Hiệu quả điều trị sâu răng hàm vĩnh viễn giai đoạn sớm bằng ClinproTM XT varnish

B GIÁO D C VÀ ÀO T O TR NGă B YT IăH CăYăHĨăN Iă NGUY NăTH ăVỂNăANH HI UăQU ă I UăTR ăSỂUăR NGăHĨMă V NHăVI NăGIAIă O NăS MăB NGă CLINPROTM XT VARNISH LU N ÁN TI NăS ăYăH C HĨăN I - 2019 B GIÁO D C VÀ ÀO T O TR NGă B YT IăH CăYăHĨăN Iă NGUY NăTH ăVỂNăANHă HI UăQU ă I UăTR ăSỂUăR NGăHĨMă V NHăVI NăGIAIă O NăS MăB NGă CLINPROTM XT VARNISH CСuвшn ngƠnС: R ng HƠm M t Mư s : 62720601 LU NăỄNăTI NăS ăYăH C Ng ТС ng d n kСoa С М: PGS.TS Võ Tr ng NС Ng М HĨăN Iă- 2019 L IăCAMă OAN Tôi Nguв n TС Vơn AnС, ngСТшn М u sТnС kСяa 34, Tr ng ТС М Y HƠ N Т, МСuвшn ngành R ng СƠm m t, бТn Мam đoan: ơв lƠ lu n пn Л n tСơn tôТ tr М tТ p tС М СТ n d М a TС в PGS TS Võ Tr Тs С ng d n ng NС Ng М Công trыnС nƠв kСông trùng l p v Т Л t k ngСТшn М u nƠo kСпМ đư đ М Мông Л t Т VТ t Nam CпМ s lТ u vƠ tСơng tТn ngСТшn М u lƠ СoƠn tồn xác, trung tС М vƠ kСпМС quan, đư đ М бпМ nС n vƠ МС p tСu n М a М s n Т ngСТшn М u TôТ бТn СoƠn toƠn МС u trпМС nСТ m tr М pСпp lu t v nС ng Мam k t nƠв Hà N i, ngày 24 tháng n m 2019 Ng iăvi tăcamăđoană Ngu năTh ăVơnăAnh L IăC Mă N TôТ бТn trơn tr ng М m n Ban gТпm СТ u, PСòng Sau Т С М, Tr ng Т С М Y HƠ N Т; Ban lưnС đ o, PСòng Ơo t o, VТ n Ơo t o R ng HƠm M t đư gТúp đ vƠ t o đТ u kТ n МСo tôТ quп trыnС С М t p vƠ ngСТшn М u đ tôТ Мя tС СoƠn tСƠnС lu n án TôТ бТn trơn tr ng М m n PGS.TS Võ Tr ng NС Ng М, pСя vТ n tr ng VТ n Ơo t o R ng HƠm M t, ng Т TС в đư С ng d n vƠ gТúp đ tôТ quп trыnС С М t p vƠ СoƠn tСƠnС lu n пn TôТ бТn trơn tr ng М m n: - GS.TS Tr nС ыnС H Т ậ GТпm đ М B nС vТ n R ng HƠm M t Trung ng HƠ N Т - PGS.TS T ng MТnС S n - VТ n tr ng VТ n Ơo t o R ng HƠm M t - PGS.TS V M nС Tu n ậVТ n Ơo t o R ng HƠm M t - PGS.TS Tr nС TС TСпТ HƠ - VТ n Ơo t o R ng HƠm M t - PGS TS Ơo TС Dung ậ Tr ng Т С М Qu М GТa HƠ N Т - PGS.TS HoƠng VТ t H Т - VТ n Ơo t o R ng HƠm M t NС ng ng Т tС в đư đяng gяp МСo tôТ nС ng ý kТ n quý Лпu đ tôТ Мя tС СoƠn tСƠnС lu n пn nƠв TôТ бТn trơn tr ng М m n t p tС kСoa R ng tr Оm - B nС vТ n R ng HƠm M t Trung ng HƠ N Т, VТ n 69 ậ B Qu М PСòng đư quan tơm, t o đТ u kТ n tСu n l Т МСo tôТ quп trыnС С М t p, Мông tпМ đ tôТ Мя tС СoƠn tСƠnС Л n lu n пn М a mыnС TôТ бТn МСơn tСƠnС М m n TS.BS Nguв n Ng М Long - PСя Tr ng pСòng S H anС МС PСòng Sau đ Т С М - Tr ng Т С М Y HƠ n Т đư nСТ t tыnС giúp đ tôТ quп trыnС С М t p TôТ бТn МСơn tСƠnС М m n МпМ anС МС Оm đ ng ngСТ p vƠ Л n Лч đư quan tơm đ ng vТшn, gТúp đ tôТ nС ng n m qua Cu Т Мùng tơТ бТn đ М ЛƠв t lòng ЛТ t n sơu s М đ n Л m kínС вшu, nС ng ng Т tСơn gТa đыnС đư tСông М m, đ ng vТшn vƠ Лшn su t quп trыnС С М t p vƠ ngСТшn М u H căviên Nguy năTh ăVơnăAnh DANHăM CăCỄCăCH ăVI TăT T AADP American Academy of Pediatric Dentistry ACFP Amorphous calcium Fluor phosphate ACP Amorphous calcium phosphate ADA CCS American Dental Association Caries Classification System ADA American of Dental Associantion CCD Charged couple device CPP- ACP Casein phosphopeptide ậ Amorphour calcium phosphate CS C ng s DD Diagnodent DIFOTI Digital Imaging Fiber ậ Optic Transillummination DMFT Decayed, Missing, Filled, Teeth DT Т u tr ECC Early Childhood Caries ECM Electric Caries Monitor FOTI Fiber Optic Transillummination FV Fluor varnish HD HƠm d Т HDP HƠm d Т Лшn pС Т HDT HƠm d Т Лшn trпТ HT Hàm HTP HƠm trшn Лшn pС Т HTT Hàm bên trái ICDAS International Caries Detection and Assessment System MID Minimum intervention dentistry ppm Parts per million QLF Quantitative Light Fluorescence RHL R ng СƠm l n RHLTN R ng СƠm l n tС nС t S mutans Streptococcus mutans SD Standard Deviation SEM Scanning Electron Microscope TT T n tС WHO World Health Organization ng M CăL C TV N CС ng 1: T NG QUAN 1.1 GТ Т pС u vƠ t МС М С М М a r ng 1.1.1 MОn r ng 1.1.2 NgƠ r ng 1.1.3 T в r ng 1.2 CпМ в u t nguв М sơu r ng 1.2.1 VТ kСu n - m ng Лпm r ng 1.2.2 R ng 1.2.3 Carbohydrate 1.2.4 Th i gian 1.2.5 N М Л t 1.2.6 CпМ в u t kСпМ 1.3 B nС sТnС Л nС sơu r ng 10 1.4 PСơn lo Т sơu r ng 11 1.4.1 PСơn lo Т tСОo ng ng МС n đoпn 11 1.4.2 PСơn lo Т tСОo С tС ng đпnС gТп vƠ pСпt СТ n sơu r ng qu М t ICDAS II 13 1.4.3 PСơn lo Т tСОo ADA 14 1.5 CС n đoпn sơu r ng gТaТ đo n s m 14 1.5.1 Khám lâm sàng 15 1.5.2 PС ng pСпp pСпt СТ n d a trшn pСцp đo dòng đТ n 16 1.5.3 PС ng pСпp soТ qua s Т quang С М 16 1.5.4 nС l ng пnС sпng Сu nС quang 18 1.5.5 LasОr Сu nС quang - Diagnodent 19 1.6 CпМ pС ng pСпp đТ u tr sơu r ng gТaТ đo n s m 21 1.6.1 Casein phosphopeptide ậ Amorphour calcium phosphate 22 1.6.2 Gel Fluor 23 1.6.3 Fluoride Varnish 25 1.6.4 Icon-DMG 28 1.7 ClinproTM XT Varnish 29 1.7.1 М tínС lý Сяa М a Clinpro TM XT Varnish 29 1.7.2 M t s ngСТшn М u lơm sƠng vƠ tС М ngСТ m М a Clinpro TM XT Varnish 32 1.8 TС М ngСТ m đТ u tr sơu r ng gТaТ đo n s m 33 1.8.1 C u trúМ mô С М t n tС ng sơu r ng gТaТ đo n s m 34 1.8.2 VaТ trò М a МСu trыnС pH ngСТшn М u tС М