Đang tải... (xem toàn văn)
Luận văn pháp luật việt nam về sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm
MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN CHƯƠNG I .8 KHÁI QUÁT CHUNG PHÁP LUẬT VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM .8 1.1.NHỮNG KHÁI NIỆM CHUNG .8 1.1.1.Khái niệm kỹ thuật hỗ trợ sinh sản 1.1.2.Khái niệm kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm .13 1.2.NGUYÊN TẮC SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM .16 1.2.1.Nguyên tắc cặp vợ chồng vô sinh phụ nữ độc thân có quyền sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm theo định bác sĩ chun khoa, cặp vợ chồng vơ sinh có quyền nhờ mang thai hộ mục đích nhân đạo 16 1.2.2.Nguyên tắc bí mật 20 1.2.3.Nguyên tắc tự nguyện 23 1.2.4.Nguyên tắc vô danh 24 1.2.5.Nguyên tắc tuân thủ quy trình kỹ thuật, quy định tiêu chuẩn sức khỏe Bộ trưởng Bộ Y tế .27 1.3.LỊCH SỬ HÌNH THÀNH CHẾ ĐỊNH SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM 29 1.3.1.Lịch sử giới chế định sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm ………………… 29 1.3.2.Lịch sử Việt Nam chế định sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm………… 32 CHƯƠNG II 34 PHÁP LUẬT HIỆN HÀNH VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM VÀ HỆ QUẢ PHÁP LÝ .34 2.1.ĐIỀU KIỆN SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM .34 2.1.1.Điều kiện chủ thể cho tinh trùng, cho noãn 34 2.1.2.Điều kiện chủ thể nhận tinh trùng, nhận nỗn, nhận phơi .41 2.2.HỆ QUẢ PHÁP LÝ TỪ VIỆC SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM .46 2.2.1.Xác định cha, mẹ, sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm trường hợp người mang thai người vợ cặp vợ chồng vô sinh 48 2.2.2.Xác định cha, mẹ, sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm trường hợp người mang thai phụ nữ độc thân 57 2.2.3.Xác định cha, mẹ, sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm trường hợp người mang thai phụ nữ mang thai hộ mục đích nhân đạo 58 2.2.4.Thủ tục xác định cha, mẹ, qua việc sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm 59 CHƯƠNG III 62 GIẢI PHÁP NÂNG CAO PHÁP LUẬT VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM 62 3.1 THỰC TRẠNG ÁP DỤNG PHÁP LUẬT VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM 62 3.1.1.Lựa chọn giới tính thai nhi kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm 63 3.1.2.Chi phí cao 64 3.1.3.Sự khan ngân hàng tinh trùng, nỗn tình trạng mua bán tinh trùng, mua bán noãn 64 3.1.4.Lưu trữ tinh trùng trường hợp đặc biệt .66 3.1.5.Mang thai hộ mục đích thương mại 68 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN PHÁP LUẬT VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM .69 3.2.1 Giải pháp ngăn ngừa việc lựa chọn giới tính thai nhi kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm 69 3.2.2.Giải pháp cho vấn đề chi phí tiến hành kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm 71 3.2.3.Giải pháp xây dựng ngân hàng tinh trùng, noãn ngăn ngừa mua bán tinh trùng, noãn ……………………………………………………………………… 72 3.2.4.Giải pháp lưu trữ tinh trùng, noãn trường hợp đặc biệt 73 3.2.5.Giải pháp nhằm ngăn chặn mang thai hộ mục đích thương mại 74 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 82 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT - Thụ tinh ống nghiệm - TTTON - Thụ tinh ống nghiệm (In Vitro Fertilization - IVF) - Bảo tồn phôi thai kỹ thuật trữ lạnh (cryopreservation of embryo – CFE) - Ghép phôi thai từ ống dẫn trứng sang ống dẫn trứng khác (gamete interfallopian