Nội dung bài viết thể hiện việc xác định tình hình sức khỏe và đánh giá sơ bộ hiệu quả công tác quản lý sức khỏe cán bộ tại tỉnh Vĩnh Long trong 3 năm từ 2009-2011, gồm có 44 cán bộ là thường vụ tỉnh ủy Vĩnh Long qua các thời kỳ (gồm đang làm việc và hưu trí) và cán bộ thuộc diện Trung ương quản lý đang nghỉ hưu trên địa bàn Vĩnh Long.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ SƠ BỘ HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ SỨC KHỎE CÁN BỘ TẠI TỈNH VĨNH LONG TRONG NĂM TỪ 2009-2011 Nguyễn Ngọc Long*, Nguyễn Đức Công*, Lưu Thành Giữ** TĨM TẮT Mục tiêu: Xác định tình hình sức khoẻ đánh giá hiệu cơng tác quản lý, bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long năm từ 2009-2011 Đối tượng: Gồm 44 cán thường vụ tỉnh ủy Vĩnh Long qua thời kỳ (gồm làm việc hưu trí) cán thuộc diện Trung ương quản lý nghỉ hưu địa bàn Vĩnh Long Phương pháp: tiền cứu, mô tả cắt ngang Kết quả: Bệnh có tỷ lệ thường mắc tim mạch, rối loạn chuyển hoá lipid, đái tháo đường, gút… Xếp loại sức khỏe năm 2011 có 37/44 (84%) trường hợp đạt sức khỏe loại trung bình số có đến 26/44 (59,1%) trường hợp đối tượng nghỉ hưu trí Trong năm có trường hợp chuyển Bệnh viện Thống Nhất trường hợp can thiệp xử trí hợp lý kịp thời, thành cơng Kết luận: Sự phối hợp Bệnh viện Thống Nhất Ban bảo vệ sức khỏe tỉnh Vĩnh Long góp phần vào việc giữ ổn định kết sức khỏe cán diện quản lý Từ khóa: Quản lý sức khỏe cán ABSTRACT INITIAL EVALUATION EFFECT OF THE PROTECTION HEALTH CARE OFFICIALS IN VINH LONG PROVINCE AMONG YEARS FROM 2009-2011 Nguyen Ngoc Long, Nguyen Duc Cong, Luu Thanh Giu * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: - Objectives: Identify the health and evaluate the effective of the management, protection and health care officials in Vinh Long province among years from 2009-2011 Subjects: 44 officials of Vinh Long Province (include working and retired) Methods: Prospective, cross-sectional descriptive Results: The most of disease is cardiology, lipid metabolism disorders, diabetes, gout Health class in 2011 with 37/44 (84%) cases with good and average health though have 26/44 (59.1%) cases were subject to retirement In three years there were cases were transferred to the Thong Nhat Hospital and these cases have been treated rationally intervene promptly and successfully Conclusions: The combination of the Thong Nhat Hospital and the Health protection committee of Vinh Long province has contributed to stabilizing the health outcomes of the management officials Keywords: Protection health care officials ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe vốn quý người tồn xã hội Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người mục tiêu tốt đẹp nói lên tính ưu việt chế độ ta, thể quan tâm chu đáo Đảng Nhà nước sức khỏe cộng đồng(2) **Ban bảo vệ CSSK cán tỉnh Vĩnh Long * Bệnh viện Thống Nhất TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Ngọc Long ĐT: 0986703456 Email:nguyenngoclonghcm@yahoo.com.vn Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất TP HCM 2012 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long đơn vị Bệnh viện Thống trực tiếp hỗ trợ công tác quản lý, bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho cán thuộc địa phương nhiều năm Được quan tâm Tỉnh ủy - UBND tỉnh, Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long phối hợp với Bệnh viện Thống Nhất, định kỳ tháng lần cử cán có chuyên môn cao trực tiếp hỗ trợ công tác khám, điều trị quản lý sức khỏe cho cán tỉnh nhà