NGHIÊN cứu THỰC TRẠNG BỆNH tật và bảo HIỂM y tế CHI TRẢ CHO 5 BỆNH PHỔ BIẾN tại BỆNH VIỆN đa KHOA THÀNH PHỐ sầm sơn, TỈNH THANH HOÁ GIAI đoạn 2018 2019

SỞ Y TẾ THANH HOÁ BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ SẦM SƠN ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BỆNH TẬT VÀ BẢO HIỂM Y TẾ CHI TRẢ CHO BỆNH PHỔ BIẾN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ SẦM SƠN, TỈNH THANH HOÁ GIAI ĐOẠN 2018 - 2019 Nhóm nghiên cứu: Chủ nhiệm đề tài: BsCKI Lê Thành Đồng Các cộng sự: BsCKI Đinh Cơng Hưng CNKT Phạm Thị Tân THANH HỐ, NĂM 2020 SỞ Y TẾ THANH HOÁ BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ SẦM SƠN ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BỆNH TẬT VÀ BẢO HIỂM Y TẾ CHI TRẢ CHO BỆNH PHỔ BIẾN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ SẦM SƠN, TỈNH THANH HOÁ GIAI ĐOẠN 2018 - 2019 Xác nhận quan chủ trì đề tài CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG KH&SKCTKT PHĨ GIÁM ĐỐC CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI Mai Đình Lân Lê Thành Đồng THANH HOÁ, NĂM 2020 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế ICD International Classification of Diseases (Phân loại bệnh tật theo tiêu chuẩn quốc tế) KCB Khám chữa bệnh TDCN Thăm dò chức WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh tật phân loại .3 1.1.1 Định nghĩa bệnh tật 1.1.2 Phân loại bệnh tật 1.2 Mô hình bệnh tật phương pháp nghiên cứu 1.2.1 Khái niệm mơ hình bệnh tật 1.2.2 Phương pháp nghiên cứu mơ hình bệnh tật bệnh viện 1.3 Mơ hình bệnh tật giới Việt Nam .7 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam 1.4 Bảo hiểm Y tế 1.4.1 Định nghĩa .9 1.4.2 Thực trạng triển khai bảo hiểm Y tế Việt Nam 10 1.5 Bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh viện 11 1.5.1 Tổng quan về phương thức bảo hiểm chi trả cho bệnh viện 11 1.5.2 Phí dịch vụ .12 1.5.3 Định xuất .14 1.5.4 Đối tượng đóng - mức đóng - tỷ lệ đóng BHYT 15 1.5.5 Phạm vi hưởng BHYT 18 1.5.6 Qũy BHYT không chi trả: .18 1.5.7 Mức hưởng BHYT 18 1.5.8 Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT 23 1.5.9 Xử lý vi phạm 25 CHƯƠNG 27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .27 2.3 Phương pháp nghiên cứu .27 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .27 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 27 2.3.3 Các biến số/chỉ số nghiên cứu .28 2.3.4 Quy trình thu thập số liệu 29 Nhóm nghiên cứu tiến hành thu thập số liệu về chi phí tốn cho bệnh nhân BHYT Bệnh viện đa khoa thành phố Sầm Sơn thơng qua phịng phịng Kế hoạch tổng hợp Tài kế tốn Bệnh viện Các số liệu sau Bệnh viện cho phép tiếp cận trích xuất vào biểu mẫu thiết kế sẵn, nhằm kiểm soát chất lượng số liệu 30 2.3.5 Xử lý phân tích số liệu .30 CHƯƠNG 31 DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo tháng năm 2018 .31 (Dạng biểu đồ) 31 3.1.2 Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi 31 3.1.3 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 31 (Dạng biểu đồ) 31 3.1.4 Phân bố bệnh nhận theo nhóm tuổi giới tính 32 3.1.5 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi loại thẻ .32 3.2 Mơ hình bệnh tật điều trị nội trú 32 3.2.1 Phân bố điều trị nội trú theo chương/ nhóm bệnh ICD-10 32 (Dạng biểu đồ) 32 3.2.2 Phân bố điều trị 10 bệnh phổ biến 32 3.2.3 Phân bố điều trị nội trú theo nhóm tuổi bệnh phổ biến 34 3.2.4 Phân bố điều trị nội trú theo giới tính bệnh phổ biến bệnh viện .35 (Dạng biểu đồ) 35 3.3 Chi phí Bảo hiểm Y tế chi trả cho bệnh viện .35 3.3.1 