transfer – GIFT) - Phối hợp tinh trùng hai người bên ống dẫn trứng (zygote intrafallopian transfer – ZIFT) DANH MỤC BẢNG BIỂU SƠ ĐỒ Bảng Sơ đồ 1.1 Kỹ thuật thụ tinh nhân tạo Sơ đồ 1.2 Kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Mơ hình 1.3 Ngun tắc bí mật thơng tin Trang 12 14 21 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Hiện nay, tình trạng vơ sinh nam nữ giới ngày nhiều Theo nghiên cứu toàn quốc Bệnh viện Phụ sản trung ương Đại học Y Hà Nội tiến hành 14.300 cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ (15-49) 08 tỉnh - đại diện cho vùng sinh thái nước ta - xác định tỉ lệ vô sinh cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ 7,7%, nghĩa có từ 700.000 đến triệu cặp vợ chồng Việt Nam bị vơ sinh Đáng báo động, có khoảng 50% cặp vợ chồng vơ sinh có độ tuổi 30 Vấn đề vô sinh gánh nặng ngành y tế Việt Nam Bên cạnh đó, việc sinh kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến thể phát triển vượt bậc khoa học kĩ thuật, nhiều tiến kỹ thuật hỗ trợ sinh sản đời cho phép cặp vợ chồng vô sinh phụ nữ độc thân có con, đáp ứng niềm mong mỏi tha thiết họ Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản giải tình trạng vô sinh phụ nữ nam giới ảnh hưởng nhiều yếu tố bệnh lý, căng thẳng kéo dài, môi trường, điều kiện sinh hoạt, hậu chiến tranh… Điều đáp ứng nguyện vọng làm cha, làm mẹ họ, thể giá trị nhân cao đẹp Tuy nhiên, thực tế việc áp dụng kỹ thuật hỗ trợsinh sản không đơn thuộc lĩnh vực khoa học mà liên quan đến nhiều vấn đề đạo đức, pháp lí, tâm lí tình cảm… Việc áp dụng biện pháp nhiều trường hợp không nội cặp vợ chồng vô sinh, phụ nữ độc thân mà cịn liên quan đến người thứ ba, người cho tinh trùng, cho trứng, cho phơi hay người mang thai hộ mục đích nhân đạo Do đó, vấn đề trở nên phức tạp nhạy cảm hết Trước đây, Luật nhân gia đình năm 2000 quy định: “Việc xác định cha, mẹ cho sinh theo phương pháp khoa học Chính phủ quy định” (Điều 63); cụ thể vấn đề này, Chính phủ ban hành Nghị định số 12/2003/NĐ-CP ngày 12/02/2003 sinh theo phương pháp khoa học Nghị định quy định việc thụ tinh nhân tạo; thụ tinh ống nghiệm; việc cho, nhận tinh trùng; cho, nhận noãn; cho, nhận phôi; lưu giữ phôi xác định cha, mẹ cho trẻ sinh kĩ thuật hỗ trợ sinh sản Tuy nhiên, Nghị định số 12/2003/NĐ-CP sau thời gian áp dụng bộc lộ số thiếu sót quy định pháp luật, nhiều vấn đề bỏ ngỏ chưa đề cập đến Gần đây, Quốc hội thông qua Luật Hôn nhân gia đình năm 2014 Cùng với đó, Nghị định số 10/2015/NĐ-CP ngày 28 tháng 01 năm 2015 quy định sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm điều kiện mang thai hộ mục đích nhân đạo Chính phủ ban hành để cụ thể hóa nội dung ghi nhận Luật Hôn nhân gia đình năm 2014 Trong đó, pháp luật tiếp tục ghi nhận hai kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thụ tinh nhân tạo kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm, nhiên kỹ thuật thụ tinh nhân tạo thực theo quy định Luật Khám bệnh, chữa bệnh, cịn Nghị định 10/2015/NĐ-CP quy định chi tiết sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Đây nội dung không mẻ, nhiên bối cảnh điều kiện kinh tế xã hội nghiên cứu khoa học ngày phát triển, nhu cầu sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm đáp ứng nhu cầu ngày tăng cao, dẫn đến việc có nhiều vấn đề nảy sinh xung quanh kỹ thuật hỗ trợ sinh sản này, đặc biệt quy định mang tính chất pháp lý hệ phát sinh từ việc sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Chính việc sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm vấn đề cần