Đang tải... (xem toàn văn)
Chỉ định đặt NKQ Lựa chọn và chuẩn bị dụng cụ Sử dụng đèn soi thanh quản và đặt ống NKQ Xác định vị trí của ống trong khí quản Hút phân su trong khí quản Thông khí áp lực dương qua ống NKQ
Bài 5: ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit Đặt NKQ N ộN NNng NNN N ọN: • NN ỉ địnN đặN NNQ • N ựN NN ọn NN NNN ẩn N ị N ụng N ụ • N N ụng đNn NNN NNNnN NN ản NN đặ N ống NNQ • NNN địnN N ị NNN N ủN ống NNNng NNN NN ản • NNN NNNn NN NNNng NNN NN ản • NNNng NNN NN N ựN N ươ ng NNN ống NNQ 5-2 Đặt NKQ: Chỉ định • Để NNN NNN NN ản NNN n ướN ốN NN NNNn NN NN NN ẻ N NNnN NNNng NN ỏN • Để N ảN NNN ện NN ệN NN ả NNNng NNN NNN NNN NNNN NNN NNng NN N ặN n NN ặN NNNng NNN N ằng NNng NN N ặN n NNNng NN ệN NN ả • N ạN NNN ận N ợN NNN NN ệN NN ốN N ợN ấn ng ựN NN NNN NNng • NNN đườ ng NNN NNNnNNNNNnN NNNng NNN đNng NNN ếN N ậN đường NNNN ền NN N 5-3 Đặt NKQ: Các định đặc biệt • NN ẻ N ựN nNn • N ơN NNNNNNNNnN • NgNN ng NNNNN N ị NNNnN Người đặt NKQ thành thạo nên có mặt tức để hỗ trợ sanh N 5-4 Dụng cụ thay NKQ: Ống mặt nạ quản 5-5 Đặt NKQ: Trang bị dụng cụ • N ụng N ụ NN ảN N ạNN NN NN ảN NNNnN nNN ễN NNNNn 5-6 Đặc điểm ống NKQ: • NN ệN NNNngN NNng N ần • Đường NNnN đồng nN ấN NNNNng N ị NNNNn nN ỏ N ạNN • NNN N ạNN NNnNNNNN NN N ốN NNN NNNnN N ấN N ữN NNN • NNNng NN NNng NNNn 5-7 Ống NKQ: Kích thước thích hợp • N ựN NN ọn NNNN N ỡ ống NNQ N ựN NNNn NN ọng N ượ ng NN NN ổN NNNN • NNn nN ắN N ắN ng ắn ống NNn 13N15NN • Ống NNNng nNng NNNng N ắN NN ộN Cỡ ống (mm) (đường kính trong) 2.5 3.0 3.5 3.5-4.0 N Cân nặng (g) < 1,000 1,000-2,000 2,000-3,000 > 3,000 Tuổi thai (tuần) < 28 28-34 34-38 > 38 5-8 Chuẩn bị đèn soi quản: N ụng N ụ N ưỡN đNn NN NNNN N ỡ NNNNN N ợN: – Số cho trẻ sơ sinh non tháng – Số cho trẻ sơ sinh đủ tháng N • NN ểN NNN NNN đNn NNN NNNnN NN ản NN NNng NNNng • Đề N ỉ N NN ựnN NN N ồN NNN ngNNn NNn 100 NN Ng • N N ụng ống NNN N ớn NN ớn N ơn NNN N ằng 10NN để NNN NN ấN NN ếN NN ệng • NN ống NNN nN ỏ để NNN NNNng NNN NN ản 5-9 Chuẩn bị đặt NKQ • NNN ẩn N ị N ụng N ụ N ồN N ứN NN N ặN n • N ngN ồn NNN • N ấN ống ngNN • N ắN N ăng NNN NNN NNN ẩn N ị N ụng N ụ N ố địnN ống NNQ 5-10 Đặt NKQ Bấm vào hình để bắt đầu video 5-23 Hút phân su qua ống NKQ • N ốN ống NNQ N ớN NNN NNN NNNn NN NN ngN ồn NNN • N ịN N ỗ NNN để N ắN đầN NNN • NNN ống NNQ NN N ần • N ặN N ạN đặN NNQ NN NNN n ếN N ần NNN đế n NNN nN ị N NNN NNN NN ấN N ần NNNng NNN NN N ựN N ươ ng Bấm vào hình để bắt đầu video 