Nghiên cứu nhằm xác định mô hình bệnh tật tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2 trong thời gian ba năm từ 2005 đến 2007.Nghiên cứu cắt ngang mô tả các loại bệnh được phân loại theo ICD 10 và số liệu được lưu trữ tại đơn vị vi tính của bệnh viện. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
MƠ HÌNH BỆNH TẬT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG (2005 – 2007) Võ Phương Khanh*, Trịnh Hữu Tùng*, Thái Thanh Tùng* TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm xác định mơ hình bệnh tật Bệnh Viện Nhi Đồng thời gian ba năm từ 2005 đến 2007 Phương pháp: cắt ngang mô tả Các loại bệnh phân loại theo ICD 10 số liệu lưu trữ đơn vị vi tính bệnh viện Kết quả: Bệnh nhân đến khám BV Nhi Đồng năm tăng khoảng 15% Năm 2007 Khoa Khám bệnh có triệu bệnh nhân Hơn 60.000 bệnh nhân nhập viện năm 2007 Các nhóm bệnh thường gặp: Bệnh đường hô hấp 39,9%, Bệnh nhiễm khuẩn 28,2%, Bệnh đường tiêu hóa 8,9% Bệnh bẩm sinh 4,3% Mơ hình tử vong: Bệnh bẩm sinh 43,9%, Bệnh chu sinh 18%, Bệnh nhiễm khuẩn 15,9% Bệnh đường hô hấp 7,9% Kết luận: Mơ hình bệnh tật BV Nhi Đồng tương tự mơ hình bệnh tật nước phát triển Các bệnh đường hô hấp, bệnh nhiễm khuẩn cao Mơ hình bệnh tử vong BV Nhi Đồng giai đoạn trung gian để tiến đến mơ hình tử vong nước phát triển ABSTRACT THE PATTERN OF DISEASES AT CHILDREN’S HOSPITAL (2005 – 2007) Vo Phuong Khanh, Trinh Huu Tung, Thai Thanh Tung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 – Supplement of No – 2008: 92 – 98 Objective: The goal of this current study is to define the pattern of diseases at Children’s Hospital in three years 2005 – 2007 Methods: descriptive cross-sectional study Diseases are classified according to ICD 10, and data are collected from the Informatic Unit of the hospital Results: - The number of outpatients increase about 15 % each year In 2007, the Outpatient Clinic received more than one million children More than 60,000 patients were hospitalized in 2007 - Four groups of diseases with highest number of patients: diseases of the respiratory system 39.9%, infectious and parasitic diseases 28.2%, diseases of the digestive system 8.9%, and congenital malformations 4.3%.- Four groups of diseases with highest mortality: congenital malformations 43.9%, diseases of perinatal period 18%, infectious and parasitic diseases 15.9% and diseases of the respiratory system 7.9% Conclusion: The pattern of diseases at Children’s Hospital is similar to that of a developing country and the pattern of mortality is changing, it is at intermediate stage to become that of a developed country Trong này, thực tiếp tục ĐẶT VẤN ĐỀ nghiên cứu năm sau từ 2005 Vào năm 2005 Bệnh Viện Nhi Đồng hợp đến 2007 bổ sung năm tác UNICEF, Bệnh Viện Nhi Trung Ương Bệnh Viện Nhi Đồng nghiện cứu Việc nghiên cứu cấu bệnh bệnh xu hướng bệnh tật thời gian 10 năm từ viện góp phần thực chức 1995 đến 2004 Trong nghiên cứu đó, chúng tơi bệnh viện ghi nhận mơt số điểm đáng ý Ví dụ số Với chức điều trị bệnh, nghiên cứu lượng bệnh nhi phái nam nhiều bệnh nhi giúp nhận biết tình hình bệnh tật phái nữ cách rõ rệt Điều dẫn đến tháng, năm xu hướng bệnh theo thời nghiên cứu khác để tìm hiểu ngun nhân gian, qua góp phần tìm hiểu cấu bệnh bệnh nhi nam lại nhiều bệnh nhi nữ * Bệnh viện Nhi đồng Chuyên đề Nhi khoa Nghiên cứu giúp định hướng nghiên cứu khoa học đào tạo Thí dụ tập trung nghiên cứu số bệnh có xu hướng tăng lên có lớp tập huấn cho bác sĩ điều dưỡng bệnh viện Nhi đồng bệnh viện Quận Huyện PHƯƠNG PHÁP Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang Chúng sử dụng số liệu lưu trữ Bệnh viện Nhi Đồng Các tên bệnh ghi theo mã ICD10 Trước hết chúng tơi phân tích số liệu chung ngoại trú nội trú Tiếp đó, chúng tơi trình bày