Đang tải... (xem toàn văn)
Xác định (1) tỉ lệ acinetobacter trong số các vi khuẩn phân lập được của các loại bệnh phẩm thường gặp; (2) tỉ lệ đề kháng kháng sinh của acinetobacter đối với các loại kháng sinh đang được sử dụng. Nghiên cứu tiến hành mô tả 5578 chủng vi khuẩn phân lập được từ các loại bệnh phẩm của bệnh nhân bệnh viện Đại học Y dược trong 2 năm 2012-2013.
5 cho thấy Acinetobacter vị trí thứ với tỉ lệ (4,48%) sau S coagulase âm (29,19%), E coli (15,75%), Streptococcus(13,15%), (13,87%), Klebsiella S aureus (7,8%), Pseudomonas spp (5,35%) Đề kháng kháng sinh Acinetobacter Bảng cho thấy: Các Cephalosporins hệ thường sử dụng điều trị trực khuẩn gram âm có tỉ lệ kháng cao khoảng 50%: Cefotaxime (48,59%), Ceftriaxone (56,95%), Ceftazidime (50,47%) Nhóm Carbapenems: Meropenem có tỉ lệ kháng gần 50% (49,09%) Nhóm Aminoglycoside: Amikacin có tỉ lệ kháng 60,39% Nhóm Tetracycline: Tetracycline có tỉ lệ kháng 67,38% Nhóm Fluoroquinolones: Ciproflocaxin kháng (35,25%), Levofloxacin kháng (32,81%) Nhóm β-lactam Ticarcillin/clavulanic acid – kháng inhibitor: (50,23%), Cefoperazone/sulbactam kháng (5,01%) 41 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số * 2014 Nghiên cứu Y học Nghiên cứu Trần Thị Thủy Trinh gặp nhiễm khuẩn khác với tỉ lệ thấp (10/2012 – 05/2013) bệnh viện An Bình nhiễm khuẩn đường tiểu (2,28%), Acinetobacter kháng Cefotaxime (79,5%), nhiễm khuẩn vết mổ - mô mềm (3,32%), nhiễm Ceftriaxone (76,9%), Ceftazidime (76,9%), khuẩn loại dịch (4,48%) Amikacin (55,3%), Ticarcillin/clavulanic acid (66,7%), Meropenem (66,7%), (64,9%), Levofloxacin Ciproflocaxin (64,1%) Cefoperazone/sulbactam (12,8%) Đối với loại kháng sinh thường sử dụng Acinetobacter kháng cao với Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, Meropenem, Amikacin, Tetracycline, Nghiên cứu Trần Thị Thanh Nga bệnh Ticarcillin/clavulanic acid Kháng sinh hiệu viện Chợ Rẫy 2009(5) có tỉ lệ kháng tốt Cefoperazone/sulbactam với mức (90%), kháng 5,01% nhóm Fluoroquinolones với Ceftazidime (90%), Cefepime (89%), Meropenem Ciproflocaxin Levofloxacin có mức kháng (70%), Amikacin (77%), Ciproflocaxin (87%), tương ứng (35,25%), (32,81%) sử Ticarcillin/clavulanic dụng điều trị Acinetobacter sau: Ceftriaxone acid (84%), Cefoperazone/sulbactam (36%) TÀI LIỆU THAM KHẢO Như nghiên cứu chúng tơi Acinetobacter có tính đề kháng kháng sinh thấp so với nghiên cứu bệnh viện An Bình bệnh viện Chợ Rẫy, nhiên tỉ lệ đề kháng với nhóm thuốc cao, có thuốc Cefoperazone/sulbactam nhạy cảm tốt với tỉ lệ kháng (5,01%), nhóm Fluoroquinolones với Ciproflocaxin Levofloxacin có tỉ lệ kháng vừa phải sử dụng điều trị KẾT LUẬN Qua năm nghiên cứu bệnh viện Đại Học Y Dược Tp HCM chúng tơi nhận thấy Acinetobacter có vai trò quan trọng nhiễm khuẩn máu chiếm tỉ lệ lên đến 56,35% tổng số vi khuẩn phân lập được, đứng loại vi khuẩn thường gây nhiễm khuẩn máu nghiên cứu trước E coli, Klebsiella, Staphylococci, Pseudomonas spp Trong nhiễm khuẩn đường hô hấp Acinetobacter quan trọng với tỉ lệ (15,82%) đứng thứ sau Streptococcus Klebsiella Acinetobacter 42 Fishbain J and Peleg AY “Treatment of Acinetobacter infection” Oxford Journals medicine chinnical infections diseases Volume 51, Issne 1, pp 79-84 Nguyễn Thanh Bảo, Cao Minh Nga (2011) “Lựa chọn kháng sinh ban đầu điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện số bệnh viện Tp HCM” Báo cáo nghiệm thu đề tài thuộc Sở Khoa học Công nghệ Tp HCM trang 57 – 59 Nguyễn Thị Thanh Bình, Vũ Đức Thắng (2014) “Khảo sát đặc điễm đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện bệnh nhân thớ máy khoa Hồi sức tích cựa – chống độc bệnh viện 115” Tạp chí Y học Tp HCM tập 18, phụ số – 2014 trang 324 – 329 Trần Thị Thanh Nga (2012) “Các tác nhân gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu thường gặp đề kháng kháng sinh bệnh viện Chợ Rẫy năm 2010 – 2011 Tạp chí Y học thực hành số 831 năm 2012, trang 33 – 36 Trần Thị Thanh Nga(2010) “Nhiễm khuẩn đề kháng kháng sinh bệnh viện Chợ Rẫy năm 2008 – 2009 Tạp chí Y học Tp HCM tập 14, phụ số - 2010, trang 690 – 694 Trần Thị Thủy Trinh (2013) “Tình hình đề kháng kháng sinh cảu vi khuẩn gây bệnh phân lập bệnh viện an Bình từ 10/2012 – 5/2013” Luận văn Thạc sĩ Y Học – Đại học Y Dược Tp HCM 2013 Trần Xuân Chưởng, Nguyễn Thị Phương Thảo (2010) “Nghiên cứu đặc điểm đề kháng kháng sinh vi khuẩn gây bệnh kết điều trị nhiễm trùng huyết bệnh viện Trung Ương Huế 2009 – 2010” Tạp chí Y học số 6, 2011, trang 53 – 57 Ngày nhận báo: Ngày phản biện đánh giá báo: Ngày báo đăng: 25/02/2014 01/03/2014 20/03/2014 ... Trinh (20 13) Tình hình đề kháng kháng sinh cảu vi khuẩn g y bệnh phân lập bệnh viện an Bình từ 10 /20 12 – 5 /20 13” Luận văn Thạc sĩ Y Học – Đại học Y Dược Tp HCM 20 13 Trần Xuân Chưởng, Nguyễn Thị... – 20 14 trang 324 – 329 Trần Thị Thanh Nga (20 12) “Các tác nhân g y nhiễm khuẩn đường tiết niệu thường gặp đề kháng kháng sinh bệnh viện Chợ R y năm 20 10 – 20 11 Tạp chí Y học thực hành số 831 năm. .. Phương Thảo (20 10) “Nghiên cứu đặc điểm đề kháng kháng sinh vi khuẩn g y bệnh kết điều trị nhiễm trùng huyết bệnh viện Trung Ương Huế 20 09 – 20 10” Tạp chí Y học số 6, 20 11, trang 53 – 57 Ng y nhận