XÁC ĐỊNH đặc TÍNH của kỹ THUẬT ĐỊNH LƯỢNG TROPONIN i độ NHẠY CAO TRÊN máy MIỄN DỊCH ARCHITECT i2000SR

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ……  …… TRẦN THỊ THU TRANG XÁC ĐỊNH ĐẶC TÍNH CỦA KỸ THUẬT ĐỊNH LƯỢNG TROPONIN I ĐỘ NHẠY CAO TRÊN MÁY MIỄN DỊCH ARCHITECT i2000SR Chun ngành: Hóa sinh lâm sàng KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA: 2013-2017 Người hướng dẫn khoa học: TS Hoàng Thu Hà HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Để có kết học tập ngày hôm em xin cảm ơn thầy cô giáo công tác trường Đại học Y Hà Nội, người tận tâm dạy bảo, truyền đạt kiến thức cho lớp nhân viên y tế tương lai góp phần bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người Em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS Hoàng Thu Hà - Trưởng khoa xét nghiệm Hóa sinh - Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn, người hết lòng hướng dẫn, bảo tận tình đóng góp nhiều ý kiến quý báu giúp em đường học tập nghiên cứu khoa học Em xin gửi lời cảm ơn đến anh chị khoa xét nghiệm Hóa sinh Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn giúp đỡ em nhiệt tình, tạo thuận lợi cho em trình thực hồn thành khóa luận Em xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo trường Đại học Y Hà Nội, Trung tâm Đào tạo Chăm sóc Sức khỏe cộng đồng, Khoa Xét nghiệm Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho em học tập rèn luyện tu dưỡng trường Cuối em xin bày tỏ lòng biết ơn tới cha mẹ, người sinh thành nuôi dạy em, với người thân gia đình, anh em bạn bè động viên chia sẻ giúp đỡ em suốt thời gian học tập Hà Nội, tháng năm 2017 Sinh viên Trần Thị Thu Trang CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng Đào tạo đại học - Trường Đại học Y Hà Nội - Bộ mơn Hóa sinh lâm sàng - Khoa Kỹ thuật y học - Trường Đại học Y Hà Nội - Hội đống chấm khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan thực q trình làm khóa luận cách khoa học, xác trung thực Các kết quả, số liệu khóa luận trung thực chưa đăng tải tài liệu khoa học Hà Nội, tháng năm 2017 Sinh viên Trần Thị Thu Trang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT cTnI Hs-cTnI NMCT LoD LoQ LoB CV SD QC CMIA Troponin I High-sensitive troponin I (Troponin I độ nhạy cao) Nhồi máu tim Limit of Detection (Giới hạn phát hiện) Limit of Quantification (Giới hạn định lượng) Limit of Blank (Giới hạn trắng) Coefficient of Variation (Hệ số biến thiên) Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) Quality control (Kiểm soát chất lượng) Chemiluminescent Microparticle Immunoassay (Miễn dịch vi PXN hạt hóa phát quang) Phòng xét nghiệm International Federation of Clinical Chemistry (Liên đồn Hóa IFCC CLSI Sinh Lâm sàng Quốc tế) Clinical and Laboratory Standards Institute (Viện tiêu chuẩn xét nghiệm lâm sàng) MỤC LỤC HÌNH Hình 1.1 Troponin cấu trúc sợi Hình 1.2: Biến đổi nồng độ điểm sinh học theo thời gian NMCT cấp Hình 1.3: Khoảng phát hệ xét nghiệm troponin khác 11 Hình 1.4: Sơ đồ đánh giá nhanh bệnh nhân nghi ngờ NMCT kỹ thuật hs-cTn 13 Hình 1.5: Sơ đồ minh