nghiên cứu làm rõ nên tác giả lựa chọn đề tài: “Pháp luật Việt Nam sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm” Tình hình nghiên cứu Sinh phương pháp thụ tinh ống nghiệm khơng vấn đề hồn tồn Tuy nhiên, thời gian trước đây, điều kiện kinh tế xã hội phát triển khoa học kỹ thuật mà việc áp dụng phương pháp sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm cịn gặp nhiều khó khăn, hạn chế Đây kỹ thuật phức tạp y học, địi hỏi cao chun mơn bác sĩ điều kiện sở vật chất để tiến hành Đồng thời với chi phí lớn cho ca thụ tinh ống nghiệm Bởi giai đoạn trước đây, có cặp vợ chồng phụ nữ độc thân có đủ lực tài để tiến hành có khơng có nhiều sở, bệnh viện thực thành cơng Trong năm gần đây, điều kiện phát triển kinh tế xã hội nghiên cứu khoa học, thấy nhu cầu sinh kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thụ tinh ống nghiệm trở nên phổ biến hơn, phát sinh nhiều vấn đề mặt pháp lý liên quan Qua tìm hiểu, tác giả luận văn nhận thấy vấn đề sinh phương pháp thụ tinh ống nghiệm có tính cấp thiết lý luận thực tiễn cao, nhiên số lượng viết, cơng trình nghiên cứu vấn đề nhìn góc độ pháp luật khơng nhiều Có nhiều đề tài, cơng trình nghiên cứu nghiên cứu sinh kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm đa phần nghiên cứu thuộc lĩnh vực Y học, Di truyền học Số lượng đề tài, cơng trình nghiên cứu sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm nhìn nhận góc độ pháp lý nhà lập pháp hạn chế Về văn quy phạm pháp luật điều chỉnh, trước Luật Hôn nhân gia đình năm 2014 ban hành, sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm nội dung quy định Luật Hôn nhân gia đình 2000 Đồng thời, Chính phủ ban hành Nghị định số 12/2003/NĐ-CP ngày 12/02/2003 sinh theo phương pháp khoa học để hướng dẫn vấn đề này, nhiên nhiều hạn chế Thời gian gần đây, Quốc hội thông qua Luật Hôn nhân gia đình năm 2014, đồng thời ban hành Nghị định số 10/2015/NĐ-CP Chính phủ quy định sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm điều kiện mang thai hộ mục đích nhân đạo có quy định cụ thể vấn đề Về báo đăng webside tạp chí, kể đến viết như: “Phương pháp thụ tinh ống nghiệm” [22], “Hệ lụy từ công nghệ sinh theo ý muốn” [23]; đặc biệt viết TS Nguyễn Thị Lan – Trường Đại học Luật Hà Nội “Sinh theo phương pháp khoa học vấn đề pháp lý có liên quan” [10, tr24-26], “Thụ tinh ống nghiệm vấn đề pháp lý phát sinh” [12, tr34-42]… Về cơng trình nghiên cứu khoa học, có số cơng trình nghiên cứu luận văn tốt nghiệp mang tên: “Pháp luật việc sinh theo phương pháp khoa học”[13] Nguyễn Kim Ngọc Giàu, sinh viên Khoa Luật, Đại học Cần Thơ - công trình nghiên cứu có liên quan tới sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm đánh giá cao Trong cơng trình nghiên cứu khoa học này, tác giả phân tích nhiều khía cạnh pháp lý việc sinh theo phương pháp khoa học, sâu nghiên cứu cách bản, có hệ thống sở lý luận, sở thực tiễn, khái niệm, nguyên tắc, đặc điểm, chất việc sinh theo phương pháp khoa học phương pháp thụ tinh ống nghiệm Đây coi cơng trình nghiên cứu mang lại nhiều giá trị Cơng trình nghiên cứu khoa học thực tài liệu tham khảo hữu ích cá nhân tác giả luận văn, nhà nghiên cứu pháp luật kỹ thuật hỗ trợ sinh sản Luận văn cơng trình nghiên cứu có tính hệ thống vấn đề liên quan đến quy định pháp luật Việt Nam sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm, thể nội dung sau đây: - Làm rõ khái niệm, nguyên tắc, lịch sử hình thành kỹ thuật hỗ trợ sinh sản kỹ thuật sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm; - Phân tích rõ quy định