Ebook Dinh dưỡng hợp lý và sức khỏe: Phần 2 trình bày các nội dung về dinh dưỡng hợp lý và sức khỏe của con người như: Chăm sóc chế độ ăn cho người mẹ trong thời kì có thai và cho con bú, nuôi trẻ dưới 1 tuổi, nuôi trẻ từ 1 đến 6 tuổi, dinh dưỡng hợp lý và lao động, lời khuyên ăn uống hợp lý cho người cao tuổi,... Mời các bạn cùng tham khảo.
Chương CHẢM SÓC VÀ CHẾ ĐỘ ÃN CHO NGƯỜI MẸ TRONG THỜI KỲ VÀ CHO CON BÚ có THAI Nuôi khỏe mạnh, thông minh niềm vui, hạnh phúc, mong muốn người mẹ, gia đình trách nhiệm thiêng liêng giống nòi, đất nước Muốn khoẻ mạnh, ngưòi mẹ cần phải biết chăm sóc sức khoẻ mình, đặc biệt thời kỳ có thai, cho bú, sức khoẻ, bệnh tật ngưòi mẹ thòi kỳ có ảnh hưởng sâu sắc đến phát triển sức khoẻ đứa bụng hay ni dưỡng sữa mẹ Trước hết, để có gia đình hạnh phúc, cần thực sinh đẻ có kế hoạch Ni đứa nên ngưòi cơng phu, tốn kém, phải tính tốn cân nhắc kỹ trước định có Trong tình hình kinh tế chung nay, cặp vợ chồng nên có từ đến Khơng nên có sớm, trước 22 tuổi, vi đẻ sớm thể người mẹ chưa phát triển đầy đủ chưa hoàn thiện quan 219 sinh dục tuyến nội tiết Không nên sinh muộn sau 35 tuổi, đẻ muộn, khung xương chậu, dây chằng cứng khó dãn nở, dẫn đến nguy đẻ khó Tốt nên đẻ lứa tuổi 25 đến 30 tuổi khoảng cách lần sinh tối thiểu năm I < CHĂM SĨỊ NGƯỜI MẸ Chăm sóc người phụ nử có thai nghén nhằm đảm bảo thai nghén bình thường sinh đẻ an tồn cho mẹ lẩn Vì thế, có thai người mẹ cần đến trạm y tế nhà hộ sinh đăng ký quản lý thai, để nhân viên y tế khám theo dõi Mỗi người mẹ có phiếu khám thai phiếu theo dõi sức khoẻ nhà Bắt đầu có thai, số người mẹ thường cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, hay có cảm giác buồn nơn thèm ăn thức ăn theo sở thích riêng người Các tượng diễn thời gian ngắn, sau người mẹ cần chăm lo ăn uống họp lý giữ gìn sức khoẻ để thai phát triển bình thường Để theo dõi phát triển thai, người mẹ nên thực việc khám thai định kỳ lần suốt thòi kỳ thai nghén Lần thứ vào tháng đầu để xác định chắn có thai hay khơng, lần thứ hai vào tháng để xem thai khoẻ hay yếu để có kế hoạch bồi dưỡng cho 220 người mẹ kịp thời, lần thứ ba vào tháng cuối để xem thai có phát triển bình thường khơng, thuận hay ngược, tiên lượng đẻ dự kiến ngày sinh Mỗi người mẹ dự kiến ngày sinh theo cơng thức sau: - Tháng đẻ là: tháng có kỳ kinh cuối (KKC) trừ cộng vào - Ngày đẻ là: ngày có KKC cộng thêm Thí dụ: Kỳ kinh cuối (KKC) = ngày 16/2/3010 Ngày đẻ 16 + = 23 Tháng đẻ + = 11 Tức dự kiến ngày sinh 23/11/3010 Hoặc lấy tháng có kỳ kinh cuối (tháng 2) trừ ngược lại tháng sinh tháng 11 Nếu khám thai nhiều lần tốt, tháng cuối, tháng nên khám lần Khi khám thai, ngưòi mẹ cần khám toàn thân: Đo chiều cao, cân nặng, đếm mạch, nghe tim phổi, đo huyết áp, thử nước tiểu, phát yếu tố bất thường tăng huyết áp, protein niệu, da xanh xao thiếu máu (nhìn niêm mạc mơi, mắt), phù nề (ấn vào mắt cá chân) bệnh mạn tính tim, gan, thận Khám sản khoa: Đo chiều cao tử cung, vòng bụng, nghe tim thai Đề phòng bệnh uốn ván cho 231 con, người mẹ có thai cần tiêm phòng uốn ván, tiêm hai lần: mũi thứ vào tháng thứ năm thứ sáu, mũi thứ hai cách mũi thứ tháng trưốc đẻ tháng Trong thòi kỳ có thai, tháng cuối, thai chèn ép vào mạch máu lớn ổ bimg, có tượng “xuống máu chân”, phù