THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG TRUYỀN THÔNG GIÁO dục sức KHỎE về PHÒNG CHỐNG BỆNH TĂNG HUYẾT áp và đái THÁO ĐƯỜNG týp 2 tại TRẠM y tế xã, HUYỆN yên KHÁNH, TỈNH NINH BÌNH, năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM GIANG SƠN THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG TRUYỀN THƠNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE VỀ PHỊNG CHỐNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI TRẠM Y TẾ XÃ, HUYỆN YÊN KHÁNH, TỈNH NINH BÌNH, NĂM 2019 Chuyên ngành : Y học dự phòng Mã số : 8720163 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Văn Hiến HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập nghiên cứu Trường Đại học Y Hà Nội giúp đỡ thầy cô giáo, luận văn tốt nghiệp Cao học chuyên ngành Y học dự phịng hồn thành, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc chân thành đến: Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo sau Đại học, Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt trình học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn đến thầy, cô giáo Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng - Trường Đại học Y Hà Nội, tận tình giảng dạy, giúp đỡ em hồn thành chương trình học tập Em xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Thầy PGS.TS Nguyễn Văn Hiến, Bộ môn Giáo dục sức khỏe, Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy kính mến hướng dẫn em từ xác định tên vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương hỗ trợ, giúp đỡ em suốt trình thực luận văn Xin cảm ơn gia đình, bạn bè người thân ln khuyến khích, động viên đường học tập, xin cảm ơn bạn Học viên CHYHDPK27 học tập, đoàn kết chia sẻ kinh nghiệm suốt năm học vừa qua Cuối xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, BCH Cơng đồn – TTYT huyện Yên Khánh, cán y tế huyện, trạm y tế xã nghiên cứu người dân khơng có họ, chắn luận văn khơng thể hồn thành Và với phát nhỏ bé có nghiên cứu này, tơi xin chân thành chia sẻ với anh chị em đồng nghiệp, đặc biệt cán làm công tác TT-GDSK địa phương Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2019 Học viên Phạm Giang Sơn LỜI CAM ĐOAN Tơi Phạm Giang Sơn, học viên Cao học khóa 27 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y học dự phòng, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn Thầy PGS.TS Nguyễn Văn Hiến Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2019 Tác giả luận văn Phạm Giang Sơn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCH TW Đảng BKLN BMI Ban chấp hành Trung ương Đảng Bệnh không lây nhiễm Body Mass Index BVSK CBYT CSSKBĐ CSSKND CSVC, TTB CTMTQGYT ĐTĐT2 GDSK KH-NV THA TT-GDSK TTKSBT TTYT TYTX UNICEF Chỉ số khối thể) Bảo vệ sức khỏe Cán y tế Chăm sóc sức khỏe ban đầu Chăm sóc sức khỏe nhân dân Cơ sở vật chất, trang thiết bị Chương trình mục tiêu quốc gia y tế Đái tháo đường týp Giáo dục sức khỏe Kế hoạch – Nghiệp vụ Tăng huyết áp Truyền thông giáo dục sức khỏe Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Trung tâm Y tế Trạm Y tế xã United Nations Children's Fund WHO Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc World Health Organization Tổ chức y tế giới MỤC LỤC Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu, sơ đồ, hình ảnh DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC SƠ ĐỒ DANH MỤC HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ Truyền thông giáo dục sức khỏe (TT-GDSK) nội dung quan trọng nội dung chăm sóc sức khoẻ ban đầu (CSSKBĐ) mà Hội nghị quốc tế chăm sóc sức khoẻ ban đầu Alma-Ata (1978) nêu, cần tất nước giới cố gắng thực [1] Hoạt động TT-GDSK góp phần quan trọng tích cực vào kết đạt chương trình, hoạt động y tế dự phịng nói riêng vào thành cơng chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân (CSSKND) nói chung [2] Đảng, Nhà nước ngành Y tế nước ta coi trọng khẳng định công tác TT-GDSK phần thiếu nghiệp bảo vệ CSSKND Ban chấp hành