họa LoB, LoD, LoQ 23 Hình 2.1: Sơ đồ minh họa nguyên lý xét nghiệm hs-cTnI 27 MỤC LỤC BẢNG Bảng 3.1: Kết đánh giá độ xác ngắn hạn xét nghiệm hs-cTnI 34 Bảng 3.2: Kết đánh giá độ xác dài hạn xét nghiệm hs-cTnI 35 Bảng 3.3: Kết đánh giá độ chệch xét nghiệm hs-cTnI 35 Bảng 3.4: Kết khoảng tuyến tính phương pháp định lượng hs-cTnI máy miễn dịch ARCHITECT i2000SR 36 Bảng 3.5: Giá trị LoB phương pháp định lượng hs- cTnI 37 Bảng 3.6: Giá trị LoD LoQ phương pháp định lượng hs- cTnI .38 Bảng 3.7: Phân bố nồng độ troponin I hai giới 39 Bảng 3.8: Phân bố nồng độ troponin I theo tuổi giới tính 40 Bảng 4.1: Tỷ lệ cá thể có nồng độ troponin I lớn LoD .47 Bảng 4.2: So sánh giới hạn tham chiếu phần trăm 99 đo thử nghiệm hs-TnI Abbott 50 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Đồ thị đánh giá khoảng tuyến tính kỹ thuật định lượng hscTnI máy miễn dịch ARCHITECT i2000SR 37 Biểu đồ 3.2: Biểu đồ phân bố giới tính quần thể nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.3: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi .39 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ cá thể có nồng độ troponin I lớn LoD 41 Biểu đồ 3.5: Phân bố nồng độ troponin I giá trị bách phân vị 99 máy miễn dịch ARCHITECT i2000SR cho hai giới 41 Biểu đồ 3.6: Phân bố nồng độ troponin I giá trị bách phân vị 99 máy miễn dịch ARCHITECT i2000SR nam giới 42 Biểu đồ 3.7: Phân bố nồng độ troponin I giá trị bách phân vị 99 máy miễn dịch ARCHITECT i2000SR nữ giới 43 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan troponin tim 1.1.1 Nguồn gốc .3 1.1.2 Đặc điểm phóng thích troponin tim 1.1.3 Vai trò troponin tim 1.2 Kỹ thuật xét nghiệm Troponin I 1.2.1 Kỹ thuật xét nghiệm nhanh chỗ 1.2.2 Kỹ thuật định lượng troponin I truyền thống 1.2.3 Kỹ thuật định lượng troponin I độ nhạy cao 1.3 Xác định đặc tính kỹ thuật 13 1.3.1 Khái niệm 13 1.3.2 Nội dung 15 1.3.3 Xác định mục tiêu chất lượng .15 1.3.4 Độ xác 17 1.3.5 Độ xác thực xác thực 19 1.3.6 Khoảng tuyến tính 20 1.3.7 Độ nhạy phân tích 21 1.3.8 Khoảng tham chiếu giới hạn định lâm sàng 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Chất liệu nghiên cứu .25 2.1.2 Máy móc trang thiết bị .26 2.1.3 Hóa chất 26 2.2 Địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Phương pháp nghiên cứu .27 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .27 2.3.2 Kỹ thuật định lượng hs-cTnI 27 2.3.3 Xác định đặc tính kỹ thuật định lượng hs-cTnI 28 2.4 Xử lý kết nghiên cứu 33 2.5 Đạo đức nghiên cứu 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Xác định đặc tính kỹ thuật 34 3.1.1 Đánh giá độ xác 34 3.1.2 Đánh giá độ chệch 35 3.1.3 Đánh giá độ tuyến tính 36 3.1.4 Đánh giá độ nhạy phân tích 37 3.2 Xác định giá trị bách phân vị 99 38 3.2.1 Đặc điểm quần thể nghiên cứu 38 3.2.2 Phân bố nồng độ troponin I 39 3.2.3 Giá trị bách phân vị 99 41 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Các đặc tính kỹ thuật 44 4.2 Giá trị bách phân vị 99 48 KẾT LUẬN 54 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC A DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý tim mạch nói chung nhồi máu tim nói riêng bệnh lý phổ biến giới Việt Nam nguyên nhân gây tử vong hàng đầu nước phát triển, có xu hướng gia tăng nhanh chóng nước phát triển Nhồi máu tim bệnh lý tim mạch nguy hiểm có khả đe dọa tới tính mạng người bệnh khơng phát xử trí kịp thời Vì vậy, việc phát sớm tổn thương tim bệnh lý tim mạch đóng vai trò quan trọng việc giúp bác sĩ lâm sàng đưa phương hướng điều trị sớm, cấp cứu kịp thời giúp bác sĩ tiên lượng trước mắt lâu dài cho bệnh nhân Ngày với phát triển vượt bậc lĩnh vực y tế, tiến phương pháp chẩn đoán điều trị nhồi máu tim giới Việt Nam giúp chẩn đoán sớm bệnh lý tim mạch hạn chế biến chứng nguy hiểm Để chẩn đoán nhồi máu tim vào đau thắt ngực với triệu chứng thiếu máu cục bộ, thay đổi điện tâm đồ gia tăng giá trị chất điểm sinh học đặc hiệu hoại tử tim Các dấu ấn sinh học đặc biệt quan trọng chẩn đoán nhồi máu tim, đặc biệt bệnh nhân khơng có biểu bất thường điện tâm đồ Các dấu ấn sinh học thường sử dụng chẩn đoán nhồi máu tim là: creatinine kinase, myoglobin, transaminase, troponin tim Troponin tim bao gồm troponin I troponin T dấu ấn sinh học có độ nhạy độ đặc hiệu tốt sử dụng chẩn đoán bệnh lý tim mạch, đặc biệt nhồi máu tim hội chứng mạch vành cấp khơng có ST chênh lên [1] 20 Wu A H., Lu Q A., Todd J., et al (2009) Short- and long-term biological variation in cardiac troponin I measured with a highsensitivity assay: implications for clinical practice Clin Chem, 55 (1), 52-58 21 Roffi M., Patrono C., Collet J.-P., et al (2016) 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevationTask Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC) Eur Heart J, 37 (3), 267-315 22 Hochholzer W., Morrow D A and Giugliano R P (2010) Novel biomarkers in cardiovascular disease: update 2010 Am Heart J, 160 (4), 583-594 23 Thygesen K., Alpert J S., Jaffe A S., et al (2012) Third universal definition of myocardial infarction Eur Heart J, 33 (20), 2551-2567 24 Mair J (2014) High-sensitivity cardiac troponins in everyday clinical practice World J Cardiol, (4), 175-182 25 Ds Trần Cao Sơn and cộng Thẩm định phương pháp phân tích hóa học vi sinh vật, NXB Khoa học Kỹ thuật, tr 10-16 26 Westgard J O., Barry P L., Quam E F., et al (1999) Basic method validation: training in analytical quality management for healthcare laboratories, Westgard Quality Corporation, 27 Clinical Laboratory Standard Institute Measurement procedure comparison and bias estimation using patient samples; approved guideline 3rd edition, CLSI document EP09- A3, 2010, Vol 33 No11 28 Fraser G G and Harris E K (1989) Generation and application of data on biological variation in clinical chemistry Critical reviews in clinical laboratory sciences, 27 (5), 409-437 29 Protocols for Determination of Limits of Detection and Limits of Quantitation, Approved Guideline CLSI document EP17 Wayne, PA USA: CLSI; 2004) 30 Armbruster D A and Pry T (2008) Limit of blank, limit of detection and limit of quantitation Clin Biochem Rev, 29 (Suppl 1), S49-52 31 Tholen D W., Kroll M., Astles J R., et al (2003) Evaluation of the linearity of quantitative measurement procedures: a statistical approach; approved guideline 32 Ji M., Moon H.