vận động và hoạt động trị liệu trong phục hồi chức năng

VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU ThS Nguyễn Thị Thanh Huyền Bộ mụn PHCN - HYHN Mục tiêu Trỡnh bày định nghĩa, tác dụng sinh lý vận động trị liệu Trỡnh bày định nghĩa, tác dụng, định, chống định dạng tập vận động Thực hành tốt theo tm ng khp nh nghĩa • Kích thích vận động kích thích quan trọng, đảm bảo phát sinh, phát triển, tồn thể • Vận động học : nghiên cứu mẫu vận động thể • Vận động trị liệu (VĐTL) thực vận động, tư hoạt động thể lực thể cách có hệ thống kế hoạch nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh PHCN • VĐTL thường có cường độ thấp thời gian ngắn tập dành cho người khỏe mạnh Quá trình tập luyện kéo dài phụ thuộc vào tình trạng người bệnh chương trình tập luyện phải thay đổi theo • Muốn áp dụng tốt VĐTL cần phải nắm vững kiến thức giải phẫu, sinh lý bệnh học Tác dụng sinh lý • Phục hồi TVĐ khớp • Tăng sức mạnh cơ, tái rèn luyện bị liệt • Điều hợp động tác.Tạo thuận lợi cho cảm thụ thể thần kinh • Đề phòng thương tật thứ cấp, phòng teo cơ, cứng khớp • Tạo thuận lợi cho khả thăng • Tăng cung lượng tim Tăng cung cấp máu cho hệ thống mao mạch • Bảo đảm độ vững hình thể xương • Tăng cường đào thải chất cặn bã chuyển hố vật chất Nâng cao sức khỏe • Giảm đau CÁC LOẠI CO CƠ • Co đẳng trường ( tĩnh) • Co đồng tâm ( hướng tâm ) • Co ly tâm ( tâm sai) CÁC CƠ THAM GIA VÀO HOẠT ĐỘNG • Cơ chủ vận • Cơ đối kháng • Cơ đồng vận • Cơ cố định • Cơ trung gian Các dạng tập vận động Tập thụ động Là động tác tập bị liệt hoàn toàn KTV, dụng cụ chi lành người bệnh Khơng có khả tự co Chỉ định: bậc 0-1 BN khơng thể tự vận động đau, yếu sau phẫu thuật, bệnh nặng Mục đích: Phòng ngừa kết dính khớp Duy trì độ dài phần mềm quanh khớp, ngăn ngừa Tăng cảm giác cảm thụ thể Phòng ngừa biến chứng bất động khác co rút Nguyên tắc: - Thực chậm, nhẹ nhàng đặn Không dùng lực cưỡng bắt khớp phải vận động gây tổn thương khớp - Tập khớp theo trình tự định thời gian định, thông thường ngày tập hai lần, động tác thực – 10 lần Tập chủ động có trợ giúp CĐ : bậc Nguyên tắc: -Trợ giúp vừa đủ, - Giảm dần trợ giúp lực cải thiện  Vận động chủ động Là động tác người bệnh tự tập, có co chủ động CĐ bậc trở lên Nguyên tắc: - Động tác khơng q dễ q khó   - Phải kiểm sóat để tránh cử động thay Tập vận động có kháng trở Là vận động chủ động với sức đề kháng lúc  thực dụng cụ, do người khác do  người bệnh tạo Mục đích: Tăng sức mạnh tăng sức bền Chỉ số mạch an toàn : 70-80% ( 220 – tuổi người bệnh) Tập kéo giãn Là động tác cử động cưỡng bức do KTV, dụng cụ hoặc người bệnh vận dụng đối kháng để tạo ra lực kéo giãn chủ động một nhóm cơ, khớp đ  CĐ : trường hợp hạn chế tầm vận động khớp rút ngắn mô mềm (cơ, tổ chức liên kết, bao khớp da), thường hậu bất động (do nằm lâu, bó bột, phẫu thuật) thăng cơ, rối loạn trương lực  CCĐ : di lệch xương, khớp, gãy xương, lỗng xương nặng, đau cấp • Ngun tắc • Lực kéo dãn tay người tập (kéo dãn tay), dụng cụ ,hoặc thân người bệnh (tự kéo dãn) Lực phải đủ để tạo sức căng lên cấu trúc mô mềm không mạnh làm đau chấn thương cấu trúc Bệnh nhân phải có cảm giác kéo căng, khơng đau, tổ chức kéo dãn • Thời gian giữ kéo dãn khoảng 20 đến 30 giây sau thư giãn lập lại từ 10-20 lần/buổi tập • Thư giãn cần kéo dãn • Khơng thực đau cấp • Kéo dãn khớp • Khơng nên kéo dãn giật cục khơng hiệu gây tổn thương thêm Vận động trị liệu chức  Tập tư nằm: Tập lăn nghiêng, trồi lên trụt xuống, chuyển tư nằm sang ngồi  Tập tư ngồi: tập thăng tư ngồi, xoay thân, tập đạp xe  Tập tư đứng: tập đứng song song  Tập di chuyển  Hoạt động trị liệu  Các tập chuyên biệt theo nghề nghiệp môn thể thao MỘT SỐ NGUYÊN TẮC CHUNG VĐTL • Mỗi bệnh nhân cần có chương trình riêng biệt sau thăm khám lượng giá cẩn thận • Tập sớm, liên tục, tăng tiến, tập phù hợp với bệnh trạng sức khỏe chung • Giải thích kỹ thuật tập rõ ràng, gọn, đủ cho bệnh nhân hiểu Nếu cần làm mẫu cho họ xem • Đảm bảo an tồn người bệnh tập kỹ thuật mức • Ln động viên, khuyến khích người bệnh lúc tập luyện • Cần đánh giá lại định kỳ để có thay đổi cần thiết chương trình chế độ tập luyện  ... quan trọng, đảm bảo phát sinh, phát triển, tồn thể • Vận động học : nghiên cứu mẫu vận động thể • Vận động trị liệu (VĐTL) thực vận động, tư hoạt động thể lực thể cách có hệ thống kế hoạch nhằm mục... Vận động chủ động Là động tác người bệnh tự tập, có co chủ động CĐ bậc trở lên Nguyên tắc: - Động tác khơng q dễ q khó   - Phải kiểm sóat để tránh cử động thay Tập vận động có kháng trở Là vận. .. ly tâm ( tâm sai) CÁC CƠ THAM GIA VÀO HOẠT ĐỘNG • Cơ chủ vận • Cơ đối kháng • Cơ đồng vận • Cơ cố định • Cơ trung gian Các dạng tập vận động Tập thụ động Là động tác tập bị liệt hoàn toàn KTV,