Tại Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long Việc xác định tình trạng sức khỏe bệnh tật thơng qua phân tích tình hình cán đến khám định kỳ cơng việc cần thiết giúp cho Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán địa phương xây dựng chương trình kế hoạch hoạt động sát thực, đề sách phù hợp, đầu tư có chiều sâu có trọng điểm cơng tác quản lý, chăm sóc sức khỏe cho cán bộ(3) Xử lý số liệu Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học thơng thường Chính lý thiết thực nêu trên, thực đề tài: "Đánh giá sơ hiệu công tác quản lý sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long năm 2009 - 2011" nhằm mục tiêu sau: Xác định tình hình sức khoẻ bệnh tật cán quản lý Ban bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cán tỉnh Vĩnh Long Đánh giá hiệu công tác quản lý, bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Gồm 44 cán thuộc đối tượng Thường vụ Tỉnh ủy Vĩnh Long qua thời kỳ (gồm làm việc hưu trí) cán thuộc diện Trung ương quản lý nghỉ hưu địa bàn Vĩnh Long Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiền cứu, mô tả cắt ngang Thời gian nghiên cứu Trong năm từ năm 2009 - 2011 Địa điểm nghiên cứu Thu thập liệu Các đối tượng thu thập số liệu theo mẫu soạn sẵn Nghiên cứu tình hình bệnh tật trường hợp có can thiệp lâm sàng Xếp loại sức khỏe Theo quy định Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe Trung ương KẾT QUẢ Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng 1: Phân bố tuổi, giới theo nhóm quản lý Giới Nam Nữ Tổng Tuổi TB Nhóm n(%) N(%) N(%) cán Đang công tác 16 (88,9%) 2.(1,1%) 18 (40,9) 57,2 ± 3,4 Hưu trí 23 (88,8%) (1,2%) 26 (59,1) 72,8 ± 8,4 Chung 39 (88,6%) 05 (11,4%) 44 (100) 66,5 ±10,3 Trong tổng số cán thuộc diện quản lý có 88,6% nam 11,4% cán nữ Có 40,9% nhóm cán cơng tác 59,1% nhóm cán nghỉ hưu trí Tuổi trung bình nhóm quản lý chung 66,5 ± 10,3 tuổi Tuổi trung bình nhóm cán cơng tác 57,2 ± 3,4 tuổi Tuổi trung bình nhóm cán hưu trí 72,8 ± 8,4 tuổi Bảng 2: Phân bố theo nhóm tuổi giới Giới Độ tuổi 45 - 55 56 - 60 61 - 70 71 - 80 > 80 Cộng n 13 39 Nam % 6,8 29,6 18,2 20,4 13,6 88,6 Nữ n 1 % 2,3 2,3 4,5 2,3 11,4 Chung n % 9,1 14 31,8 10 22,7 10 22,7 13,7 44 100 Độ tuổi cán nghỉ hưu (từ 61 - 80) chiếm tỷ lệ cao 45,4%, có trường hợp Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất TP HCM 2012 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 80 tuổi chiếm 13,7% Cán làm việc có 18 người chiếm 40,9% Tuổi thấp 52 cao 82 Các bệnh lý thường gặp Bảng 3: Tình hình bệnh tật nhóm cán làm việc (n=18) Năm 2009 Bệnh n % Tăng huyết áp 16,7 Thiếu máu tim 44,4 Rối loạn nhịp tim 16,7 Hội chứng Brugada 5,6 Rối loạn mỡ máu 12 66,7 Gan nhiễm mỡ 38,9 Gút 22,2 Đái tháo đường 5,6 Sỏi mật 5,6 Sỏi tiết niệu 11,1 Viêm gan mạn 5,6 Suy tĩnh mạch chân 5,6 Thối hóa khớp 16,7 2010 n % 16,7 33,3 11,1 5,6 12 66,7 44,4 33,3 11,1 5,6 11,1 5,6 5,6 16,7 2011 n % 16,7 27,8 11,1 5,6 13 72,2 44,4 33,3 11,1 5,6 16,7 5,6 5,6 16,7 p >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 Tỷ lệ cán làm việc mắc bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ cao 80%, cao bệnh thiếu máu tim tăng huyết áp Tiếp đến bệnh nội tiết - chuyển hoá rối loạn mỡ máu chiếm 66,7% Sự khác biệt nhóm bệnh qua năm khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Bảng 4: Tình hình bệnh tật nhóm cán hưu trí (n=26) Năm 2009 Bệnh n % Tăng huyết áp 14 50,0 Thiếu máu tim 32,1 Rối loạn nhịp tim 7,1 Suy tim 7,1 Hội chứng Brugada 3,6 Viêm gan mãn tính 14,3 Xơ gan 0 Gan nhiễm mỡ 12 42,8 Sỏi mật 3,6 