điều trị sau nhồi máu cơ tim

... định Nhồi máu cơ tim (MI- Myocardial Infarction) hoặc nhồi máu cơ tim cấp tính là hiện tượng hoại tử một vùng cơ tim vì thiếu oxy do tắc đột ngột động mạch vành cấp máu ... nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên tại khoa Tim mạch Bệnh viện Quân y 103” với 3 mục tiêu au: 1. Khảo sát đặc điểm bệnh nhân và đặc điểm sử dụng thuốc trong điều trị nhồi máu cơ tim ... dụng fondaparinux 57 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhồi máu cơ tim (NMCT) là hiện tượng hoại tử một vùng cơ tim do tắc đột ngột động mạch vành cấp máu cho vùng cơ tim. Đây một cấp cứu nội khoa thường gặp

Ngày tải lên: 25/07/2015, 16:33

... HỘI TIM HOA KỲ/ HỘI TIM ĐẠI HỌC HOA KỲ VỀ XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM ST CHÊNH LÊN PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp HCM K cao 2013 Hội Tim Mạch ... Kỳ/Hội Tim ĐH Hoa Kỳ xử trí NMCT ST chênh lên Khởi bệnh NMCT K cao 2013 Hội Tim Mạch Hoa Kỳ/Hội Tim ĐH Hoa Kỳ xử trí NMCT ST chênh lên Điều trị tái tưới máu bệnh nhân NMCTSTCL NMCTSTCL: Nhồi máu tim ... JACC 2013; 61: 485-510 K cao 2013 Hội Tim Mạch Hoa Kỳ/Hội Tim ĐH Hoa Kỳ xử trí NMCT ST chênh lên Điều trị tái tưới máu thời điểm I IIa IIb III Điều trị tái tưới máu: tất bệnh nhân NMCTSTCL 12 đầu

Ngày tải lên: 20/01/2020, 05:37

... nghi ngờ nhồi máu tim thành sau (tắc động mạch mũ) IIa B Xem xét ghi chuyển đạo trước tim bên phải (V3R-V4R) bệnh nhân nhồi máu tim thành để xác định nhồi máu thất phải IIa B I C Lấy máu xét nghiệm ... đoán MINOCA Sơ đồ chẩn đoán MINOCA (tiếp) NGHI NGỜ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU ĐMV hẹp ≥ 50% Chụp động mạch vành cấp cứu Điều trị NMCT cấp có ST chênh lên MINOCA Khơng có ĐMV ... chẩn đốn nhồi máu tim khơng tắc nghẽn động mạch vành (MINOCA) Chẩn đoán MNOCA đưa thời điểm chụp động mạch vành bệnh nhân nhập viện với biểu nhồi máu tim cấp, liệt kê theo chi tiết sau: (1) Có

Ngày tải lên: 22/05/2021, 23:51

... CỦA HỘI TIM HOA KỲ/ HỘI TIM ĐẠI HỌC HOA KỲ VỀ XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM ST CHÊNH LÊN PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp HCM K cao Hội Tim Mạch ... Kỳ/Hội Tim ĐH Hoa Kỳ xử trí NMCT ST chênh lên Khởi bệnh NMCT K cao Hội Tim Mạch Hoa Kỳ/Hội Tim ĐH Hoa Kỳ xử trí NMCT ST chênh lên Điều trị tái tưới máu bệnh nhân NMCTSTCL NMCTSTCL: Nhồi máu tim ... Infarction JACC 2013; 61: 485-510 K cao Hội Tim Mạch Hoa Kỳ/Hội Tim ĐH Hoa Kỳ xử trí NMCT ST chênh lên Điều trị tái tưới máu thời điểm I IIa IIb III Điều trị tái tưới máu: tất bệnh nhân NMCTSTCL 12 đầu

Ngày tải lên: 06/12/2022, 22:47

... ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM (Sau thời kỳ cấp, xử trí biến chứng sớm) I. BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ CHUNG - Chế độ nằm nghỉ tuyệt đối tại giường 2 ... mmHg), mà còn hạ tưới máu mô (với thiểu niệu, loạn ý thức …). Điều trị đầu tiên cần ngay thuốc vận mạch co mạch kiểu “giống” (kích thích) giao cảm co sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động ... vỡ tim trên nền hoại tử cơ tim chậm lên sẹo cho nên không dùng các thuốc chống viêm Glucocorticoid và giảm đau không Aspirin. Ngừng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim

Ngày tải lên: 13/07/2014, 23:21

... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM (Sau thời kỳ cấp, xử trí biến chứng sớm) I. BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ CHUNG - Chế độ nằm nghỉ tuyệt đối tại giường ... mmHg), mà còn hạ tưới máu mô (với thiểu niệu, loạn ý thức …). Điều trị đầu tiên cần ngay thuốc vận mạch co mạch kiểu “giống” (kích thích) giao cảm co sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động ... Ngừng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh) 2 Đột tử Được tim mạch học trước kia xếp là một

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... bệnh nhồi máu tim cấp theo tính chất đoạn ST điện tâm đồ 31 Chi phí trực tiếp cho y tế bệnh nhân đợt điều trị nhồi máu tim cấp 34 Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị chung đợt điều trị nhồi ... MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 1.1 Chi phí điều trị nhồi máu tim cấp bệnh viện Canada Mỹ Bảng 1.2 Chi phí điều trị nhồi máu tim cấp số nước châu Âu Bảng 4.1 Nhồi máu tim cấp phân bố theo tính chất ST/ECG ... 1: TỔNG QUAN Tổng quan nghiên cứu chi phí điều trị nhồi máu tim Các yếu tố ảnh hưởnhg đến chi phí điều trị CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT Lý thuyết nhồi máu tim Lý thuyết liên quan đến chi phí 14 Lý

Ngày tải lên: 18/07/2017, 12:29

... bệnh nhồi máu tim cấp theo tính chất đoạn ST điện tâm đồ Chi phí trực tiếp cho y tế bệnh nhân đợt điều trị nhồi máu tim cấp 34 Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị chung đợt điều trị nhồi máu ... MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 1.1 Chi phí điều trị nhồi máu tim cấp bệnh viện Canada Mỹ Bảng 1.2 Chi phí điều trị nhồi máu tim cấp số nước châu Âu Bảng 4.1 Nhồi máu tim cấp phân bố theo tính chất ST/ECG ... 1: TỔNG QUAN Tổng quan nghiên cứu chi phí điều trị nhồi máu tim Các yếu tố ảnh hưởnhg đến chi phí điều trị CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT Lý thuyết nhồi máu tim Lý thuyết liên quan đến chi phí Lý thuyết

Ngày tải lên: 22/05/2021, 17:34

... đảo nhịp tim, rối loạn kiềm toan nuớc điện giải, blốc nhiều bó, huyết động, loạn chức năng thất, co sợi cơ dương, I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị tiến hành ngay sau chẩn đoán ... được xếp vào loại điều trị “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy)  Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết ... lên 16- 30 μg/ph dựa theo HA và tần số tim. II. ĐIỀU TRỊ TIẾP I. ĐIỀU TRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI. 1. Kháng đông: Heparin  Chỉ định Heparin tm : + Kèm sau mọi TSH (đã nêu trên). + Nhưng dù

Ngày tải lên: 24/01/2014, 21:20

... XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 1 A- ĐIỀU TRỊ PHẢI KHẨN TRƯƠNG Vì 2 lý do chính: 1. Tỷ lệ tử vong NMCT vốn trước ... điện tim tiếp tục dâng lên và các chất đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀU TRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơ tim ... được xếp vào loại điều trị “tái tưới máu MV cấp” (như nong MV tiên phát vậy). 3. Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : * Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết.

