyết tật,

nhưng đó là để áp dụng cho “Những người khiếm khuyết lâu ngày về thể chất,

tinh thần, trí tuệ hoặc các giác quan mà khi tác động tương hỗ với những rào cản khác nhau có thể gây cản trở cho việc tham gia hiệu quả và đầy đủ vào

xã hội, trên cơ sở bình đẳng với những người khác” [48]

Khuyết tật cũng có thể hiểu là “bất kỳ giới hạn hoặc mất chức năng bắt

nguồn từ sự khiếm khuyết làm ngăn cản việc thực hiện một hoạt động trong khoảng thời gian được coi là bình thường đối với một con người” [60, tr.6].

Ở Việt Nam, khuyết tật và khuyết tật là 2 từ để chỉ cùng một khái niệm,

từ năm 2009 trở về trước Năm 2010 Quốc hội Việt Nam đã chính thức sử dụng cụm từ người khuyết tật thay cho khuyết tật trong các bộ luật Theo mục

1 điều 2 chương I Luật người khuyết tật: “Người khuyết tật là người bị khiếm

khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn”[14]

Mặc dù khái niệm người khuyết tật được tiếp cận bằng các phương pháp định nghĩa khác nhau song chúng đều chỉ ra các đặc điểm chung của người khuyết tật dưới các khía cạnh: Thứ nhất, về đối tượng đó là người khuyết tật

là người bị khiếm khuyết (thiếu, không có, hoặc mất đi) bị suy giảm sức khỏe khó có thể hồi phục, bị hạn chế hoặc không có khả năng nhận thức; Thứ hai, khả năng thực hiện quyền và nghĩa vụ, khả năng thực hiện quyền và nghĩa vụ đối với người khuyết tật sẽ hạn chế hơn đối với đối tượng thông thường Do

bị khiếm khuyết về thể chất, trí tuệ hoặc giác quan mà những người khuyết tật

sẽ khó khăn khi thực hiện các công việc lao động, học tập, sinh hoạt, vui chơi, giải trí, tham gia các quan hệ xã hội, hoạt động xã hội khác kém hiệu quả hơn so với các đối tượng thông thường Trong khuôn khổ luận văn này, tác giả lựa chọn cách hiểu về người khuyết tật theo Luật Người khuyết tật Việt Nam năm 2010

Trên thế giới có rất nhiều cách phân loa ̣i về khuyết tâ ̣t, tuy nhiên, tại Việt Nam viê ̣c phân loa ̣i người khuyết tâ ̣t được cu ̣ thể hóa Luâ ̣t Người khuyết tâ ̣t Viê ̣t Nam 2010 Điều này không chỉ mang tính chất th ể chế hóa các chương trình chăm sóc , bảo vệ người khuyết tật mà còn có tác dụng định hướng cho các chính sách hỗ trợ xã hội cho nhóm đối tư ợng yếu thế này Đây là công cu ̣ đinh hướng quan tro ̣ng trong thực hiê ̣n an sinh xã hô ̣i cho người khuyết tâ ̣t Theo đó khuyết tâ ̣t được phân loa ̣i thành các da ̣ng sau:

Khuyết tật vận động : là tình trạng giảm hoặc mất chức năng cử động

đầu, cổ, chân, tay, thân mình dẫn đến ha ̣n chế trong vâ ̣n đô ̣ng, di chuyển

Khuyết tật nghe , nói: là tình trạng giảm hoặc mất chức năng nghe , nói

hoă ̣c cả nghe và nói , phát âm thành tiếng và câu không rõ ràng dẫn đến hạn chế trong giao tiếp, trao đổi thông tin bằng lời nói

Khuyết tật nhìn: là tình tra ̣ng giảm hoă ̣c mất chức năng nhìn và cảm nhâ ̣n ánh

sáng, màu sắc, hình ảnh, sự vâ ̣t trong điều kiê ̣n ánh sáng và môi trường bình thường

Khuyết tật thần kinh, tâm thần: là tình trạng rối loạn tri giác, trí nhớ, cảm

xúc, kiểm soát hành vi, suy nghĩ và có biểu hiê ̣n với những lời nói, hành động bất thường