Sỏi tiết niệu 10,7 U xơ tiền liệt tuyến 17,8 Suy thận 0 Đái tháo đường 13 46,4 Gút 14 50,0 2010 n % 14 50,0 28,6 7,1 7,1 3,6 17,8 3,6 11 39,3 7,1 10,7 17,8 3,6 14 50,0 14 50,0 2011 n % 12 42,8 28,6 7,1 7,1 3,6 17,8 3,6 12 42,8 7,1 10,7 17,8 3,6 14 50,0 14 50,0 p >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 Năm Bệnh Rối loạn mỡ máu Thoái hóa khớp Suy tĩnh mạch chân Ung thư (đã phẫu thuật) Nghiên cứu Y học 2009 n % 20 71,4 28,6 10,7 2010 n % 21 75,0 28,6 10,7 2011 p n % 21 75,0 >0,05 32,1 >0,05 10,7 >0,05 2 7,1 7,1 7,1 >0,05 Tỷ lệ cán hưu trí mắc bệnh tim mạch chiếm tỷ lệ cao 90%, bệnh tăng huyết áp 50% Tiếp đến bệnh nội tiết - chuyển hoá, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường Sự khác biệt nhóm bệnh qua năm khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Các biện pháp can thiệp Bảng 5: Các biện pháp can thiệp điều trị Năm Biện pháp Điều trị địa phương Chuyển BVTN (can thiệp lâm sàng) Tổng n 2009 % n 2010 % n 2011 % 40 90,9 43 97,7 43 97,7 9,1 2,3 2,3 44 100 44 100 44 100 Đa số trường hợp quản lý theo dõi điều trị địa phương, tất trường hợp chuyển Bệnh viện Thống Nhất xử trí biện pháp can thiệp lâm sàng Bảng 6: Các biện pháp can thiệp lâm sàng Năm 2009 Bệnh pháp n Phẫu thuật ngoại khoa Đặt Stent động mạch vành Đặt máy tạo nhịp tim Tổng 2010 n 0 1 2011 n 1 1 Năm 2009 có trường hợp chuyển Bệnh viện Thống Nhất can thiệp phương pháp như: trường hợp phẫu thuật bóc u xơ tiền liệt tuyến, trường hợp đặt Stent động mạch vành trường hợp đặt máy tạo nhịp tim Năm 2010 2011 có trường hợp đặt máy tạo nhịp Phân loại sức khoẻ cán dựa theo Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe Trung ương Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất TP HCM 2012 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học Bảng 7: Xếp loại sức khỏe nhóm cán Năm Xếp loại Loại A Loại B1 Loại B2 Loại C Loại D Tổng 2009 2010 2011 n % n % n % 2,3 2,3 2,3 17 38,6 16 36,3 16 36,3 21 47,7 22 50,0 21 47,7 9,1 9,1 11,4 2,3 2,3 2,3 44 100 44 100 44 100 p >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 Xếp loại sức khỏe B1 B2 (sức khỏe trung bình) chiếm tỷ lệ cao năm Thống kê năm 2011 có đến 37/44 trường hợp đạt loại B1 B2 (chiếm 84%), trường hợp Loại A BÀN LUẬN Đặc điểm nhóm nghiên cứu Qua số liệu đối tượng nghiên cứu, nhận thấy tỷ lệ đối tượng cán hưu trí cao gấp 2/3 tỷ lệ cán công tác tỷ lệ cán nam nhóm cán cơng tác hưu trí cao nhiều lần so với nữ Về tuổi tác tuổi trung bình nhóm cán cơng tác 57,2 ± 3,4 tuổi, nhóm cán hưu trí 72,8 ± 8,4 tuổi, chung cho tất số đối tượng nghiên cứu 66,5 ± 10,3 tuổi Với số liệu cho thấy tuổi tác có ảnh hưởng đến sức khỏe, bệnh tật tình hình sức khỏe bệnh tật nghiên xu hướng người lớn tuổi Tình hình bệnh tật Về tình hình cán mắc bệnh, qua nghiên cứu nhận thấy bệnh tim mạch tăng huyết áp, thiếu máu tim chiếm tỷ lệ cao nhóm cơng tác hưu trí, rối loạn mỡ máu, gan nhiễm mỡ, đái tháo đường, gút… Nhóm hưu trí có tỷ lệ bệnh cao nhóm cơng tác Điều hồn tồn phù hợp với mơ hình bệnh tật chung đối tượng nhiều tuổi(4) Với kết cho thấy tỷ lệ bệnh tim mạchchuyển hóa cao phù hợp với xu hướng bệnh nước phát triển, nước ta với phát triển kinh tế, khoa học kỹ thuật, cải thiện thu nhập đưa mức sống nhân dân ngày cao xu hướng bệnh thay đổi, bệnh tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh chuyển hóa có chiều hướng tăng Qua nghiên cứu biết mơ hình bệnh tật cán tỉnh Vĩnh Long, để từ Bệnh viện Thống Nhất cơng tác đạo tuyến có chiến lược đào tạo, hỗ trợ nguồn nhân lực y tế, trang thiết