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN – PHẦN 2 II. ĐIỀU TRỊ TIẾP A- ĐIỀU TRỊ NGỪA HUYẾT KHỐI 1. Kháng đông: Heparin - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau mọi TSH (đã nêu ... biến cố tim. Nó ngừa được vỡ tim nên nó giảm được tử suất (thử nghiệm ISIS-1), và ngừa tái NMCT nên giảm được tử suất muộn. Nó giảm đau thắt ngực sau NMCT, trị hội chứng tăng động (tần số tim ... < 40% (trên siêu âm tim hay scan - phóng xạ - hạt nhân), lợi ích càng rõ đối với bệnh nhân nguy cơ càng cao: NMCT tái phát, mặt trước, rộng, có biến chứng suy tim, tim to (XQ lồng ngực, ĐTĐ

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... XỬ TRÍ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN NẮM VỮNG BA NGUYÊN LÝ A- ĐIỀU TRỊ PHẢI KHẨN TRƯƠNG Vì 2 lý do chính: 1. Tỷ lệ tử vong NMCT ... điện tim tiếp tục dâng lên và các chất đánh dấu tim đang “động học” tăng lên rõ). B- ĐIỀU TRỊ ĐÚNG SINH LÝ BỆNH LÀ PHỤC HỒI CÁN CÂN “CUNG - CẦU” Đó là cách hạn chế tối đa khối lượng mô cơ tim ... được xếp vào loại điều trị “tái tưới máu MV cấp” (như nong MV tiên phát vậy). 3. Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : * Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết.

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... lợi ích điều trị kết hợp thấy bệnh nhân ≤75 tuổi, nhóm bệnh nhân >75 tuổi khác biệt ý nghĩa nhóm điều trị dựa kết hợp tiêu chí an toàn (tử vong thời điểm 30 ngày, tái nhồi máu thiếu máu tim cục ... sở việc điều trị tái tưới máu điều trị TSH nên xem chọn lựa thay chống định bệnh nhân cao tuổi Cách tiếp cận tốt tùy thuộc vào nguy biến chứng bệnh nhân, lợi ích mong đợi mục tiêu điều trị trước ... thấy có tỉ lệ tử vong đột quỵ gây tàn phế tất nhóm tuổi điều trị với t-PA thấp so với điều trị streptokinase, ngoại trừ người >85 tuổi, điều trị với streptokinase có tỉ lệ tử vong đột quỵ gây tàn

Ngày tải lên: 07/07/2016, 01:28

... Heart J (23), pp 550 -7 [...]... NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN TRONG THỰC HÀNH HIỆN NAY 7.1 Khuyến cáo về điều trị nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh ... hưởng tới việc lựa chọn chiến lược điều trị tái tưới máu 7 CÁC KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ TIÊU SỢI HUYẾT CHO BỆNH NHÂN BỊ NHỒI MÁU... thiếu máu cục bộ cơ tim và đoạn ST chênh lên ... lợi ích điều trị kết hợp thấy bệnh nhân ≤75 tuổi, nhóm bệnh nhân >75 tuổi khác biệt ý nghĩa nhóm điều trị dựa kết hợp tiêu chí an toàn (tử vong thời điểm 30 ngày, tái nhồi máu thiếu máu tim cục

Ngày tải lên: 12/10/2016, 00:27

... nghi ngờ nhồi máu tim thành sau (tắc động mạch mũ) IIa B Xem xét ghi chuyển đạo trước tim bên phải (V3R-V4R) bệnh nhân nhồi máu tim thành để xác định nhồi máu thất phải IIa B I C Lấy máu xét nghiệm ... đoán MINOCA Sơ đồ chẩn đoán MINOCA (tiếp) NGHI NGỜ NHỒI MÁU CƠ TIM CÓ ST CHÊNH LÊN ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU ĐMV hẹp ≥ 50% Chụp động mạch vành cấp cứu Điều trị NMCT cấp có ST chênh lên MINOCA Khơng có ĐMV ... chẩn đốn nhồi máu tim khơng tắc nghẽn động mạch vành (MINOCA) Chẩn đoán MNOCA đưa thời điểm chụp động mạch vành bệnh nhân nhập viện với biểu nhồi máu tim cấp, liệt kê theo chi tiết sau: (1) Có

Ngày tải lên: 18/10/2019, 12:44

... Điều trị phòng ngừa Misoprotol... bệnh nhân đã điều trị trước với Clarithromycin, chế độ điều trị 4 thuốc nên là lựa chọn ban đầu Nếu bệnh nhân bị thất bại với một chế độ điều trị ... 4-6 tuần Chế độ điều trị 2lần/ngày... thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ đã khuyến cáo các chế độ điều trị Tam trị liệu dựa trên PPI là lựa chọn số 1 ở Mỹ Chế độ điều trị này bao gồm ... Thiếu máu 2.7.3 Hội chứng kém hấp thu và sụt cân KẾ HOẠCH THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG (Tùy theo có hay không có HP mà điều trị theo phương hướng trên, và như sau) Điều trị.

