Điều trị tế bào gốc sau nhồi máu cơ tim cấp: Có lợi cho nhóm bệnh nhân nào?

Tế bào gốc là một hướng tiếp cận có rất nhiều hứa hẹn cho các bệnh tim mạch nan giải. Tuy vậy, các kết quả còn rất bàn cãi: Loại tế bào? Đường cấy ghép? Bệnh nhân? Tế bào gốc ở bệnh nhân suy tim nặng sau nhồi máu cơ tim cấp là hướng có nhiều nghiên cứu và có kết quả khả quan nhất và đã được ứng dụng trên lâm sàng tại một số nước. Vậy điều trị tế bào gốc sau nhồi máu cơ tim cấp: Có lợi cho nhóm bệnh nhân nào?, mời bạn cùng tham khảo.

ĐIỀU TRỊ TẾ BÀO GỐC SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP: Có lợi cho nhóm bệnh nhân ? ThS.BS Phan Tuấn Đạt Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai Bộ môn Tim mạch – Trường Đại học Y Hà Nội CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP SUY TIM SAU NMCT CẤP Hơn tỷ tế bào tim bị chết sau NMCT SUY TIM SAU NMCT CẤP 10 – 15% CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY TIM SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Tạo nhịp tái đồng tim (CRT) Thay tim Dụng cụ hỗ trợ thất trái Những nghiên cứu tiên phong giới cho thấy tính khả thi triển vọng TB gốc điều trị suy tim sau NMCT cấp CÁC THẾ HỆ TẾ BÀO GỐC ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH TIM MẠCH Nguyên bào vân Tế bào gốc tuỷ xƣơng Tế bào gốc mô mỡ TB tim gốc TB gốc dị ghép + + Myoblast s MNC EPC MSC THẾ HỆ ĐẦU TIÊN MSC CSC CDC CPC THẾ HỆ THỨ Kết hợp MSC/CSC MPC + MSC/M2like THẾ HỆ THỨ Vai trò TB gốc trình sửa chữa tế bào tim bị tổn thƣơng Vai trò TB gốc trình sửa chữa tế bào tim bị tổn thƣơng Hiệu cải thiện số thể tích thất trái cuối tâm thu (ml/m2) phân nhóm ĐIỀU TRỊ TẾ BÀO GỐC SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP: Có lợi cho nhóm bệnh nhân ? Cấy ghép TB Gốc đƣờng ĐMV làm cải thiện chức thất trái BN sau NMCT cấp BN trẻ tuổi suy giảm chức thất trái nặng mức độ cải thiện tốt Tóm tắt TB Gốc điều trị NMCT cấp • • • • Có chế tương đối rõ Có nhiều nghiên cứu Có kết hứa hẹn Tuy vậy, chưa khuyến cáo thường quy Hiệp hội Tim mạch lớn giới • Một số nước (Đức, Thái Lan, Hàn Quốc ) cho phép áp dụng thực hành TRIỂN VỌNG CÔNG NGHỆ TẾ BÀO GỐC VÀ CÔNG NGHỆ MÔ TRIỂN VỌNG CÔNG NGHỆ TẾ BÀO GỐC VÀ CƠNG NGHỆ MƠ HÌNH ẢNH CẤY MIẾNG GHÉP GIỮA TẾ BÀO GỐC VÀ MẠNG FIBRIN VÀO CƠ TIM Menasché et al., Eur Heart J 2015 TIM NHÂN TẠO TIM NHÂN TẠO KẾT LUẬN • Tế bào gốc hướng tiếp cận có nhiều hứa hẹn cho bệnh Tim mạch nan giải • Tuy vậy, kết bàn cãi: Loại tế bào? Đường cấy ghép? Bệnh nhân? • TB gốc BN suy tim nặng sau NMCT cấp hướng có nhiều nghiên cứu có kết khả quan ứng dụng lâm sàng số nước • BN trẻ tuổi suy giảm chức thất trái nặng mức độ cải thiện tốt • Hiện chưa có khuyến cáo thức hiệp hội giới sử dụng thường quy tế bào gốc điều trị bệnh TM XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... REPAIR-AMI cho thấy lợi ích đáng kể TB gốc rõ nhóm bệnh nhân bị suy tim nặng khơng phục hồi sau NMCT cấp (EF < 48.9%) ĐIỀU TRỊ TẾ BÀO GỐC SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP: Có lợi cho nhóm bệnh nhân ? Những... ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP SUY TIM SAU NMCT CẤP Hơn tỷ tế bào tim bị chết sau NMCT SUY TIM SAU NMCT CẤP 10 – 15% CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ SUY TIM SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Tạo nhịp tái đồng tim. .. chữa tế bào tim bị tổn thƣơng CÁC PHƢƠNG THỨC CẤY GHÉP TẾ BÀO GỐC QUY TRÌNH TIÊM TẾ BÀO GỐC TỰ THÂN VÀO ĐỘNG MẠCH VÀNH QUY TRÌNH TIÊM TẾ BÀO GỐC TỰ THÂN VÀO ĐỘNG MẠCH VÀNH QUY TRÌNH TIÊM TẾ BÀO GỐC