Nghiên cứu xây dựng quy trình kết hợp các lực lượng trong tổ chức, thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ các chuyên đề nghiên cứu

BỘ QUỐC PHÒNG BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ PHỤ LỤC ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU THUỘC CHƯƠNG TRÌNH KH&CN TRỌNG ĐIỂM CẤP NHÀ NƯỚC ”NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG QUY TRÌNH KẾT HỢP CÁC LỰC LƯỢNG TRONG TỔ CHỨC THU DUNG, CẤP CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ HÀNG LOẠT TẠI TUYẾN BỆNH VIỆN PHỤC VỤ ỨNG CỨU KHI XẢY RA THẢM HỌA“ Mã số: KC.10-04/06-10 CÁC SẢN PHẨM CỦA ĐỀ TÀI 7822-1 21/3/2010 bộ quốc phòng- bộ khoa hcj công nghệ bệnh viện trung ơng quân đội 108 đề tài khcn cấp Nhà nớc thuộc Chơng trình Khoa học công nghệ trọng điểm cấp Nhà nớc giai đoạn 2006-2010: "Nghiên cứu ứng dụng và phát triển công nghệ phục vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ cộng đồng" - M số KC.10/ 06-10. báo cáo Điều tra, đánh giá đợc thực trạng hệ thống tổ chức điều hành thu dung, cấp cứu hàng loạt và khả năng thu dung, cấp cứu, điều trị hàng loạt tại 22 bệnh viện quân y, dân y, bệnh viện thuộc Bộ Công an trên địa bàn 12 tỉnh, thành phố ở các khu vực trọng điểm, Hà Nội, tháng 4/2008 Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 2 Để có căn cứ khách quan, khoa học đề xuất đợc quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu, điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện trong ứng phó thảm hoạ thiên tai, khủng bố phù hợp với điều kiện của Việt Nam; nhóm nghiên cứu đã tiến hành điều tra, khảo sát tại 12 thành phố, thị xã thuộc 3 miền Bắc Bộ - Trung Bộ - Nam Bộ đại diện cho các vùng địa lý tự nhiên, kinh tế - xã hội khác nhau của Việt Nam. Tại mỗi tỉnh, thành phố, phạm vi điều tra, khảo sát giới hạn ở các bệnh viện quân y, dân y, bệnh viện thuộc Bộ Công an, Sở Y tế, Ban Quân - dân y tỉnh, thành phố, bao gồm 22 bệnh viện: - Miền Bắc: 10 bệnh viện tại 5 tỉnh, thành phố + Bệnh viện Hải Dơng (thành phố Hải Dơng) + Bệnh viện 7/Quân khu 3 (thành phố Hải Dơng) + Bệnh viện Việt - Tiệp (thành phố Hải Phòng) + Bệnh viện 5/Quân khu 3 (thị xã Ninh Bình - tỉnh Ninh Bình) + Bệnh viện 103/Học viện Quân y (thị xã Hà Đông - tỉnh Hà Tây) + Viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác/Học viện Quân y (thành phố Hà Nội) + Bệnh viện TƯQĐ108/Bộ Quốc phòng (thành phố Hà Nội) + Bệnh viện 354/Tổng cục Hậu cần (thành phố Hà Nội) + Bệnh viện 198/Bộ Công an (thành phố Hà Nội) + Bệnh viện Saint - Paul (thành phố Hà Nội) - Miền Trung: 8 bệnh viện tại 5 tỉnh, thành phố + Bệnh viện 4/Quân khu 4 (thành phố Vinh) + Bệnh viện Trung ơng Huế (thành phố Huế) + Bệnh viện Đà Nẵng (thành phố Đà Nẵng) + Bệnh viện 17/Quân khu 5 (thành phố Đà Nẵng) + Bệnh viện Khánh Hoà (thành phố Nha Trang) + Bệnh viện 87/Tổng cụcHậu cần (thành phố Nha Trang) + Bệnh viện Pleiku (thị xã Pleiku - tỉnh Gia Lai) + Bệnh viện 211/Quân đoàn 3 (thị xã Pleiku - tỉnh Gia Lai) - Miền Nam: 4 bệnh viện tại 2 