-W., Hur M., et al (2016) Determination of highsensitivity cardiac troponin I 99th percentile upper reference limits in a healthy Korean population Clinical biochemistry, 49 (10), 756-761 33 Aw T.-C., Phua S.-K and Tan S.-P (2013) Measurement of cardiac troponin I in serum with a new high-sensitivity assay in a large multiethnic Asian cohort and the impact of gender Clinica Chimica Acta, 422, 26-28 34 Apple F S., Ler R and Murakami M M (2012) Determination of 19 cardiac troponin I and T assay 99th percentile values from a common presumably healthy population Clin Chem, 58 (11), 1574-1581 35 Koerbin G., Tate J., Potter J M., et al (2012) Characterisation of a highly sensitive troponin I assay and its application to a cardio-healthy population Clin Chem Lab Med, 50 (5), 871-878 36 Krintus M., Kozinski M., Boudry P., et al (2014) European multicenter analytical evaluation of the Abbott ARCHITECT STAT high sensitive troponin I immunoassay Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 52 (11), 1657-1665 37 Collinson P., Gaze D and Goodacre S (2015) The clinical and diagnostic performance characteristics of the high sensitivity Abbott cardiac troponin I assay Clinical biochemistry, 48 (4), 275-281 38 Lee K., Lee S.-Y., Choi J.-O., et al (2015) The Distribution of Abbott High-Sensitivity Troponin I Levels in Korean Patients with Chest Pain Annals of Clinical & Laboratory Science, 45 (2), 152-157 39 Tan K M., Ong L., Loh T P., et al (2013) Application of a highsensitivity cardiac troponin I assay to a health screen cohort of young Asian women and association with cardiovascular risk factors Clin Chem, 59 (5), 853-854 40 Gore M O., Seliger S L., Nambi V., et al (2014) Age-and sexdependent upper reference limits for the high-sensitivity cardiac troponin T assay J Am Coll Cardiol, 63 (14), 1441-1448 41 Koerbin G., Abhayaratna W P., Potter J M., et al (2013) Effect of population selection on 99th percentile values for a high sensitivity cardiac troponin I and T assays Clinical biochemistry, 46 (16), 1636-1643 42 Krintus M., Kozinski M., Boudry P., et al (2015) Defining normality in a European multinational cohort: Critical factors influencing the 99th percentile upper reference limit for high sensitivity cardiac troponin I Int J Cardiol, 187, 256-263 43 Sandoval Y and Apple F S (2014) The global need to define normality: the 99th percentile value of cardiac troponin Clin Chem, 60 (3), 455462 PHỤ LỤC A Bộ câu hỏi sàng lọc PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Thực đề tài: Xác định nồng độ Troponin I người bình thường Troponin I chất tăng máu người bị nhồi máu tim khơng tăng người bình thường Mục tiêu đề tài xác định nồng độ Troponin I người bình thường, qua xây dựng ngưỡng giá trị để phát nhồi máu tim Để thực đề tài, mong ông/bà cho phép sử dụng thông tin phiếu hỏi mẫu máu kiểm