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển 35 (Dạng biểu đồ) 35 (Dạng biểu đồ) 36 3.3.3 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh tiêu hóa 36 (Dạng biểu đồ) 37 3.3.4 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Chửa, đẻ sau đẻ 38 (Dạng biểu đồ) 38 3.3.5 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Bệnh xương khớp mơ liên kết .39 (Dạng biểu đồ) 39 3.3.6 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Bệnh hệ tuần hồn 40 (Dạng biểu đồ) 40 3.4 Một số yêu tố liên quan đến chi phí BHYT chi trả cho bệnh phổ biến Bệnh viện đa khoa thành phố Sầm Sơn 40 3.4.1 So sánh chi phí Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển 40 3.4.2 So sánh chi phí Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển theo giới 41 3.4.3 So sánh chi phí Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển theo nhóm tuổi 41 3.4.4 So sánh chi phí Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển 42 CHƯƠNG 43 DỰ KIẾN BÀN LUẬN 43 Bàn luận dựa kết nghiên cứu 43 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 44 DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ .44 TÀI LIỆU THAM KHẢO 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Đặc điểm cac phương thưc bảo hiểm chi trả cho b ênh vi ên 11 Bảng 2.1 Cac biến số/ số nghiên cưu 28 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân điều trị có sử dụng BHYT theo nhóm tuổi năm 2018 31 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân điều trị có sử dụng BHYT theo giới tính nhóm tuổi 32 Bảng 3.3 Phân bố nhóm đối tượng Nội trú sử dụng dịch vụ điều trị năm 2018 2019 32 Bảng 3.4: 10 bệnh phổ biến điều trị nội trú năm 2018 2019 32 Bảng 3.5 Phân bố điều trị nội trú bệnh phổ biến theo nhóm tuổi năm 2018 2019 .34 Bảng 3.6 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển (đơn vị: đồng) 35 3.3.2 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 bệnh hô hấp 36 Bảng 3.7 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 36 nhóm bệnh ho hấp (đơn vị: đồng) 36 Bảng 3.8 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 38 nhóm bệnh tiêu hóa (đơn vị: đồng) 38 Bảng 3.9 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 38 nhóm Chửa, đẻ sau đẻ (đơn vị: đồng) 38 Bảng 3.10 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Bệnh xương khớp mơ liên kết (đơn vị: đồng) 39 Bảng 3.11 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT 2018 2019 nhóm Bệnh hệ tuần hoàn (đơn vị: đồng) 40 Bảng 3.12 So sanh chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển (đơn vị: đồng) 40 Bảng 3.13 Kiểm định ANOVA chiều để đanh gia tac động Giới Năm chi phi BHYT cho bệnh nhân nội trú năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển theo giới 41 Bảng 3.14 Kiểm định ANOVA Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 thang 11 năm 2008 Quốc hội, Bảo hiểm Y thiều để đanh gia tac động nhóm tuổi Năm chi phi BHYT cho bệnh nhân nội trú năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển theo nhóm tuổi 41 Bảng 3.15 Kiểm định ANOVA chiều để đanh gia tac động nhóm bệnh Năm chi phi BHYT cho bệnh nhân nội trú năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo niên giám thống kê y tế năm 2016, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh lây nhiễm điều trị bệnh viện giảm nhanh từ 59,20% năm 1986 xuống 20,79% vào năm 2016, tỷ lệ có nguyên nhân bệnh không lây nhiễm khoảng thời gian lại tăng từ 39,00% lên 69,11 % Tương tự, khoảng thời gian đó, tỷ lệ số ca tai nạn, ngộ độc, chấn thương tăng từ 1,80% lên 10,10% Bằng chứng cho thấy Việt Nam