tỉnh, thành phố + Bệnh viện Chợ Rẫy (thành phố Hồ Chí Minh) + Bệnh viện 175/Bộ Quốc phòng (thành phố Hồ Chí Minh) + Bệnh viện Cần Thơ (thành phố Cần Thơ) Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 3 + Bệnh viện 121/Quân khu 9 (thành phố Cần Thơ) kết quả điều tra, đánh giá thực trạng về khả năng và hoạt động thu dung cấp cứu, điều trị hàng loạt của các bệnh viện thuộc khu vực nghiên cứu I/. Thực trạng các bệnh viện quân y loại A và các bệnh viện dân y hạng I khu vực nghiên cứu: 1.1. Tổ chức, biên chế của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu: Tổ chức của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I đợc trình bày tại Bảng 1. Bảng 1- Tổ chức của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu Bệnh viện quân y loại A Bệnh viện dân y hạng I (1) TT Tổ chức các bộ phận BV 108 BV 175 BV 103 VB QG BV 121 BV SP BV VT BV Huế BV ĐN BV KH BV CR BV CT 7 6 6 5 6 8 8 8 8 7 8 8 1 Ban Giám đốc x x x x x x x x x x x x 2 Phòng Kế hoạch Tổng hợp x x x x x x x x x x x x 3 Phòng Điều dỡng x x x x x x x x x x x x 4 Phòng Chỉ đạo tuyến x 0 0 0 0 x x x x 0 x x 5 Phòng Vật t - Thiết bị y tế x x x x x x x 6 Phòng Tổ chức cán bộ Đặc thù dân y x x x x x x x 7 Phòng Hậu cần (HC - Q/ trị) x x x x x x x x x x x x 8 Phòng Tài chính (Kế toán) x x x 0 x x x x x x x x 9 Phòng Chính trị x x x x x Đặc thù quân y II Khối Ngoại 11 12 10 3 9 9 12 12 12 8 11 10 1 Khoa Ngoại chung (tổng hợp) 0 0 0 0 x x x x x x 0 x 2 Khoa Ngoại CTCH x x x 0 x x x x x x x x 3 Khoa Ngoại Thần kinh x x x 0 x x x x x x x x 4 Khoa Ngoại LN - Tim mạch x x x 0 0 x x x x 0 x 0 5 Khoa Ngoại Bụng - Tiêu hoá x x x 0 0 x x x x 0 x x 6 Khoa Ngoại Tiết niệu - SD x x x 0 x x x x x 0 x x 7 Khoa Bỏng 0 x 0 x 0 x x x x 0 x 0 8 Khoa Phẫu thuật - GMHS x x x x x x x x x x x x 9 Khoa Ngoại Răng - H - Mặt x x x 0 x x x x x x x 10 Khoa Tai - Mũi - Họng x x x 0 x x x x x x x 11 Khoa Mắt x x x 0 x x x x x x x x 12 Khoa Phụ sản x x x 0 x 0 x x x x x x 13 Khoa Ngoại nhân dân x x 0 0 0 14 Khoa Phẫu thuật tạo hình 0 0 0 x 0 Đặc thù quân y III Khối Nội 17 17 15 2 10 7 14 17 11 10 11 11 1 Khoa Khám bệnh x x x x x x x x x x x x (1) SP: Sanit - Paul; VT: Việt -Tiệp; ĐN: Đà Nẵng; KH: Khánh Hoà; CR: Chợ Rẫy; CT: Cần Thơ. Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 4 Bệnh viện quân y loại A Bệnh viện dân y hạng I (1) TT Tổ chức các bộ phận BV 108 BV 175 BV 103 VB QG BV 121 BV SP BV VT BV Huế BV ĐN BV KH BV CR BV CT 2 Khoa Cấp cứu ban đầu x x 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Khoa Hồi sức cấp cứu x x x x x x x x x x x x 4 Khoa Nội tổng hợp x x x x x 0 0 5 Khoa Nội Tim mạch x x x x x x x 6 Khoa Nội tiết 0 x x 0 0 x 0 7 Khoa Nội Cơ - Xơng - Khớp 0 x x 0 0 x 0 8 Khoa Lão học Đặc thù dân y 0 0 x 0 x 0 x 9 Khoa Tim - T - K - Nội tiết x x x 0 x 10 Khoa Lao và bệnh phổi x x x 0 0 11 Khoa Nội nhân dân x x 0 0 x 12 Khoa Nội cán bộ x x x 0 x 13 Khoa Da liễu x x x 0 0 Đặc thù quân y 14 Khoa Nội tiêu hoá x x x 0 x 0 x x x 0 x x 15 Khoa Nội Thần kinh - TT x x x 0 x 0 x x x 0 x x 16 Khoa Huyết học lâm sàng x x x 0 0 0 0 x 0 0 x 0 17 Khoa Truyền nhiễm x x x 0 x 0 x x x x 0 x 18 Khoa Y học hạt nhân x x x 0 0 0 x x x 0 x 0 19 Khoa Nhi x x x 0 0 x 0 x 0 x 0 0 20 Khoa Thận nhân tạo x x 0 0 x 0 x x 0 0 x x 21 Khoa Y học cổ truyền x x x 0 x x x x x x 0 x 22 Khoa Phục hồi chức năng x x x 0 0 x x x x x x x 23 Khoa U bớu (điều trị tia xạ) 0 0 0 0 0 0 x x x x x x IV Khối cận lâm sàng 8 6 5 2 3 6 7 6 4 6 6 6 1 Khoa Chẩn đoán hình ảnh x x x x x x x x x x x x 2 Khoa Chẩn đoán chức năng x x x 0 x x x x 0 x x x 3 Khoa Sinh hoá x x x x x x x x x x 4 Khoa Huyết học x x x x x x x x x x 5 Khoa Vi sinh vật x x x x (XN) x (XN) x x x x x x x 6 Khoa Miễn dịch x 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 Khoa Truyền máu x x 0 0 0 0 x x 0 0 0 0 8 Khoa Cận lâm sàng 0 0 0 x x 0 0 0 0 0 0 0 9 Khoa Y học thực nghiệm x 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 Khoa Nội soi 0 0 0 0 0 x x 0 0 x x x V Các khoa khác 5 5 5 2 3 5 5 5 5 5 5 5 1 Khoa Trang bị x x x x x x x x x x x x 2 Khoa Dợc x x x x x x x x x x x x 3 Khoa Khử trùng (Chống NK) x x x x 0 x x x x x x x 4 Khoa Dinh dỡng x x x 0 0 x x x x x x x 5 Khoa Giải phẫu bệnh lý x x x 0 x x x x x x x x Tổng cộng hiện có 59 56 42 20 33 39 44 56 40 31 62 32 Định biên (theo QĐ biểu TCBC) 59 56 39 20 38 39 44 56 40 31 48 32 Qua Bảng 1 cho thấy: Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 5 - 9/12 bệnh viện đều thực hiện đúng tổ chức các khoa, phòng theo biểu tổ chức biên chế (định biên) quy định; 2/12 bệnh viện có tổ chức ngoài biên chế (BV103 và BV Chợ Rẫy); 1/12 bệnh viện cha có đủ tổ chức theo biên chế (BV121), điều này phù hợp với thực trạng nhân lực thừa và thiếu của các bệnh viện đợc trình bày ở phần sau. Riêng đối với hai bệnh viện có tổ chức ngoài biên chế là BV103 của Học viện Quân y và BV Chợ Rẫy đều là 2 bệnh viện đa khoa lớn của quân đội và dân y, ngoài nhiệm vụ khám, chữa bệnh đều có thêm nhiệm vụ là cơ sở thực hành chính cho các trờng đào tạo trung học, đại học và sau đại học của cả quân y và dân y. - Tất cả các bệnh viện có số giờng thực triển khai trên 550 giờng đều đáp ứng đợc theo yêu cầu thiết kế theo tiêu chuẩn về cơ cấu khối kỹ thuật nghiệp vụ các khoa xét nghiệm (tổ chức tách biệt 4 khoa: Khoa vi sinh, khoa hoá sinh, khoa huyết học và khoa giải phẫu bệnh lý); nhng đều cha đạt theo yêu cầu thiết kế về các khoa cấp cứu điều trị tích cực và chống độc (phải đạt tỷ lệ từ 5-8% tổng số giờng của bệnh viện). - 2 bệnh viện quân y loại A (BV108 và BV175) tổ chức tách riêng khoa cấp cứu ban đầu ra khỏi khoa khám bệnh, các bệnh viện còn lại vẫn tổ chức các giờng cấp cứu lu nằm trong khoa khám bệnh. So sánh tỷ lệ cơ cấu bộ phận của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu đợc thể hiện qua Biểu đồ 1. Biểu đồ 1: Tỷ lệ cơ cấu bộ phận của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% BV108 BV175 BV103 VBQG BV121 Saint - Paul Việt - Đức TƯ Huế Đà Nẵng Khánh Hoà Chợ Rẫy Cần Thơ Chuẩn