bị phục vụ cho công tác phòng điều trị bệnh Về biện pháp can thiệp lâm sàng Qua năm có trường hợp chuyển Bệnh viện Thống Nhất can thiệp phương pháp như: trường hợp phẫu thuật bóc u xơ tiền liệt tuyến, trường hợp đặt Stent động mạch vành trường hợp đặt máy tạo nhịp Đây trường hợp đòi hỏi phương tiện trình độ kỹ thuật cao thực Các trường hợp điều trị thành công Điều cho thấy tăng cường cán y tế tuyến cho tuyến theo đề án 1816 Bộ Y tế, giúp phát trường hợp khó có hướng điều trị kịp thời Sự hỗ trợ cần tăng cường tiếp tục trì để làm tốt cơng tác bảo vệ sức khỏe cán địa phương Phân loại sức khỏe Về phân loại sức khỏe cán theo phân loại Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe Trung ương theo phân loại sức khỏe chia loại: A, B1, B2, C D(1) Đa số cán nhóm nghiên cứu có sức khoẻ loại B1 B2 (năm 2011 chiếm 84%), có 2,3% xếp loại D Chúng tơi nhận thấy tỷ lệ phù hợp cán hưu trí tuổi cao sức yếu phần lớn có nhiều bệnh So sánh việc xếp loại sức khỏe năm nhận thấy khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Việc giữ ổn định kết xếp lại sức khỏe cán sở đánh giá hiệu công tác quản lý, bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long Trong năm qua khơng có Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất TP HCM 2012 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học trường hợp tử vong nhóm đối tượng cao tuổi, thành tích đáng ghi nhận công tác bảo vệ sức khỏe cán tỉnh trường hợp can thiệp xử trí hợp lý kịp thời, thành cơng Đây chứng cho phối hợp hỗ trợ kịp thời hiệu sở chuyên môn tuyến KẾT LUẬN Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long thực tốt công tác theo dõi, điều trị ngoại trú cho đối tượng thuộc diện quản lý, phối hợp tốt với Bệnh viện Thống Nhất cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe cán Qua đánh giá sơ hiệu công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long năm từ 2009 đến 2011 chúng tơi có kết luận sau: Bệnh có tỷ lệ thường mắc Tim mạch, Rối loạn chuyển hoá lipid, Đái tháo đường, Gút… Xếp loại sức khỏe năm 2011 có 37/44 (84%) trường hợp đạt sức khỏe loại trung bình số có đến 26/44 (59,1%) trường hợp đối tượng nghỉ hưu trí Trong năm có trường hợp chuyển Bệnh viện Thống Nhất TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán Trung ương (2005), Tiêu chuẩn phân loại sức khoẻ hàng năm Nhà xuất Hà Nội Ban bảo vệ sức khỏe Trung ương (2006), Sáu mươi năm công tác bảo vệ sức khỏe cán (1945- 2005), Nhà xuất Hà Nội Quyết định số 85 - QĐ/BBVCSSK Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán Trung ương (2009), Về việc kiện tồn Hội đồng chun mơn bảo vệ sức khỏe cán Trung ương miền Sổ tay hướng dẫn Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán Ban bảo vệ (2010), chăm sóc sức khỏe cán Trung ương, Nhà xuất Y học Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Thống Nhất TP HCM 2012 ... quản lý sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long năm 2009 - 2011" nhằm mục tiêu sau: Xác định tình hình sức khoẻ bệnh tật cán quản lý Ban bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cán tỉnh Vĩnh Long Đánh giá hiệu công tác quản. .. (p>0,05) Việc giữ ổn định kết xếp lại sức khỏe cán sở đánh giá hiệu công tác quản lý, bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Vĩnh Long Trong năm qua khơng có Hội nghị Khoa... cơng tác quản lý, chăm sóc sức khỏe cho cán bộ( 3) Xử lý số liệu Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học thông thường Chính lý thiết thực nêu trên, thực đề tài: "Đánh giá sơ hiệu công tác quản