Khuyết tật trí tuê ̣: là tình trạng giảm hoặc mất chức năng nhận thức , tư

duy biểu hiê ̣n bằng viê ̣c châ ̣m hoă ̣c không thể suy nghĩ , phân tích về sự vật , hiê ̣n tượng, giải quyết sự việc

Khuyết tật khác : là tình trạng giảm hoặc mất những chức năng cơ thể

khiến cho hoa ̣t đô ̣ng lao đô ̣ng , sinh hoa ̣t , học tập gặp khó khăn mà không thuô ̣c các trường hợp được quy đi ̣nh ta ̣i các da ̣ng trên

Hội chứng tự kỷ: Theo DSM- IV- TR của Hoa Kỳ: Tự kỷ nằm trong

nhóm các rối loạn phát triển lan tỏa, là một nhóm hội chứng được đặc trưng bởi suy kém nặng nề và lan tỏa trong lĩnh vực phát triển: tương tác xã hội; giao tiếp và sự hiện diện của những hành vi và các ham thích rập khuôn Tự

kỷ là một loại khuyết tật phát triển kéo dài suốt cuộc đời, làm ảnh hưởng trầm trọng tới quan hệ xã hội, giao tiếp xã hội, khả năng tưởng tượng hành vi của trẻ

Đặc điểm của trẻ tự kỷ: Các chức năng tương tác xã hội kém phát triển

nghiêm trọng Chức năng ngôn ngữ phát triển chậm và lệch lạc bất thường Hành vi và ứng xử nghèo nàn, định hình, lặp đi lặp lại Khởi phát trước 36 tháng tuổi Các tiêu chuẩn chẩn đoán dựa theo ICD -10 [55] hoặc tiêu chuẩn của DSM-

IV TR [50]

Phân hạng khuyết tật: về mức đô ̣ khuyết tâ ̣t theo điều 3 nghị định số :

28/2012/NĐ-CP nghi ̣ đi ̣nh quy đi ̣nh chi tiết và hướng dẫn thi hành mô ̣t số điều luâ ̣t người khuyết tâ ̣t chia làm 3 mức đô ̣:

- Người khuyết tâ ̣t đă ̣c biê ̣t nă ̣ng : là những người do khuyết tật dẫn đến mất hoàn toàn chức năng , không tự kiểm soát hoă ̣c không tự thực hiê ̣n được các hoạt động đi lại , mă ̣c quần áo , vê ̣ sinh cá nhân và những viê ̣c khác phu ̣c

vụ nhu cầu sinh hoa ̣t các nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn

- Người khuyết tâ ̣t nă ̣ng : là những người do khuyết tật dẫn đến mất một phần hoă ̣c suy giảm chức năng , không tự kiểm soát hoă ̣c không tự th ực hiện được mô ̣t số hoa ̣t đô ̣ng đi la ̣i , mă ̣c quần áo , vê ̣ sinh cá nhân và những viê ̣c khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt các nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc

- Người khuyết tâ ̣t nhe ̣: là người khuyết tâ ̣t không thuô ̣c trường hợp quy

đi ̣nh ta ̣i hai mức đô ̣ trên

1.2.2.Trẻ em và trẻ em khuyết tật

Khái niệm trẻ em

Trong pháp luật quốc tế, độ tuổi trẻ em được sử dụng tương đối thống nhất và áp dụng độ tuổi của trẻ em là dưới 18 Tuy nhiên, trong các Công ước quốc tế như Tuyên bố của Hội quốc liên về quyền trẻ em (năm 1924), Tuyên

bố của Liên hợp quốc về quyền trẻ em (năm 1959), Tuyên ngôn thế giới về quyền con người (năm 1968), Công ước 138 của Tổ chức lao động quốc tế (ILO) về tuổi tối thiểu làm việc (năm 1976), Công ước của Liên hợp quốc về quyền trẻ em (năm 1989)… đã khẳng định việc áp dụng độ tuổi trẻ em của mỗi quốc gia có thể khác nhau, tuỳ thuộc vào nội luật của mỗi nước quy định

độ tuổi thành niên sớm hơn Song, các tổ chức của Liên hợp quốc và quốc tế như UNICEF, UNFPA, ILO, UNESSCO… đều xác định trẻ em là người dưới