pháp luật Việt Nam điều kiện chủ thể sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm hệ pháp lý; - Đánh giá thực trạng áp dụng quy định pháp luật sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm vào thực tiễn; đồng thời đưa phương hướng số đề xuất hoàn thiện quy định pháp luật Việt Nam sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Phạm vi, nội dung nghiên cứu Luận văn tập trung nghiên cứu vấn đề liên quan đến việc sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm pháp luật điều chỉnh việcsinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm theo pháp luật Việt Nam Luận văn phân tích khía cạnh pháp lý sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm, từ khái niệm (nhìn góc độ y học pháp lý), nguyên tắc,điều kiện sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm; pháp luật sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm số quốc gia, lãnh thổ giới, thực trạng áp dụng pháp luật cuối đưa phương hướng giải pháp nhằm xây dựng pháp luật sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Việt Nam Nội dung nghiên cứu đề tài bao gồm nhiều vấn đề khác Tuy vậy, giới hạn luận văn thạc sĩ, việc nghiên cứu tập trung vào vấn đề thuộc nội dung đề tài khái niệm, nguyên tắc, điều kiện chủ thể, hệ sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm; thực trạng giải pháp hoàn thiện pháp luật sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích: Nghiên cứu đề tài nhằm giúp cho người thực kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiểu thực điều kiện, quy định sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm, đánh giá thực trạng áp dụng kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Việt Nam Đồng thời, sở đó, đưa quan điểm, giải pháp hoàn thiện pháp luật sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Việt Nam Nhiệm vụ: Để thực mục tiêu trên, luận văn có nhiệm vụ sau: 13 Nguyễn Kim Ngọc Giàu, “Pháp luật việc sinh theo phương pháp khoa học”, Khóa luận tốt nghiệp, Khoa Luật, Đại học Cần Thơ 14 Quốc hội (1999), Bộ Luật Hình sự, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 15 Quốc hội (2000), Luật Hôn nhân Gia đình, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 16 Quốc hội (2004), Bộ Luật Tố tụng Dân sự, sửa đổi bổ sung năm 2011, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 17 Quốc hội (2005), Bộ Luật Dân sự, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 18 Quốc hội (2014), Luật Hơn nhân Gia đình, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 19 Suckhoedoisong.vn (Nguồn Pregnancy for Dummies), “Ảnh hưởng tuổi tác đến khả sinh sản phụ nữ”, http://www.orientalstar.vn/contents.asp?msg=129&fields=16 20 PGS.TS Nguyễn Viết Tiến (2012), “Dịch tễ học vô sinh phương pháp điều trị”, NXB Y học, Hà Nội 21 PGS.TS Nguyễn Viết Tiến đ.t.g (2013), “Điều trị vô sinh phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung”, NXB Y học, Hà Nội 22 Rfa.org, “Phương pháp thụ tinh ống nghiệm”, http://www.rfa.org/vietnamese/programs/LifeAndHealth/Health-lifemagazine-in-vitro fertilization-QNhu-10132010200300.html 23 Newszing.vn, “Hệ lụy từ công nghệ sinh theo ý muốn”, http://news.zing.vn/He-luy-tu-cong-nghe-sinh-con-theo-y-muonpost335359.html 24.Phunuonline.com.vn, “Điều trị muộn – Cái bắt tay xuyên biên giới” http://phunuonline.com.vn/doi-song/dieu-tri-hiem-muon cai-bat-tay-xuyenbien-gioi-64409/?paged=2 25 Tạ Quốc Tuấn, “Quyền sinh dục Luật Hoa Kỳ” 26 Thanhnien.vn, “Tạo thành công tinh trùng từ tế bào da