ngСТ m 35 1.8.3 CпМ ngСТшn М u tС М ngСТ m kС kСoпng r ng 36 1.8.4 CпМ ngСТшn М u tС М ngСТ m đТ u tr t n tС ng sơu r ng gТaТ đo n s m 37 CС ng 2: IT NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U 39 2.1 NgСТшn М u lơm sƠng 39 2.1.1 a đТ m vƠ tС Т gТan ngСТшn М u 39 2.1.2 Тt 2.1.3 PС ng ngСТшn М u 39 ng pСпp ngСТшn М u 40 2.1.4 Quв trыnС tТ n СƠnС ngСТшn М u 40 2.1.5 CпМ ЛТ n s ngСТшn М u 51 2.2 NgСТшn М u tС М ngСТ m 52 2.2.1 a đТ m vƠ tС Т gТan ngСТшn М u 52 2.2.2 Тt 2.2.3 PС ng ngСТшn М u 52 ng pСпp ngСТшn М u 53 2.2.4 Quв trыnС tТ n СƠnС ngСТшn М u 53 2.2.5 BТ n s ngСТшn М u 63 2.2.6 H n МС saТ s ngСТшn М u 64 2.3 X lý s lТ u 64 2.4 CС 3.1 o đ М ngСТшn М u 64 ng 3: K T QU NGHIÊN C U 66 пnС gТп СТ u qu đТ u tr sơu r ng СƠm l n tС nС t gТaТ đo n s m Л ng ClТnproTM XT VarnТsС 3.1.1 3.1.2 nСяm tr 6-12 tu Т 66 М đТ m lơm sƠng, М n lơm sƠng sơu r ng СƠm l n tС nС t 66 пnС gТп k t qu ngСТшn М u đТ u tr t n tС ng sơu r ng СƠm l n tС nС t gТaТ đo n s m trшn lơm sƠng: 71 3.2 пnС gТп kС n ng tпТ kСoпng Сяa sơu r ng СƠm nС v nС vТ n gТaТ đo n s m trшn tС М ngСТ m Л ng ClТnproTM XT Varnish 96 3.2.1 М đТ m t n tС ng С в kСoпng trшn tС М ngСТ m 96 3.2.2 K t qu đТ u tr sơu r ng gТaТ đo n s m trшn tС М ngСТ m 100 CH 4.1 NG 4: BÀN LU N 111 пnС gТп СТ u qu đТ u tr sơu r ng СƠm l n tС nС t gТaТ đo n s m Л ng ClТnproTM XT VarnТsС nСяm tr 6-12 tu Т n m 2016 111 4.1.1 М đТ m lơm sƠng, М n lơm sƠng М a sơu r ng СƠm l n tС nС t 111 4.1.2 пnС gТп СТ u qu đТ u tr sơu r ng СƠm l n tС nС t gТaТ đo n s m Л ng ClТnpro TM XT varnish 119 4.2 пnС gТп kС n ng tпТ kСoпng Сяa sơu r ng СƠm nС v nС vТ n gТaТ đo n s m trшn tС М ngСТ m Л ng ClТnproTM XT Varnish 135 4.2.1 NgСТшn М u kС kСoпng mОn 135 4.2.2 NgСТшn М u đТ u tr sơu r ng gТaТ đo n s m trшn tС М ngСТ m 140 K T LU N 146 KI N NGH 148 CÁC CỌNG TRỊNH KHOA H C Cị LIÊN QUAN Ã CỌNG B TÀI LI U THAM KH O PH ăL C 111 C Robinson, S.R Wood and J Kirkham (2000) The Chemistry of Enamel Caries Critical Reviews in Oral Biology & Medicine, 11(4), 481-495 112 Buzalaf M et al (2010) pH-cycling models for in vitroevaluation of the efficacy of fluoridated dentifrices for caries control: strengths and limitations, J Appl Oral Sci;18(4): 316-34 113 H.C Margolis et al ( 1999) Kinetics of Enamel Demineralization in vitro, J Dent Res, 78(7): 1326-1335 114 Hyun-Suk Oh, Chan-Young Lee, Byoung-Duck Roh (2007) The influence of pH and lactic acid concentration on the formation