Trung ương Đảng khẳng định công tác thông tin, truyền thông, giáo dục sức khỏe nhiệm vụ quan trọng giải pháp chủ yếu để bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình [3] Xây dựng đẩy mạnh cơng tác truyền thông, vận động nhân dân thực lối sống lành mạnh; khám sàng lọc phát sớm bệnh, tật; hạn chế tác hại thuốc lá, rượu, bia, đồ uống có cồn, có ga; thực ăn chín, uống sơi; giữ gìn vệ sinh cá nhân mơi trường sống Củng cố, phát triển mạng lưới truyền thông từ Trung ương đến thơn, xóm; xây dựng thơng điệp, nội dung truyền thông phù hợp để người dân dễ nhớ, dễ hiểu, nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe cho thân, gia đình xã hội [4] Bệnh không lây nhiễm (BKLN) bệnh không lây truyền từ người sang người khác, từ động vật sang người Hầu hết BKLN bệnh mạn tính, khó chữa khỏi Theo nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu cho thấy tổng số 52,7 triệu ca tử vong năm 2010, có 65,5% BKLN Điều đáng báo động ca tử vong BKLN nước phát triển ngày xảy nhóm tuổi trẻ [5] Trong bối cảnh nay, Thủ tướng Chính phủ Quyết định phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng chống BKLN giai đoạn 2015-2025, với mục tiêu rõ ràng: “Khống chế tốc độ gia tăng tiến tới làm giảm tỷ lệ người mắc bệnh cộng đồng, hạn chế tàn tật tử vong sớm mắc BKLN, ưu tiên phịng, chống bệnh ung thư, tăng huyết áp (THA), đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hen phế quản, nhằm góp phần bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân phát triển kinh tế, xã hội đất nước” [6] Trạm Y tế xã, phường, thị trấn đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế quận, huyện [7] Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe Việt Nam, trạm y tế xã nơi người dân tiếp cận ốm đau với chức nhiệm vụ cung cấp, thực dịch vụ CSSKBĐ, hoạt động y tế cho nhân dân địa bàn [7],[8] TT-GDSK tiêu chí thứ 10 “Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến 2020”, Trạm y tế xã có nhiều hoạt động TT-GDSK mang lại tác dụng lớn trang bị kiến thức phòng chống bệnh, giữ gìn sức khoẻ cộng đồng [9] Tuy nhiên, thực tế tình hình hoạt động TT-GDSK phịng chống BKLN nói chung cụ thể THA đái tháo đường týp (ĐTĐT2) tuyến y tế xã nào? Những yếu tố yếu tố thuận lợi khó khăn hoạt động TT-GDSK phòng chống bệnh THA ĐTĐT2? Để có sở khoa học trả lời câu hỏi cung cấp thông tin nhằm đưa khuyến nghị giải pháp, xây dựng chương trình hành động TT-GDSK phịng chống BKLN nói chung phịng chống bệnh THA ĐTĐT2 nói riêng, tiến hành nghiên cứu “Thực trạng hoạt động truyền thơng giáo dục sức khỏe phịng chống bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp trạm y tế xã, huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình, năm 2019” 10 Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe về phòng chống bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp trạm y tế xã, huyện Yên Khánh, tỉnh Ninh Bình năm 2019 Phân tích số thuận lợi, khó khăn thực trùn thơng giáo dục sức khỏe phịng chống hai bệnh trạm y tế xã nghiên cứu 19 Nguyễn Quang Thuận (2007) Truyền thông- số khái niệm, cách tiếp cận phương tiện trùn thơng, Khố học phát triển tài liệu truyền thông- giáo dục sức khoẻ, Trung tâm TT- GDSK Trung ương, Hà Nội, 7-18 20 Nguyễn Quang Thuận (2007) Một số khái niệm bản về truyền thônggiáo dục sức khỏe, Khố học kỹ truyền thơng- giáo dục sức khoẻ, Trung tâm TT- GDSK Trung ương, Hà Nội, 8-12 21 Nguyễn Văn Hiến, Ngơ Tồn Định Nguyễn Duy Luật (2002) Tìm hiểu thực trạng khả đẩy mạnh hoạt động Truyền thông-Giáo dục sức khoẻ số xã huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 148-157 22 Trương Trọng Hoàng (2003) Nghiên cứu sức khỏe hoạt động nghiên cứu sức khỏe bang Victoria - Úc, Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe thành phố Hồ Chí Minh 23 Nguyễn Văn Hiến (2004) Nghiên cứu hoạt động giáo dục sức khoẻ số xã huyện đồng Bắc Bộ thử nghiệm mơ hình can thiệp giáo dục sức khỏe, Luận