Sơ Cứu Và Điều Trị Bỏng Bsck1 Nguyễn Văn Chay – Trưởng Khoa Ngoại TTYT Tân Uyên Bỏng là một tai nạn rất dễ gặp phải khi chúng ta bất cẩn. Chính vì thế việc tìm hiểu các nguyên nhân gây bỏng để tránh xa các tác nhân gây bệnh, biết được triệu chứng cấp độ bỏng để có các biện pháp xử lí, biết cách sơ cứu bệnh nhân khi bị bỏng hiệu quả sẽ giúp cho bệnh nhân tránh được các biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe tính mạng người bệnh. I.Nguyên nhân gây bỏng Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến bỏng, có thể do tác động của nhiệt, của điện, của hóa chất và các tác nhân khác tác động một cách trực tiếp hoặc gián tiếp lên vùng da của chúng ta gây ra các mức độ tổn thương khác nhau. Bỏng có thể làm thay đổi cấu trúc, làm rối loạn chức năng vùng bị tổn thương, nghiêm trọng hơn có thể gây tử vong hoặc tàn phế suốt đời cho nạn nhân. II.Triệu chứng khi bị bỏng – Nạn nhân thấy dấu hiệu đau rát vùng bị tổn thương sau khi tiếp xác với tác nhân gây bỏng: dầu ăn, lửa, điện, hóa chất… – Vùng da bị bỏng chuyển sang màu đỏ, sẫm màu hoặc đen, biến dạng. – Có thể xuất hiện những mọng nước hoặc sưng phồng vùng da bị bỏng III.Phân loại các cấp độ bỏng theo OMS 1. Theo Độ Sâu: có 4 độ – Bỏng độ 1: Bỏng bề mặt (rám da) Đây là cấp độ nhẹ nhất, khi bị bỏng thường có dấu hiệu da bỏng rát, đỏ giống như bị cháy nắng sau một vài hôm vết thương sẽ lành và không để lại sẹo. – Bỏng độ 2: Bỏng một phần da.( mộng nước) Ở cấp độ này lớp biểu bì và một phần lớp chân bì bị tổn thương, các túi nước phỏng được hình thành. Nếu túi nước này bị vỡ, nó sẽ gây ra đau rát cho vùng da bị tổn thương. Vết bỏng sẽ lành lại và không để lại sẹo sau 1 4 nếu không bị nhiễm trùng. Ngược lại, nếu vết bỏng bị nhiễm trùng, nhiễm khuẩn, lớp da dưới bị phá hủy sẽ làm cho vết bỏng nặng hơn, chuyển thành bỏng ở cấp độ 3. – Bỏng độ 3: Bỏng độ III là bỏng sâu Vết bỏng ở cấp độ này là bỏng toàn bộ lớp da dưới biểu bì đều bị tổn thương. Vết bỏng thay vì có màu đỏ nó đã chuyển sang tái nhợt hoặc xám lại, khô cứng. Ở mức độ bỏng này cần đưa ngay nạn nhân tới bệnh viện để các bác sĩ kịp thời cấp cứu để tránh những tổn thương nghiêm trọng hơn. Bỏng độ 4 : Vết bỏng này,là bỏng sâu chiếm hết toàn bộ tổ chức dưới da ,cân, cơ, xương đây là loại bệnh rất nặng nguy hiểm dể gây nhiễm trùng , tử vong. 2. Theo diện tích: Theo nguyên tắc số 9 Đầu mặt cổ 9% Ngực bụng 18% Lưng 18% 2 Chi dưới 36% 2 Chi trên 18% Bộ phận SD 1% IV.Sơ cứu và điều trị bệnh nhân khi bị bỏng • Sơ Cứu – Cần nhanh chóng ngăn chặn tác nhân gây bỏng (lửa, điện, dầu hỏa, xăng…) sau đó ngâm ngay vết bỏng vào nước lạnh sạch. Nước lạnh có tác dụng làm mát vết bỏng, giảm đau và giảm nguy cơ gây sốc cho bệnh nhân. – Đối với những trường hợp bỏng nặng: bỏng do hóa chất, do vôi… cần nhanh chóng làm thoáng vết bỏng bằng cách cởi bỏ quần áo, các đồ trang sức, sau