trải qua thời kỳ chuyển đổi dịch tễ học, chịu gánh nặng bệnh tật kép từ bệnh lây nhiễm không lây nhiễm Trong nhóm bệnh phố biến điều trị bệnh viện, bệnh hệ hô hấp chiếm 17,30%, bệnh nhiễm khuẩn ký sinh vật chiếm 9,02%, bệnh hệ tiêu hóa chiếm 9,47%, bệnh hệ tuần hồn chiếm 10,13% khối u chiếm 3,76% [1] Mơ hình bệnh tật thay đổi, chuyển từ điều trị bệnh cấp tính sang bệnh mạn tính, yêu cầu tăng chi phí điều trị, gánh nặng tài khơng người bệnh mà bệnh viện bên chi trả thứ ba Bảo hiểm Y tế Năm 2008, Luật Bảo hiểm Y tế số 25/2008/QH1 ban hành tạo điều kiện cho việc mở rộng độ bao phủ Bảo hiểm Y tế, quy định cụ thể chế bảo vệ tài cho đối tượng dễ bị tổn thương, bao gồm: người nghèo, người cận nghèo, trẻ em tuổi,… nhằm giảm thiểu mức chi phí y tế mà người dân phải bỏ tiền túi, tránh dẫn đến chi phí thảm họa [2] Bệnh viện tuyến huyện/ Trung tâm Y tế tuyến huyện sở đăng ký bảo hiểm y tế nơi tiếp nhận bệnh nhân để khám chữa bệnh tuyến đầu Theo thông tư liên tịch 09/2009/TTLT-BYT-BTC liên hướng dẫn thực bảo hiểm y tế, quy định sở y tế tuyến đầu thực khám chữa bệnh BHYT theo hình thức định suất Theo hình thức này, quỹ BHYT giao cho sở y tế khoản tiền tính theo số đầu thẻ BHYT Cơ sở y tế có trách nhiệm quản lý sử dụng quỹ cho hiệu quả, tránh lãng phí Theo cách này, sở y tế kết dư quỹ hưởng 20%; trường hợp vượt quỹ, 38 Bảng 3.8 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh tiêu hóa (đơn vị: đồng) Nội dung 2018 2019 Tổng Số ngày Số lượt Tổng Giường TB Giường Tổng Thuốc-Dịch truyền TB Thuốc-Dịch truyền Tổng Xét nghiệm-TDCN TB Xét nghiệm-TDCN Tổng Chuẩn đốn hình ảnh TB Chuẩn đốn hình ảnh Tổng DVKTTT TB DVKTTT Tổng Vật tư y tế TB Vật tư y tế 3.3.4 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Chửa, đẻ sau đẻ (Dạng biểu đồ) Bảng 3.9 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Chửa, đẻ sau đẻ (đơn vị: đồng) Nội dung 2018 2019 Tổng 39 Số ngày Số lượt Tổng Giường TB Giường Tổng Thuốc-Dịch truyền TB Thuốc-Dịch truyền Tổng Xét nghiệm-TDCN TB Xét nghiệm-TDCN Tổng Chuẩn đốn hình ảnh TB Chuẩn đốn hình ảnh Tổng DVKTTT TB DVKTTT Tổng Vật tư y tế TB Vật tư y tế 3.3.5 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Bệnh xương khớp mô liên kết (Dạng biểu đồ) Bảng 3.10 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Bệnh xương khớp mô liên kết (đơn vị: đồng) Nội dung Số ngày Số lượt Tổng Giường TB Giường Tổng Thuốc-Dịch truyền TB Thuốc-Dịch truyền Tổng Xét nghiệm-TDCN TB Xét nghiệm-TDCN Tổng Chuẩn đốn hình ảnh TB Chuẩn đốn hình ảnh 2018 2019 Tổng 40 Tổng DVKTTT TB DVKTTT Tổng Vật tư y tế TB Vật tư y tế 3.3.6 Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm Bệnh hệ tuần hồn (Dạng biểu đồ) Bảng 3.11 Chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT 2018 2019 nhóm Bệnh hệ tuần hoàn (đơn vị: đồng) Nội dung 2018 2019 Tổng Số ngày Số lượt Tổng Giường TB Giường Tổng Thuốc-Dịch truyền TB Thuốc-Dịch truyền Tổng Xét nghiệm-TDCN TB Xét nghiệm-TDCN Tổng Chuẩn đốn hình ảnh TB Chuẩn đốn hình ảnh Tổng DVKTTT TB DVKTTT Tổng Vật tư y tế TB Vật tư y tế 3.4 Một số yêu tố liên quan đến chi phí BHYT chi trả cho bệnh phổ biến Bệnh viện đa khoa thành phố Sầm Sơn 3.4.1 So sánh chi phí Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển Bảng 3.12 So sánh chi phí bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển (đơn vị: đồng) Chi phí/Năm 2018 2019 p-value (Wilcoxon test) 41 Tổng chi phí TB chi phí 3.4.2 So sánh chi phí Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển theo giới Bảng 3.13 Kiểm định ANOVA chiều để