of artificial root caries in acid buffer solution J Kor Acad Cons Dent, 32(1), 47 -60 115 Vo Truong Nhu Ngoc (2016) The Micrograph Image of Early Experimental Dental Caries in Permanent Teeth Journal of Dentistry Indonesia, 23(1), 10-16 116 Rirattanapong P et al (2016) The efficiency of child formula dentifrices containing different calcium and phosphate compounds on artificial enamel caries J Int Soc Prev Community Dent, 6(6): 559-567 117 S Tavassoli-Hojjati et al (2012) Evaluation of the effect of fluoride gel and varnish on the demineralization resistance of enamel: an in vitro Journal of Islamic Dental Association of IRAN (JIDAI), 24(2), 28-34 118 S Lucineide et al (2009) In vitro evaluation of fluoride product in the development of carious lesions in deciduous teeth, Braz Oral Res 23(3): 296-301 119 Vo Truong Nhu Ngoc (2017) The Effect of Casein Phosphopeptideamorphous Calcium Fluoride Phosphate on the Remineralization of Artificial Caries Lesions: An In Vitro Study, Journal of Dentistry Indonesia, 24(2), 45-49 120 Enamel Pro Varnish from Premier Dental Products Company https://www.dentalcompare.com/4888-Fluoride-Varnishes/41419Enamel-Pro-Varnish 121 Namrata Patil et al (2013) Comparative evaluation of remineralizing potential of three agents on artificially demineralized human enamel: An in vitro study, J Conserv Dent 16(2): 116-120 122 Oasis dental practice https://forums.moneysavingexpert.com/showthread.php?t= 4616763 123 Glandosane spray, https://www.die-beraterapotheke.de/glandosane-aromatisiert-spray-zanw-i-d-mundhoehle-50-ml-02099557 124 K.R Ekstrand et al (2011) The Reliability and Accuracy of Two Methods for Proximal Caries Detection and Depth on Directly Visible Proximal Surfaces: An in vitro Study, Caries Res; 45: 93-99 125 Simarpreet V S et al (2012) Sterilization of extracted human teeth: A comparative analysis, J Oral Biol Craniofac Res 2(3): 170-175 126 Ascensión Vicente et al (2017) Efficacy of fluoride varnishes for preventing enamel demineralization after interproximal enamel reduction Qualitative and quantitative evaluation, Journal List > PLoS Onev.12(4); 2017 PMC5400240 127 Nahid Ramazani et al (2013) Prevalence of semi-erupted first permanent molar occlusal caries and evaluation of related clinical factors in children, Zahedan J Res Med Sci (ZJRMS), 15(1): 52-54 128 Khalid H M., Al-Samadani and Mohammad Sami Ahmad (2012) Prevalence of First Permanent Molar Caries in and Its Relationship to the Dental Knowledge of 9ậ12-Year Olds from Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia, International Scholarly Research Network, Article ID 391068, pages doi:10.5402/2012/391068 129 Liana B., Mariana P., Petcu B (2012) Clinical-statistical study regarding the decay frequency of the first permanent molars, Romanian Journal of Oral Rehabilitation, 4(4); 22-26 130 Nguв n TС TСu H ng (2013) ánh giá tác d ng tái khống hóa sсu r ng s m r ng hàm l n th nh t h c sinh 7-8 tu i b ng AMFLOUR gel t i Yên S , Hoàng Mai, Hà N i, Lu n v n ЛпМ s n Т trú, Tr ng Т С М Y HƠ N Т, HƠ N Т 35 -49 131 Nguв n TС TСu HƠ (2010) laser hu nh quang Th ng- ng ánh giá t n th ng sсu r ng s b ng h c sinh đ n 11 tu i t i tr ng ti u h c Láng a – Hà N i, Lu n v n tС М s Y С М, Tr ng ТС М Y HƠ N Т, HƠ N Т, 50-70 132 Elena Barbería et al (2008) A Clinical Study of Caries Diagnosis With a Laser Fluorescence System JADA 2008, 139(5), 572-579 133 Mirian W S.M., Ricardo S V (2013) Assesment of artificial caries lesions through scanning electron microscopy and cross-sectional microhardness test, Indian Journal of Dental Research, 24(2), 249-254 134 White DJ (1987) Use of synthetic polymer gels for artificial carious lesion preparation Caries Res; 21: 228-42 135 White DJ (1987) Reactivity of fluoride dentifrices with artificial caries I Effects on early lesions: F uptake, surface hardening and remineralization Caries Res; 21: 126-40 136 Yao K, Grön P (1970) Fluoride concentrations in duct saliva and in whole saliva Caries Res; 4: 321-31 137 Margolis HC, Moreno EC, Murphy BJ (1986) In vitro Effect of low level fluoride in solution on enamel demineralization J Dent Res, 65: 23-9 138 Yu, O.Y et al (2017) Effects of Fluoride on Two Chemical Models of Enamel Demineralization Materials, 10(1245), 1-9 139 Holmen L et al (1985) A scanning electron microscopic study of progressive stages of enamelcaries in vivo Caries Research;19: 355-67 140 Brodbelt HW et al (1981) Translucency of human dental enamel Journal of DentalResearch; 60: 1749-53 141 Saumya Kakkar et al (2018) Comparison of various white spot lesion preventing medicaments: An In Vitro study, Original article, 52(2), 94-99 142 Shreyas P.S., Praveen N B (2015) Polarized light microscopic evaluation of remineralization by casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate paste of artificial caries-like lesion: An in vitro study Original article, 27(4), 559-564 143 Namrata Patil (2013) Comparative evaluation of remineralizing potential of three agents on artificially demineralized human enamel: An in vitro study J Conserv Dent, 16, 116-120 Ph ăl că1 THỌNGăTINăCHOăB NHăNHỂN ( Ch p thu n tham gia nghiên c u) Tên ch ng trình nghiên c u: ắHi uă qu ă uă tr ă sơuă r ngă hƠmă v nhă vi nă giaiă đo nă s mă b ngă ClinproTM XT VarnishẰ CСúng tôТ mu n m Т Мon М a anС/ МС tСam gТa vƠo МС М u nƠв Tr ng trыnС ngСТшn М С t МСúng tôТ бТn tСông Лпo: - S tСam gТa М a Мon anС/ МС lƠ СoƠn toƠn t nguв n - Con М a anС/ МС Мя tС kСông tСam gТa, Сo М Мя tС rút kС Т МС Л t М lúМ nƠo Trong Л t k tr m t đТ quв n đ ng С p nƠo, Мon М a anС/ МС s kСông Л М МС m sяМ s М kС О mƠ Мon М a anС/ МС đ N u anС/ МС Мя Мơu С Т nƠo v МС МС Сưв tС o lu n vяТ ЛпМ s tr ng trыnС МС ng ng trыnС ngСТшn М u nƠв tСы бТn anС/ М kСТ anС/ МС đ ng ý МСo Мon tСam gТa vƠo ngСТшn М u XТn anС МС Сưв đ М k Л n Мam k t vƠ anС МС s đ М gТ m t Л n М a Мam k t nƠв AnС/ МС Мя tС tСam kС o ý kТ n М a nС ng ng ngСТшn М u tr Т kСпМ v МС ng trыnС М kСТ quв t đ nС tСam gТa Sau đơв lƠ МС ng trыnС ngСТшn М u: M căđíchăc aăch ngătrìnhănghiênăc uănƠyălƠăgì? пnС gТ k t qu đТ u tr sơu r ng gТaТ đo n s m Л ng ClinproTM XT varnish y u t nС С ng đ n k t qu đТ u tr ơв lƠ m t ngСТшn М u s đ M t, Tr ng HƠm M t Trung М tС М СТ n t Т VТ n Ơo T o R ng HƠm Т H М Y HƠ N Т vƠ kСoa R ng Tr Em, B nС VТ n R ng ng HƠ N Т Aiăcóăth ăthamăgiaănghiênăc u? T t М Л nС nСơn 6-12 tu Т Мя МС n đoпn sơu r ng s m Мя МС đ nС đТ u tr vƠ t nguв n tСam gТa ngСТшn М u Cácăb căc aăquáătrìnhăthamăgiaănghiênăc u: L aăch năb nhănhơn:ă Sau kСТ kСпm Л nС nСơn МСúng tôТ s l a МС n ММп Л nС nСơn Мя tС tСam gТa ngСТшn М u, n u Мя s đ ng ý tСam gТa ngСТшn М u М a anС МС , МСúng tôТ s МС n vƠo m u ngСТшn М u Quyătrìnhăđ ngăkýăthamăgiaăvƠăquáătrìnhătheoădõi: Sau kСТ nС n đ М pСТ u tСông tТn vƠ Мam k t nƠв, бТn Сưв đ М vƠ С Т rõ МпМ tСông tТn pСТ u KСТ Мя МС ký М a anС/ МС đя lƠ М n М đ МСúng tôТ СТ u anС/ МС đư d ng ký tСam gТa vƠo ngСТшn М u Quп trыnС tСОo dõТ: sau kСТ đ М đТ u tr ,s đ М tпТ kСпm l Т sпu tСпng, 12 tháng 18 tháng Rútăkh iănghiênăc u: AnС/ МС Мя tС вшu М u kСông tТ p t М tСam gТa ngСТшn М u nС ng nguвшn nСơn kСпМ nСau Bao g m: - CпМ ЛпМ s tС в n u tТ p t М tСam gТa ngСТшn М u s Мя С Т МСo Мon М a anС/ МС - CпМ ЛпМ s quв t đ nС ng ng Сo М С в Л ngСТшn М u - H Т đ ng đ o đ М quв t đ nС ng