18 tuổi Khái niệm “trẻ em” được quốc tế sử dụng thống nhất và đề cập trong

nhiều văn bản

Riêng ở Việt Nam, pháp luật quy định về độ tuổi của trẻ em chính thức được đề cập trong một văn bản pháp quy sau khi Uỷ ban Thường vụ Quốc hội

ban hành Pháp lệnh về Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ quy định “Trẻ em nói

trong Pháp lệnh này gồm các em từ mới sinh đến 15 tuổi” [19] Đến năm

1991, Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em được ban hành đã nâng độ

tuổi trẻ em lên đến dưới 16 tuổi “Trẻ em là công dân dưới 16 tuổi; Người

chưa thành niên là người dưới 18 tuổi” [13] Độ tuổi này tiếp tục được khẳng

định tại Điều 1 của Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em ban hành năm

2004 Như vậy trong pháp luật chuyên ngành, Việt Nam thừa nhận độ tuổi trẻ

em được pháp luật bảo vệ và chăm sóc là những công dân dưới 16 tuổi Mặc

dù quy định độ tuổi thấp hơn so với Công ước quốc tế, nhưng quy định của Việt Nam vẫn được coi là phù hợp bởi quy định mở của Công ước Như vậy khái niệm người chưa thành niên rộng hơn khái niệm về trẻ em, người chưa thành niên bao gồm cả trẻ em và những người từ 16 tuổi đến 18 tuổi

Khái niệm trẻ em khuyết tật

Định nghĩa về trẻ em khuyết tật được sử dụng trong phân tích này liên quan đến định nghĩa về trẻ em khuyết tật được sử dụng trong Pháp lệnh về người khuyết tật Những định nghĩa này cũng được sử dụng trong Khảo sát khuyết tật trẻ em Việt Nam 1998 [47, tr18]

Trẻ khuyết tật là “người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoat, học tập khó khăn” [14].

Cũng như viê ̣c phân loa ̣i người khuyết tâ ̣t ta ̣i Viê ̣t Nam được cu ̣ thể hóa luâ ̣t Người khuyết tâ ̣t Viê ̣t Nam 2010 thì TKT cũng được phân ra thành sáu nhóm khuyết tật: Khuyết tật vận động; Khuyết tật nghe, nói; Khuyết tật nhìn; Khuyết tật thần kinh, tâm thần; Khuyết tật trí tuệ; Khuyết tật khác

1.2.3 Hoạt động công tác xã hội với trẻ em khuyết tật

1.2.3.1.Công tác xã hội

Khái niệm công tác xã hội:

Theo Hiệp hội Quốc gia NVCTXH: Công tác xã hội là hoạt động nghề nghiệp giúp đỡ các cá nhân, nhóm hay cộng đồng để nhằm nâng cao hay khôi

phục tiềm năng của họ để giúp họ thực hiện chức năng xã hội và tạo ra các điều kiện xã hội phù hợp với các mục tiêu của họ CTXH tồn tại để cung cấp các dịch vụ xã hội mang tính hiệu quả và nhân đạo cho cá nhân, gia đình, nhóm, cộng đồng và xã hội giúp họ tăng năng lực và cải thiện cuộc sống Phát triển công tác xã hội trở thành một nghề ở Việt Nam Nâng cao nhận thức của toàn xã hội về nghề công tác xã hội; xây dựng đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên và cộng tác viên công tác xã hội đủ về số lượng, đạt yêu cầu

về chất lượng gắn với phát triển hệ thống cơ sở cung cấp dịch vụ công tác xã hội tại

các cấp, góp phần xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến [23, tr.1]

Mục đích, chức năng của công tác xã hội

CTXH ở nhiều nơi khác nhau trên thế giới, hướng tới các can thiệp xã hội vì mục đích phát triển, bảo vệ, ngăn ngừa và/hoặc chữa trị Dựa vào các tài liệu có sẵn, các phản hồi từ các đồng nghiệp trong quá trình tư vấn và các bài bình luận về định nghĩa quốc tế của công tác xã hội, các mục đích chính của công tác xã hội [42] được xác định như sau: Tạo điều kiện thuận lợi hoà nhập cộng đồng cho những nhóm người bị cách li khỏi xã hội, bị xã hội xua đuổi, bị tước đoạt tài sản, dễ bị tổn thương và đang trong nguy hiểm