nhẹ chân Nếu thấy phù toàn thân kèm nhức đầu, mờ mắt nhiễm độc thai nghén, phải khám, thử nước tiều, đo huyết áp, hạn chế ăn muối Thường xuyên khám để tránh tai biến đẻ Khi có thai, cần thận trọng dùng thuốc, tiêm chủng, chiếu chụp điện dễ gây rối loạn phát triển thai Thí dụ, có thai, dùng vitamin A liều cao làm thai phát triển khơng bình thường; dùng kháng sinh streptomyxin làm trẻ bị điếc từ đẻ Một số thuốc nội tiết, an thần gây sảy thai, thai chết, rối loạn phát triển thai bị bệnh sau đẻ Do cần dùng thuốc, phải hỏi ý kiến thầy thuốc Chê độ lao động, nghỉ ngoi họfp lý, tinh thần thoải mái người mẹ ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi Nên lao động chân tay trí óc cách điều độ, tránh lao động mệt nhọc sức Quan niệm “Chửa so, làm cho láng giềng”để thai không to, dễ đẻ không Vào tháng cuối, ngưòi mẹ cần nghỉ ngoi để có thời gian chuẩn bị cho con, cho mẹ, có sức khoẻ tốt, tránh tai biến đẻ 222 II - CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG CÙA NGƯỜI MẸ Chế độ ăn uống người mẹ có vai trò quan trọng định đối vói phát triển thai nhi Ngưòd mẹ cần nhớ phải ăn uống cho cho bụng Nếu người mẹ ăn uống tốt, đầy đủ chất dinh dưỡng người mẹ lên cân tốt Trong suốt thời kỳ có thai, người mẹ cần tăng từ lOkg đến 12kg (trong đó, tháng đầu tăng Ikg, tháng tăng - kg, tháng cuối tăng - kg) Tăng cân tốt, người mẹ tích luỹ mỡ nguồn dự trữ để tạo sữa sau sinh Những trường hợp ngưòi mẹ bị thiếu ăn ăn uống kiêng khem không hợp lý nguyên nhân suy dinh dưỡng bào thai, trẻ đẻ có cân nặng thấp dưói 2500g Hình cho thấy nhiĩng thành phần làm tăng trọng lượng trình “thai nghén bình thường”vá thai nghén nghèo đói” Hình Hậu nghèo đói với tăng trọng lượng q trình thai nghén 223 Người phụ nữ có thai, theo tiêu chuẩn quốc tế (FAO) tăng trung bình 12,5kg, 4kg mỡ, tương đương 36000 Kcal Đó nguồn dự trữ để sản xuất sữa Khơng tăng đủ cân q trình thai nghén tăng nguy làm mẹ suy kiệt, cân nặng sơ sinh lúc đẻ thấp tỷ lệ tử vong cao Nhu cầu dinh dưỡng Khi có thai, ni bú, nhu cầu lượng chất dinh dưỡng đòi hỏi cao mức bình thường nhu cầu đảm bảo cung cấp cho hoạt động thể, thay đổi sinh lý người mẹ biến đổi chuyển hoá, tích luỹ mỡ, tăng cân, tăng khối lượng tử cung, vú, cần thiết cho phát triển thai nhi tạo sữa cho bú 1.1 N ă n g lượng: Dựa theo nhu cầu, người mẹ có thai, ni bú, người ta khuyến nghị thời kỳ tháng cuối, nhu cầu lượng 2550 Kcal/ngày, vậy, lượng tăng thêm người bình thường ngày 350 Kcal Để đạt mức tăng này, người mẹ cần ăn thêm đến bát cơm Đối với người mẹ nuôi bú, lượng cung cấp tỷ lệ thuận với lượng sữa sản xuất, nói chung, thời kỳ nuôi tháng đầu, lượng cần đạt 2750 Kcal/ngày, vậy, lượng cần tăng thêm ngày 550 Kcal (tương đương với bát cơm ngày) Người ta thấy có mối liên quan chặt chẽ lượng phần, mức tăng cân mẹ cân nặng 224 y ' trẻ sơ sinh Khi lượng phần thấp, làm chò mức tăng cân mẹ củng thấp, kéo theo cân nặng sơ sinh thấp Theo số nghiên cihi, thực tế lượng phần phụ nữ có thai cho bú nước ta chưa đạt theo nhu cầu đề nghị, thời kỳ mang thai tháng cuối, lượng phần mói đạt khoảng 2000 Kcal (chỉ đạt 78% nhu cầu), thời kỳ tháng đầu cho bú, lượng phần khoảng 2100 kcal, đạt 76% nhu cầu cần thiết cho người mẹ thời kỳ 1.2 Protein: Khi mang thai, nhu cầu protein người mẹ tăng lên, phần để tổng hợp protein cho thể mẹ tăng lượng máu, tử cung vú, đồng thời phải cung cấp protein cho thai nhi thai hình thành phát triển Lượng protein phần ngưòi mẹ có thai OOg/ngày , bà mẹ cho bú cần cao I03g/ngày 1.3 V itam in, c h ấ t kh o n g yếu tố vi lượng: Trong có thai ni bú, với phần ăn cân đối đảm bảo cung cấp vitamin, chất khoáng yếu tố vi lượng Trong thòi kỳ có thai, cần khun người mẹ nên ăn loại thức ăn, thực phẩm có nhiều vitamin c rau, quả, loại thức ăn có nhiều calci, phosphor (cá, cua, tôm, sữa, ) để giúp cho tạo xương thai nhi Các thức ăn có nhiều sắt thịt, trứng, loại đậu đỗ để đề phòng thiếu máu 225 Khi cho bú, đề phòng khơ mắt thiếu vitamin A, người ta khuyên người mẹ nên ăn thức ăn có nhiều protein vitamin trúmg, sữa, cá, thịt, đậu đỗ loại rau, có nhiều caroten (tiền vitamin A) rau muống, rau ngót, rau dền, đu đủ, gấc, xoài Ngoài ra, nên cho người mẹ vòng tháng đầu sau sinh uống liều vitamin A 200.000 đơn vị để đủ vita A sữa cho bú tháng đầu (xem phụ lục 1) Chế độ ăn Trong thời kỳ có thai, nuôi bú, chế độ ăn uống quan trọng có ảnh hưởng tới sức khoẻ mẹ lẫn Trong chế độ ăn, người mẹ không nên kiêng khem, cần ý số vấn đề nên hạn chế ăn uống như; - Khơng nên dùng loại kích thích rượu, cà phê, thuốc lá, nước chè đặc - Giảm ăn loại gia vị ớt, hạt tiêu, tỏi, giấm Trong có thai cho bú, người mẹ phải ăn nhiều bình thường Trước hết, bửa ăn cần cung cấp đủ lượng, nguồn lượng bữa ăn nước ta chủ yếu dựa vào lương thực gạo, ngô, mỳ, Các loại khoai củ nguồn lượng, nhimg chất đạm (protein), nên ăn trộn, khơng ăn trừ bữa Gạo nên chọn loại gạo tốt, 22G không xay xát trắng nhiều chất dinh dưởng, đặc biệt vitamin chống bệnh tê phù Trong bữa ăn cần cung cấp đủ chất đạm, chất đạm cần cho thai phát triển, mẹ đủ sữa Các loại thức ăn động vật thịt, cá, trứng, sữa có nhiều chất đạm quý Nhiều loại thức ăn thực vật giàu chất đạm, loại họ đậu (đậu tương, đậu xanh, đậu đen), lạc hạt, vừng Khi có điều kiện, bữa ăn hàng ngày nên có thêm thịt, cá, khơng có thêm đậu, lạc Trong tháng cuối, cách ngày nên có thêm trứng Các thức ăn đậu tương, lạc, vừng dầu mỡ cung cấp cho thể chất béo, làm bữa ăn ngon miệng, chóng tăng cân dễ hấp thu chất dinh dường khác Hàng ngày, bữa ăn phụ nữ có thai cho bú khơng thể thiếu rau xanh thức ăn có nhiều vitamin chất khoáng Các loại rau phổ biến nước ta rau ngót, rau muống, rau dền, xà lách , có nhiều vitamin c caroten Các loại chín chuối, đu đủ, cam, xồi, v.v cần thiết cho bà mẹ Nếu có điều kiện, nên ăn thêm chín hàng ngày Các loại thức ăn nói phần lớn dựa vào vườn rau, ao cá chuồng chăn nuôi gia đình (VAC) Trong thời gian có thai, cho bú, người mẹ quan tâm, chăm sóc chu đáo gia đình xã hội, 221 theo dõi đầy đủ nhân viên y tế, nguồn động viên giúp họ yên tâm, phấn khởi, tin tưởng sinh đẻ “mẹ tròn vng” ni có nhiều sữa, khoẻ mạnh, ốm đau, bệnh tật Ill - PHÒNG CHỐNG THIẾU MÁU DINH DƯỠNG KHI CÓ THAI Thiếu máu bệnh dinh dưỡng hay gặp phụ nữ có thai, đặc biệt người đẻ dày ăn uống thiếu thốn Hiện có 32% phụ nữ có thai bị thiếu máu, có nghĩa hàm lượng hemoglobin máu thấp llg/lOOml Bệnh thiếu máu có ảnh hưởng nghiêm trọng tói sức khoẻ mẹ lản Đối vói mẹ Người mẹ thiếu máu thường mệt mỏi, chóng mặt, khó thở gắng sức, đẻ có nhiều rủi ro Tỷ lệ tử vong đẻ người mẹ thiếu máu cao hoìi hẳn bà mẹ bình thường Do người ta coi thiếu máu yếu tố đe dọa sản khoa Đối với con: Thiếu máu thường gây tình trạng đẻ non tử vong sơ sinh cao Thiếu máu dinh dưỡng trẻ sơ sinh thường mẹ bị thiếu sắt nên lượng sắt dự trữ thể trẻ thấp Người mẹ có thai cần theo dõi biểu thiếu máu, tốt thử máu với khám thai 22» PHỤ LỤC 12 BẢNG CÂN NẶNG TƯƠNG ỨNG VỚI CHIỀU CAO CÁC BMI KHÁC NHAU Cân nặng (kg) Chỉ sô' khối thể BMI = -Chiều cao^ (m) Theo khuyến nghị Tổ chức Y tê giới (WHO) Trừ người có thai, BMI: - Dưới 18,5 thiếu cân, thiếu lượng trường diễn - Từ 18,5 đến 24,99 bình thường - Từ 25 đến 29,99 thừa cân - > 30 béo phì Chiều cao 146 148 150 152 154 156 158 160 162 164 166 168 170 172 174 176 178 180 Cân (kg) tương ứng với BMI BMI = 30 BMI = 18.5 BMI = 25 64 53 39 65 41 55 68 56 42 69 43 58 71 44 59 73 61 45 75 46 62 77 64 47 79 66 49 67 81 50 83 51 69 85 71 52 87 72 53 74 89 55 76 91 56 77 93 57 95 79 59 97 60 81 391 PHỤ LỤC 13 BẢNG TIÊU HAO NĂNG LƯỢNG TRONG HOẠT ĐỘNG THƯỜNG NGÀY (Tính Kcal cho l kg thể trọng giờ) LOẠI HOẠT ĐỘNG NÀNG LƯỢNG T IÊ U H A O LOẠI HOẠT ĐỘNG N Ả N G L ir Ợ N G T IÊ U H A O Nằm ngủ 1,0 Đi km/h 3,2 Nằm nghỉ u Gặt lúa 3,5 Ngồi nghỉ 1,4 Cày ruộng 5,3 Rửa bát 1,5 Đá bóng 5,9 Quét nhà ,7 Bổ củi 6.0 Nấu ăn 1,8 Xẻ gỗ 7,1 Đúng trò chuyên 1,9 Chặt ,8 Elibáchbộ 2,9 Đeo ba lô leo dốc ,7 Lau sàn 3,1 Cuốc đất 9,4 Giặt tay 3,1 Xách súng máy xung phong 13,4 Chú ý: Các hoạt động ghi bảng trích tử số liệu FAO tài liệu "Hãy lấy gi quý thức ăn" Bài giảng "Vệ sinh quán đội" thuộc Học viện Quân y Các hoạt động không ghi bảng tính tương đưctng 392 P H Ụ L Ụ C 14 ĐÁNH GIÁ TỈNH TRẠNG DINH DƯỠNG TRẺ EM TỪ 0-18 TUổl (T h e o chuẩn tăng trưởng W H O 0 ) Trong khoảng từ -2 S D đến + S D : bình thường < -2 S D : suy dinh dưỡng > + S D ; thừa cân T rẻ g i T rẻ tra i co co C ân nặng C h iề u c a o Cân nặng M +2SD -2 S D M +2SD -2 S D C h iề u c a o M +2SD -2 S D M +2SD ,9 M o n th -2 S D ,5 ,3 ,4 46,1 ,9 ,7 ,4 ,2 ,2 ,4 49,1 4 ,5 ,8 50 54 58 ,2 ,2 ,5 49 ,7 ,6 ,3 56 7,1 ,4 58 ,4 ,6 53 57,1 61,1 ,4 ,3 ,4 ,5 ,5 55 ,8 64 ,6 ,0 59 63 68 ,4 ,8 62 66 ,3 ,7 ,9 70 ,9 8 59 64 ,5 6 ,4 9 ,3 ,6 ,9 ,7 ,3 ,2 65 70 7 10,3 64 69 73 ,6 ,8 ,7 ,3 ,5 10,7 6 ,2 70 ,0 ,9 10,2 ,0 ,7 ,5 7,1 ,9 1 ,0 67^5 72 76 ,2 10 ,5 65 70,1 ,0 10 ,4 ,2 114 68 73 77 ,7 ,5 10 66 71 ,5 11 ,6 ,4 11,7 69 ,5 79 ,7 11,2 67 7 ,8 7 ,8 12 7 ,0 71 ,7 80 ,0 ,9 11,5 68^9 ,0 79 CO Đ Á N H G IÁ T ỈN H T R Ạ N G D IN H DƯ Ỡ N G T R Ẻ EM TỪ -1 T U ổ l (Theo chuẩn tăng trưởng WHO 2007) T r ẻ tra i C ân nặng T rẻ g C h iể u c a o Cân nặng C h iề u c a o M o n th -2 S D M +2SD -2 S D M +2SD -2 S D M +2SD -2 S D M +2SO 13 ,9 ,9 12 ,3 72,1 ,9 ,8 ,2 ,2 11,8 ,0 ,2 ,5 14 10,1 12,6 73,1 78 83 ,4 12 ,0 ,4 ,7 15 10 12,8 74,1 79 84 12,4 72 7 ,5 83 16 ,5 13,1 ,0 ,2 85 7 12 73 78 84 17 10 ,7 13^4 76^0 81 86 ,9 ,0 12 74 79 ,4 18 ,8 10 ,9 13 7 ,9 82 ,7 8,1 10 13,2 ,9 ,7 86 19 11,1 13 7 ,7 83 8 ,8 10 13 ,5 75 8 ,7 ,6 20 9.1 11 ,3 14^2 78 84 ,8 ,6 13 7 ,7 88J 21 115 14 ,5 ,4 85,1 90 ,6 ,9 14,0 7 ,5 ,7 89 22 ,4 118 14,7 ,2 86 ,9 11,1 14 78 ,6 90 23 ,5 12 ,0 15 ,0 86 9 ,9 ,9 1 ,3 14,6 ,2 85 91 24 ,7 12 ,2 15 ,3 ,7 ,8 ,9 1 ,5 14,8 800 ,4 ,9 25 ,8 12 ,4 15 81 88 ,2 11,7 15 ,0 ,6 93 26 10,0 12 ,5 15 ,8 82 8 ,8 ,2 119 15 80 8 ,4 94,1 27 10,1 12 16 83,1 ,6 96 12,1 15,7 ,5 88 ,0 28 10 12 16 83 94 97 ,3 16 ,2 89,1 96 29 10,4 13,1 16 ,5 ,2 ,9 ,8 ,5 16,2 82 89 96 30 10 13 16 85 91 98 10 ,0 12,7 16 83 ,7 97 Đ Á N H G IÁ T ÌN H T R Ạ N G D IN H D Ư Ỡ N G T R Ẻ EM T Ừ -1 T U ổ l (Theo chuẩn tăng trưởng WHO 2007) T rẻ tra i Cân nặng co oi T rẻ g i C h iể u c a o C ân nặng C h iề u c a o M o n th -2 S D M +2SD -2 S D M +2SD -2 S D M +2SD -2 S D M +2SD 31 10 ,7 13 ,5 17,1 ,7 ,7 9 ,6 10.1 12 ,9 ,8 ,3 ,4 ,6 32 10 13 7 ,4 86 93 0 ,4 ,3 13,1 17,1 84 92 9 ,4 33 10 ,9 13,8 ,6 ,9 94,1 1 ,2 ,4 13 ,3 ,6 ,9 0 ,3 34 11 ,0 14,0 17 87 94 ,0 10 13 ,5 17 86 93 101 35 11 ,2 ,2 18,1 88 95 10 10,7 13 7 ,9 ,8 94 1 ,9 36 11 ,3 ,3 ,3 8 ,7 96,1 ,5 ,8 13 18,1 ,4 95,1 ,7 37 11 ,4 ,5 ,6 ,2 ,7 104 ,9 14 ,0 18,4 88 ,7 10 38 11 ,5 14 18 89 ,4 ,0 11,1 14 ,2 18 88 96 104 39 11 ,6 14,8 ,0 ,3 98 5,7 11,2 14 ,4 19 ,2 97 105 40 118 15 19 90 9 ,6 ,4 113 14 ,6 19,2 89 97 10 41 11 ,9 15,2 19 ,4 99 107,1 11,5 14 ,8 19 ,5 90 98^4 10 42 12 ,0 15,3 ,7 ,9 99 ,8 11,6 15 ,0 19 ,9 9 ,0 7,2 43 12,1 15 20 ,4 0 ,4 108 11,7 15 ,2 20 91 99 7 ,9 44 12 ,2 15 20 ,0 101 10 118 15 20 92 0 ,3 10 45 12 ,4 15 20 93 1 ,6 ,8 12,0 15 ,5 ,7 92 0 ,9 10 46 12 16 20 ,0 ,2 1 ,4 12,1 15 20^9 93 1 ,5 1 ,0 47 12,6 16 ,2 ,9 ,4 ,8 1111 ,2 15 ,9 ,2 ,6 102,1 1 ,7 48 12 16 ,3 2T2 94 lo s ls 1117 12^3 16,1 ,5 94,1 ,7 1 ,3 CO Đ Á N H G IÁ T ÌN H T R Ạ N G D IN H D Ư Ỡ N G T R Ẻ EM T Ừ -1 T U ổ l ơí (Theo chuẩn tăng trưởng WHO 2007) T rẻ tra i C ân nặng M o n th -2 S D M 49 12 ,8 50 12 51 52 T rẻ g C h iể u c a o +2SD -2 S D M 16 ,5 ,4 ,4 ,9 16 ,7 95 ,4 13,1 16,8 21 96 ,0 13 17 22 96 53 13 17 22 54 13 ,4 17 ,3 22 55 13 17 56 13 57 C ân nặng -2 S D M 1 ,4 12,4 1 ,0 ,6 113 105 ,4 97 22 ,7 13 ,7 58 +2SD C h iề u c a o +2SD ■2SD M +2SD 16 ,3 ,8 ,6 ,3 1 ,0 16 ,4 22 95,1 10 112 12 16 ,6 22 956 ,5 11 3 1 ,2 ,8 16 ,8 2 ,6 96 10 114 106 114 12 17 2 ,9 96 10 11 10 1 ,5 ,0 17,2 ,2 97,1 ,2 11 98 10 11 13 17 23 97 10 115 ,2 98 107 11 13 17 23 98 J ,3 1 ,5 ,8 23^4 9 ,3 108 1 ,4 13 17 ,7 24 98 ,8 117,1 13 18 23 99 ,9 11 13 17 24 99 ,4 117,1 59 14 ,0 ,2 23 0 ,2 109 1 ,6 13 18 ,6 9 ,5 ,9 118 60 41,1 ,3 ,2 10 110 11 13J 18 ,2 249 9 ,9 ,4 11 ,5 tuổi 15 ,0 ,4 25 103 112 12 14 19,1 26 2 ,3 11 2 2 ,0 tuổi 15 ,9 20 27,1 10 1 ,0 125 15,3 ,2 27 10 115,1 ,4 ,5 tuổi 16 ,8 ,7 ,9 ,7 1 ,9 129,1 16,0 ,2 29 ,4 1 ,0 ,6 tuổi 17 22 ,7 1 ,2 121 ,3 16,8 2 ,4 ,9 12 ,7 ,5 tuổi 18 24 326 1 ,6 124 135 17,6 ,6 3 ,5 1 ,4 12 134 tuổi 19 ,5 25 34 11 127 3 ,6 18,6 25 35 115 ,6 13 Đ Á N H G IÁ T ÌN H T R Ạ N G D IN H D Ư Ỡ N G T R Ẻ EM T Ừ -1 T U ổ l (Theo chuẩn tăng trưởng WHO 2007) T rẻ g i T rẻ tra i co M o n th C â n n ặn M +2SD -2 S D -2 S D M +2SD ,5 tuổi ,4 ,7 37 1 ,3 ,9 ,6 19 ,6 ,6 tuổi ,3 28,1 ,4 1207 1327 1447 ,8 ,5 tuổi 2 ,2 ,6 42,1 1227 1357 1477 10 tuổi ,2 ,2 ,0 ,5 tuổi 23,1 3 ,3 1377 ,4 1507 1537 11 tuổi 24,1 ,3 497 ,7 1257 ,3 ,7 143,1 1 ,5 tuổi ,4 ,5 ,3 1327 12 tuổi ,8 ,8 1347 ,5 tuổi ,4 ,3 597 ,5 1467 149,1 1567 1597 1377 13 tuổi ,4 ,0 677 1417 ,5 tuổi ,5 ,8 707 1447 14 tuổi ,9 ,8 1477 ,5 tuổi ,4 ,8 747 ,2 15 tuổi ,9 567 817 ,5 tuổi ,4 ,5 847 16 tuổi 4 ,7 62,1 ,5 tuổi ,8 ,4 877 ,7 17 tuổi ,6 6 ,3 ,5 tuổi ,9 ,8 18 tuổi ,9 ,9 937 ,3 ,0 C h iề u c a o 1507 ,4 1557 ,4 C â n n ặn +2SD ■2SD M M +2SD ,3 1 ,6 ,5 ,4 ,2 417 1207 1327 4 ,7 227 307 437 1237 1357 1487 237 237 317 347 467 1257 1387 1517 527 1277 1417 247 377 ,2 567 1307 1557 1567 607 1347 1447 ,2 417 637 1377 1517 1657 1637 257 277 1527 1677 297 437 667 1447 1547 1687 1567 ,7 1707 307 467 697 1577 1707 1747 327 727 1597 1637 6 ,3 1787 327 487 507 1437 145J 747 1477 1607 1727 ,7 1817 357 1477 1617 ,7 1847 ,4 ,7 527 53J 767 1697 171,1 787 1627 1757 557 797 1487 1487 397 557 807 ,2 1497 ,7 1627 ,7 1757 1757 1637 ,8 1507 1757 1517 1637 1637 1517 ,7 1757 1727 1867 8 ,4 1587 1747 1897 407 1597 1607 1757 ,4 417 567 56J 1757 1767 1907 191,1 417 ,7 817 817 427 567 ,5 1617 C h iề u c a o -2 S D 1627 1757 PHỤ LỤC 15; THỨC ĂN CHO NGƯỜI BỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ THỂ DÙNG HÀNG NGÀY cx I ir th ự c p lia iii Bầu Bi xanh Cà bát Cà chua Cà tím Cài cúc Cải sen (Hàm lượng Glucid từ 1-5g/100g thực phẩm) Hàm lưtmn ^ludd IOOị ỉ í ^; 'lé n th ự c p h ấ m H m lư ợ n g glu cid /lO O g ( g ) Tên th ự c p h m H àm lưrmg g lu c id lOOg ( g ) 3,7 2,1 2,8 2^8 1,4 Su su Xúp lơ Thìa Tia tò Xương xông Nấm hương tươi Nấm mỡ Nấm rơm Nấm thường tươi Rau diếp cá Rau sam Rau thơm Rau láo nháo Chanh tươi Dưa bờ Dưa hấu 07 3,2 2,5 Dưa hổng Mân Nho Vièt Nam 3,8 3.9 Rau ngót 3^4 Roi 37 Ì Rau ngổ 27 Bơ 0,5 Măng chua 1,4 Rau ràm 2,8 Thịt bẽ nạc 0,5 Măng nứa 1,7 Rau rút 1,2 Báu dục bò 0,3 Măng tây 1,2 Rau xá lách 2,4 Bầu dục lợn 0,3 1,7 2.5 4,6 4,8 4^3 1,8 3,5 Măng tre Măng vấu Mướp Mướp đắng Nu mướp ớt xanh to Quả me chua Rau bí Rau câu Rau diép Rau đay Rau dền Rau húng Rau kinh giới Rau khoai lang Rau móng tơi Rau mùi Rau mùi tàu Rau muống Hoa lý 2.8 Khế Cải xoong cảl trắng Rau cẩn Củ cải Dưa chuột Dưa gang Đậu ván Đu đủ xanh Hành củ tươi Hành Hẹ Hoa chuối 2,9 2A 4.2 42 4,5 1,9 2.^ ^.4 2,6 1^5 3,7 3,0 2,0 3,7 3,0 2,5 47 4,8 17 4,1 2,0 8.2 2,5 47 2,9 3,4 1.5 3,1 3,4 3,2 2,2 27 37 2,3 37 4,8 3,6 2.5 37 Tén th ự c p h ấ m Thít sấn Thít chó Lap xướng Các loai thít khác Các loai cá Tóm, tép, lươn, hến, mưc Rươi tươi Sứa Sò Trai Cua Trứng gà tồn phần T rứng vít >■ Sữa chua tồn phần Sữa chua tách béo Pho mát Nước dừa non Nước mắm Riềng ớt Đậu phụ Sữa đậu nành không đường (100g/1lit) Sữa đậu nành khơng đường (150g/1lit) Sữa đậu nành khơng đường (200g/1lít) H àm lưrm g g lu cid /lO O g ( g ) Khơng có Khơng có 1.7 Khơng đáng kể Không đáng kể Không dáng ké’ Không đáng kể 1,5 8.0 25 2,0 0,5 1,0 3,6 3,1 Không đáng kể 4,8 Không đáng kể 2,5 47 07 0.4 0,6 0.9 PHỤ LỤC 16: THỨC ĂN CHO NGƯỜI BỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CÓ THỂ DÙNG 3-4 LẦN TRONG TUẦN Tén thực phấm H àin lưựriịỉ Tên H m lượng Tên H m lượng Tén H m lưtmg glucid/lOORí;?; thực phấm g lu c id /1 0 g (g j thực phấm glucid/lOOg ( g ) thực pham glucid lOOg ( g ) Bánh đúc có lạc 10,5 Bánh đúc có ngơ Hành tây 8.3 Mít dai 11,4 Sữa bò tươi 4,8 4.5 11,9 Ngó sen 14,0 Mít mật 14,0 Sữa dê tươi 6,2 ớt vàng to 5,7 Mơ 10,5 Trứng vịt lộn 4,0 Hạt dẻ '8,7 Rau sắn 5,5 Muỗm 6.6 Chuối hộp 43,9 Hạt dưa đỏ rang 18,0 Tỏi tây 5,9 Na 14,6 Dứa hộp 13.7 Lac nhãn 15,5 Bưỏi 7,3 Nhãn 11,0 Mận hộp 13,2 ì 7.6 Cam 8,4 Nho 16,5 Nhãn hộp 15,0 Ổi 7,7 Quýt hộp 11,7 14,7 Củi dừa già Vừng Tào phó 6,4 Chuối tây 15,5 Bi đỏ 6,2 Dâu da 6,2 Quất chín 5,5 Vải hộp Cà rốt 8,0 Dâu tây 8,1 Quýt 8,6 Rượu cam 5,4 Dưa ta 6,5 Sấu chín 8,2 Cải bắp ' Nước cam, chanh chai 18,0 10,0 Cần tây 8,1 Dưa tây 8,9 Táo ta 8,5 Nưóc mía 12.5 Chuối xanh 16,8 Đào 6,4 Táo tây 11,3 Nưóc quýt tươi 5,5 Củ cải đỏ 10,8 Đu đủ chín 7,7 Vải 10,0 Nưdc cam tươi 4,9 Củ đậu 6,0 Hổng bl 7,2 Vú sữa 9.4 Nước sô da 8,9 Củ niễng 5,4 Hồng đỏ 6,2 Chả què 5,6 Mắm tép chua 5,5 Đậu cô ve 13,3 Hồng ngâm 8,6 Chả thường 5,1 Tương gạo nếp 15,7 Đậu đũa 8,3 Hồng xiêm 10,0 Cua bể 7,0 Tương ngô 14,5 Đậu Há Lan 11,0 Lé 10,7 Ốc bươu 8,3 Gừng 5,8 Gấc 10,5 Li/U 16,5 Ốc nhồi 7.6 Nghệ 5,2 5,3 Mắc coọc 5,7 Sữa mẹ 7.0 Tương ướt 7,6 ! Gíá đậu xanh cc PHỤ LỤC 17 oo THỨC ĂN HẠN C H Ế sử DỤNG CHO NGƯỜI BỊ BẸNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG (Hàm lượng Glucid 20g 100g thực phẩm) ri-n th ự c p h m H m lưựriỊỉ glucid/lOOg T én th ự c p h ấ m H àm lưim g g lu cid /lO O gíg; T en th ự c p h a m T cn H m lưrm g g lu e id lOOg ( g ) th ự c p h ấ m H àm lư ng glu cid /lO O g ( g ) Gạo nếp 74,9 Khoai tây 21,0 Đậu đen hạt 53,3 Sữa đệc có đường 56,0 Gao tám 79,5 Củ ấu 24,0 Đậu Hà Lan hạt 55,2 Sữa bánh 56,7 Gạo tẻ máy 76,2 Củ cải 28,5 Đậu trắng hạt 53,8 Mít bí đỏ 49,1 Ngó hạt tươi 39,6 Củ dong 28,4 Đậu tương 24,4 Mứt chuối 53,9 Ngô nếp luộc 32,9 Củ sắn 26,4 Đậu xanh 53,1 Mứt dứa 51,5 Bột mi 72,9 Củ sắn dãy 28,0 Hạt bi đò rang 23,0 Đường 94,6 Bột nếp 78,8 Củ từ 21.5 Bột đậu tương 29,0 Mạch nha 82,5 Bánh bao 47,5 Khoai lang khõ 80,0 Bột đậu xanh 56,5 Mât chè 89,7 Bánh đa nem 78,9 Khoai táy khô 71,5 Sữa bột đậu nành 50,4 Mật ong 81,3 Bánh mì 52,6 Sắn khơ 80,3 Hạt sen tươi 30,0 Bánh 77,5 Bánh phờ 32,1 Bột khoai lang glã 80,2 Tỏi ta 23,5 Bánh khảo chay 90,2 Bánh quẩy 40,7 Bột sắn giã 79,6 Nấm hương khô 23,5 Kẹo sơ có la 85,1 ' Bún 25,7 Bột sắn dây lọc 84,3 Mộc nhĩ 65,0 Kẹo sữa mềm 83,0 Cốm 66,3 Mì miến sắn 84,7 Chuối tiêu 22,4 Kẹo vừng 85,9 Miến dong 82,2 Khoai 84,3 Chuối khò 68,0 Mứt lạc 82,9 Mi sợi 74,2 Trân châu sắn 81,3 Mít khò 48,0 Bột ca cao 39,6 Khoai lang 28,5 Bánh đa khoai 83,9 Vải khỏ 42,0 Rượu nếp 37,7 Khoai 25,2 Bánh đa sắn có vừng 54,9 Bánh phồng tôm rán 35,0 Rượu mùi 23,5 Khoai sọ 26,5 Đậu cò ve hạt 51,9 Sữa bột 38,0 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ môn Sinh lý - Đại học Y Hà Nội Sinh lý học máy tiêu hoá Bài giảng sinh lý học, tr.93-116, NXB Y học Hà Nội, 1990 Chuyên đề dinh dưỡng nhi khoa Viện BVSKTE, Hà Nội, 1988 Hà Huy Khôi, Từ Giấy Các bệnh thiếu dinh dưỡng sức khoẻ cộng đồng Việt Nam NXB Y học Hà Nội, 1994 Hà Huy Khôi, Từ Giấy Một số vấn đề dinh dưỡng thực hành NXB Yhọc Hà Nội, 1988 Phan Thị Kim, Nguyễn Văn Xang Dinh dưỡng điều trị NXB Y học Hà Nội, 1993 Arthur c Guyton ìẩ.D.Digestion and absorption in the gastrointestinal tract Textbook of Medical Physiology, U niversity of M ississipi School of Medicine N.B Saunders company Philadelphia London, 1986 Worthington, Vermeersch, Williams Nutrition in Preg nancy and Lactating The C.V.Mosby company Saint Louis, 1977 401 FAO Rome 1974: Handbook on Human Nutritional Re quirement FAO, Nutritional Studies N°28 WHO, 2003: Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Disease WHO Technical Report Seris N° 916 