án Tiến sỹ y học, Chuyên ngành Vệ sinh học xã hội Tổ chức y tế, Trường đại học Y Hà Nội 24 Nguyễn Văn Hiến (2007) Giáo dục nâng cao sức khỏe, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 150 tr 25 Ủy ban phòng chống HIV/AIDS Việt Nam (1991) Hội thảo quốc gia xây dựng chương trình, thử nghiệm, làm việc nhóm, lập kế hoạch chiến lược truyền thông giáo dục sức khỏe, Hà Nội 26 Julie Dennison (1996) Behavior Change: A Summary of Four Major Theories AIDScap Behavioral Reseach Unit 27 Nguyễn Văn Hòa (2001) Nghiên cứu thói quen tìm kiếm sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe người dân huyện Sóc Sơn, Hà Nội, Trường Đại học Y Hà Nội 28 Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khoẻ trung ương (2008) Báo cáo tổng kết công tác truyền thông GDSK tồn quốc năm 2007 định hướng cơng tác năm 2008, Hà Nội 29 Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khoẻ trung ương (2009) Báo cáo tổng kết cơng tác trùn thơng GDSK tồn quốc năm 2008 định hướng công tác năm 2009, Hà Nội 30 Trung tâm Truyền thông Giáo dục sức khoẻ trung ương (2010) Báo cáo tổng kết cơng tác trùn thơng GDSK tồn quốc năm 2009 định hướng công tác năm 2010, Hà Nội 31 Bộ Y tế (2006) Báo cáo Y tế Việt Nam năm 2006: Công bằng, hiệu quả, phát triển tình hình mới, Nhà Xuất Y học, tr 295-310 32 Bộ Y tế (2008) Chỉ thị số 08 ngày 01/9/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế Tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe 33 Bộ Y tế (2016) Quyết định số 4298/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế Phê duyệt Dự án truyền thông, vận động xã hội phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản bệnh không lây nhiễm khác, giai đoạn 2016-2020, 10 tr 34 Bộ Y tế (2016) Quyết định số 4299/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế Phê duyệt Dự án chủ động dự phòng, phát sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản bệnh khơng lây nhiễm khác, giai đoạn 2016 - 2020, 11 tr 35 Bộ Y tế (2018) Quyết định số 3756/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn hoạt động dự phòng, phát sớm, chẩn đoán, điều trị quản lý số bệnh không lây nhiễm phổ biến cho tuyến y tế sở, 17tr 36 World Health Organization (2005) Preventinh chronic diseases avital investment, 28-29 37 Bộ Y tế (2006) Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khoẻ ban đầu về phịng chống số bệnh không lây nhiễm, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 38 Nguyễn Huy Dung (2005) 22 giảng chọn lọc Nội khoa Tim mạch, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 81-88 39 Nguyễn Lân Việt (2007) Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phòng, chữa bệnh tăng huyết áp cộng đồng, Đề tài Nghiên cứu khoa học cấp Bộ Y tế, Hà Nội, 1-31 40 Phạm Gia Khải (2003) Sự phát triển bệnh tăng huyết áp yếu tố nguy nước ta Tạp chí Thơng tin Y dược, 1, 19-20 41 R Kahn (2004) American Diabetes Association: diagnosis and classification of diabetes mellitus Diabetic Care, 27 (1), s5-10 42 Tạ Văn Bình (2003) Dịch tễ học bệnh đái tháo đường, yếu tố nguy vấn đề liên quan đến quản lý bệnh đái tháo đường phạm vi toàn quốc, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 43 Bệnh viện Nội tiết Trung ương (2013) Tổng kết hoạt động năm 2012 triển khai kế hoạch năm 2013 Dự án phòng chống đái tháo đường quốc gia, hoạt động phòng chống rối loạn thiếu i ốt, Tài liệu nội bộ, Hà Nội 44 Jonathan E Shaw, Richard A Sicree and Paul Z Zimmet (2010) Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030 Diabetes research and clinical practice, 87 (1), 4-14 45 Manoj Sharma (2005) Health Education in India: A Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threats (SWOT) Analysis International Electronic Journal of Health Education, 8, 80-85 46 C Zeman, B Byrd, A Sinca, et al (2005) Health Promotion Theory, Praxis, and Needs in Transylvania, Romania International Electronic Journal of Health