tra sức khỏe Đề tàì cam kết đảm bảo giữ bí mật thơng tin có liên quan dùng mục đích khoa học khơng mục đích khác Họ tên: Tuổi/ Năm sinh: Giới: Nam/Nữ Dân tộc: Nghề nghiệp: Mã bệnh nhân: Địa chỉ: - Số ĐT Cân nặng: BMI: - Chiều cao: - HATĐ: - Mạch: - HATT: Câu hỏi sàng lọc: Từ trước đến ông/bà/anh chị mắc bệnh tim mạch chưa? Có Khơng Có Khơng Ơng/bà bị mắc bệnh mãn tính chưa? Nếu có xin ơng/bà/ anh chị vui lòng kể rõ bệnh gì? - Thận-tiết niệu - Xương khớp - Nội tiết - Bệnh hệ thống - Bệnh ác tính - Đái tháo đường - Cao huyết áp Ông/bà/ anh chị dùng thuốc gì? Trân trọng cảm ơn ơng/bà hợp tác Xác nhận đồng ý tham gia đề tài Người thu thập DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU NỮ GIỚI Họ Và Tên NAM GIỚI Tuổi Họ Và Tên Tuổi Trần Thùy D 23 Nguyễn Khánh D 24 Nguyễn Thị T 23 Đặng Duy D 24 Vũ Khánh L 23 Lê Đức T 25 Nguyễn Thị Yến T 23 Lê Văn V 25 Trần Thị Hồng T 24 Đoàn Hữu T 25 Nguyễn Thị H 25 Hoàng Danh N 25 Phạm Thị H 25 Lê Đức T 26 Phạm Hải V 25 Mai Văn D 26 Đào Bích N 25 Nguyễn Ngọc T 26 Hà Thị T 25 Ngô Văn T 26 Ngô Thị L 25 Nguyễn Trọng T 26 Ninh Thị T 25 Nguyễn Phước T 26 Nguyễn Kim Y 26 Nguyễn Trung N 26 Phạm Thị Kim O 26 Vũ Ngọc H 26 Hoàng Thu P 26 Phạm Quang T 27 Nguyễn Thị H 26 Phạm Văn H 27 Nguyễn Ngọc L 26 Vũ Văn L 27 Nguyễn Thị Minh H 27 Trần Thành T 27 Nguyễn Thị V 27 Nguyễn Văn K 27 Nguyễn Thùy G 27 Lê Thành N 27 An Lan A 27 Đoàn Quyết C 28 Hồ Thị C 27 Nguyễn Minh H 28 Dương Thị H 27 Lê Trí D 28 Hán Thu P 27 Trần Nho Q 28 Bùi Bích P 27 Nguyễn Quốc B 28 Nông Thị V 28 Vũ Thành C 28 Đặng Thu N 28 Dương Anh S 28 Bùi Thị H 28 Lê Văn H 29 Phan Thùy C 28 Nguyễn Hữu G 29 Trương Thị H 29 Nguyễn Văn D 29 Nguyễn Thu P 29 Nguyễn Hoàng H 29 Phùng Thị H 29 Thịnh Văn P 29 Quách Thị Ngàn T 29 Lê Hoàng Đ 29 Lê Ngọc P 29 Nguyễn Sơn T 29 Đàm Thị Đ 29 Phạm Vân D 29 Phạm Thùy D 29 Nguyễn Văn B 29 Trần Thị H 29 Bùi Thanh B 29 Bùi Thu P 29 Nguyễn Văn K 29 Phạm Huyền M 29 Chu Văn V 30 Nguyễn Thị N 29 Đồn Hồng L 30 Đỗ Thị L 29 Ngơ Ngọc L 30 Đặng Thị Như H 29 Nguyễn Minh H 30 Phạm Thị Thu G 30 Nguyễn Trọng T 30 Nguyễn Thị C 30 Lê Văn Đạt 30 Lê Thị T 30 Vũ Văn Phú 30 Phùng Phương T 30 Nguyễn Văn H 31 Nguyễn Thị N 30 Trần Quốc H 31 Phan Thị Thanh N 30 Nguyễn Thái D 31 Hoàng Thị Thanh T 30 Mai Vũ Song H 31 Nguyễn Việt A 30 Lê Bá Mạnh D 31 Trần Diệu T 30 Trần Đình L 31 Nguyễn Thị Thu H 31 Lê Hồng V 31 Ngơ Diệu T 31 Lương Đức H 31 Nguyễn Thị V 31 Mai Đinh C 31 Nguyễn Thị H 31 Nguyễn Hữu T 31 Đỗ Thị N 31 Phùng Đình V 31 Nguyễn Thị Thùy L 32 Phạm Ngọc H 31 Đỗ Thị Thúy P 32 Hoàng Văn T 32 Chu Thị Thanh N 32 Trương Văn C 32 Nguyễn Thị Hồng V 32 Hoàng Anh D 32 Phạm Thị M 32 Dương Minh T 32 Trần Bảo N 32 Nguyễn Bá T 32 Bùi Thị C 32 Vũ Công T 32 Phạm Thị Ngọc L 32 Vũ Đình L 33 Hồng Thị H 32 Hoàng Văn Đ 33 Nguyễn Thị D 33 Phạm Bình M 33 Hà Thị T 33 Nguyễn Vĩnh T 33 Giản Thị L 33 Nguyễn Việt H 33 Lê Thị Thanh H 33 Trần Quang P 33 Nguyễn Việt T 33 Hoàng Giang N 33 Trần Thị N 33 Lê Văn G 33 Cao Thị Thu H 33 Nguyễn Ngọc T 33 Nguyễn Thị D 33 Phạm Bình M 33 Nguyễn Thị Quỳnh G 34 Trần