của Bộ Y tế Số khoa lâm sàng Số khoa cận lâm sàng và dợc Số khoa quản lý, hành chính So sánh với định mức biên chế tuyến 3 - các cơ sở khám, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng I hoặc hạng đặc biệt theo Thông t liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 của Bộ Y tế - Bộ Nội vụ hớng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế Nhà nớc: - 3/12 bệnh viện có số khoa lâm sàng đạt chuẩn theo định mức (60-65%), 9/12 bệnh viện còn lại đều cha đạt định mức biên chế về số khoa lâm sàng. -12/12 bệnh viện đều có số khoa cận lâm sàng và dợc vợt chuẩn theo định mức (22-15%) Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 6 - Ngoại trừ Viện Bỏng Quốc gia do tính chất đặc thù chuyên ngành sâu về bỏng đợc tổ chức theo mô hình kết hợp quân - dân y, 5/11 bệnh viện có số khoa quản lý, hành chính đạt tiêu chuẩn theo định mức (18-20%), còn lại 5/11 bệnh viện cha đạt và 1/11 bệnh viện vợt tiêu chuẩn định mức về số khoa quản lý, hành chính. Bảng 2: Nhân lực của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu Bệnh viện quân y loại A Bệnh viện dân y hạng I Chỉ số BV 108 BV 175 BV 103 VB QG BV 121 BV SP BV VT BV Huế BV ĐN BV KH BV CR BV CT Chuẩn tối đa của Bộ Y tế Biên chế 1.268 891 1.020 (1) 400 700 785 1.524 1.040 785 2.170 582 Hiện có 1.302 922 1.004 214 422 913 817 2.005 1.258 897 2.832 888 Tỷ lệ % 102,7 103,5 98,4 105,5 130 104 132 121 114 131 153 Biên chế 560 500 530 200 250 500 800 1.270 860 750 1.400 500 >900 (2) Hiện có 898 853 1.126 200 549 559 938 1.800 855 785 1.705 715 Số giờng Tỷ lệ % 178,6 200,0 212,5 100,0 219,6 112 117 142 109 105 122 143 Theo QĐ 1,8 1,7 1,9 (1) 1,6 1,4 1,0 1,2 1,2 1,0 1,6 1,2 1,7 (3) Tỷ lệ phục vụ Thực tế 1,3 0,9 0,9 1,1 0,8 1,6 0,9 1,1 1,3 1,1 1,7 1,2 Kết quả điều tra Bảng 2 cho thấy: - 11/12 bệnh viện đều quân số và số giờng hiện có thực triển khai cao hơn nhiều so với biên chế, cao nhất tới 153% về quân số (BV Cần Thơ) và 219,6% về số giờng (BV121); dẫn tới tình trạng tỷ lệ phục vụ thực chất thấp hơn rất nhiều so với định mức quy định, thấp nhất là 0,8 (BV121) và chỉ có 01 bệnh viện duy nhất đạt chuẩn là 1, 7 (BV Chợ Rẫy). - Số giờng theo biên chế chỉ có 2/12 bệnh viện đạt chuẩn tối đa của bệnh viện hạng I, trong khi số giờng triển khai thực tế có tới 7/12 bệnh viện vợt định mức quy định. Điều này chứng minh nhu cầu thực tiễn về khám, chữa bệnh và thu dung, cấp cứu, điều trị của các bệnh viện đều cao hơn so với quyết định, phản ảnh tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến cuối của cả quân y và dân y, phần nào đã ảnh hởng tới chất lợng điều trị cũng nh công tác chăm sóc ngời bệnh, cần sớm có biện pháp tháo gỡ. - Quyết định về tỷ lệ phục vụ của các bệnh viện quân y đều cao hơn các bệnh viện dân y do tính chất đặc thù về nhiệm vụ, tổ chức quân đội và phơng thức quản lý kinh tế là đơn vị dự toán cho các đối tợng thu dung chính là bộ đội, chỉ tham gia thu một phần viện phí đối với các đối tợng bảo hiểm y tế và dịch vụ y tế; các chức danh (1) Không có số liệu thống kê (2) Tiêu chuẩn và bảng điểm xếp hạng bệnh viện hạng I ban hành kèm theo Thông t số 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 của Bộ Y tế hớng dẫn xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế. Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 7 đều nằm trong biên chế, đợc hởng lơng, phụ cấp từ ngân sách quốc phòng, số hợp đồng, lao động phổ thông ít hơn các bệnh viện dân y. Cơ cấu và tỷ lệ giờng bệnh tại các khoa nội trú của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu đợc trình bày qua Bảng 3 và Biểu đồ 2. Bảng 3: Cơ cấu và tỷ lệ giờng bệnh của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu BV108 BV175 BV103 BV121 BVSP BVĐN BVKH Các khoa nội trú Số gg Tỷ lệ % Số gg Tỷ lệ % Số gg Tỷ lệ % Số gg Tỷ lệ % Số gg Tỷ lệ % Số gg Tỷ lệ % Số gg Tỷ lệ % Chuẩn của Bộ Y tế (1) Khối Ngoại 360 40 335 39 395 35 136 25 156 28 215 25 203 26 18% Khoa Nội 303 34 326 38 392 35 236 43 256 46 180 21 200 25 23% Khoa Phụ, Sản 25 3 20 2 36 3 24 4 0 0 160 19 98 12 14% Khoa Nhi 15 2 15 2 26 2 0 0 60 11 175 20 90 11 9% Răng Hàm Mặt 35 4 15 2 26 2 20 4 33 6 15 2 20 3 3% Tai Mũi Họng 30 3 27 3 30 3 20 4 0 20 2 19 2 3% Mắt 25 3 23 3 25 2 20 4 0 15 2 16 2 3% Khoa Truyền nhiễm 35 4 30 4 64 6 54 10 0 0 25 3 43 5 6% Khoa Hồi sức CC 15 2 18 2 39 3 17 3 19 3 20 2 30 4 6% Y học cổ truyền 30 3 24 3 53 5 22 4 0 0 5 1 20 3 7% Các CK khác 25 3 20 2 40 4 0 0 35 6 25 3 46 6 8% Tổng cộng 898 853 1.126 549 559 855 785 100% (Ghi chú: 5 bệnh viện không có phân tích trong bảng do không có số liệu thống kê) Biểu đồ 2: So sánh tỷ lệ % cơ cấu và tỷ lệ giờng bệnh khối điều trị nội trú của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu (3) Định mức biên chế tuyến 3 - các cơ sở khám, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng I hoặc hạng đặc biệt ban hành kèm theo Thông t liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 của Bộ Y tế - Bộ Nội vụ hớng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế Nhà nớc. (1) Cơ cấu và tỷ lệ giờng lu khối điều trị nội trú - Bệnh viện đa khoa - yêu cầu thiết kế TCVN 4470:1995 ban hành kèm theo Quyết định số 48/QĐ-BYT ngày 28/12/1995 của Bộ trởng Bộ Y tế Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 8 0 10 20 30 40 50 BV108 BV175 BV103 BV121 Saint - Paul Đà Nẵng Khánh Hoà Chuẩn của BYT Số giờng khoa ngoại Số giờng khoa nội Số giờng phụ sản Số giờng nhi Số giờng truyền nhiễm Số giờng hồi sức cấp cứu Số giờng y học cổ truyền So sánh cơ cấu, tỷ lệ giờng bệnh các khoa nội trú của các bệnh viện đợc điều tra khảo sát cho thấy: - 7/7 bệnh viện có số giờng khối ngoại và 6/7 bệnh viện có số giờng khối nội thực triển khai vợt tỷ lệ quy định. Điều này phù hợp với tình trạng quá tải hiện nay ở hầu hết các bệnh viện tuyến cuối của cả quân y và dân y Trong khi đó, 7/7 bệnh viện đều có số giờng hồi sức cấp cứu và y học cổ truyển thực triển khai thấp hơn so với tỷ lệ quy định; số giờng hồi sức thấp nhất là 2% có tới 3 bệnh viện