người”, http://thanhnien.vn/suc-khoe/tao-thanh-cong-tinh-trung-tu-te-bao-da-nguoi697345.html 27.Trung tâm từ điển học (1998), Từ điển Tiếng việt, NXB Đà Nẵng, Đà Nẵng 77 28.Trường Đại học Luật Hà Nội (2013), “Giáo trình Luật Hơn nhân gia đình Việt Nam”, NXB Cơng an nhân dân, Hà Nội 29.Trường Đại học Luật Hà Nội (2014), “Mang thai hộ - Sự cần thiết phải điều chỉnh pháp luật Việt Nam nay”, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp trường 30.Từ điển ngôn ngữ Anh-Việt (2008), Từ điển ngôn ngữ Anh-Việt, NXB Đà Nẵng, Đà Nẵng 31.Viện khoa học pháp lý (2006), Từ điển Luật học, NXB Tư pháp II Tiếng Anh 32.Andrea Whittaker, “Challenges of Medical Travel to Global Regulation: A Case Stud of Reproductive Travel in Asia”, Monash University (Australia) 33.Assisted Human Reproduction Act, S.C 2004, c 2, Assented to 2004-03-29 34.Japantimes.co.jp, “China’s retro vitro rules spark debate”, http://www.japantimes.co.jp/opinion/2015/08/10/commentary/worldcommentary/chinas-retro-vitro-rules-spark-debate/#.Vf9XGpD0E7F 35.Foxnews.com, “Fertility treatment bans in Europe draw criticism”, http://www.foxnews.com/world/2012/04/13/fertility-treatment-bans-ineurope-draw-criticism.html 36.Middleeastmonitor.com, “The rise of gender selection among Middle Eastern couples”, https://www.middleeastmonitor.com/articles/middle-east/7833-the-rise-ofgender-selection-among-middle-eastern-couples- 37.Mary P Byrn , William Mitchell College of Law, “From Right to Wrong: A Critique of the 2000 Uniform Parentage Act”, Publication Information Originally published in 16 UCLA Women's L.J 163 (2007), The Regents of the University of California 38.The Human Fertilization and Embryology Act 2008, UK 39.The Uniform Parentage Act 2002, USA 78 40.Reuters.com, “In Thailand, baby gender selection loophole draws China, HK women to IVF clinics”, http://www.reuters.com/article/2014/07/15/us-thailand-ivf-gender-selectionidUSKBN0FK2H020140715 41.Reason.com, “Embryo sex selection in America and Thailand”, https://reason.com/blog/2014/07/22/embryo-sex-selection-in-americathailand 42.Reason.com, “Sex Selection”, https://reason.com/archives/2001/10/03/sex-selection 43.Salawus.com, “Right to Inheritance for Posthumous Children Created with Advanced Reproduction Technology Determined by State Laws”, http://www.salawus.com/insights-alerts-133.html 44.SECTION 2-120, Uniform Probate Code 1969, Last Amended or Revised in 2010 45.WHO | Infertility, Who.int 2013/03/19, Retrieved 2013-06-17 46.Winatta Saengsook, “A Critical and Comparative Study of Parentage through Assisted Human Reproductive Technology in the Legal Systems of the UK, the USA and Thailand”, Ramkhamhaeng University, Thailand 47.https://en.wikipedia.org/wiki/Sperm_donation_laws_by_country 79 Phụ lục 01 BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN BẠCH MAI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc HƯỚNG DẪN THỦ TỤC ĐĂNG KÝ THAM GIA KỸ THUẬT HỖ TRỢ SINH SẢN (HTSS) TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI I CÁC GIẤY TỜ HÀNH CHÍNH Đối với cặp vợ chồng: - Bản Hộ vợ chồng (có chứng thực); - Chứng minh thư nhân dân vợ chồng (có chứng thực); - Bản giấy đăng ký kết hôn vợ chồng (có chứng thực) Trong trường hợp cặp vợ chồng xin nỗn người cho nỗn phải có giấy tờ sau: - Bản Hộ cặp vợ chồng người cho nỗn (có chứng thực); - Chứng minh thư nhân dân cặp vợ chồng người cho noãn (có chứng thực); - Bản giấy đăng ký kết người cho nỗn (có chứng thực) - Nếu người cho nỗn chưa kết phải có xác nhận tình trạng độc thân UBDN xã, phường - Trong trường hợp ly