Khi nào thông khí Các loại dụng cụ hồi sức Cách thức hoạt động của mỗi dụng cụ Cách đặt mặt nạ Xử lý các dụng cụ hồi sức Đánh giá thông khí
Bài 3:SỬ DỤNG CÁC DỤNG CỤ HỒI SỨC CHO THÔNG KHÍ ÁP LỰC DƯƠNG Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit Sử dụng dụng cụ hồi sức cho thơng khí áp lực dương Nội dung học • Khi thơng khí • Các loại dụng cụ hồi sức • Cách thức hoạt động dụng cụ • Cách đặt mặt nạ • Xử lý dụng cụ hồi sức • Đánh giá thơng khí 3-2 Chỉ định thơng khí áp lực dương • • • Ngưng thở/ Thở nấc Nhịp tim < 100 l/ph thở Tím tái kéo dài dù cung cấp oxy lưu lượng tự 100% Thơng khí phổi bước hồi sức quan trọng có hiệu hồi sức tim phổi trẻ nhũ nhi bị tổn thương 3-3 Các loại dụng cụ thông khí áp lực dương • • • Bóng tự phồng Bóng phồng theo lưu lượng Dụng cụ hồi sức qua ống T 3-4 Bóng tự phồng Ưu điểm: • • • Ln ln phồng lên sau bị bóp xẹp Luôn tự phồng Van xả áp lực giúp giảm nguy bơm phồng mức 3-5 Bóng tự phồng Khuyết điểm: • Bóng hoạt động khơng cần nguồn khí; cần đảm bảo nối với nguồn oxy • Cần áp mặt nạ vừa khít với mặt trẻ để giúp bơm khí vào phổi • Cần phận dự trữ oxy để cung cấp oxy nồng độ cao • Khơng thể cung cấp oxy tự 100% qua mặt nạ • Khơng thể sử dụng cho CPAP Khơng tạo PEEP khơng có van đặc biệt 3-6 Bóng phồng theo lưu lượng Ưu điểm: • Cung cấp nồng độ oxy từ 21% đến 100%, phụ thuộc vào nguồn • Dễ đánh giá xem mặt nạ có áp kín vào mặt trẻ hay khơng • Có thể sử dụng để cung cấp oxy lưu lượng tự qua mặt nạ 3-7 Bóng phồng theo lưu lượng Khuyết điểm: • Cần nguồn khí nén • Cần áp mặt nạ lên mặt trẻ thật kín để giữ cho bóng phồng • Cần nguồn khí để bóng phồng Nếu khơng, trơng bong bóng bị xẹp • Thường khơng có van xả an tồn • Sử dụng van kiểm soát lưu lượng để điều hòa áp lực/ độ bơm phồng 3-8 Dụng cụ hồi sức qua ống T Ưu điểm: • • Cung cấp áp lực định Kiểm soát áp lực tối đa hít vào áp lực dương cuối kì thở cách xác • Cung cấp oxy 100% cách xác • Khơng tốn cơng sức bóp bóng 3-9 Dụng cụ hồi sức qua ống T Khuyết điểm: • Cần nguồn khí nén • Cần áp sát mặt nạ lên mặt trẻ để bơm khí vào phổi • Khơng thể “cảm nhận” độ đàn hồi phổi • Cần cài đặt áp lực trước sử dụng • Khó khăn so với dụng cụ khác cần thay đổi áp lực lúc sử dụng 3-10 Bóng tự phồng Kiểm tra trước sử dụng Bấm vào hình để bắt đầu video 3-41 Bóng tự phồng: Áp lực Áp lực cung cấp phụ thuộc vào yếu tố sau: • Bóng bị bóp mạnh mức độ • Có rò rỉ khí mặt nạ mặt trẻ hay khơng • Mức cài đặt van xả áp lực 3-42 Phụ lục B: Bóng hồi sức phồng theo lưu lượng Bấm vào hình để bắt đầu video 3-43 Bóng phồng lưu lượng: Các vấn đề có Bóng khơng phồng nếu: • Mặt nạ khơng áp sát đủ che phủ miệng mũi trẻ • Có lỗ thủng bóng • Van kiểm sốt lưu lượng mở q mức • Khơng có đồng hồ áp lực hay nơi gắn khơng bịt kín 3-44 Bóng phồng theo lưu lượng: Điều chỉnh lưu lượng oxy & áp lực Lưu lượng 100% oxy điều chỉnh đống hồ lưu Áp kế Van kiểm soát lưu lượng 100% oxy đến bé Bấm vào hình để bắt đầu video 3-45 Phụ lục C: Dụng cụ hồi sức qua ống T Bấm vào hình để bắt đầu video 3-46 Chuẩn bị dụng cụ hồi sức qua ống T để sử dụng Bấm vào hình để bắt đầu video 3-47 Dụng cụ hồi sức qua ống T: Điều chỉnh cài đặt áp lực Bấm vào hình để bắt đầu video 3-48 Dụng cụ hồi sức qua ống T: Xử lý cố Bấm vào hình để bắt đầu video 3-49 Kết thúc Bài Bóng tự phồng 3-4A Bóng phồng theo lưu lượng 3-4B Dụng cụ hồi sức qua ống T Bấm vào hình để bắt đầu video 3-4C Cách đặt mặt nạ 3-23A Cách áp kín mặt nạ lên mặt trẻ 3-23B ... tim phổi trẻ nhũ nhi bị tổn thương 3- 3 Các loại dụng cụ thông khí áp lực dương • • • Bóng tự phồng Bóng phồng theo lưu lượng Dụng cụ hồi sức qua ống T 3- 4 Bóng tự phồng Ưu điểm: • • • Ln ln... cung cấp áp lực cao 3- 12 Các Dụng cụ Hồi sức: Các phận an toàn Mỗi dụng cụ hồi sức phải có: • Một đồng hồ áp lực van kiểm sốt lưu lượng và/ • Một van xả áp lực (van xả) 3- 13 Bộ phận an tồn: Bóng... hình để bắt đầu video 3- 14 Bộ phận an tồn: Bóng phồng theo lưu lượng Bấm vào hình để bắt đầu video 3- 15 Bộ phận an tồn: Dụng cụ hồi sức qua ống T Bấm vào hình để bắt đầu video 3- 16 Nồng độ oxy thông