đó dùng chổi lông gà phủi sạch vôi, cát bụi… bám trên vết bỏng. Tiếp đó ngâm vết bỏng vào nước mát, rồi dùng vải sạch băng vết bỏng lại và đưa đi cấp cứu. – Điện là một trong số những nguyên nhân gây ra bỏng. Bỏng điện có thể gây ra những biến chứng cực kì nguy hiểm cho nạn nhân, nếu chúng ta không sơ cứu đúng cách và kịp thời sẽ làm cho vết thương nghiêm trọng hơn. Trước hết, cần ngắt nguồn điện và đưa nạn nhân ra khu vực an toàn. Sau đó ngâm vết bỏng vào nước như đối với các trường hợp bỏng trên và nhanh chóng đưa đi bệnh viện. Lưu ý: – Không được dùng nước đá để làm mát vết bỏng. – Không được sờ mó vào vết bỏng để tránh nhiễm khuẩn làm cho vết bỏng nặng hơn. Sơ cứu khi bị bỏng không khó, tuy nhiên nếu sơ cứu không đúng cách sẽ làm cho vết bỏng trở nên nghiêm trọng hơn, ảnh hưởng tới sức khỏe và tính mạng của nạn nhân. Do vậy, cần trang bị những kiến thức về cách sơ cứu bệnh nhân khi bị bỏng hiệu quả để có cách xử trí hợp lí và đúng đắn.
Sơ cứu Điều trị Bỏng Sơ Cứu Và Điều Trị Bỏng Bsck1 Nguyễn Văn Chay – Trưởng Khoa Ngoại TTYT Tân Uyên Bỏng tai nạn dễ gặp phải bất cẩn Chính việc tìm hiểu nguyên nhân gây bỏng để tránh xa tác nhân gây bệnh, biết triệu chứng cấp độ bỏng để có biện pháp xử lí, biết cách sơ cứu bệnh nhân bị bỏng hiệu giúp cho bệnh nhân tránh biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe tính mạng người bệnh I.Nguyên nhân gây bỏng Có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến bỏng, tác động nhiệt, điện, hóa chất tác nhân khác tác động cách trực tiếp gián tiếp lên vùng da gây mức độ tổn thương khác Bỏng làm thay đổi cấu trúc, làm rối loạn chức vùng bị tổn thương, nghiêm trọng gây tử vong tàn phế suốt đời cho nạn nhân II.Triệu chứng bị bỏng – Nạn nhân thấy dấu hiệu đau rát vùng bị tổn thương sau tiếp xác với tác nhân gây bỏng: dầu ăn, lửa, điện, hóa chất… – Vùng da bị bỏng chuyển sang màu đỏ, sẫm màu đen, biến dạng – Có thể xuất mọng nước sưng phồng vùng da bị bỏng III.Phân loại cấp độ bỏng theo OMS Theo Độ Sâu: có độ – Bỏng độ 1: Bỏng bề mặt (rám da) Đây cấp độ nhẹ nhất, bị bỏng thường có dấu hiệu da bỏng rát, đỏ giống bị cháy nắng sau vài hôm vết thương lành không để lại sẹo – Bỏng độ 2: Bỏng phần da.( mộng nước) Ở cấp độ lớp biểu bì phần lớp chân bì bị tổn thương, túi nước hình thành Nếu túi nước bị vỡ, gây đau rát cho vùng da bị tổn Tài Liệu Y học 123doc Page Sơ cứu Điều trị Bỏng thương Vết bỏng lành lại không để lại sẹo sau 1- không bị nhiễm trùng Ngược lại, vết bỏng bị nhiễm trùng, nhiễm khuẩn, lớp da bị phá hủy làm cho vết bỏng nặng hơn, chuyển thành bỏng cấp độ – Bỏng độ 3: Bỏng độ III bỏng sâu Vết bỏng cấp độ bỏng toàn lớp da biểu bì bị tổn thương Vết bỏng thay có màu đỏ chuyển sang tái nhợt xám lại, khô cứng Ở mức độ bỏng cần đưa nạn nhân tới bệnh viện để bác sĩ kịp thời cấp cứu để tránh tổn thương nghiêm trọng − Bỏng độ : Vết bỏng