Giá trị của bảng câu hỏi ACT (asthma control test) trong việc đánh giá mức độ kiểm soát hen theo GINA (global initiative for asthma) ở bệnh nhân hen tại Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tính ổn định và tính giá trị của ACT như là công cụ tầm soát hen không kiểm soát (KS) hay KS một phần theo tiêu chuẩn GINA và sự đồng thuận giữa ACT với GINA trong việc xếp loại mức KS hen ở những bệnh nhân ngoại trú 12 tuổi trở lên.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ CỦA BẢNG CÂU HỎI ACT (ASTHMA CONTROL TEST) TRONG VIỆC ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁT HEN THEO GINA (GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA) Ở BỆNH NHÂN HEN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Như Vinh * TĨM TẮT Mục tiêu: Xác định tính ổn định tính giá trị ACT cơng cụ tầm sốt hen khơng kiểm sốt (KS) hay KS phần theo tiêu chuẩn GINA đồng thuận ACT với GINA việc xếp loại mức KS hen bệnh nhân ngoại trú 12 tuổi trở lên Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang so sánh cách xếp loại KS hen theo ACT theo GINA 323 bệnh nhân đến khám phòng khám hơ hấp bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Sử dụng cách phân chia KS hen làm mức độ (theo GINA: không KS, KS phần KS; theo ACT: 5-14, 15-19 20-25) hệ số kappa đồng thuận tỷ lệ xếp loại hai hệ thống phân loại tính tốn Với cách phân chia KS hen làm mức (theo GINA: chưa KS -gồm không KS KS phần- KS; theo ACT: 5-19 điểm 20-25 điểm), ACT xác định giá trị tầm sốt thơng qua số độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán, likelihood ratio (LR) diện tích đường cong ROC (AUC) việc phát hen chưa KS theo GINA Phân tích nhóm nhỏ thực để tìm hiểu sâu đặc điểm ACT nhóm tuổi, giới tính khác biệt độ nặng hen Tính nhạy bén ACT với định bác sĩ hiệu chỉnh điều trị cho bệnh nhân sau thăm khám mối tương quan điểm ACT hơ hấp ký (FEV1 PEF) tính tốn Kết quả: Tính ổn định nội ACT đo hệ số Cronbach’s alpha 0,83 Hệ số đồng thuận kappa 0,55 thể đồng thuận trung bình hệ thống phân loại tỷ lệ xếp loại 75% Nếu dùng ACT test để phát hen chưa KS có AUC 0,85, độ nhạy 70%, độ đặc hiệu 93%, giá trị tiên đoán dương 89%, giá trị tiên đoán âm 79%, LR dương 9,6, LR âm 0,3 tỷ lệ xác 83% với điểm cắt ACT 19 điểm Tính giá trị ACT đồng thuận ACT với GINA ổn định giới nhóm tuổi vị thành niên (