Xóa bỏ những rào cản, thách thức, không bình đẳng và không công bằng tồn tại trong xã hội Hỗ trợ và huy động các cá nhân, gia đình, nhóm và cộng đồng nâng cao chất lượng sống và năng lực giải quyết vấn đề của họ Khuyến khích con người tham gia vào các hoạt động liên quan tới các mối quan tâm của vùng, quốc gia, khu vực và thế giới Hỗ trợ xây dựng và thực hiện các chính sách phù hợp với các nguyên tắc đạo đức của nghề Hỗ trợ sự thay đổi các điều kiện để trợ giúp cá nhân trong tình trạng cách li với xã hội, không có tài sản và dễ bị tổn thương Làm việc theo hướng bảo vệ những người có hoàn cảnh không tự bảo vệ được bản thân họ, ví dụ như trẻ em có nhu cầu chăm

sóc và những người bị tâm thần hay chậm phát triển trí tuệ, trong khuôn khổ của pháp luật được thừa nhận

Phương thức trợ giúp của công tác xã hội

Công tác xã hội trong trợ giúp người khuyết tật chính là đánh giá nhu cầu về khía cạnh xã hội của đối tượng; Đồng thời đóng vai trò là người quản

lý trường hợp, hỗ trợ người khuyết tật tiếp cận những dịch vụ phù hợp và duy trì tiếp cận một loạt các dịch vụ phối hợp tốt nhất Trong trường hợp cần thiết, nhân viên công tác xã hội cũng cung cấp hỗ trợ tâm lý cho người khuyết tật

và gia đình của họ Như vậy, bằng những kiến thức, kỹ năng và phương pháp, nhân viên công tác xã hội đã trợ giúp cá nhân, gia đình và cộng đồng người khuyết tật, phục hồi các chức năng xã hội mà họ bị suy giảm

Bên cạnh đó, công tác xã hội còn thúc đẩy môi trường xã hội, bao gồm: Chính sách, pháp luật, cộng đồng thân thiện để giúp người khuyết tật hòa nhập xã hội và làm tốt chức năng của họ Đội ngũ này đóng vai trò là người xúc tác, biện hộ để cá nhân, gia đình người khuyết tật được hưởng những chính sách an sinh xã hội dành cho họ Trên cơ sở đó, giúp người khuyết tật nâng cao chức năng của mình

Công tác xã hội với cá nhân, nhóm và cộng đồng: Trong công tác xã hội nhóm, đối tượng tác động là toàn bộ nhóm, thông qua tương tác nhóm mà làm thay đổi suy nghĩ và hành động của từng thành viên cũng như cả nhóm Gia đình có thể được xem như một nhóm, song do tính chất đặc thù của nó, nên đôi khi người ta xếp riêng thành một phương pháp của công tác xã hội Cá nhân không chỉ tập hợp trong các nhóm (đặc biệt trong nhóm nhỏ, đối tượng chính yếu của công tác xã hội nhóm), mà còn được tập hợp trong các cộng đồng, ở đó bao hàm các tổ chức và thiết chế khác nhau vận hành và theo đuổi những mục tiêu chung cũng như riêng biệt trên một địa bàn dân cư nhất định Cộng đồng là môi trường xã hội trực tiếp hàng ngày của cá nhân và nhóm, do

đó theo logic phát triển, công tác xã hội phải hướng tới một phương pháp tác động riêng biệt liên quan đến cấp độ cộng đồng…

Nhiệm vụ của nhân viên công tác xã hội

Nâng cao năng lực của con người trong giải quyết vấn đề, đương đầu và hành động có hiệu quả Nối kết thân chủ với các nguồn lực cần thiết Giúp đỡ thân chủ sử dụng các nguồn lực mà họ cần thiết để thay đổi có hiệu quả tình trạng của họ Thúc đẩy chất lượng mạng lưới cung cấp dịch vụ xã hội.Thúc đẩy sự công bằng xã hội thông qua phát triển chính sách xã hội

1.2.3.2 Hoạt động công tác xã hội với trẻ khuyết tật tại trung tâm

Theo đề án phát triển CTXH của Trung tâm PHCN Thụy An thì hoạt động công tác xã hội với TKT gồm các nội dung sau:

Mục đích của hoạt động công tác xã hội với trẻ em khuyết tật tại trung tâm:

Đối với NKT nói chung, TKT nói riêng khi đến với mô hình phục hồi chức năng tại Trung tâm sẽ được tham gia đầy đủ các hoạt động dịch vụ cung cấp, đáp ứng cơ bản nhu cầu của bản thân Thông qua các dịch vụ PHCN, các hoạt động tham gia vào tiến trình CTXH cá nhân, nhóm, cộng đồng tại Trung tâm trẻ em khuyết tật được phát triển về thể chất và tinh thần; các em được can thiệp phẫu thuật chỉnh hình, tham gia các hoạt động luyện tập vật lý trị liệu và PHCN về Y học, các hoạt động can thiệp sớm, giáo dục đặc biệt, giáo dục hòa nhập, hướng nghiệp dạy nghề, tham vấn, tư vấn, giới thiệu việc làm

để giúp các em khắc phục những khiếm khuyết của tật bệnh, rèn luyện thể lực, ý trí, trang bị kiến thức, kỹ năng, nghề nghiệp và khơi dậy tiềm năng, khả năng tiền ẩn là hành trang cần thiết để việc hòa nhập cộng đồng mang tính bền vững, giúp các em tự lập, ổn định cuộc sống lâu dài

Nhiê ̣m vụ, chức năng của mô hình hoạt đông công tác xã hội với trẻ em khuyết tật tại trung tâm

Trước tiên về vấn đề khám bệnh, điều trị và phục hồi chức năng đối với trẻ em khuyết tật, người có công với cách mạng Ngoài việc phối kết hợp với các khoa để khám và điều trị cho trẻ thì tổ CTXH với kiến thức chuyên môn

về CTXH và giáo dục đặc biệt, kinh nghiệm phong phú, am hiểu tâm sinh lý của NKT nói chung và TKT nói riêng còn phát hiện sớm ra các trường hợp về

tự kỷ, chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển ngôn ngữ Từ đó thì thiết lập, lên kế hoạch trợ giúp cho các đối tượng trẻ khuyết tật khác nhau thông qua các phương pháp công tác xã hội cá nhân, nhóm, cộng đồng và các kỹ năng chuyên môn

Tổ chức khám, chữa bệnh phù hợp với chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định của bộ Y tế Phối hợp với các cơ quan y tế địa phương thực hiện nhiệm vụ phòng chống dịch bệnh, phòng ngừa thương tích và khuyết tật Tổ chức giáo dục, dạy nghề và hướng nghiệp đối với TKT, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt

Tham gia đào tạo và đào tạo lại cho viên chức theo sự phân công của Bộ Mời các chuyên gia CTXH nước ngoài và trong nước về tập huấn cho cán bộ, nhân viên đơn vị nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ trong CTXH, luôn

có mối liên hệ với các chuyên gia CTXH để tham khảo ý kiến

Hợp tác với các tổ chức trong và ngoài nước về lĩnh vực được giao theo quy định của Nhà nước và của Bộ Liên doanh, liên kết với các tổ chức, cá nhân để hoạt động dịch vụ phù hợp với chuyên môn, khả năng của Trung tâm đáp ứng nhu cầu xã hội theo quy định của pháp luật

Hình thức hoạt động của mô hình công tác xã hội với TEKT tại trung tâm

Các hình thức hoạt động của mô hình được thể hiện qua các lĩnh vực khác nhau sau:

Về y tế: Nhân viên CTXH trong tổ CTXH sẽ kết hợp với các khoa như khám bệnh - dược - cận lâm sàng, khoa phục hồi chức năng để tư vấn, hỗ trợ

về chăm sóc sức khỏe, khám điều trị, chỉnh hình, phục hồi chức năng, cung cấp dụng cụ trợ giúp cho TKT có những dịch vụ hỗ trợ tốt nhất

Về giáo dục: Tổ CTXH sẽ lên những kế hoạch dài hạn và nhất hạn đối với từng loại khuyết tật (khuyết tật vận động, khuyết tật trí tuệ, khuyết tật nghe, khuyết tật nhìn…) để tư vấn lựa các chọn phương pháp giáo dục phù hợp với khả năng và mức độ khuyết tật của từng em, gồm giáo dục kỹ năng tự lập, kỹ năng giao tiếp, giáo dục đặc biệt, giáo dục chuyên biệt, giáo dục hòa nhập đảm bảo tính hiệu quả, phù hợp với nhu cầu và phát huy tối đa khả năng, năng lực của các em