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... hóa trên hệ tim mạch 4 1.2. Đặc điểm giải phẫu và chức năng động mạch vành 7 1.3. Tình hình mắc bệnh nhồi máu cơ tim trên thế giới và ở Việt Nam 10 1.4. Đại cương về nhồi máu cơ tim cấp 11 ... đồ 3.7 Phân tầng nguy cơ theo điểm nguy cơ TIMI cho NMCT cấp STCL 52 Biểu đồ 3.8 Phân tầng nguy cơ theo điểm nguy cơ TIMI cho NMCT cấp KSTCL 53 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ nhồi máu thất phải trong ... NGHIÊN CỨU SỰ KHÁC BIỆT VỀ LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở BỆNH NHÂN TRÊN VÀ DƯỚI 65 TUỔI Chuyên ngành: NỘI - TIM MẠCH Mã số: 62 72 01 41 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y

Ngày tải lên: 10/02/2015, 14:55

... thuốc (như hạ kali máu, digoxin), và tần suất cao của NMCT cấp KSTCL. NMCT cấp KSTCL có thể gặp trong NMCT dưới nội mạc, NMCT sau thực, vi nhồi máu. 1.4.4. Điều trị nhồi máu cơ tim cấp ở người ... mạch vành qua da trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp ở nhóm bệnh nhân ≥65 tuổi, so sánh với nhóm bệnh nhân <65 tuổi. 2. Tính cấp thiết của đề tài Việc chẩn đoán và điều trị NMCT có những nét ... trên ở cơ địa bệnh nhân cao tuổi. Mục tiêu điều trị trong giai đoạn cấp: - Sàng lọc các bệnh nhân có chỉ định điều trị tái tưới máu. - Giảm đau - Giảm nhu cầu và tăng cung cấp Oxy cho cơ tim.

Ngày tải lên: 11/02/2015, 01:28

... ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM NỘI DUNG: 1. Nhắc lại sinh lý bệnh nhồi máu tim cấp 2. Nhắc lại chẩn đốn nhồi máu tim cấp 3. Điều trị cấp cứu nhồi máu tim cấp 4. Điều trị sau giai đoạn ... hẹp sau can thiệp mạch vành. 4). Viêm hay nhiễm trùng động mạch vành: tiến triển ngun nhân nêu trên, đóng vai trò đặc biệt quan trọng rách mảng xơ vữa.  Nhồi máu tim: • Nhồi máu tim = hoại tử tim ... áp, phù phổi, rối loạn nhịp tim. • Dự phòng đợt thiếu máu cục và/hoặc hoại tử tim mới. • Chiến Lược • Đánh giá xử trí ban đầu • Điều trị hỗ trợ • Điều trị tái tưới máu mạch vành • ĐÁNH GIÁ VÀ

Ngày tải lên: 16/09/2015, 23:07

... CỐ TIM MẠCH Giảm tái nhồi máu ƯC hoạt động thực bào Cơ tim Cải thiện thiếu máu tiền thích nghi Cải thiện Đông máu Cải thiện Cung – Cầu Oxi cơ tim Giảm tái cấu trúc cơ tim ... HỐ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM: Từ chứng đến thực hành lâm sàng ThS BS VĂN ĐỨC HẠNH Viện Tim Mạch Quốc Gia Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai Ca lâm sàng • BN nữ, 70 tuổi • Tiền sử: THA năm nay, điều trị ... NMCT cấp • Giảm tần số tim, giảm huyết áp, giảm co bóp cơ tim  Giảm nhu cầu oxi cơ tim  Giảm đau thắt ngực • Giảm nguy cơ rung thất • Giảm diện tích ổ nhồi máu • Giảm tái cấu trúc,

Ngày tải lên: 04/03/2016, 17:41