là: BV108, BV175 và BV Đà Nẵng (tỷ lệ chuẩn là 6%); số giờng y học cổ truyền thấp nhất là BV Đà Nẵng (thực chỉ đạt 0,58%). (Số giờng hồi sức cấp cứu theo thống kê trên chỉ tính đến số giờng nội trú tại Khoa Hồi sức cấp cứu, không tính số giờng cấp cứu lu tại các khoa khám bệnh hoặc các khoa cấp cứu ban đầu). - Chỉ có 1/7 bệnh viện (BV121) có số giờng truyền nhiễm, 1/7 bệnh viện (BV Đà Nẵng) có số giờng sản, nhi và 1/7 bệnh viện (BV Khánh Hoà) có số giờng nhi thực triển khai cao hơn so với tỷ lệ quy định. 1.2. Trình độ học vấn của cán bộ, nhân viên bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu: Bảng 4: Trình độ học vấn của cán bộ, nhân viên chuyên môn của bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu. Bệnh viện quân y loại A Bệnh viện dân y hạng I Trình độ học vấn BV 108 BV 175 BV 103 VB QG BV 121 BV SP BV VT BV Huế BV ĐN BV KH BV CR BV CT TS 63 18 108 16 17 6 27 1 1 51 3 ThS 56 43 53 3 9 21 17 38 14 17 59 9 CK1 55 37 91 12 2 41 37 85 59 90 175 9 Bác sỹ Sau ĐH CK2 66 88 39 8 46 50 52 116 130 5 220 49 Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 9 Bệnh viện quân y loại A Bệnh viện dân y hạng I Trình độ học vấn BV 108 BV 175 BV 103 VB QG BV 121 BV SP BV VT BV Huế BV ĐN BV KH BV CR BV CT Bác sỹ đa khoa 99 47 38 5 26 62 86 102 84 90 98 127 Cộng 339 233 329 44 83 191 198 368 288 203 603 197 Điều dỡng viên đại học 0 0 0 0 0 8 2 73 19 7 51 13 TS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 SĐH ThS 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 4 0 Kỹ s, Cử nhân 29 14 2 1 0 5 7 59 12 24 49 30 Kỹ s, Cử nhân Cộng 29 15 2 2 1 5 7 59 12 24 54 30 TS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 CK2 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 ThS 0 2 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 SĐH CK1 0 4 2 0 0 2 3 2 2 2 3 0 Dợc sỹ đại học 14 6 6 2 3 3 8 9 5 3 14 4 Dợc sỹ đại học Cộng 14 12 9 2 3 6 12 12 7 5 18 4 Tổng cán bộ ĐH 382 260 340 48 87 210 219 504 324 236 726 238 Điều dỡng viên 408 427 302 109 212 386 364 487 359 313 1.211 314 Kỹ thuật viên 96 53 68 8 27 40 69 101 87 60 269 129 Nữ hộ sinh 11 0 6 0 3 0 0 140 82 33 2 69 Dợc sỹ trung học 50 54 50 0 24 28 12 49 30 31 68 36 Sơ học - Trung học - Cao đẳng Cộng 565 534 426 117 266 454 445 777 558 437 1.550 548 Tổng số cán bộ CMKT 947 794 766 165 353 664 664 1.289 884 676 2.272 792 Tổng quân số hiện có 1.302 922 1.004 214 422 913 817 2.005 1.258 897 2.832 888 So sánh tỷ lệ cơ cấu thành phần chuyên môn kỹ thuật của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I đợc trình bày qua các Bảng 5 và Biểu đồ 3, 4 dới đây: Bảng 5: So sánh tỷ lệ cơ cấu chuyên môn các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu Tỷ lệ cơ cấu chuyên môn Bệnh viện quân y loại A Bệnh viện dân y hạng I Chuẩn của Bộ Y [...]