Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng nghề nghiệp của nhân viên tại Bệnh viện quận Tân Phú

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ KIM LOAN KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CĂNG THẲNG NGHỀ NGHIỆP CỦA NHÂN VIÊN TẠI BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN THỊ KIM LOAN KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CĂNG THẲNG NGHỀ NGHIỆP CỦA NHÂN VIÊN TẠI BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ Chuyên ngành : Kinh tế phát triển (KT& QTLV Sức khỏe) Mã số : 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC : TS NGUYỄN HOÀNG BẢO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận án trung thực, khách quan Tác giả TRẦN THỊ KIM LOAN MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Chương Giới thiệu 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Câu hỏi nghiên cứu 1.3 Mục tiêu nghiên cứu 1.3.1 Mục tiêu tổng quát 1.3.2 Mục tiêu cụ thể 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.4.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận 1.4.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi 1.4.3 Phương pháp thống kê toán học 1.5 Ý nghĩa khoa học thực tiễn 1.6 Thời gian, đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.7 Giới thiệu Bệnh viện quận Tân Phú 1.8 Cấu trúc luận văn Chương Cơ Sở Lý Luận 10 2.1 Lược khảo lý thuyết 10 2.1.1 Các khái niệm 10 2.1.1.1 Khái niệm căng thẳng 10 2.1.1.2 Khái niệm NVYT căng thẳng NVYT 13 2.1.1.2.1 Khái niệm NVYT 13 2.1.1.2.2 Căng thẳng NVYT 13 2.1.2 Những nguyên nhân gây căng thẳng nói chung nguyên nhân gây căng thẳng NVYT 14 2.1.2.1 Những nguyên nhân gây căng thẳng nói chung 14 2.1.2.2 Những nguyên nhân gây căng thẳng cho NVYT 17 2.1.3 Phân loại căng thẳng 19 2.2 Cách đo lường mức độ stress 22 2.2 Lược khảo số nghiên cứu căng thẳng nghề nghiệp 23 2.2.1 Các nghiên cứu nước 23 2.2.2 Các nghiên cứu nước 27 Chương Phương pháp nghiên cứu 32 3.1 Phương pháp nghiên cứu 32 3.1.1 Thiết kế nghiên cứu 32 3.1.2 Cỡ mẫu 32 3.1.3 Phương pháp thu thập số liệu 32 3.2 Kiểm soát sai lệch thông tin 32 3.3 Xử lý số liệu 33 3.4 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 Chương 4: Kết nghiên cứu 37 4.1 Thống kê mô tả đối tượng điều tra 37 4.2 Tần xuất yếu tố thuộc tính chất cơng việc 44 4.3 Stress nghề nghiệp liên quan với số yếu tố nhân viên 50 4.4 Phân tích hồi quy đa biến tỷ lệ mắc stress với tính chất cơng việc 52 4.4.1 Phân tích nhân tố 53 4.4.2 Kiểm định độ tin cậy thang đo 55 4.4.3 Phân tích hồi quy đa biến tỷ lệ mắc stress với tính chất cơng việc 56 Chương 5: Kết luận hàm ý sách 60 5.1 Tóm lược phương pháp nghiên cứu 60 5.2 Các khám phá nghiên cứu 61 5.2.1 Mức độ căng thẳng nhân viên bệnh viên đa khoa quận Tân Phú 61 5.2.2.Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ căng thẳng nghề nghiệp nhân viên bệnh viện quận Tân Phú 62 5.3 Hàm ý sách 64 5.3.1 Đối với lãnh đạo bệnh viện 64 5.3.2 Đối với nhân viên y tế 65 5.4 Hạnchế nghiên cứu hướng mở rộng 66 Tài liệu tham khảo Chương 1: Giới Thiệu 1.1 Đặt vấn đề: Hiện nay, căng thẳng nghề nghiệp vấn đề lớn Theo điều tra châu Âu 60% người lao động có 50% thời gian làm việc với cường độ lớn (John W Hinton and Richard F Burton,1992), yếu tố gây căng thẳng nghề nghiệp Ở California, số trường hợp phàn nàn căng thẳng báo cáo tăng 500% năm 1980 1988 Ở Anh, Matteson Ivancevich ước tính số tiền tiêu phí cho bệnh liên quan tới căng thẳng năm 1987 60 tỉ đô la (M Frankenhaeuser,1994) Theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO, bệnh trầm cảm – hệ nặng nề căng thẳng – cướp năm trung bình 850 000 mạng người, đến năm 2020 trầm cảm bệnh xếp hạng số bệnh phổ biến toàn cầu với 121 triệu người mắc bệnh (WHO,1995) GS TrầnViết Nghị, chủ tịch Hội Tâm thần học VN, cho biết hội thảo “Điều trị trầm cảm - dược lý liệu pháp dựa sở chứng khoa học” khoảng 3-5% dân số VN có dấu hiệu mắc bệnh trầm cảm, với triệu chứng khí sắc trầm, chậm chạp, suy nghĩ, ăn không ngon miệng, mệt mỏi, lo sợ mắc bệnh, chí muốn tự tử Có thể nói căng thẳng xảy tất ngành nghề nghề có yếu tố, tác động vào suy nghĩ, thể hành vi chúng ta, yếu tố tác động vào ta vượt qua ngưỡng chịu đựng ta gây nên hậu nặng nề tâm lý Một môi trường làm việc chịu áp lực căng thẳng phải kể đến mơi trường làm việc bệnh viện Ngoài đối mặt với yếu tố độc hại nguy lây nhiễm cao tính chất cơng việc nhân viên y tế đặc thù, phải làm việc liên tục tình trạng tập trung cao, địi hỏi xác tuyệt đối, tải bệnh nhân; công việc phải trực đêm; nguy bạo lực (hành hung, lăng mạ…), nguyên nhân dẫn đến tình trạng căng thẳng nhân viên y tế Với tốc độ phát triển khoa học kỹ thuật kinh tế thị trường, ngành y tế Việt Nam đứng trước nhiều thách thức Để vượt qua thách thức, ngành y tế nói chung bệnh viện nói riêng cần phải đầu tư, cải tiến để thích nghi với phát triển xã hội Bệnh viện quận Tân Phú nằm xu Điều kiện để thực việc cải tiến cần phải có đội ngũ cán có tri thức sức khỏe tốt thích nghi với mơi trường làm việc địi hỏi ngày cao xã hội Môi trường làm việc, áp lực công việc mức độ căng thẳng nghề nghiệp nhân viên yếu tố không nhỏ ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Các rối loạn tâm thần nhân viên y tế góp phần đưa đến hậu kiệt sức, vắng mặt, nhân viên có ý định chuyển cơng tác, giảm hài lòng người bệnh mắc nhiều lỗi q trình chẩn đốn, điều trị, chăm sóc Đó lý tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát yếu tố ảnh hưởng đến căng thẳng nghề nghiệp nhân viên bệnh viện quận Tân Phú” 1.2 Câu hỏi nghiên cứu: Tỷ lệ căng thẳng nghề nghiệp nhân viên yếu tố liên quan đến căng thẳng nghề nghiệp nhân viên bệnh viện quận Tân Phú? 1.3 Mục tiêu nghiên cứu: 1.3.1 Mục tiêu tổng quát: Xác định tỉ lệ nhân viên bị căng thẳng nghề nghiệp nhân viên đồng thời xác định yếu tố liên quan đến căng thẳng nghề nghiệp nhân viên Bệnh viện Quận Tân Phú 1.3.2 Mục tiêu cụ thể: Xác định tỉ lệ bị căng thẳng nhân viên bệnh viên quận Tân Phú Xác định yếu liên quan đến căng thẳng nghề nghiệp nhân viên Bệnh viện Quận Tân Phú 1.4 Phương pháp nghiên cứu : 1.4.