đánh giá tác động Giới Năm chi phi BHYT cho bệnh nhân nội trú năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển theo giới Tổng bình Yếu tố phương theo phần Bậc tự Trung bình bình Tỉ số F p-value phương Giới Năm Tương tác Giới Năm 3.4.3 So sánh chi phí Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển theo nhóm tuổi Bảng 3.14 Kiểm định ANOVA Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 Quốc hội, Bảo hiểm Y thiều để đánh giá tác động nhóm tuổi Năm chi phi BHYT cho bệnh nhân nội trú năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển theo nhóm tuổi Tổng bình Yếu tố phương theo phần Nhóm tuổi Năm Bậc tự Trung bình bình phương Tỉ số F p-value 42 Tương tác Nhóm tuổi Năm 3.4.4 So sánh chi phí Bệnh nhân nội trú có BHYT năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển Bảng 3.15 Kiểm định ANOVA chiều để đánh giá tác động nhóm bệnh Năm chi phi BHYT cho bệnh nhân nội trú năm 2018 2019 nhóm bệnh phố biển Tổng bình Yếu tố phương theo phần Nhóm bệnh Năm Tương tác Nhóm bệnh Năm Bậc tự Trung bình bình phương Tỉ số F p-value 43 CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN Bàn luận dựa kết nghiên cứu 44 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Theo kết nghiên cứu DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2016) Niên Giám Thống Kê Y tế 2016, Hà Nội, tr 210-2 Quốc Hội nước CHXHCN Việt Nam (2008) Luật Bảo hiểm Y tế Luật số: 25/2008/QH12 Bộ Y tế, Bộ Tài (2009) Thơng tư liên tịch hướng dẫn thực bảo hiểm y tế Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC Sở Y tế Bà Rịa – Vũng Tàu (2015) Khoán định suất cho sở y tế khám chữa bệnh BHYT: Khó cho bệnh viện http://soyte.bariavungtau.gov.vn Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam (2011, 2012) Báo cáo số 3867/BHXH-BC ngày 21/9/2011 CV số 3502/BHXH-KHTC ngày 31/8/2012 Bộ Y Tế (2012) Kết thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế giai đoạn 2009- 2012 Quốc Hội nước CHXHCN Việt Nam (2014) Luật Bảo hiểm Y tế Luật số: 46/2014/QH13 Quốc hội ban hành Luật Sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 Thông tư liên tịch Số: 37/2015/TTLT-BYT-BTC Quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc Bệnh viện đa khoa thành phố Sầm Sơn (2019) Báo cáo hoạt động Bệnh viện 2019 kế hoạch hoạt động năm 2020 10 Viện Ngôn ngữ học (2003) Từ điển tiếng Việt Nhà xuất Đà Nẵng 11 World Health Organization (2011) International statistical classification of diseases and related health problems - 10th revision, edition 2010, World Health Organization, Malta 12 Nguyễn Gia Khánh (2002) Qui trình điều tra mơ hình bệnh tật, tử vong bệnh viện" Thuyết minh đề cương nghiên cứu đề tài khoa học cấp Bộ 13 Bộ Y tế (1998) Hướng dẫn sử dụng bểu mẫu báo cáo thống kê bệnh viện Bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ mười Hà Nội 14 Trần Thu Thủy (2001) Quản lý công tác chuyên môn bệnh viện Quản lý bệnh viện Nhà xuất Y học Hà Nội 15 Braunwald E (2007) Principles of Internal Medicine - Harrison '17th, Mc Graw Hill 16 Thân Trọng Long (2005) Nghiên cứu mơ hình bệnh tật Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng nam 04 năm 2001 đến 2004 Luận án chuyên khoa cấp II 17 Bộ Y Tế (2013) Đề án thực lộ trình tiến tới Bảo hiểm y tế giai đoạn 2012- 2015 2020 18 Báo Nhân dân (2016) Khoảng 77% dân số tham gia Bảo hiểm Y tế http://www.nhandan.com.vn 19 Bộ môn Kinh tế Y tế (2008) Kinh tế y tế (Sách đào tạo cử nhân y tế công cộng) Nhà xuất Y học, Hà Nội 20 Cylus J., Irwin R (2010) The challenges of hospital payment System