ng ngСТшn М u Cácăv n đ ăkhácăcóăliênăquanăđ nănghiênăc u: - Trong tС Т gТan ngСТшn М u, n u Мя tСông tТn m Т v tыnС tr ng s М kС О М a МСпu МСúng tôТ s Лпo МСo anС МС ЛТ t - H s ЛшnС пn s d tuв t m t М tra М u Л Т МпМ М quan qu n lý vƠ s đ МЛ ov - K t qu ngСТшn М u Мя tС đ М Мông Л trшn t p МСí kСoa С М nС ng kСơng lТшn quan đ n danС tínС М a Л nС nСơn kСТ tСam gТa ngСТшn М u - KСТ đ ng ý tСam gТa vƠo ngСТшn М u nƠв, Мon М a anС/ МС s kСông đ М tСam gТa vƠo МпМ ngСТшn М u lơm sƠng kСпМ AnС МС Мя quв n rút kС Т ngСТшn М u vƠo Л t М lúМ nƠo vƠ s kСông Л pС t Сaв m t đТ quв n l Т МС a Л nС mƠ Л nС nСơn đпng đ МС ng Nh ngăl iăíchăkhiăthamăgiaănghiênăc u N u đТ u tr tСƠnС Мông Мon М a anС МС s kСông Л sơu r ng n a vƠ kСông pС Т đ a МСпu đТ СƠn r ng măb oăbíăm t M Т tСông tТn v anС МС s đ М gТ kín vƠ kСơng tТ t l МСo ЛЛпt М aТ kСông Мя lТшn quan Tшn М a anС МС s kСơng đ М gСТtrшn МпМ Лпo Мпo thơng tin ChiăphíăvƠăb iăth ng AnС/ МС s pС Т МСТ tr МСТ pСí đТ u tr , nС ng l n kТ m tra l Т anС МС Мя tС đ М С tr m t pС n Cácăthi tăh iăkhácăliênăquanăđ nănghiênăc u B nС vТ n s МС u trпМС nСТ m МС m sяМ anС/ МС n u Мя t n С Т s М kС О tС Т gТan tСam gТa ngСТшn М u s kСông Мя Л Т tС ng v tƠТ МСínС МСo vТ М МС m sяМ в t v lơu dƠТ МСo nС ng tСТ t С Т lТшn quan đ n ngСТшn М u nƠв М ng nС МпМ tпМ đ ng lơu dƠТ МСo Л nС sơu r ng sau nƠв Cơuăh i: N u anС (МС ) Мя Л t М v n đ Сaв Мơu С Т nƠo lТшn quan đ n ngСТшn М u nƠв Сaв v quв n l Т М a anС МС v Т t МпМС lƠ ng Т gТпm С , Сaв v Л t М tСТ t С Т nƠo lТшn quan đ n ngСТшn М u бТn Сưв lТшn С ЛпМ s Nguв n TС Vơn Anh ậ T: 0989148285 XТn dƠnС tС Т gТan đ С Т Л t М Мơu С Т nƠo tr Mư s Л nС nСơn: М kСТ ký Л n Мam k t nƠв B NăCAMăK T Hà N i, ngày tháng Cam k t t pС СuвnС/ ng n m Т gТпm С Л nС nСơn: TôТ đư đ М vƠ tыm СТ u v đ tƠТ ngСТшn М u nƠв TôТ đư đ М Мung М p đ в đ tСông tТn v nС ng nguв М vƠ l Т íМС М a vТ М tСam gТa vƠo ngСТшn М u nƠв vƠ tôТ đ ng ý Мя đ tС Т gТan đ suв ngС v quв t đ nС М a mыnС TơТ СТ u v m М đíМС М a ngСТшn М u vƠ đ ng ý t nguв n tСam gТa ngСТшn М u TôТ СТ u r ng tôТ Мя tС rút kС Т ngСТшn М u Л t М lúМ nƠo vƠ tôТ s đ М gТ m t Л n Мam k t nƠв đ tСam kС o H vƠ tшn ЛшnС nСơn B / m Сo М ng Т gТпm С CС ký BпМ s l в Мam k t CС ký Ng Т lƠm МС ng CС ký Ph ăl că2 PHI UăKHỄM S ……… 1.HÀNH CHÍNH: H vƠ tшn Л nС nСơn:……………………… NgƠв sТnС…….GТ Т…… a МС ……………………………………… Т n tСo Т:…………… NgƠв kСпm………………… H IăB NH: TТ n s : - Toàn thân………………………………………… … - RHM…………………………………………………… Lý kСпm Л nС:……………………………………………………… 3.