Về hướng nghiệp dạy nghề: Trên cơ sở mức độ về khuyết tật, loại tật của từng em cán bộ CTXH đã tư vấn, giúp đỡ, lựa chọn các ngành nghề phù hợp, tạo cho các em sự thoải mái, tự tin trong hướng nghiệp dạy nghề, là cơ sở tốt

để các em hòa nhập cộng đồng ổn định đời sống lâu dài Khi đã có những định hướng về nghề nghiệp cũng như đào tạo chuyên sâu cho các em về các nghề cụ thể thì Trung tâm sẽ giới thiệu việc làm, liên hệ với các cơ sở sản xuất kinh doanh tổ chức đào tạo, tiếp nhận, bố trí công ăn việc làm ổn định cho trẻ em khuyết tật sau khi đã được PHCN ổn định và hướng nghiệp dạy nghề tại Trung tâm

Tư vấn về tâm, sinh lý: Đối với TKT những bất ổn về tâm sinh lý là điều khó tránh khỏi vì vậy nhân viên CTXH cần phải quan tâm hơn nữa để các em không cảm thấy bị mặc cảm tự ti Tổ CTXH sẽ phối kết hợp với các

bộ phận khác trong trung tâm để tổ chức đa dạng các hoạt động tập thể như sinh hoạt nhóm, trao đổi các chủ đề liên quan trong cuộc sống mà các em quan tâm: Vấn đề về học tập, việc làm, tình yêu, sức khỏe giới tính Ngoài ra, nhân viên CTXH sẽ là cầu nối để kết nối thường xuyên với gia đình, người thân phối hợp, trợ giúp hiệu quả các em trong PHCN

Ngoài ra, nhân viên CTXH trong tổ CTXH được thành lập ở trung tâm còn quan tâm tới các vấn đề phát triển nhân cách của TKT thông qua các hoạt

động giao tiếp, các hoạt động tìm hiểu thế giới xung quanh để TKT có cái nhìn đa chiều và tự nhận thức, giải quyết các vấn đề trong tầm hiểu biết của mình, tất nhiên mỗi đối tượng mức độ khuyết tật khác nhau của trẻ thì sẽ có những hoạt động khác nhau đi kèm Trung bình mỗi năm tổ chức từ 40 đến 50 buổi giao lưu văn hóa văn nghệ với các tổ chức cá nhân trong và ngoài nước, các trường đại học, phổ thông và các cơ sở trên địa bàn thành phố Hà Nội Các hoạt động thể dục thể thao được duy trì thường xuyên hàng ngày Hàng năm tổ chức từ 3 đến 5 đợt tham quan dã ngoại, nghỉ mát cho hàng trăm em

1.3.Quan điểm luật pháp, chính sách trong trợ giúp trẻ em khuyết

tâ ̣t và phát triển nghề công tác xã hội ở Việt Nam

1.3.1 Các luật pháp, chính sách trợ giúp trẻ khuyết tật

hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật:

Căn cứ Luật Tổ chức Chính phủ ngày 25 tháng 12 năm 2001; Căn cứ Luật Người khuyết tật ngày 17 tháng 6 năm 2010; Theo đề nghị của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và xã hội; Chính phủ ban hành Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Người khuyết tật Nghị định này quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Người khuyết tật về dạng tật, mức độ khuyết tật và xác định mức độ khuyết tật; chính sách xã hội hóa trợ giúp người khuyết tật; nghiên cứu khoa hoc; đào tạo chuyên gia, kỹ thuật viên, sảm xuất trang thiết bị dành cho người khuyết tật; chế độ phụ cấp và chính sách ưu đãi đối với nhà giáo, cán bộ quản

ly giáo dục, nhân viên hỗ trợ giáo dục người khuyết tật; việc làm cho người khuyết tật, giảm giá vé, giá du lịch, giá dịch vụ, thực hiện lộ trình cải tạo công trình công cộng, phương tiên giao thong tiếp cận, bảo trợ xã hội, thành lập, hoạt động, giải thể cơ sở chăm sóc người khuyết tật Theo điều 5 Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Người khuyết