The Health Policy Bulletin of the European Observatory on Health Systems and Policies 12(3) pp 1-12 21 Abbey D.C (2009) Health care payment System, CRC Press Taylor and Francis Group 22 Maceira D (1998) Provider Payment Mechanisms in Health Care: Incentives, Outcomes, and Organizational Impact in Developing Countries Major Applied Research 2, Working Paper 2, Partnership for Health Reform Project Abt Associate Inc 23 Mathauer I., Wittenbecher F (2012) DRG-based payment systems in low- and middle income countries Implementation experiences and challenges WHO Discussion Paper No 1-2012 24 Chính phủ nước CHXHCNVN (1994) Nghị định 95/CP phủ ngày 27/8/1994 về thu phần viện phí 25 Bộ Y tế - Bộ Tài (1994) Thơng tư liên Bộ 20/TTLB ngày 23/11/1994 hướng dẫn thực Nghị định 95/CP ngày 27/8/1994 26 Bộ Y tế - Bộ Tài (1995) Thơng tư liên số 14/TTLB ngày 30/9/1995 hướng dẫn thực về thu phần viện phí 27 Bộ Y tế - Bộ Tài – Bộ LĐ-TB & XH (2006) Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTB&XH về việc thu phần viện phí Bộ Y tế - Bộ Tài - Bộ Lao động Thương binh Xã hội ban hành, để bổ sung Thông tư liên số 14/TTLB ngày 30/9/1995 liên Y tế - Bộ Tài - Lao động Thương binh Xã hội - Ban Vật giá Chính phủ hướng dẫn thực việc thu phần viện phí 28 Bộ Y tế - Bộ Tài (2012) Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLTBYT-BTC ban hành mức tối đa khung giá số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước 29 Trần Quang Thông (2011) Nghiên cứu ảnh hưởng phương thức toán theo định xuất đến chi phí chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Bệnh viện đa khoa Hà Trung, Thanh Hóa Học viện Qn Y, Tạp chí Y dược học Quân 36 (9/2011) tr 52-58 30 Cheryl C., Shaeila O.D at al (2005) Case-based Payment for Hospital Payment System: A Step by Step Guide for Design and Implementation in Low and Middle – Income Countries USAID Zdrav Plus Project 31 Đại học Y tế Cơng cộng (2004) Giáo trình thống kê II – Phân tích định lượng (sử dụng SPSS) Bộ môn Thống kê – Tin học 32 Đinh Cơng Minh (2002) Nghiên cứu mơ hình bệnh tật trẻ em điều trị nội trú bệnh viện đa khoa tỉnh ng Bí Trung tâm y tế huyện Sóc Sơn Đại Học Y Hà Nội 33 Trịnh Hữu Tùng, Võ Phương Khanh Thái Thanh Tùng (2005) Nghiên cứu mơ hình bệnh tật bệnh viện Nhi Đồng giai đoạn 2005 đến 2007 34 Nguyễn Trọng Bài, Bùi Văn Chính (2010) Nghiên cứu mơ hình bệnh tật bệnh viện đa khoa huyện Bình Thới năm 2006-2009 Báo cáo nghiên cứu khoa học Bệnh viện – 2010 35 Hồ Thanh Phong (2011) Nghiên cứu chi phí điều trị nội trú người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế Khoa Ngoại, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai, Tạp chí Y học Thực hành 774 (7) tr 63-66 36 Hoàng Văn Minh, Nguyễn Mai An (2009) Phân tích chi phí điều trị số bệnh thường gặp Bệnh viện huyện Thanh Oai, Hà Nội Tạp chí Y học Thực hành 876 (7), tr 37 H J Zar and T W Ferkol, "The global burden of respiratory diseaseImpact on child health", (1099-0496 (Electronic)) 38 WHO (1999), "Western Pacific Region, Country health information profiles, 1999 revision" 39 WHO (2011), "Global Health Observatory (GHO) Programme" 40 Tôn Thất Bách cộng (1996), "Báo cáo toàn văn: Nghiên cứu môt số đặc điểm, tác động mối liên quan môi trường sức khỏe mô hình bệnh tật nhân dân số vùng kinh tế quan trọng, đề xuất biện pháp bảo vệ nâng cao sức khỏe cộng đồng" 41 Nguyễn Thị Kim Chúc, Phạm Huy Dũng, Nguyễn Khánh Phương (2011) Phân tích loại chi phí tự trả người có thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh Bệnh viện Saint Paul, Hà Nội Tạp chí Y học Thực hành 445 (3) tr 41-44 42 Nguyễn Thị Hồng Nương (2009) Nghiên cứu chi phí điều trị bệnh nhân nội trú khơng có bảo hiểm y tế số bệnh thường gặp bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện Trường đại học Y tế Công Cộng Hà Nội 43 Trần Thị Hiền (2012) Nghiên cứu chi trả điều trị nội trú số bệnh thường gặp bệnh viện C Đà Nẵng năm 2010 – 2011 Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện Trường đại học Y tế Công Cộng, Hà Nội 44 Tổ chức y tế giới Viêm Gan B: Những điều cần biết, Nhiễm Virut viêm gan B Việt Nam, Tổ chức y tế giới Tây Thái Bình Dương văn phòng đại diện WHO Việt Nam, truy cập ngày-23/09/2015, trang web http://www.wpro.who.int/vietnam/topics/hepatitis/factsheet/vi/ 45 Nguyễn Đình Học (2004), Nguyên cứu phát triển thể chất, mơ hình bệnh tật số yếu tố ảnh hưởng trẻ em dân tộc Dao Bắc Thái, Luận án tiến sỹ y học - Đại học Y Hà Nội 46 Dương Tuấn Đức (2004) Cơ cấu bệnh tật chi phí khám chữa bệnh 47 Trương Cơng Thứ (2013) Chi phí hộ gia đình cho điều trị nội trú bệnh hô hấp thường gặp bệnh viện 74 Trung ương năm 2013, Luận văn thạc sỹ bệnh viện - Trường đại học Y tế công cộng Hà Nội PHỤ LỤC Bảng 1: Danh mục chương bệnh ICD10 Chương Mã bệnh Tên chương Chương I: A00 – B99 Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng Chương II: C00 – D48 Bướu tân sinh Chương III: D50 – D98 Chương IV: E00 – E90 Bệnh nội tiết, dinh dưỡng chuyển hóa Chương V: F00 – F99 Rối loạn tâm thần hành vi Chương VI: G00 – G99 Bệnh hệ thần kinh Chương VII: H00 – H59 Bệnh mắt phần phụ Chương VIII: H60 – H95 Bệnh tai xương chũm Chương IX: I00 – I99 Bệnh hệ tuần hoàn Chương X: J00 – J99 Bệnh hệ hô hấp Chương XI: K00 – K93 Bệnh hệ tiêu hóa Chương XII: L00 – L99 Bệnh da mô da Chương XIII: M00 – M99 Bệnh xương khớp mô liên kết Chương XIV: N00 – N99 Bệnh hệ tiết niệu sinh dục Chương XV: O00- O99 Chửa, đẻ sau đẻ Chương XVI: P00 – P96 Một số bệnh xuất phát thời kỳ chu sinh Chương XVII: Q00 – Q99 Bệnh máu, quan tạo máu rối loạn liên quan chế miễn dịch Dị tật, dị dạng bẩm sinh bất thường nhiễm sắc Triệu chứng, dấu hiệu phát lâm Chương XVIII: R00 – R99 sàng, cận lâm sàng bất thường không phân loại nơi khác Chương XIX: S00 – S98 Chấn thương, ngộ độc số hậu khác nguyên nhân bện Chương XX: V01 – Y98 Chương XXI: Z00 – Z99 Nguyên nhân bên bệnh tật tử vong Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe tiếp xúc dịch vụ y tế Bảng 2: Biểu mẫu thu thập liệu bệnh nhân từ ngân hàng liệu Bảo hiểm Y tế Bệnh viện Stt Code Họ tên Tuổi Giới tính Dân Tộc Địa Khoa Ngày nhập viện Mã Icd Chẩn đốn Chi Phí Bảo Hiểm Hoàn Chi Giường Chi Phi Thuoc Dich Truyen Máu Xét Nghiệm Thăm Dị Chức Năng Chẩn Đốn Hình Ảnh Phẫu Thuật, Thủ Thuật Dịch Vụ Kỹ Thuật Cao Vật Tư Tiêu Hao Mã thẻ bảo hiểm ... Y TẾ THANH HOÁ BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ SẦM SƠN ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG BỆNH TẬT VÀ BẢO HIỂM Y TẾ CHI TRẢ CHO BỆNH PHỔ BIẾN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ SẦM SƠN,... trả cho bệnh phổ biến bệnh viện đa khoa thành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hoá giai đoạn 2018 - 2019? ?? với mục tiêu: Mô tả thực trạng bệnh tật bệnh nhân có sử dụng bảo hiểm y tế Bệnh viện đa khoa thành. .. đa khoa thành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hoá giai đoạn 2018 -2019 Mơ tả chi phí BHYT chi trả cho bệnh phổ biến Bệnh viện đa khoa thành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hoá giai đoạn 2018 – 2019 3 CHƯƠNG