Đức T 34 Lê Thị L 34 Nguyễn Trọng L 34 Đỗ Thị Bích T 34 Phạm Quang H 34 Nguyễn Thị Thu H 34 Nguyễn Thành L 34 Công Tuyết A 34 Đỗ Tuấn M 34 Hoàng Ngọc A 34 Bùi Huy T 34 Khổng Thị Minh H 34 Hà Văn H 34 Phạm Thị Minh T 34 Vũ Đô D 34 Nguyễn Thị Vĩnh H 34 Nguyễn Ngọc T 34 Lê Thị Thanh T 34 Lê Thành Đ 35 Lê Thị H 34 Đào Quốc T 35 Nguyễn Thị Thu H 35 Kiều Thế N 36 Nguyễn Thị H 35 Hà Quang T 36 Đỗ Ngọc A 35 Nguyễn Như H 36 Hà Thị Thuy T 36 Trần Anh T 37 Trần Thị Thu T 36 Nguyễn Văn C 37 Lê Thị Quỳnh N 36 Trịnh Hồng T 37 Trịnh Thị Phương D 36 Nguyễn Trọng T 37 Nguyễn Thị N 36 Nguyễn Đức L 37 Trương Thị Mỹ H 36 Phạm Hùng S 37 Nguyễn Thị Phương M 36 Trần Phương B 38 Vũ Thị Thu C 36 Trần Thế A 38 Lê Thị Hồng N 37 Phí Đặng H 38 Lê Thị Thu H 37 Nguyễn Cao C 39 Nguyễn Thị Thanh H 37 Trần H 40 Lưu Thị Thu H 38 Tạ Mạnh H 40 Vũ Minh N 39 Trần Doãn L 40 Hà Thị Minh C 39 Trần Quang T 40 Vũ Thị C 40 Đàm Duy T 40 Trần Thị H 40 Nguyễn Văn D 40 Hoàng Thị N 41 Nguyễn Xuân P 40 Cao Thị N 41 Lê Song T 40 Lê Thị T 41 Lê Trung H 41 Hà Thị T 41 Vũ Tùng Q 41 Nguyễn Thị Kim T 41 Nguyễn Anh P 41 Hoàng Thị Q 42 Nguyễn Xuân P 41 Trần Thị O 42 Nguyễn Sơn H 41 Nguyễn Thị Phương D 42 Tạ Duy D 41 Đặng Thị N 42 Nguyễn Tuấn A 42 Nguyễn Thị Hồng Y 42 Vũ Trung Q 42 Nguyễn Thị Thu H 42 Nguyễn Văn H 42 Nguyễn Hạnh L 43 Nguyễn Đăng L 42 Lê Thị H 43 Nguyễn Thành N 42 Lê Thị Thu H 43 Đồng Trần Q 43 Nguyễn Thị T 43 Nguyễn Anh T 43 Trần Thúy H 43 Nguyễn Văn H 44 Nguyễn Hoài T 43 Lương Văn T 44 Lương Ngọc D 43 Hoàng Thái B 44 Nguyễn Thị Thu A 44 Bùi Trung H 45 Trần Thị L 44 Nguyễn Đức L 45 Nguyễn Thị H 44 Đặng Vinh Q 45 Nguyễn Hải V 44 Vũ Đô T 45 Đặng Thị Hải Y 44 Lê Quốc V 45 Lục Thị Thu H 44 Nguyễn Văn V 46 Cao Thanh V 44 Hoàng Thanh T 46 Lương Thị M 45 Lê Xuân L 47 Nguyễn Thị V 45 Phạm Văn D 47 Cù Thị Thanh H 45 Đoàn Cao S 47 Trần Thị Minh N 46 Nguyễn Anh Đ 49 Hà Thị H 47 Trần Phương T 49 Phạm Thúy H 47 Đoàn Văn T 51 Nguyễn Thị Thanh T 47 Phạm Văn D 51 Nguyễn Thị Hồng N 47 Đỗ Minh H 51 Trần Thị T 48 Bùi Đức H 51 Đậu Thị Thúy V 48 Đỗ Mạnh Q 52 Lưu Việt T 49 Nguyễn Thanh Hòa N 52 Nguyễn Thị H 49 Phạm Văn T 53 Trương Thị Kim O 50 Nguyễn Trọng H 53 Trần Thị Hồng A 50 Vũ Mạnh H 54 Nguyễn Thi Tuyết T 51 Trần Văn T 55 Nguyễn Thị Thu H 51 Ngô Quang T 55 Bùi Thị Thanh H 52 Trương Văn C 56 Đỗ Lệ D 53 Trần Văn C 57 Hồ Tú A 54 Nguyễn Văn S 60 Nguyễn Thị Thúy H 54 Lê Thế S 61 Vũ Thanh G 60 Trương Quang Đ 63 Nguyễn Thị Xuân L 68 Trịnh Văn L 67 ... High-sensitive troponin I (Troponin I độ nhạy cao) Nh i máu tim Limit of Detection (Gi i hạn phát hiện) Limit of Quantification (Gi i hạn định lượng) Limit of Blank (Gi i hạn trắng) Coefficient... I độ nhạy cao máy miễn dịch ARCHITECT i2 000SR” v i hai mục tiêu: Xác định số đặc tính kỹ thuật định lượng troponin I độ nhạy cao máy miễn dịch ARCHITECT i2 000SR Xác định giá trị bách phân vị... Các đặc tính kỹ thuật định lượng troponin tim độ nhạy cao Kỹ thuật định lượng troponin độ nhạy cao (High sensitive - Troponin viết tắt hs-cTn) máy miễn dịch tự động kỹ thuật áp dụng năm trở lại