phải có Bản án ly Hộ (có chứng thực); Phụ nữ độc thân muốn áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản cần chuẩn bị: - Bản Hộ người đăng ký áp dụng kỹ thuật HTSS (có chứng thực); - Chứng minh thư nhân dân (có chứng thực); - Chứng nhận chưa kết UBND xã/phường Trong trường hợp ly phải có Bản án ly (có chứng thực) *Lưu ý: - Sau hoàn tất thủ tục giấy tờ theo yêu cầu bệnh viện, bệnh nhân áo dụng kỹ thuật HTSS.Trong trình thực hiện, tùy vào trường hợp cụ thể, bệnh viện hướng dẫn bổ sung cần thiết - Khi nộp giấy tờ trên, người nộp cần xuất trình giấy tờ gốc để nhân viên bệnh viện kiểm tra, đối chiếu II KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM XÉT NGHIỆM VỢ XÉT NGHIỆM CHỒNG Tinh dịch đồ Nội tiết 80 Công thức máu Đông máu Nhóm máu Sinh hóa Chlamydia AntiHCV HIV TPHA HBsAg Chụp tim phổi TN Điện tim HIV AntiHCV TPHA HBsAg Nhóm máu Chlamydia TRƯỞNG ĐƠN VỊ HỖ TRỢ SINH SẢN 81 Phụ lục 02 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ THỰC HIỆN KỸ THUẬT HỖ TRỢ SINH SẢN Kính gửi: - Ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai - Lãnh đạo Khoa phụ sản - Đơn vị hỗ trợ sinh sản Họ tên vợ: Năm sinh: Số CMDN: Nơi cấp: Ngày cấp: Địa chỉ: Họ tên chồng: Năm sinh: Số CMDN: Nơi cấp: Ngày cấp: Địa chỉ: Chúng cặp vợ chồng vô sinh Sau khám làm xét nghiệm cần thiết, hiểu muốn sinh phải thực phương pháp thụ tinh ống nghiệm Sau tìm hiểu bác sĩ tư vấn lợi ích rủi ro xảy ra, làm đơn đề nghị Bệnh viện tạo điều kiện cho áp dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản việc thụ tinh ống nghiệm Nếu chấp thuận, cam kết: - Tuân thủ nghiêm túc nội quy, quy định bệnh viện hướng dẫn y, bác sĩ Chấp nhận nguy cơ, rủi ro có thê xảy Khơng khiếu nại, khiếu kiện có rủi ro xảy - Thanh toán đầy đủ chi phí theo quy định Trường hợp ngừng tham gia TTTON (tự ý ngừng, ngừng theo định bác sĩ…), chúng tơi khơng u cầu bệnh viện hồn trả chi phí sử dụng Chúng tơi làm đơn trạng thái tinh thần minh mẫn, tỉnh táo, khơng bị ép buộc hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kestecuar Xin trân trọng cảm ơn ………………., ngày… tháng… năm… Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên) Vợ Chồng 82 Phụ lục 03 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ………, ngày … tháng … năm 20 ĐƠN ĐỀ NGHỊ THỰC HIỆN KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM Kính gửi: …………………… Họ tên: Ngày, tháng, năm sinh: Địa thường trú: Số CMND/Hộ chiếu: Ngày cấp, nơi cấp: Tình trạng nhân gia đình: Tôi làm đơn đề nghị thực kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm Trong trình thực kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm, xin thực theo yêu cầu bệnh viện có xảy tai nạn rủi ro nghề nghiệp, xin cam đoan không khiếu kiện./ …… , ngày … tháng… năm…… NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ tên) Lưu ý: Đối với cặp vợ chồng đề nghị thực kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm phải ghi rõ tên, tuổi hai vợ chồng phải ký đơn đề nghị 83 Phụ lục 04 BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN BẠCH MAI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BẢN CAM KẾT Tham gia thực thụ tinh ống nghiệm (TTTON) Bệnh viên Bạch Mai Sau bác sĩ giải thích tình hình bệnh tật vợ chồng thông báo kỹ thuật TTTON, hiểu rằng: - Hai vợ chồng chúng tơi có chấp nhận tham gia TTTON; - Cho đến nay, tỷ lệ thành công nước tiên tiến giới đạt tối đa 35%, tỷ lệ giảm dần độ tuổi người phụ nữ 30 tuổi trường hợp tinh trùng bất thường nhiều; - Các thuốc kích thích buồng trứng rụng trứng đắt tiền, làm lần đầu chưa