Education, 8, 36-47 47 A B Hiramani and N Sharma (1989) Health educators in India a profile 48 G Jeet, J S Thakur, S Prinja, el al (2017) Community health workers for non-communicable diseases prevention and control in developing countries: Evidence and implications PLoS One, 12 (7), e0180640 49 Nguyễn Văn Hiến (2010) Nghiên cứu thực trạng truyền thông giáo dục sức khỏe tuyến huyện xây dựng mơ hình thí điểm phịng truyền thông giáo dục sức khỏe trung tâm y tế dự phòng huyện, Báo cáo đề tài cấp Bộ, Đại học Y Hà Nội, 96 tr 50 Nguyễn Văn Hiến, Tạ Hoàng Giang (2013) Quản lý hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe tuyến xã tỉnh Hà Nam năm 2010 Tạp chí Y Học Thực hành, số 877, tr 104-108 51 V D Kien, H Van Minh, K B Giang, et al (2018) Views by health professionals on the responsiveness of commune health stations regarding non-communicable diseases in urban Hanoi, Vietnam: a qualitative study BMC Health Serv Res, 18 (1), 392 52 Rohonda Galbally (2001) Thúc đẩy sức khỏe Việt Nam, mấu chốt công đổi ngành y tế, Chăm sóc sức khỏe nhân dân theo định hướng công hiệu quả, Nhà xuất Y học, tr 373-386 53 Lê Thị Tài (2008) Thực trạng nhân lực phịng TT-GDSK thuộc trung tâm y tế huyện Tạp chí Y Học Thực hành, số 643, tr 141146 54 Jennie Naidoo and Jane Wills (2002) Health Promotion, foundation for practice, Bailliere Tilldall Publisher in association with the RCN, pp 71111 55 Bộ Y tế (2019) Công văn số 521/BYT-TT-KT Bộ Y tế Về việc hướng dẫn thực công tác truyền thông y tế năm 2019, 21 56 Lê Hoàng Nam cộng (2017) Thực hành quản lý bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản ung thư cán y tế tuyến xã tỉnh Ninh Bình năm 2017 Tạp chí Y học dự phòng, 18 57 Nguyễn Thị Kim Thoa (2017) Thực trạng hoạt động truyền thông giáo dục sức khoẻ tỉnh Ninh Bình, năm 2017 Tạp chí Y học dự phịng, 10 58 Nguyễn Văn Hiến, Ngơ Tồn Định Nguyễn Duy Luật (2003) Tìm hiểu thực trạng hoạt động Truyền thơng-Giáo dục sức khoẻ huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương qua điều tra cán y tế Tạp chí Y Học Thực hành, số 440, 110-116 59 Khương Văn Duy (1995) Nghiên cứu đánh giá tham gia cộng đồng chăm sóc sức khỏe ban đầu huyện Đan Phượng, tỉnh Hà Tây Kỷ yếu cơng trình khoa học, Đại học Y Hà Nội, tập 4, 104-106 60 Bộ Y tế (2016) Thông tư số 37/2016/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương (gọi tắt Trung tâm Y tế huyện), PHỤ LỤC Phụ lục 1a: Phiếu xin ý kiến hoạt động TT-GDSK trạm y tế xã phòng chống bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp (Sử dụng để xin ý kiến cán trưởng/ phó trạm y tế xã cán phụ trách TTGDSK) Phụ lục 1b: Phiếu xin ý kiến hoạt động TT-GDSK phòng chống bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp trạm y tế xã (Sử dụng để xin ý kiến cán trạm y tế xã/thị trấn) Phụ lục 2: Thảo luận nhóm với cán y tế có liên quan đến TT-GDSK phòng chống bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp trung tâm y tế huyện Phụ lục 3: Thảo luận nhóm với cán trạm y tế xã, thị trấn Phụ lục 4: Hướng dẫn thảo luận nhóm với người bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp hoạt động TT-GDSK phòng chống bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp Phụ lục 5: Bảng biến số, số ... chống bệnh THA ĐTĐT2 nói riêng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Thực trạng hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe phòng chống bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp trạm y tế xã, huyện Y? ?n Khánh,. .. tỉnh Ninh Bình, năm 20 19” 10 Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng hoạt động trùn thơng giáo dục sức khỏe về phịng chống bệnh tăng huyết áp đái tháo đường týp trạm y tế xã, huyện Y? ?n Khánh,. .. TT-GDSK phòng chống bệnh THA ĐTĐT2 * Thực hoạt động TT-GDSK phòng chống bệnh THA bệnh ĐTĐT2 cán y tế xã - Đánh giá cán y tế ? ?áp ứng y? ?u cầu thực tế hoạt động TTGDSK phòng chống bệnh THA ĐTĐT2 - Lồng