NHIỄM TRÙNG SƠ SINH, ĐH Y DƯỢC TP HCM

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Định nghĩa được NTSS + NTHSS Trình bày được các đặc điểm DTH của NTHSS Nắm được lý do làm tăng nguy cơ NTSS Phân biệt được các thể LS theo thời điểm khởi phát Liệt kê được các tác nhân thường gặp Liệt kê được các yếu tố nguy cơ Liệt kê được các biểu hiện chính về LS + CLS Chẩn đoán được 1 ca NTHSS Trình bày được nguyên tắc ĐT 1 ca NTHSS

NHIỄM TRÙNG SƠ SINH BS ThS PHẠM DIỆP THÙY DƯƠNG BM Nhi - Đại học Y Dược TP HCM MỤC TIÊU HỌC TẬP • • • • • • • • • Định nghĩa NTSS + NTHSS Trình bày đặc điểm DTH NTHSS Nắm lý làm tăng nguy NTSS Phân biệt thể LS theo thời điểm khởi phát Liệt kê tác nhân thường gặp Liệt kê yếu tố nguy Liệt kê biểu LS + CLS Chẩn đoán ca NTHSS Trình bày nguyên tắc ĐT ca NTHSS ĐỊNH NGHĨA • NTSS: KN bệnh lý NT xảy thời kỳ SS • Mầm bệnh mắc phải trước / / sau sinh • nhóm bệnh lý chính:  NT khu trú (da, mắt, phổi, tiết niệu, cơ, xương, khớp,…)  NT toàn thân = NTHSS (neonatal sepsis – bloodstream infection) NTHSS • Bệnh cảnh lâm sàng đa dạng, khơng điển hình  dễ nhầm lẫn • Diễn tiến nhanh chóng nặng nề, biến chứng nhiều / tử vong cao  cần chẩn đoán sớm + điều trị kịp thời Con bà A • Sinh thường, 40w, 3200g • Khóc ngay, khám BT, bú tốt • Mẹ 39oC trước sinh, ối xanh hôi • Bé có nhiễm trùng ??? Con bà B • Đến khám lúc 15 ngày tuổi sốt – khám lâm sàng hồn tồn bình thường/ 38oC • Tiền căn: Sinh thường, 40w, 3200g Khóc sau sinh, việc diễn tiến tốt • Ủ ấm? • Nhiễm siêu vi ? • Nhiễm trùng ? Con bà C • Sinh mổ bong non lúc 32w - 1800g • SHH bệnh màng trong, thở máy, nuôi ăn tĩnh mạch, diễn tiến thuận lợi, bắt đầu ăn qua sonde DD từ ngày 4, tiêu hố tốt • Ngày 6: chậm tiêu, chướng bụng, dịch DD # ½ cữ ăn trước • Nhiễm trùng ??? • Rối loạn tiêu hóa ??? DỊCH TỄ HỌC • Tử vong đứng thứ sau h/c SHH • Tử vong chung 5-10% (20% NTSS sớm) • NTSS: 0,8 – 1% trẻ sinh sống • NTHSS VT: 1- %o trẻ sinh sống /nước phát triển • # 25% trẻ 10 mụn hay mụn sâu/ rộng) - Viêm phổi - NT... L Y NHIỄM 5.2 Nhiễm trùng SS muộn - Các dạng LS: - Khởi phát >N - Mầm bệnh từ mẹ, phòng chăm sóc, cộng đồng - Bệnh cảnh thay đổi: • NT huyết: triệu chứng # NTSS sớm • VMN: TC # NTH; cần truy