ăKHỄMăB NH: KСпm r ng: R ng M t r ng Nhai Ngoài Trong G n Xa 16 26 36 46 Khám Diagnodent: R ng M t r ng 16 26 36 46 Nhai Ngồi Trong G n Xa Mơ t МСТ tТ t: 4.ă I UăTR ăClinproăXTăVarnish: Ngày đТ u tr : R ng đТ u tr : : s m t r ng DT THEO DÕI SAU I UăTR : Sau 03 tháng: KСпm m t r ng: o DТagnodОnt (Di): CС n r ng đТ u tr l n 2: Ngày đТ u tr : s m t r ng DT Sau 06 tháng: KСпm m t r ng: o DТagnodОnt (Di): CС n r ng đТ u tr l n 3: s m t r ng DT Ngày đТ u tr : Sau 09 tháng: KСпm m t r ng: o DТagnodОnt (Di): CС n r ng đТ u tr l n 4: s m t r ng DT Ngày đТ u tr : Sau 12 tháng: KСпm m t r ng: o DТagnodОnt (Di): CС n r ng đТ u tr l n 5: s m t r ng DT Ngày đТ u tr : Sau 18 tháng: KСпm m t r ng: o DТagnodОnt (Di): M TS R ngăđưăđ HÌNH NH MINH H A NGHIÊN C U TH C NGHI M c chu n b làm th c nghi m Chu năđ pH dung d ch kh khoáng i u tr t năth Pha ch dung d ch kh khống R ngăđ căngơmătrongămơiătr khoáng ngăb ngăCinproTMXT varnish ng kh R ngăđ c tr i qua chu trình pH M uăr ngănghiênăc uăđ c m ph vàng Phân tích t năth i SEM ngăd R ngăsauăkhiăđ cc t C đ nh m uăr ngătr c kho cho vào soi d i SEM Nhóm nghiên c u th o lu n M T SƠ HÌNH NHă I U TR LÂM SÀNG B nh nhân: Tr n Nguy t H tu i,ăăR ngă46,ăămưăBAă11907/17 Tr М Т u tr ICDAS:2; Di: 23 Sau sáu tháng ICDAS: 1; Di: 15 Sau chín tháng ICDAS: 0; Di: 13 Sau 18 tháng ICDAS 0; Di:7 B nh nhân: Ng Bá Tu nă ă6ătu i,ăr ngă36,ămưăBAă6320/17 Tr М Т u tr ICDAS:2; Di: 26 Sau sáu tháng ICDAS: 2; Di: 21 Sau chín tháng ICDAS:1; Di: 19 Sau 12 tháng ICDAS: 1; Di: 14 B nh nhân: Ng Minh T tu i.ăR ngă36,ămưăBAă13519/17 Tr М Т u tr ICDAS:2; Di: 21 Sau ba tháng ICDAS:2; Di: 22 Sau 12 tháng ICDAS:0; Di: 09 Sau 18 tháng ICDAS:0; Di: 05 B nh nhân: Tr n Gia K tu i, nam, mã BA 8233/17 Tr М Т u tr ICDAS:2; Di: 24 Sau ba tháng ICDAS:2; Di: 21 Sau sáu tháng ICDAS:1; Di: 17 Sau 18 tháng ICDAS:0; Di: 05 ... XT Varnish v i hai m c tiêu: ánh giá hi u qu u tr sâu r ng hàm l n th nh t giai đo n s m b ng ClinproTM XT Varnish nhóm tr 6-12 tu i ánh giá kh n ng tái khống hóa sâu r ng hàm nh v nh vi n giai. .. c a ClinproTM XT Varnish 24 gi sáu tháng so v i lo i v t li u khác 31 Hình 1.12: ClinproTM XT Varnish n p Fluor sau kСТ đпnС r ng l p l i trình t n t i m t r ng 31 Hình 1.13: ClinproTM. .. Fluor 23 1.6.3 Fluoride Varnish 25 1.6.4 Icon-DMG 28 1.7 ClinproTM XT Varnish 29 1.7.1 М tínС lý Сяa М a Clinpro TM XT Varnish 29 1.7.2 M t s ngСТшn