Đang tải... (xem toàn văn)
Đánh giá được 1 trẻ ngay lúc mới sanh. • Thực hành đúng các bước hồi sức cơ bản & nâng cao tại phòng sanh. • Nêu các yếu tố gây thất bại trong hồi sức tại phòng sanh. • Nêu các thực hành có hại trong hồi sức tại phòng sanh
HỒI SỨC SƠ SINH TẠI PHÒNG NG SANH BS BS PHA PHẠÏM M THỊ THỊ THANH THANH TÂ TÂM M KHOA ỨC ỒNG NG II KHOA HO HỒÀII SSỨ C SÔ SÔ SINH SINH BV BV NHI NHI Đ ĐỒ MỤC TIÊU • Đánh giá trẻ lúc sanh • Thực hành bước hồi sức & nâng cao phòng sanh • Nêu yếu tố gây thất bại hồi sức phòng sanh • Nêu thực hành có hại hồi sức phòng sanh NGUY CƠ SANH NGẠT • • • • • • • Tiền sản giật Suy thai (tim thai < 120; > 160 l/p; khơng đều) Nước ối có phân su đặc Chuyển kéo dài > 18 Vỡ ối > 12 Non tháng ≤ 34 tuần Già tháng ≥ 42 tuần 50% TR Ẻ SANH NG ẠT KHÔNG C ÓY ẾU T Ố NGUY CƠ TRẺ NGẠT CÓ YẾU TỐ ĐƯ ỢC PH ÁT HI ỆN TRƯ ỚC SANH ĐƯỢC PHÁT HIỆN TRƯỚC CHUẨN BỊ DỤNG NG CỤ HỒI SỨC: cho sanh - Boire hút nhớt - Máy hút nhớt / Catheter hút đàm – 10 - 12 – 14 Fr - khăn ấm & khăn gấp sẳn KI ỂM TRA KIỂM D ỤNG C Ụ DỤNG CỤ - Mặt nạ số - - Bóng giúp thở tự phồng, 500ml, có túi dự trữ - Nguồn oxy - Đèn sưởi - Đồng hồ có kim giây treo tường Ki ểm tra hhọat ọat đđộng ộng Kiểm ccủa bbóng óng mask NGUYÊN TẮC HSSS TẠI PHÒNG NG SANH Nhận đònh & xử trí nhanh, xác Vệ sinh vô trùng ng Giữ ấm LƯU ĐỒ HSSS TẠI PHỊNG SANH ĐÁNH NH GÍA HÔ HẤP SANH -N ước oốái không co Nướ cóù phân su ? - Thơ Thởû / Kho Khóùc ? 30 s - Ho ng Hồàng hàøo ? - Tr ương llự ực to Trương tốát ? (+) CHĂM SO SÓÙC BÌNH TH ƯỜNG NG THƯỜ -Đ ủ tha ng ? Đủ tháùng ((-) -) CẦN LÀM GÌ TRƯỚC TIÊN? - Lau khô -Đ ánh gi tr ẻ Đánh giá trẻ CHĂM SÓC NGAY SAU SANH • Sưởi ấm, Lau khô, • Kích thích thở, Đ ÁNH GI Á ĐÁNH GIÁ TR Ẻ TRẺ • Giữ tư ng, • Làm ch đường ng thơ û* (nếu cần) * CĐ đđặt ặt NKQ nư ớc ốốii ccó ó phân su & tr ẻ khơng kh ỏe nước trẻ khỏe 10 © © 2000 2000 AAP/AHA AAP/AHA 41 TH 1: Sanh thư ờng, đđủ ủ th áng, nư ớc ốốii ssạch ạch thường, tháng, nước 42 TH ờng, đđủ ủ TH 1: 1: Sanh Sanh thư thường, th áng, nư ớc ốốii ssạch ạch tháng, nước 10 43 Sau hhút út nh ớt m ũi mi ệng & kkích ích th ích th ở: nhớt mũi miệng thích thở: NH ỊP TH Ở 45 L/P, Đ ỀU KHÔNG CO K ÉO, NHỊP THỞ 45L/P, ĐỀU KÉO, TIM 120 L/P 44 TH 2: Sanh thư ờng, đđủ ủ th áng, nư ớc ốốii ssạch ạch thường, tháng, nước 45 Sau hhút út nh ớt m ũi mi ệng nhớt mũi miệng & kkích ích th ích thích th ở: thở: 46 TH2: TH2: sanh sanh thường, thường, đủ đủ tháng, tháng, sau sau hút hút nhớt nhớt miệng miệng mũi mũi 10 47 Sau cung ccấp ấp oxy & bbóp óp bbóng óng qua m ặt nnạ 30 giây mặt giây:: Th đđều, ều, đôi llúc úc co kkéo éo Thở Nh ịp tim 140 l/p Nhịp 48 A THÔNG ĐƯỜNG NG THỞ: TH NƯỚC ỐI CÓ PHÂN SU (+) Hu ầu ngg,, Húùt mie miệäng hầàu, mũi sau xo xổå đđầ Tr ẻ kh ỏe g ồm ccả ả dh: Trẻ khỏe gồm - Th ttốt ốt Thở ••TRẺ TRẺ KHOE KHOẺÛ ? (+) ((-) -) - Trương llực ực ttốt ốt - Nh ịp tim > 100 l/p Nhịp Hu ngg,, mũi Hu Húùt mie miệäng Húùt qua NKQ Tie ước ho ức ba Tiếáp tu tụïc ca cáùc bbướ hồài ssứ bảûn 49 TH 3: Tr ẻ 42 Trẻ tu ần sanh m ổ tuần mổ vvìì suy thai / nư ớc ốốii ccó ó nước phân su đđặc ặc llợn ợn ccợn ợn 50 10 TH 3: Nước ối có phân su sanh đặc 51 Sau hhút út qua NKQ: NH ỊP TH Ở KHÔNG Đ ỀU, CO K ÉO NH Ẹ NHỊP THỞ ĐỀU, KÉO NHẸ NH ỊP TIM 100 L/P NHỊP 52 TH ổ, gi th áng, nư ớc TH 3: 3: Sanh Sanh m mổ, già tháng, nước ốốii sanh ệt, sau út qua sanh ssệt, sau hhút qua NKQ NKQ 10 53 54 55 ... su đặc Chuyển kéo dài > 18 Vỡ ối > 12 Non tháng ≤ 34 tuần Già tháng ≥ 42 tuần 50% TR Ẻ SANH NG ẠT KHƠNG C ĨY ẾU T Ố NGUY CƠ TRẺ NGẠT CÓ YẾU TỐ ĐƯ ỢC PH ÁT HI ỆN TRƯ ỚC SANH ĐƯỢC PHÁT HIỆN TRƯỚC... TIÊU • Đánh giá trẻ lúc sanh • Thực hành bước hồi sức & nâng cao phòng sanh • Nêu yếu tố gây thất bại hồi sức phòng sanh • Nêu thực hành có hại hồi sức phòng sanh NGUY CƠ SANH NGẠT • • • • • •... PHÒNG NG SANH Nhận đònh & xử trí nhanh, xác Vệ sinh vô trùng ng Giữ ấm LƯU ĐỒ HSSS TẠI PHỊNG SANH ĐÁNH NH GÍA HÔ HẤP SANH -N ước oốái không co Nướ cóù phân su ? - Thơ Thởû / Kho Khóùc ? 30 s -