thành cơng thuốc dùng khơng cịn tác dụng cho lần Trong q trình kích thích buồng trứng xảy tượng q kích, phải ngừng TTTON chu kỳ nhập viện để theo dõi điều trị Quy trình thực hiện: Xét nghiệm đầy đủ theo hướng dẫn Đơn vị HTSS Nếu bệnh nhân bị ứ nước, ứ mủ vịi tử cung phải mổ nội soi kẹp vòi tử cung trước thực TTTON Kích thích nang nỗn phát triển kích thích rụng trứng thuốc: Decapeptyl, HMG, Puregon, Gonal – F, Pregnyl, Profassi Chọc hút noãn qua đường âm đạo hướng dẫn siêu âm đầu dò âm đạo Lấy tinh trùng (bằng xuất tinh chọc hút mào tinh hoàn sinh thiết tinh hoàn) để lọc rửa chọn lọc tinh trùng Cho noãn tinh trùng tiếp xúc ống nghiệm với môi trường nuôi cấy phôi tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) Theo dõi thụ tinh phát triển phôi Chuẩn bị tử cung trước chuyển phơi 84 Sau chọc hút nỗn 2-3 (nuôi cấy phôi mở rộng), bác sĩ định lựa chọn phôi số lượng phôi để chuyển vào buồng tử cung Nếu dư phơi tốt sau chuyển phơi có định trữ lạnh phôi 10 Định lượng β HCG huyết sau lần chuyển phôi 11 Siêu âm tuần sau β HCG dương tính Chi phí: - Bệnh nhân phải trả đầy đủ chi phí trước thủ thuật kỹ thuật HTSS theo định điều trị Đơn vị HTSS để chi phí dụng cụ tiêu hao, môi trường nuôi cấy lọc rửa tinh trùng cho lần làm TTTON (khơng tính tiền thuốc kích thích phóng nỗn xét nghiệm khác) - Bệnh nhân tự chi trả: tiền thuốc nội tiết, xét nghiệm máu, miễn dịch nội tiết (β HCG) siêu âm theo dõi nang noãn theo dõi thai - Giá thực kỹ thuật theo định 103/BVBM ký ngày 13/01/2014 Những phiền hà tham gia TTTON: - Phải thực đầy đủ xét nghiệm theo hẹn - Phải tiêm thuốc quy định - Khi kích thích buồng trứng, xảy tượng q kích ảnh hưởng tới q trình thụ thai, phải ngừng TTTON chu kỳ phải vào bệnh viện theo dõi điều trị Mọi chi phí q trình điều trị bệnh nhân phải toán theo quy định Bệnh viện - Cần phải lấy tinh trùng chồng thời điểm chọc hút noãn vợ để chuẩn bị tinh trùng cho q trình TTTON Trong trường hợp khơng lấy tinh trùng, trứng thời điểm phải đơng tồn nỗn - Có thể xảy hội chứng nang trống (trong nang khơng có nỗn), khơng thụ tinh, thụ tinh bất thường (đa thụ tinh), phơi thối triển sớm dẫn đến khơng có phơi chuyển Những chi phí sử dụng q trình TTTON khơng hoàn trả lại - Các bệnh nhân mang thai sau thực TTTON nên chẩn đoán sàng lọc trước sinh theo dõi thai sản Khoa Phụ Sản – BVBM (bệnh nhân tự trả chi phí này) Ghi chú: - Nếu thay đổi ý kiến không tham gia TTTON, hai vợ chồng không bị ảnh hưởng gì, chi phí sử dụng q trình TTTON khơng hồn trả lại 85 - Nếu làm lần khơng có kết quả, bệnh nhân phải làm lại nhiều lần với quy trình từ đầu - Hiện tượng đa thai xảy thực TTTON, bác sĩ tư vấn, thảo luận với bệnh nhân để thực giảm thiểu số lượng thai Vì thủ thuật gây sảy thai, chảy máu nên vợ chồng bệnh nhân cần làm đơn cam kết xin giảm thiểu số lượng thai Vợ chồng đọc kỹ cam kết đồng ý tham gia thực thụ tinh ống nghiệm Chữ ký chồng (Ký, ghi rõ họ tên) Chữ ký vợ (Ký, ghi rõ họ tên) 86 Hà Nội, ngày…tháng…năm… Nhân viên đơn vị HTSS Phụ lục 05 BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN BẠCH MAI BẢNG GIÁ CÁC KỸ THUẬT HỖ TRỢ SINH SẢN (kèm theo định 103/QĐ-BVBM ngày 13/01/2014) ST T TÊN DỊCH VỤ ĐƠN GIÁ GHI CHÚ Khám muộn Làm thuốc âm đạo 150.000 140.000 Giá khám tự nguyện Thực theo bảng giá Tư vấn Siêu âm theo dõi nang 3D qua đường âm 70.000 350.000 BV Phụ sản TW Giá khám tự nguyện Giá SA hình thể thai đạo Siêu âm kiểm tra tử cung, phần phụ qua 130.000 định 02/QĐ-BVBM Giá SA hình thể thai đường âm đạo Siêu âm bơm nước buồng tử cung 300.000 định 02/QĐ-BVBM Thực theo bảng giá 200.