Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát mối tương quan giữa nồng độ NT-proBNP máu với mức độ suy tim theo NYHA. Nghiên cứu được tiến hành trên 112 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP. Hồ Chí Minh.
Điều đặc biệt có ý nghĩa việc ñánh giá ñộ nặng suy tim dựa vào nồng ñộ NT-proBNP, từ ñó có thái ñộ ñịnh ñiều trị tiên lượng phù hợp cho bệnh nhân KẾT LUẬN Qua khảo sát ñịnh lượng nồng ñộ NT-proBNP 112 bệnh nhân chẩn đốn suy tim bệnh viện Chợ Rẫy 92 người bình thường không bệnh lý tim mạch, rút kết luận sau: Ở nhóm tham chiếu Giá trị nồng ñộ NT-proBNP 90,37 ± 180,65ρg/ml Trung vị: 40,075ρg/ml (18,38 – 85,72) Khơng có khác biệt nồng ñộ NT-proBNP nam nữ (p > 0,05) 218 Có khác biệt có ý nghĩa nồng độ NT-proBNP nhóm tuổi < 50, 50 – 75 với nhóm tuổi > 75 tuổi (p < 0,05) Ở bệnh nhân suy tim Nồng ñộ NT-proBNP 5394,92 ± 5734,52ρg/ml Trung vị: 3352ρg/ml (1039,5 – 7667,5) Tăng có ý nghĩa so với nồng độ NT-proBNP nhóm tham chiếu (p < 0,001) Khơng có khác biệt nồng độ NT-proBNP nam nữ (p> 0,05) Khơng có khác biệt có ý nghĩa nồng độ NT-proBNP bệnh nhân nhóm tuổi < 50, 50 – 75, > 75 tuổi (p > 0,05) Nồng ñộ NT-proBNP theo phân ñộ NTHA NYHA 1: 1127,24 ± 625,34 ρg/ml; NYHA 2: 4901,49 ± 1436,72 ρg/ml; NYHA 3: 14357,04 ± 4039,08 ρg/ml Mức ñộ suy tim theo NYHA nặng nồng độ NT-proBNP cao Tương quan nồng ñộ NT-proBNP với phân ñộ suy tim theo NYHA EF Nồng ñộ NT-proBNP tương quan thuận chặt chẽ với ñộ trầm trọng suy tim theo phân ñộ NYHA, r = 0,9 (p < 0,001) Nồng ñộ NT-proBNP tương quan nghịch chặt chẽ với phân suất tống máu thất trái, r = -0,8 (p < 0,001) TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Abdulle A.M (2007), Plasma N terminal pro-brain natriuretic peptide levels and its determinants in a multi-ethnic population”, Journal of Human Hypertension, (21), pp: 647-653 Bayes-Genis A (2005) NT-proBNP Reduction Percentage During Admission for Acutely Decompensated Heart Failure Predicts Long-Term Cardiovascular Mortality Journal of Cardiac Failure, 11, Berkowitz R (2004) B-Type Natriuretic Peptide and the Diagnosis of Acute Heart Failure Optimizing Heart Failure Management, 5, 3-16 Bettencourt P (2004) NT-proBNP and BNP: biomarkers for heart failure management The European Journal of Heart Failure, 6, 359-363 Đặng Vạn Phước, Châu Ngọc Hoa (2001), “Dịch tễ học suy tim”, Suy tim thực hành lâm sàng, TP HCM, NXB Y Học, tr: 8-9 Đặng Vạn Phước (2001) Suy tim thực hành lâm sàng Nhà xuất Đại học Quốc Gia Tp Hồ Chí Minh, tr 1-63 Gavin I.W Galasko, Avijit Lahiri, Sophie C, Barnes & et al (2005) What is the normal range for N-Terminal pro-brain natriuretic peptide? How well does this norman range screen for cardiovascular disease The European Journal of Heart Failure, 26, 2269-2276 Hoàng Anh Tiến, Huỳnh Văn Minh & Lê Thị Phương Anh (2006) Đánh giá biến ñổi nồng ñộ NT-ProBNP ñợt cấp bệnh nhân suy tim mạn Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, số 