... dung cấp cứu hàng loạt của bệnh viện trong điều kiện thờng xuyên ách tắc giao thông tại các thành phố lớn nh hiện nay 32 Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 1.4 Trang thiết bị kỹ thu t phục vụ thu dung cấp cứu hàng loạt của các bệnh. .. độ chuyên môn giỏi, tay nghề cao vẫn cha thực sự đáp ứng đợc nhu cầu nâng cao chất lợng khám bệnh, thu dung, cấp cứu, điều trị 1.3 Cơ sở hạ tầng của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu: 29 Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" ... cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 thu n tiện hơn cho việc chức một khu vực cách ly để thu dung, cấp cứu, điều trị những bệnh nhân bị nhiễm độc Do hạn chế về không gian và thời gian nghiên cứu, nhóm nghiên cứu không có điều kiện điều. .. phục vụ thu dung cấp cứu hàng loạt của bệnh viện loại B và bệnh viện hạng II khu vực nghiên cứu TT Trang thiết bị xét nghiệm cơ bản Đơn vị Bệnh viện quân y loại B 34 Bệnh viện dân y Chuẩn hạng II của Bộ Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10... đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 Đánh giá cơ sở hạ tầng của các bệnh viện loại B và bệnh viện hạng II khu vực nghiên cứu theo tiêu chuẩn xây dựng TCVN 4470:1995: - Tất cả các bệnh viện loại B và bệnh viện hạng II khu vực nghiên cứu đều có diện tích... hạng các đơn vị sự nghiệp y tế 25 Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 các bệnh viện làm ảnh hởng tới chất lợng điều trị cũng nh công tác chăm sóc ngời bệnh Bảng 17: Cơ cấu và tỷ lệ giờng bệnh của các bệnh viện loại B và bệnh viện. .. kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 TT Khả năng triển khai thu dung cấp cứu hàng loạt Bệnh viện quân y loại A Bệnh viện dân y hạng I 3 4 Khả năng TDCCHL trong khủng bố SH, HH Khả năng triển khai các tổ, đội cơ động khi xảy ra thảm hoạ BV BV... 1/10 bệnh viện cha đạt và 6/10 bệnh viện vợt tiêu chuẩn định mức về số khoa quản lý, hành chính 24 Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 Biên chế (định biên) giờng bệnh và nhân lực chuyên môn kỹ thu t hiện có của các bệnh viện. .. lệ quy định 26 Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài "Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 - Các bệnh viện có số liệu thống kê nêu tại bảng trên đều là các bệnh viện của quân y và công an nên không triển khai khoa phụ sản và khoa nhi (trừ BV 87 có khoa phụ sản); điều. .. trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm hoạ" - Mã số KC.10-04/06-10 Đánh giá thực trạng về phân cấp nhà của các bệnh viện loại A và bệnh viện hạng I khu vực nghiên cứu: - 10/10 bệnh viện không có nhà cấp I và 4/10 bệnh viện vẫn còn nhà cấp IV Đa số cơ sở hạ tầng của các bệnh viện đều là nhà cấp II và cấp III - 2/10 bệnh viện có diện . Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài " ;Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm. Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài " ;Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm. Báo cáo tổng kết KH&KT đề tài " ;Nghiên cứu quy trình kết hợp các lực lợng trong tổ chức thu dung, cấp cứu và điều trị hàng loạt tại các tuyến bệnh viện, phục vụ ứng cứu khi xảy ra thảm