này,là bỏng sâu chiếm hết toàn tổ chức da ,cân, cơ, xương loại bệnh nặng nguy hiểm dể gây nhiễm trùng , tử vong Theo diện tích: Theo nguyên tắc số − Đầu mặt cổ 9% − Ngực bụng 18% − Lưng 18% − Chi 36% − Chi 18% − Bộ phận SD 1% IV.Sơ cứu điều trị bệnh nhân bị bỏng • Sơ Cứu – Cần nhanh chóng ngăn chặn tác nhân gây bỏng (lửa, điện, dầu hỏa, xăng…) sau ngâm vết bỏng vào nước lạnh Nước lạnh có tác dụng làm mát vết bỏng, giảm đau giảm nguy gây sốc cho bệnh nhân – Đối với trường hợp bỏng nặng: bỏng hóa chất, vơi… cần nhanh chóng làm thống vết bỏng cách cởi bỏ quần áo, đồ trang sức, sau dùng chổi lông gà phủi vôi, cát bụi… bám vết bỏng Tiếp ngâm vết bỏng vào nước mát, dùng vải băng vết bỏng lại đưa cấp cứu – Điện số nguyên nhân gây bỏng Bỏng điện gây biến chứng nguy hiểm cho nạn nhân, không sơ cứu cách Tài Liệu Y học 123doc Page Sơ cứu Điều trị Bỏng kịp thời làm cho vết thương nghiêm trọng Trước hết, cần ngắt nguồn điện đưa nạn nhân khu vực an toàn Sau ngâm vết bỏng vào nước trường hợp bỏng nhanh chóng đưa bệnh viện Lưu ý: – Không dùng nước đá để làm mát vết bỏng – Khơng sờ mó vào vết bỏng để tránh nhiễm khuẩn làm cho vết bỏng nặng Sơ cứu bị bỏng khơng khó, nhiên sơ cứu không cách làm cho vết bỏng trở nên nghiêm trọng hơn, ảnh hưởng tới sức khỏe tính mạng nạn nhân Do vậy, cần trang bị kiến thức cách sơ cứu bệnh nhân bị bỏng hiệu để có cách xử trí hợp lí đắn • Điều trị thực thụ: từ TTYT huyện thị trở lên • Tại chổ: − Săn sóc vết bỏng: Rửa vết bỏng nước muối sinh lý nhiều lần dể làm vết bỏng sau dấp gạc Petadin, Vasalin băng ép kín vết bỏng Đối với bỏng độ phải cắt bỏ nốt phồng (mộng nước) Đối với bỏng độ 3,4 cắt lọc mơ hoại tử − Phịng điều trị bệnh nhân bỏng phải có khu riêng trang bị máy lạnh • Tồn thân: − Đối với bỏng nhẹ độ 1,2 điều trị trạm y tế xã, phòng khám đa khoa khu vực Thuốc: kháng sinh, giảm đau, nâng thể trạng đến ngày − Đối với bỏng nặng độ 3,4: Bù dịch: Latma, điện giải Kháng sinh: phối hợp đường tiêm TM từ đến 10 ngày Giảm đau, nâng thể trạng V.Biến chứng, hậu quả: − Nhiễm trùng thường gặp cách xử trí ban đầu, điều trị khơng phác đồ − Nặng tử vong: nhiễm trùng, dịch nước − Biến dạng, co rút trường hợp bỏng sâu gây hậu nghiêm trọng cho thẩm mỹ, sức lao động… Tài Liệu Y học 123doc Page ... 1% IV .Sơ cứu điều trị bệnh nhân bị bỏng • Sơ Cứu – Cần nhanh chóng ngăn chặn tác nhân gây bỏng (lửa, điện, dầu hỏa, xăng…) sau ngâm vết bỏng vào nước lạnh Nước lạnh có tác dụng làm mát vết bỏng, ... dùng vải băng vết bỏng lại đưa cấp cứu – Điện số nguyên nhân gây bỏng Bỏng điện gây biến chứng nguy hiểm cho nạn nhân, khơng sơ cứu cách Tài Liệu Y học 123doc Page Sơ cứu Điều trị Bỏng kịp thời làm... vết bỏng vào nước trường hợp bỏng nhanh chóng đưa bệnh viện Lưu ý: – Khơng dùng nước đá để làm mát vết bỏng – Không sờ mó vào vết bỏng để tránh nhiễm khuẩn làm cho vết bỏng nặng Sơ cứu bị bỏng