QUẢN lý tài CHÍNH THEO cơ CHẾ tự CHỦ tại TRUNG tâm y tế dự PHÒNG TỈNH hà TĨNH

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN NGUYỄN THỊ THANH HUYỀN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ VÀ CHÍNH SÁCH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ HÀ NỘI, 2018 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Trong năm qua, cơng tác y tế dự phịng có nhiều đóng góp quan trọng nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Để đảm bảo tài cho hoạt động chăm sóc sức khỏe cơng tác quản lý tài Trung tâm y tế dự phịng vơ quan trọng đặc biệt trước bối cảnh chuyển dần sang chế tự chủ Với lý trên, lựa chọn vấn đề Quản lý tài theo chế tự chủ Tại trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh MỤC TIÊU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU * Mục tiêu nghiên cứu - Xác định khung nghiên cứu quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp y tế cơng lập - Phân tích thực trạng quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh - Đề xuất giải pháp hoàn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng Tỉnh Hà Tĩnh đến năm 2020 định hướng đến 2025 KẾT CẤU CỦA LUẬN VĂN Cơ sở lý luận quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp y tế cơng lập Chương Phân tích thực trạng quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Chương Tĩnh Một số giải pháp hoàn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Chương Hà Tĩnh CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CƠNG LẬP Tài đơn vị nghiệp y tế cơng lập Quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp y tế công lập Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài đơn vị nghiệp y tế công lập theo chế tự chủ CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Thực trạng tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Thực trạng quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Đánh giá quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phịng tỉnh Hà Tĩnh CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH  Thực trạng tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Khái quát Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Quá trình hình thành trung tâm Sau tách tỉnh Nghệ An Hà Tĩnh Trung tâm y tế dự phịng tỉnh thành lập thơng qua QĐ số 234/QĐ-UBND ngày 29/10/1991 UBND tỉnh Hà Tĩnh Năm 2005 Bộ Y tế có Quyết định số 26/2005/QĐ-BYT ngày 09 tháng năm 2005 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Y tế dự phòng huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh Trên sở Ủy ban nhân dân tỉnh Hà Tĩnh ban hành Quyết định 1163/QĐ-UBND ngày 29 tháng năm 2008 việc thành lập Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Hà Tĩnh CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH  Thực trạng tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Khái quát Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh * Chức Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh - Là đơn vị nghiệp công lập trực thuộc sở Y tế có chức đạo tổ chức thực nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật Y tế dự phòng địa bàn tỉnh - Tổ chức thực dịch vụ Y tế theo quy định pháp luật * Nhiệm vụ quyền hạn - Tổ chức nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật y tế dự phòng giám sát phòng chống dịch, bệnh truyền nhiễm bệnh xã hội, kiểm dịch y tế, sử dụng vắc xin - Triển khai hoạt động truyền thông nguy - Tổ chức hoạt động dịch vụ y tế dự phòng Thực trạng mức độ tự chủ tài Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Thực trạng thu chi Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh • Thực trạng thu Trung tâm y tế dự phịng Hà Tĩnh • Thực trạng chi Trung tâm y tế dự phịng Hà Tĩnh • Thực trạng cân đối thu chi Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh TỈNH HÀ TĨNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Bảng 2.10: Thực trạng thu Trung tâm giai đoạn 2015 – 2017 STT Nội dung hoạt động Đơn vị tính I Hoạt động Nhà nước giao nhiệm vụ   Nguồn KP thường xuyên Nghìn đồng Các chương trình khơng thường xun   Nguồn kinh phí thực dự án Nghìn đồng II Hoạt động dịch vụ (thu nghiệp)   Hoạt động cung cấp dịch vụ nghiệp thu phí Nguồn thu nghiệp khác Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017       5.786.057 6.371.414 5.974.778 24.796 26.936 434.000 2.731.495 3.743.137 1.224.916        Nghìn đồng 1.785.870 2.049.930 6.142.741 Nghìn đồng 132.168 238.265 434.190 CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Bảng 2.3: Thực trạng chi Trung tâm giai đoạn 2015 – 2017 Đơn vị tính: nghìn đồng STT Nội dung chi Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 I Các khoản chi từ nguồn NSNN 8.386.296 10.245.859 7.633.885 Chi thường xuyên nguồn NSNN (nguồn tự chủ) 5.786.057 6.371.414 5.974.778 Chi KTX nguồn NSNN 488.619 804.681 434.190 Chi kinh phí thực dự án 2.111.620 3.069.764 1.224.916 II Các khoản chi nghiệp 1.918.039 1.854.004 5.904.809 Chi thực hoạt động thường xuyên (thu phí, lệ phí) 1.785.870 1.615.739 5.470.618 Chi phí để thực hoạt động KTX khác 132.168 238.265 434.190 10.304.335 12.099.863 13.538.694   Tổng cộng CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Bảng 2.5: Mức độ tự chủ tài Trung tâm giai đoạn 2015 – 2017 Đơn vị tính: nghìn đồng STT Tiêu chí Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Tổng cộng         A   Nguồn thu thường xuyên 7.571.927 8.421.344 12.117.519 28.110.791 1.1  Thu KP thường xuyên từ NSNN 5.786.057 6.371.414 5.974.778 18.132.249  1.2 Thu KP thường xuyên từ hoạt động nghiệp (phí,lệ phí) 1.785.870 2.049.930 6.142.741 9.978.542 Các khoản chi từ nguồn NSNN 7.571.927 7.987.153 11.445.396 27.004.477 23,59% 25,67% 53,67% 36,95% Tỷ lệ thu nghiệp/ Tổng chi hoạt động thường xuyên (%) (3)=(1.2)/(2)*100% Tỷ lệ thu từ ngân sách/ Tổng chi hoạt động thường xuyên (%) 76,41% (4)=(1.1)/(2)*100% 79,77% 52,20% 67,15% • • • • Thực trạng lập kế hoạch tài Xây dựng sách tài trung tâm Xác định mức giá dịch vụ y tế trung tâm Xây dựng quy chế chi tiêu nội Trung tâm Lập dự toán thu chi hàng năm phòng tỉnh Hà Tĩnh chủ Trung tâm y tế dự quản lý tài theo chế tự Thực trạng tổ chức máy • • Cơ cấu tổ chức máy Nhân quản lý tài Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh TỈNH HÀ TĨNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHỊNG CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHỊNG TỈNH HÀ TĨNH Hình 2.4: Cơ cấu tổ chức máy quản lý tài Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Thực trạng tổ chức thực kế hoạch tài • • • • Phân công công việc tập huấn cán quản lý tài Phổ biến kế hoạch tài giao dự toán Tổ chức thực dự toán thu chi trích lập quỹ Vận hành hoạt động tư vấn, hỗ trợ giải mâu thuẫn, thắc mắc triển khai kế hoạch tài • Quyết tốn tài đơn vị Thực trạng kiểm sốt tài Trung tâm y tế dự phịng Hà Tĩnh • • Thực trạng giám sát tài Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh Thực trạng phân tích đánh giá tài Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH  Đánh giá quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Đánh giá thực mục tiêu quản lý tài Đánh giá thực mục tiêu tự chủ phần chi thường xuyên CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Bảng 2.15: Đánh giá thực mục tiêu tự chủ phần chi thường xuyên Đơn vị: nghìn đồng Tỷ lệ % tổng thu nghiệp chi thường STT Năm Tổng thu nghiệp Tổng chi thường xuyên xuyên Năm 2015         Kế hoạch 1.750.000 7.500.000 23.33%   Thực 1.785.870 7.571.927 23.59%   Tỷ lệ % hoàn thành kế hoạch 102.05% 100.96% Vượt KH Năm 2016   Kế hoạch 1.850.000 8.000.000 23.13%   Thực 2.049.930 7.987.153 25.67%   Tỷ lệ % hoàn thành kế hoạch 110.81% 99.84% Vượt KH Năm 2017   Kế hoạch 3.500.000 11.500.000 30.43%   Thực 6.142.741 11.445.396 53.67%   Tỷ lệ % hoàn thành kế hoạch 175.51% 99.53% Vượt KH Tổng cộng   Kế hoạch 7.100.000 27.000.000 26.30%   Thực 9.978.542 27.004.477 36.95%   Tỷ lệ % hoàn thành kế hoạch 140.54% 100.02% Vượt KH CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Điểm mạnh quản lý tài Điểm yếu quản lý tài • • • • • • • • • Thứ nhất, Tổ chức máy quản lý tài Thứ hai, xây dựng kế hoạch tài đơn vị Thứ ba, việc tổ chức thực kế hoạch tài Nguyên nhân điểm yếu quản lý tài • • Nguyên nhân Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh Ngun nhân mơi trường bên ngồi trung tâm Thứ nhất, tổ chức máy quản lý tài Thứ hai cơng tác xây dựng sách tài Thứ ba, cơng tác xây dựng quy chế chi tiêu nội Thứ tư, công tác lập dự toán thu chi hàng năm Thứ năm, phân công công việc tập huấn cán quản lý tài Thứ sáu, tổ chức thực dự tốn thu chi trích lập quỹ CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Định hướng hoàn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh đến 2025 Một số giải pháp hồn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh đến 2020 Một số kiến nghị CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHỊNG TỈNH HÀ TĨNH Một số giải pháp hồn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh đến 2020 Giải pháp hoàn thiện tổ chức máy quản lý tài Giải pháp cơng tác xây dựng kế hoạch tài Giải pháp tổ chức thực kế hoạch tài Hồn thiện cơng tác kiểm soát thực kế hoạch thu chi Một số kiến nghị Kiến nghị với UBND tỉnh Hà Tĩnh Kiến nghị với quan quản lý Nhà nước Trung ương KẾT LUẬN Trong luận văn với mong muốn đóng góp số giải pháp nhằm góp phần hồn thiện cơng tác quản lý tài Trung tâm y tế dự phịng Hà Tĩnh qua q trình nghiên cứu tập trung làm rõ số vấn đề như: - Khái quát đề quản lý tài theo chế tự chủ đơn vị nghiệp y tế công lập - Phân tích thực trạng quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh - Đề số giải pháp hoàn thiện quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Trong trình thực luận văn hạn chế thời gian, nguồn lực nên tài liệu tránh khỏi thiếu sót Tác giả mong nhận góp ý thầy, giáo độc giả quan tâm  TRÂN TRỌNG CẢM ƠN CÁC THẦY CÔ GIÁO ĐÃ LẮNG   NGHE!       ... TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH HÀ TĨNH Thực trạng tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Hà Tĩnh Thực trạng quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự. .. phòng tỉnh Hà Tĩnh Đánh giá quản lý tài theo chế tự chủ Trung tâm y tế dự phịng tỉnh Hà Tĩnh CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH... QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHỊNG TỈNH HÀ TĨNH Hình 2.4: Cơ cấu tổ chức m? ?y quản lý tài Trung tâm y tế dự phòng Hà Tĩnh CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI