Bệnh viện Trường ĐHY mới thành lập, còn nhiều khó khăn, nhưng cũng đã thu được một số kết quả trong khám chữa bệnh. Đề tài nhằm mục tiêu Mô tả thực trạng và kết quả khám chữa bệnh của Khoa Phụ Sản Bệnh viện Trường Đại học Y khoa TN. Với phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu có tiến cứu, thời gian từ 01/01/2009 đến 31/10/2011.
Lê Minh Chính đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 194 - 199 THỰC TRẠNG VÀ KẾT QUẢ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA KHOA SẢN BỆNH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA TỪ 2009 - 2011 Lê Minh Chính*, Tạ Thu Hồng, Hồng Thị Hường, Hứa Hồng Hà Trường Đại học Y Dược - ĐH Thái Nguyên TÓM TẮT Bệnh viện Trƣờng ĐHY thành lập, nhiều khó khăn, nhƣng thu đƣợc số kết khám chữa bệnh Đề tài nhằm mục tiêu Mô tả thực trạng kết khám chữa bệnh Khoa Phụ Sản Bệnh viện Trường Đại học Y khoa TN Với phƣơng pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu có tiến cứu, thời gian từ 01/01/2009 đến 31/10/2011 KẾT QUẢ: Tổng số lƣợt khám từ 2009 đén tháng 10/2011 15.337 ngƣời, nhóm khám VSD khám thai chiếm 81,2% Số lƣợng phẫu thuật 562 trƣờng hợp, cấp cứu 14,4%, mổ mở 66,6% nội soi 19,0% Mổ mở cắt tử cung 67,5% Nội soi u buồng trứng 79,4%, CNTC 20,6% Nội soi có vết mổ cũ cao 17,8% Có 6,5% nội soi chuyển mổ mở Kết GPB có ác tính tử cung 2,6, u buồng trứng 3,1 Tỷ lệ khám lại sau phẫu thuật 52,7%, khỏi 99,0 %, khám lại sau điều trị nội trú khám lại 33,6, kết khỏi bệnh 88,2% Tỷ lệ ƣớc lƣợng khám chữa bệnh kèm theo tƣ vấn phù hợp đạt 70,0% Từ khóa: Khám chữa, Bệnh viện Trường ĐHY, Thái Nguyên, nội soi ĐẶT VẤN ĐỀ* Bệnh viện Trƣờng ĐHYK Thái Nguyên sau đƣợc thành lập, vào hoạt động, có Khoa Phụ Sản Mặc dù với nhiều khó khăn, nhƣng đƣợc phối hợp chặt chẽ đồng nghiệp, khoa phòng, nên năm qua thu đƣợc số kết khám chữa bệnh, tạo đƣợc niềm tin đặt móng cho chặng đƣờng Nhằm nhìn nhận, đánh giá kết làm đƣợc chƣa đƣợc đơn vị nhỏ non trẻ, thực đề tài này, với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng kết khám chữa bệnh Khoa Phụ Sản Bệnh viện Trường Đại học Y khoa TN ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP Đối tƣợng nghiên cứu: Toàn Bệnh nhân đến khám, điều trị khoa từ 01/01/2009 đến 31/10/2011 Phƣơng pháp nghiên cứu mô tả, kết hợp hồi cứu tiến cứu (Khám lại) Chỉ tiêu nghiên cứu gồm: Các tỷ lệ, Số lƣợng bệnh nhân, số lƣợt khám bệnh, loại bệnh, tỷ lệ phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi thủ thuật khác Thu * thập số liệu, ghi chép vào phiếu điều tra thiết kế sẵn, kết hợp sổ sách theo dõi, sử lý số liệu theo phƣơng pháp thông kê Y Sinh học KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tổ chức phục vụ khám chữa bệnh - Cán nhân viên khoa Sản: Có bác sỹ trình độ chun mơn sau đại học, có thâm niên 20 năm, trình làm việc kết hợp học tập chuyên môn kỹ thuật mới, nữ hộ sinh trung cấp với thâm niên - năm Cán phối hợp: Các bác sỹ khoa Ngoại, bác sỹ môn Sản, bác sỹ chuyên khoa I Sản, Ngoại bác sỹ Nội trú Ngoại khoa, phối hợp phẫu thuật Cùng với kết hợp bác sỹ Bộ mơn Chẩn đốn hính ảnh, bác sỹ điều dƣỡng bệnh viện với việc theo dõi hậu phẫu chăm sóc bệnh nhân tua trực - Các tua trực bệnh viện (trực chung), có bệnh nhân cấp cứu Sản Phụ khoa, mời bác sỹ Khoa Phụ Sản hội chẩn giải Khi có phẫu thuật cấp cứu, Khoa Phụ Sản mời đợt khác Thực tư vấn sức khỏe sinh sản Ngoài hoạt động kỹ thuật chun mơn, thành viên khoa tăng cƣờng nhiệm vụ tƣ vấn cho bệnh nhân khám điều trị Các tƣ vấn cụ thể tƣ vấn thai nghén dinh dƣỡng hợp lý, tiêm uốn ván, uống viên sắt, vệ sinh…Với VSD, tƣ vấn vệ sinh cá nhân, sử dụng dung dịch vệ sinh thuốc đặt Sử dụng biện biện pháp tránh thai, chẩn đoán sớm ung thƣ cổ tử cung sức khỏe tuổi mãn kinh… Với nhận thức rõ vai trò tƣ vấn, truyền thơng ứng sử khám chữa bệnh, vừa nhiệm vụ vừa chia sẻ đôi bên Tƣ vấn làm tăng hiệu chăm sóc sức khỏe chữa bệnh, hiểu thêm kiến thức ngƣời bệnh vấn đề họ muốn khám, đồng thời giúp giải tỏa yếu tố tƣ tƣởng lo lắng bệnh tật, tạo gần gũi thày thuốc ngƣời bệnh, làm giảm áp lực khơng cần thiết, chí trƣờng hợp khó khăn, vƣớng mắc tới chun mơn Bởi vậy, tất thành viên khoa, tùy thuộc vào thực trạng bệnh nhân góc độ nhiệm vụ, có vai trò tƣ vấn cho bệnh nhân Ƣớc tính có tới 70% bệnh nhân khám điều trị đƣợc tƣ vấn, dƣới nhiều Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 197 Lê Minh Chính đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ hình thức nhƣ hỏi đáp, giảng giải, tuyên truyền, phát tài liệu trực tiếp cho cá nhân nhóm bệnh nhân (nhóm khám thai khám VSD) Thông qua tƣ vấn hỏi bệnh, cho thấy đa số PNCT cách uống viên sắt, tiêm phòng uốn ván dinh dƣỡng, vệ sinh phụ khoa cụ thể nhƣ đúng, đủ Nhân lực sở vật chất Bệnh viện Trƣờng ĐHY nhiều thiếu thốn, khó khăn Vừa hoạt động vừa điều chỉnh cần thiết để hoàn thành nhiệm vụ Tổng số lƣợt khám gần năm (2009 tháng 10/2011) khoa Phụ sản 15.337 ngƣời, khám tự nguyện bảo hiểm tƣơng đƣợng Nhóm khám VSD khám thai chiếm 81,2 tổng số khám Số lƣợng phẫu thuật gần năm 562 trƣờng hợp, cấp cứu 14,4%, mổ mở 66,6% nội soi 19,0% Mổ mở cắt tử cung chiếm 67,5% lại u buồng trứng, CNTC… Nội soi u buồng trứng 79,4%, CNTC 20,6% Các biến chứng phẫu thuật