phân phối giới tính, tuổi, địa phương Sau chúng tơi ý xu hướng mơt số bệnh đáng lưu ý 854259 702 13 800000 700000 643795 58 7718 521 930 600000 500000 50 653 4017 35 332189 400000 19 43 8 92 46 100000 22 944 51 16 200000 43 79 300000 336109 42 84 Bệnh viện Nhi Đồng bệnh viện tuyến cần góp phần giảm tải bệnh thơng thường tăng thêm bệnh cần đến chuyên khoa sâu Nghiên cứu cung cấp liệu để biết bệnh nào, địa phương cần đẩy mạnh công tác đạo tuyến nhằm giúp tuyến sở chọn lọc bệnh chuyển đến tuyến bệnh, lúc để người bệnh điều trị thích hợp mà khơng lãng phí thời giờ, tiền bạc sinh mệnh 900000 40 Nhận biết cấu bệnh năm qua giúp có hướng chuẩn bị để đón trước tình hình năm đến nhiều mặt nhân sự, sở vật chất, trang thiết bị, dược, huấn luyện… 09 Bệnh viện góp phần việc phòng ngừa bệnh tật, cần ghi lại diễn biến bệnh qua tháng năm để phần biết xu hướng bệnh để có kế hoạch phòng ngừa khoảng 15% Bệnh nội trú năm tăng khoảng gần 10% Nhờ vào việc tăng cường chất lượng khám bệnh Khoa Khám Bệnh, tỷ lệ nhập viện ngày giảm, năm 2007 tỷ lệ nhập viện 6,5% 24 36 vùng hay nước 1998 1999 20 00 001 N go ?i tr ú 2002 2003 2004 20 05 2006 2007 N ?i trú Bảng khơng tính số lượng bệnh nhi khám ngồi Nếu tính số lượng ngồi giờ, năm 2006 năm số lượng bệnh nhân vượt triệu lượt đến khám BV Nhi Đồng Năm 2007 tổng số bệnh nhân ngoại trú 1.125.061 18% khám ngồi hành với 212.386 bệnh nhân Giờ hành Ngồi 2006 835027 205432 2007 912675 212386 Số lượt bệnh nhân có khác với bảng tính bệnh nhân Trẻ Em Lành Mạnh Khoa Tâm lý Về thời điểm năm, tháng bệnh nhân đến khám thấp nhất, thời gian Tết, tháng 10 đến khám nhiều Phân phối theo địa phương Số lượng bệnh nhân Là hai bệnh viện tuyến chuyên khoa nhi tỉnh phía Nam, BV Nhi Đồng tiếp nhận bệnh nhi từ tỉnh miền Trung Phú Yên, Gia Lai tỉnh xa phía Nam Cà Mau Tuy nhiên đa số bệnh nhân đến khám từ Thành phố Hồ Chí Minh tỉnh miền Đơng Nam Trong thời gian ba năm từ 2005 đến 2007, bệnh ngoại trú bệnh nội trú tiếp tục tăng lên Với bệnh ngoại trú, năm tăng Tại Khoa Khám Bệnh Số bệnh nhi từ Quận Huyện thuộc Thành phố Hồ Chí Minh chiếm 77% (hơn 2/3), KẾT QUẢ Chuyên đề Nhi khoa lại 23% đến từ tỉnh Số bệnh nhân Tp Hồ Chí Minh chia sau: Quận Huyện Bình Thạnh Gò Vấp Thủ Đức Q Q Q Q Q Q 12 Quận Huyện Bình Thạnh Gò Vấp Thủ Đức Q Q Q 12 Q Q Tổng số lượt bệnh nhân 92578 75906 64627 43804 42563 40586 39898 34060 31288 Chúng ta ý đến số lượng bệnh nhân từ Quận 12 Số bệnh nhân nhiều số quận huyện tuyến BV Nhi Đồng 2, có lẽ thuận tiện đường giao thơng Bình Dương 37% BR-VT 8% Bình Phư?c 8% Đ?ng Nai 26% Chúng ta ý đến hai tỉnh giáp ranh Tp Hồ Chí Minh Bình Dương Đồng Nai Trong nội trú Bệnh nhân từ Quận Huyện Thành phố Hồ Chí Minh chiếm 67% tổng số bệnh nội trú, số lại (33%) từ tỉnh Tại Thành phố Hồ Chí Minh, bệnh nhân từ Quận Huyện theo thứ tự: Bình Thạnh, Thủ Đức, Gò Vấp, Quận Chúng ta ý Bệnh viện Nhi Đồng nằm địa bàn Quận số bệnh nhân nội trú từ Quận đứng hàng thứ số bệnh nhân Thành phố Hồ Chí Minh, nơi cư trú gần bệnh viện nên đa số bệnh nhân đến khám theo dõi nhà, cần thiết nhập viện Chuyên đề Nhi khoa t?nh khác Bình 27% Dương 29% BR-VT 10% Bệnh nhân từ tỉnh đến khám Khoa Khám Bệnh: T?nh khác 21% Tổng số lượt bệnh nhân 6160 5560 4832 3163 2945 2754 2663 2450 Bình Đ?ng Nai P hư?c 23% 11% Đối với bệnh nhân từ tỉnh, tỉnh có số lượng bệnh nhân nhập viện cao Bình Dương, Đồng Nai, Bà Rịa-Vũng Tàu, Bình Phước, tình miền Đơng Nam Các tỉnh khác chiếm 27% gồm tỉnh từ miền Trung Cà Mau, tỉnh trung bình vài trăm bệnh nhân năm Những số liệu giúp có định hướng cơng tác đạo tuyến bệnh viện Phân phối theo tuổi Tuổi chiếm đa số nhóm từ đến tuổi (30%), sau tuổi, số bệnh nhi giảm dần lớn tuổi phải nhập viện Thí dụ năm 2007: 20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000