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận Mục đích: Thu thập tài liệu liên quan đến vấn đề nghiên cứu nhằm làm rõ vấn đề lý luận đề tài cần nghiên cứu Cách tiến hành: Đọc, phân tích, tổng hợp tài liệu cần thiết phục vụ cho việc nghiên cứu, nhằm xây dựng sở lý luận cho việc triển khai, nghiên cứu thực tiễn 1.4.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi Mục đích: Thu thập thơng tin từ nhân viên y tế làm viêc Bệnh viện Quận Tân Phú nhằm tìm hiểu hiểu biết căng thẳng, mức độ căng thẳng, biểu căng thẳng, nguyên nhân gây stress cách ứng phó với căng thẳng nhân viên y tế Cách tiến hành: Phát tận tay nhân viên y tế phiếu khảo sát hướng dẫn cách trả lời Đây phương pháp đề tài 1.4.3 Phương pháp thống kê toán học - Nhằm xử lý, phân tích, đánh giá kết nghiên cứu - Các số liệu thu xử lý toán thống kê ứng dụng nghiên cứu Chúng dùng phần mềm SPSS 16.0 để xử lý số liệu 1.5 Ý nghĩa khoa học thực tiễn: Kết nghiên cứu đề tài góp phần khái quát hóa hệ thống hóa sở lý luận căng thẳng nói chung vấn đề stress nhân viên y tế bệnh viện Quận Tân Phú nói riêng Đồng thời thực trạng căng thẳng nhân viên y tế làm việc bệnh viện Quận Tân Phú Trên sở đưa giải pháp phù hợp nhằm giảm thiểu căng thẳng cho nhân viên y tế nói chung nhân viên làm việc bệnh viện Quận Tân Phú nói riêng 1.6 Thời gian, đối tượng phạm vi nghiên cứu: Đối tượng khảo sát nhân viên công tác bệnh viện Tân Phú từ tháng trở lên tự nguyện tham gia vào nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu khảo sát nhân viên làm việc bệnh viện Dữ liệu nghiên cứu lấy từ câu hỏi khảo sát trực tiếp từ nhân viên bệnh viện Thời gian nghiên cứu từ 12/2016 đến 3/2017 1.7 Giới thiệu Bệnh viện quận Tân Phú: Tháng năm 2004, Trung tâm Y tế quận Tân Bình tách thành Trung tâm Y tế quận Tân Bình Trung tâm Y tế quận Tân Phú (bao gồm phường 16, 17, 18, 19, 20), Trung tâm Y tế quận Tân Phú hình thành phần đất Phòng khám Khu vực thuộc Trung tâm Y tế quận Tân Bình Tháng năm 2007, Trung tâm Y tế quận Tân Phú tách thành Trung tâm Y tế dự phòng Bệnh viện quận Tân Phú (theo định số 81/2007/QĐ-UBND ngày 31/5/2007của Ủy Ban Nhân Dân Thành Phố Hồ Chí Minh, sở xếp lại Trung tâm Y tế quận Tân Phú) Bệnh viện quận Tân Phú đơn vị nghiệp y tế chịu quản lý, đạo trực tiếp Ủy ban Nhân dân quận Tân Phú hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh Năm 2012, Bệnh viện quận Tân Phú dời sở thức địa 609-611 Âu Cơ, phường Phú Trung, quận Tân Phú, xây dựng với quy mô tầng hầm trệt, tầng lầu để tiếp nhận điều trị khoảng 300 đến 450 bệnh nhân nội trú Năm 2014, Bệnh viện Sở Y tế thẩm định xếp hạng Bệnh viện quận Tân Phú Bệnh viện hạng 2, bệnh viện đa khoa với đầy đủ chuyên khoa: nội khoa, ngoại khoa, sản khoa, nhi khoa liên chuyên khoa, bệnh viện trang bị đầy đủ trang thiết bị y tế nhằm nâng cao chất lượng chẩn đốn, điều trị chăm sóc bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao nhân dân Hiện nay, Bệnh viện quận Tân Phú sở thực hành Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Trường Đại học, Cao đẳng, Trung cấp Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện có 14 khoa lâm sàng khoa cận lâm sàng với phòng chức thành lập theo Quy chế Bệnh viện Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 29/09/1997 (Bộ y tế ,1997) Tổng số cán viên chức 382 98 Bs sau đại học có 45 người (gồm 04 thạc sĩ, 03 chuyên khoa cấp 2, 38 chuyên khoa cấp 1) Cán đại học 60 người, cao đẳng 13, trung học 214 nhân viên khác 40 Bệnh viện thực nhiệm vụ, chức cấp cứu, khám chữa bệnh Đây nhiệm vụ trị chủ yếu bệnh viện, hoạt động bệnh viện tập trung phục vụ cho nhiệm vụ Nhiệm vụ đào tạo cán y tế sở thực hành để đào tạo cán y tế bậc trung học, đại học đại học trường đại học Y – Dược tổ chức đào tạo liên tục cho nhân viên Bệnh viện Tổ chức nghiên cứu khoa học; tham gia đạo tuyến chuyên môn, kỹ thuật Thực chức phòng bệnh, tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cộng đồng phối hợp với sở y tế dự phòng thực nhiệm vụ phòng chống dịch bệnh Tổ chức hợp tác Quốc tế lĩnh vực y tế theo quy định pháp luật Chức quản lý kinh tế y tế bệnh viện Hàng ngày, Bệnh viện tiếp nhận khoảng 2.500 lượt người đến khám, điều trị bệnh với đủ chuyên khoa Trung bình khám cấp cứu gần 350 lượt người bệnh ngày Đặc biệt, từ năm 2012 đến bệnh viện phát triển khoa phẫu thuật gây mê hồi sức góp phần giải tốt trường hợp cấp cứu Kết thực tiêu hàng năm: Bảng 01 Kết thực tiêu BV Tổng số lượt NB đến khám (Bá Năm o 372.140 lượt cáo 201 hoạ 446.682 lượt t độn 549.860 lượt g nă 201 584.948 lượt m) nội trú 1.716 lượt 6.442 lượt 10.534 lượt 201 13.977 lượt 201 15.716 lượt C ông 201 Tổng số lượt NB điều trị 80.415 lượt tác quản lý bệnh viện: năm 2012 bệnh viện thực hồn chỉnh hệ thống mạng vi tính tồn bệnh viện phục vụ cho công tác: quản lý, chuyên môn Triển khai thực quản lý chất lượng bệnh viện theo tiêu chuẩn chất lượng Bộ Y tế (Bộ y tế, 1997) Cải tiến quy trình, thủ tục hành khám chữa bệnh tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh rút ngắn thời gian chờ đợi mang lại hài lòng cho người bệnh Hệ thống tư vấn qua phòng tư vấn, tờ bướm trang web bệnh viện triển khai thực tốt Các thắc mắc người bệnh trang web giải đáp nhanh tạo hài lòng cho người bệnh thân nhân Những đầu tư gần Bệnh viện thực hiện: Đầu tư sở vật chất, trang thiết bị y tế: Trang bị máy chụp cắt lớp điện toán (CT scanner), máy phẫu thuật nội soi, máy siêu âm chiều đáp ứng việc chẩn đoán điều trị bệnh nhân Biểu đồ Chức vụ Biểu đồ làm việc kiêm nhiệm Biểu đồ Làm việc thêm ... 5.2 Các khám phá nghiên cứu 61 5.2.1 Mức độ căng thẳng nhân viên bệnh viên đa khoa quận Tân Phú 61 5.2.2 .Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ căng thẳng nghề nghiệp nhân viên bệnh viện quận Tân. .. căng thẳng nghề nghiệp nhân viên đồng thời xác định yếu tố liên quan đến căng thẳng nghề nghiệp nhân viên Bệnh viện Quận Tân Phú 1.3.2 Mục tiêu cụ thể: Xác định tỉ lệ bị căng thẳng nhân viên bệnh. .. căng thẳng nghề nghiệp nhân viên yếu tố liên quan đến căng thẳng nghề nghiệp nhân viên bệnh viện quận Tân Phú? 1.3 Mục tiêu nghiên cứu: 1.3.1 Mục tiêu tổng quát: Xác định tỉ lệ nhân viên bị căng