43, Januzzi JL., Camargo CA., Anwarussin S., et al (2005), “The N-terminal proBNP investigation of dyspnea in the emergency department (PRIDE) study”, Am J Cardiol, (95), pp: 948-954 Januzzi JL., Van Kimmenade R., Lainchbury JG., Bayes-Genis A., (2006), “NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients The International Collaborative of NT-proBNP Study”, Eur Heart J, (27), pp: 330-337 Kirk V, Bay M, Parner J & et al (2004) N-Terminal proBNP and mortality in hospitalised patients with heart failure and preserved vs reduced systolic function: data from the prospective Copenhagen Hospital Heart Failure Study (CHHF) The European Journal of Heart Failure, 6, 335-341 McDonagh TA, Holmer S, Raymond I & et al (2004) NT-proBNP and the diagnosis of heart failure: a pool analysis of three European epidemiological studies The European Journal of Heart Failure, 6, 269-273 Morillas P, et al (2008), “Usefulness of NT-proBNP level for diagnosing left ventricular hypertrophy in hypertensive patients A Cardiac magnetic resonance study”, Rev Esp Cardiol, pp: 972-975 Nguyễn Thị Thu Dung (2009), “Mối tương quan NT-proBNP với giai đoạn q trình tiến triển suy tim”, Luận án BSCKII, tr:2, Olav Wendelboe, Nielsen, Vibeke Kirk, Morten Bay & et al (2004) Value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in the elderly: data from the prospective Cophenhagen Hospital Heart Failure study (CHHF) The European Journal of Heart Failure, 6, 275-279 Phạm Nguyễn Vinh, Nguyễn Mạnh Phan, Huỳnh Văn Minh cộng (2008), “Khuyến cáo 2008 Hội Tim mạch học Việt Nam chẩn đốn, điều trị suy tim”, Khuyến cáo bệnh lý tim mạch chuyển hóa giai đoạn 2008-2012), TP HCM, NXB Y Học, tr: 438-475 Phạm Nguyễn Vinh, Nguyễn Mạnh Phan, Huỳnh Văn Minh cộng (2006), “Khuyến cáo Hội Tim mạch học Việt Nam chẩn đốn, điều trị suy tim”, Khuyến cáo bệnh lý tim mạch chuyển hóa giai đoạn 2006-2010), TP HCM, NXB Y Học, tr: 255-288 Remme WJ & Swedberg K (2001) “Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure” European Society of Cardiology Vanderheyden Marc, Jozef, B & Marc, G (2004) Brain and other natriuretic peptide: molecular aspect The European Journal of Heart Failure, 6, 261-268 Vũ Hoàng Vũ (2008), “Giá trị NT-proBNP chẩn đốn suy tim”, Luận văn Thạc sĩ y khoa Đại học Y Dược TP HCM 219 ... Tương quan nồng ñộ NT-proBNP với phân ñộ suy tim theo NYHA EF Nồng ñộ NT-proBNP tương quan thuận chặt chẽ với ñộ trầm trọng suy tim theo phân ñộ NYHA, r = 0,9 (p < 0,001) Nồng ñộ NT-proBNP tương quan. .. 7667,5) Tăng có ý nghĩa so với nồng độ NT-proBNP nhóm tham chiếu (p < 0,001) Khơng có khác biệt nồng độ NT-proBNP nam nữ (p> 0,05) Khơng có khác biệt có ý nghĩa nồng độ NT-proBNP bệnh nhân nhóm... (p > 0,05) Nồng ñộ NT-proBNP theo phân ñộ NTHA NYHA 1: 1127,24 ± 625,34 ρg/ml; NYHA 2: 4901,49 ± 1436,72 ρg/ml; NYHA 3: 14357,04 ± 4039,08 ρg/ml Mức ñộ suy tim theo NYHA nặng nồng độ NT-proBNP