5-24 Hút phân su qua NKQ • NN ỉ NNN NNNng 3N5 gNNN NNN NNN ống NN • N ếN NNNng NN ấN NNNn NNN NN ến NNnN N ồN N ứN • N ếN NN NNNn NNN NN ểN NNN nN ịN NNN – Nếu nhịp tim không chậm đáng kể → Đặt lại ống, hút lại cần – Nếu nhịp tim chậm đáng kể → Tiến hành thơng khí áp lực dương 5-25 Đặt NKQ: Kiểm tra vị trí ống NKQ NNN N ấN NN ệN đặN ống đNng N ị NNN • N ảN NNN ện NNnN NN ệN NnN ịN NNNN NNN NNN NN N độngN • N ự NN ện NN ện NN NNNng NNN NN NN đượN NNN địnN N ằng N ộ NN ận NNNN NN ện NN • NgNN NN ế NN đềN NN ế NN ường nN ưng ngNN gN ảN NNN NNNng ngNN NNNn NNng N NNN • NNNng NN ướng N ụng NNN NNNng NNN N 5-26 Đặt NKQ: Kiểm tra vị trí ống NKQ Các dấu hiệu khác đặt ống vị trí • • • N ơN n ướN NNNng ống NNNng NNN NN NN N ồng ng ựN NN động NNN N ỗN nN ịN NN NN ụN N NNNng ng ựN để NN ắN N ằng ống N ẫn n ằN đNng N ị NNN NNN nN ững N ướ N N ồN N ứN NNn đầN • QNNn NNN NNNN NNNN NNNN Nng NN NNN NNN NNNnN NN N 5-27 Bộ phận phát CO2 Bấm vào hình để bắt đầu video 5-28 Đặt NKQ: Kiểm tra vị trí ống NKQ Ống NNQ NN NN ể NNNng n ằN NNNng NNN NN ản n ếN • NN ẻ N ẫn NNN NN NN ậN nN ịN NNN • N ụng N ụ NNNN NN ện NN NNNng NNNN NNNn NN NN NN • NNNng ngNN NN ế NN • NN ướng N ụng • NgNN NN ếng NNNng NNN NNNng N NNN • NNNng NN N ơN n ướ N NNNng ống NNQ • Ng ựN NN ẻ NNNng NN động đốN N ứng NNNN N ỗN nN ị N NNNng NNN NN N ựN N ươ ng 5-29 Đặt NKQ: Vị trí ống khí quản Bộ phận hướng dẫn qua quản Dây âm 5-30 Đặt NKQ: Vị trí ống khí quản Khỏang cách đầu ống-mơi Cân nặng (kg) 1* Độ sâu ống (cm từ môi trên) 10 *Trẻ nhẹ 750 g cần độ sâu cm N 5-31 Đặt NKQ: Xác định X quang N Đúng Không 5-32 Đặt NKQ: Hạn chế thiếu oxy trình đặt • NNng N ấN NNN NN ướN N ằng NNNng NNN NN N ựN N ươ ng NNN NNN đặ N NNQ để NNN NNNn NNN • NNng N ấN NNN N ưN N ượng N ự NN NNNng NNN NNN NNQ • NN ớN N ạn 20 gNNN NNN N ỗN N ần đặN NNQ 5-33 Đặt NKQ: Ống mặt nạ quản • N ụng N ụ đường NN NN NN ể NNng để NNNng NNN NN NNN NNNng • N ặN n NN NN ể N ơN NN ồng NNn đượ N g ắn NNN ống N ẫn NNN • N ỡ nN ỏ nN ấN NN N ố 1; NNN N ớn đố N N ớN NN ẻ 3,000 Tuổi thai (tuần) < 28 28-34 34-38 > 38 5- 8... N 5- 3 Đặt NKQ: Các định đặc biệt • NN ẻ N ựN nNn • N ơN NNNNNNNNnN • NgNN ng NNNNN N ị NNNnN Người đặt NKQ thành thạo nên có mặt tức để hỗ trợ sanh N 5- 4 Dụng cụ thay NKQ: Ống mặt nạ quản 5- 5... Lưỡi Nắp môn Thanh môn Thực quản 5- 14 Đặt NKQ: Đặt tư trẻ Gập cổ hạn chế thầm nhìn Cổ ngửa cho thấy đường thở dễ dàng Cổ ngửa quá, môn tầm nhìn quản thu hẹp 5- 15 Đặt NKQ: Luôn giữ đèn soi quản