10 Barbara A Bowman, Robert M Russeds Present knowledge in nutrition Eight edition Editor ILSI, Washington D.c 2001 11 OMS Geneve 1986: Besoins Energétiques et Besoins en Proteines Série de Rapports Techniques 724 12 WHO, European Series, N“24 Healthy nutrition Pre venting nutrition - related diseases in Europe W.P.T James, A.Ferro - Luzzi, B Isaksson and W.B Szostak 13 Bộ Y tế, Viện dinh dưỡng Bảng nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam NXB Y Học, Hà Nội, 2002 14 Fao Food and Nutrition paper N.57, 1994: Fats and Oũs in Human Nutrition 15 WHO, Geneva, 1996, Preparation and use of FoodBased Dietary Guidelines Report of a FAOAVHO Con sultation Nicosia, Cyprus 16 Hà Huy Khôi Mấy vấn đề dinh dưỡng thời kỳ chuyến tiếp Nhà xuất Y Học, Hà Nội, 1996 17 FAO: Get the best from your food, Rome, 1995 102 18 FAO: Experts’ recommendations on fats and oils in human nutrition Food, Nutrition and Agriculture, 11 1994, 2-6 19 Nguyễn Thiện Thành Những thức ăn nên thuốc, Nhà xuất Y học Trung tâm nghiên cứu điều trị học tuổi cao tích tuổi học 1990 20 Viện Dinh dưỡng Kết tống điều tra tiêu thụ thực phấm tình trạng dinh dưỡng cúa nhân dân năm 2000 21 Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng 2001-2010 Nhà xuất Y học, Hà Nội 2001 22 World cancer research fund- American institute for cancer research (2007): Food, nutrition, physical activity and the prevaition of cancer, a global perspective Washington DC AICR, 2007 23 ILSI, 1996 Dietary guideline in Asian countries: Towards a food-based approach Proceedings of seminar/workshop on national diatery guideline, July 27-28, 1986, Sigapore 24 WHO, 1999 Development of food-based dietary guide lines for the Western Pacific region WHO, geneva 25 WHO Hội nghị Ban tham vấn Tổ chức Y tế Thế giới, 2004 Chỉ sô" khôi thể phù hỢp với người châu Á vai trò chiến lược can thiệp hoạch định sách quốc gia The Lancet, Vol 363, January 10, 2004 403 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC DINHDUSNGhợp LỸ sức khỏe Chịu trách nhiệm xuất HOÀNG TRỌNG QUANG Biên tập: BS, NGUYỀN TIẾN DŨNG Sửa in: NGUYỄN TIỂN DŨNG Trinh bày bia: CHU HÙNG Kt vi tinh: NGUYỄN TIỂN DŨNG GIÀ: 102.000Đ In 1000 cuốn, khổ 14.5x20.5cm Công ty In Y học số đàng ký kế hoạch xuất bản: 38-2011/CXB/209-191/YH In xong nộp lưu chiểu quý I năm 2012 NHÀ XU ÂT BÁN Y IIOC Địa chỉ: 352 Đội cấn - Ba Đình - Hà Nội Tel: 04.37.625922 - 37.625934 - Fax: 04.37625923 Website: www.xuatbanvhoc.vn E-mail: Xuatbanvhoc@fpt.vn Chi nhánh: 699 Trần Hưng Đạo - Quận - TP Hổ Chí Minh Điện thoại: 08.9235648 ‘ Fax: 08.9230562 Dinli duong hop ly va sue kluw Giá: 9586 102.000 ® ... suy dinh dưỡng, thiếu vitamin A, thiếu máu, còi xương bệnh dinh dưỡng khác Dưới nhu cầu lượng trẻ lứa tuổi (Theo nhu cầu khuyên nghị Viện Dinh dưỡng 20 07) Dưói tháng 555 Kcal/ngày Từ đến 12 tháng... sinh Những trường hợp ngưòi mẹ bị thiếu ăn ăn uống kiêng khem khơng hợp lý ngun nhân suy dinh dưỡng bào thai, trẻ đẻ có cân nặng thấp dưói 25 00g Hình cho thấy nhiĩng thành phần làm tăng trọng... sóc, vệ sinh cho trẻ thời kỳ bií mẹ, ăn sam, cai sữa gây nên suy dinh dưỡng, tiêu chảy trẻ I - NHU CẦU VÉ DINH DƯỠNG Nhu cầu dinh dưỡng trẻ lớn Trẻ nhỏ, nhu cầu cao Trong năm đầu sống, đặc biệt