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 1.000.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 7.800.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 14.300.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 10.500.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá Trữ lạnh nỗn/phơi (04 nỗn/phơi/01cọng) 5.850.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá Trữ lạnh tinh trùng/năm 1.850.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 1.250.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 6.900.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 10 11 12 13 14 15 Tinh dịch đồ Lọc rửa tinh trùng – IUI Chọc hút nỗn Chọc hút nỗn + ni cấy IVF cổ điển ICSI (đã có mơi trường) Phí lưu trữ nỗn/phơi năm Ni cấy xin nỗn người làm 87 TTTON Chuyển phôi 16 5.200.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 17 Chọc hút mào tinh hoàn lấy tinh trùng 2.000.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 18 (PESA) Phẫu thuật tinh hoàn lấy tinh trùng (TESA) 3.800.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 19 Sinh thiết tinh hồn để chẩn đốn 2.050.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 20 Rã đông phôi 2.600.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 1.300.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 2.200.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 300.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 2.350.000 BV Phụ sản TW Thực theo bảng giá 21 Chọc hút nang buồng trứng 22 siêu âm Giảm thiểu phôi Nong cổ tử cung 23 24 Nuôi cấy phôi mở rộng BV Phụ sản TW Hà Nội, ngày 13 tháng 01 năm 2013 GIÁM ĐỐC PGS.TS Nguyễn Quốc Anh Phụ lục BỆNH VIỆN BẠCH MAI KHOA PHỤ - SẢN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN THỎA THUẬN CHO/NHẬN NỖN Kính gửi: Trưởng khoa Phụ - Sản Bệnh viên Bạch Mai Đơn vị Hỗ trợ sinh sản Vào lúc… giờ…phút, ngày…tháng…năm…., Đơn vị Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Bạch Mai, gồm: BÊN A: BÊN CHO NOÃN Họ tên vợ: Số CMDN: Họ tên chồng: Nơi cấp: 88 Năm sinh: Ngày cấp: Năm sinh: Số CMDN: Địa thường trú: Nơi cấp: Ngày cấp: BÊN B: BÊN NHẬN NOÃN Họ tên vợ: Số CMDN: Họ tên chồng: Số CMDN: Địa thường trú: Nơi cấp: Nơi cấp: Năm sinh: Ngày cấp: Năm sinh: Ngày cấp: Sau thỏa thuận nội gia đình bên, hai gia đình bên A bên B chúng tơi thống nội dung sau: Lý cho nhận noãn: Bên A đồng ý hiến/tặng noãn vợ bà……………………………… để bên B bà ……………………………………….được nhận noãn bên A làm thụ tinh ống nghiệm Hai bên A B hoàn toàn thống việc cho nhận nỗn hồn tồn tự nguyện Hai bên hiểu rõ tính chất pháp lý vấn đề bất thường, rủi ro việc cho nhận noãn, đồng thời cam kết khơng có khiếu nại, khiếu kiện sau, có sai sót chúng tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật Hà Nội, ngày…tháng…năm… BÊN HIẾN TẶNG BÊN NHẬN Vợ Chồng Vợ Chồng 89 Phụ lục 90 91 ... 62 GIẢI PHÁP NÂNG CAO PHÁP LUẬT VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM 62 3.1 THỰC TRẠNG ÁP DỤNG PHÁP LUẬT VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM ... thai tự nhiên Việt Nam 32 CHƯƠNG II: PHÁP LUẬT HIỆN HÀNH VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM VÀ HỆ QUẢ PHÁP LÝ 2.1.ĐIỀU KIỆN SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM 2.1.1.Điều... dụng pháp luật số giải pháp sinh kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm CHƯƠNG I KHÁI QUÁT CHUNG PHÁP LUẬT VỀ SINH CON BẰNG KỸ THUẬT THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM 1.1.NHỮNG KHÁI NIỆM CHUNG 1.1.1.Khái niệm kỹ thuật