Phần 2 của giáo trình Một sức khỏe tiếp tục cung cấp cho học viên những nội dung về: áp dụng năng lực một sức khỏe trong kiểm soát dịch bệnh và an toàn thực phẩm; lập kế hoạch và quản lý kế hoạch trong kiểm soát dịch bệnh; các yếu tố văn hóa, niềm tin và một sức khỏe; lãnh đạo, hợp tác, quan hệ đối tác một sức khỏe;... Mời các bạn cùng tham khảo!
Phần 2 ÁP DỤNG NĂNG LỰC MỘT SỨC KHỎE TRONG KIỂM SỐT DỊCH BỆNH VÀ AN TỒN THỰC PHẨM Chương 4 Lập kế hoạch quản lý kế hoạch kiểm soát dịch bệnh 83 Chương 5 Các yếu tố văn hóa, niềm tin Một sức khỏe 109 Chương 6 Lãnh đạo, hợp tác, quan hệ đối tác Một sức khỏe 123 Chương 7 Giá trị đạo đức, tư hệ thống Một sức khỏe kiểm soát dịch bệnh an tồn thực phẩm Chương 8 Truyền thơng, thơng tin, sách vận động sách Một sức khỏe ©2017 Giáo trình Một sức khỏe 143 169 81 Chương 4 LẬP KẾ HOẠCH VÀ QUẢN LÝ KẾ HOẠCH TRONG KIỂM SOÁT DỊCH BỆNH 4.1 KẾ HOẠCH VÀ LẬP KẾ HOẠCH 4.1.1 KHÁI NIỆM KẾ HOẠCH VÀ LẬP KẾ HOẠCH Kế hoạch tập hợp hoạt động, cơng việc xếp theo trình tự định để đạt mục tiêu đề Lập kế hoạch chức quan trọng nhà quản lý, gắn liền với việc lựa chọn mục tiêu chương trình hành động tương lai Kế hoạch điều thách thức lớn với hầu hết nhà quản lý, đặc biệt với quan Nhà nước Kế hoạch chương trình hành động, danh sách, sơ đồ, bảng biểu xếp theo lịch trình, có thời hạn, chia thành giai đoạn, bước thời gian thực hiện, có phân bổ nguồn lực, ấn định mục tiêu cụ thể xác định biện pháp, chuẩn bị, triển khai thực nhằm đạt mục tiêu tiêu đề Lập kế hoạch trình xây dựng chương trình tiến độ tối ưu cho việc thực mục tiêu lựa chọn hệ thống, dựa sở tính tốn cách đầy đủ khoa học điều kiện, phương tiện, nguồn lực có có tương lai 4.1.2 CÁC LOẠI KẾ HOẠCH Hiện có nhiều cách phân loại kế hoạch Phân theo thời gian Gồm loại: • Kế hoạch dài hạn hay kế hoạch chiến lược: thường từ 5–10 năm xa • Kế hoạch trung hạn: thường từ 3–5 năm • Kế hoạch ngắn hạn: năm, thường kế hoạch năm hay tháng ©2017 Giáo trình Một sức khỏe 83 trường đại học nông lâm thái nguyên Sự phân chia mang tính tương đối Tùy cấp độ hay đơn vị xây dựng kế hoạch có phân loại riêng khoảng thời gian cho loại kế hoạch dài hạn, trung hạn, ngắn hạn Phân theo nội dung công việc Gồm loại: • Kế hoạch tài • Kế hoạch nhân lực: Trong có kế hoạch đào tạo, tiếp nhận, đề bạt cán • Kế hoạch cho hoạt động y tế công cộng Phân chia theo cách làm kế hoạch • Lập kế hoạch theo tiêu: Là cách lập kế hoạch từ đưa xuống (hình 4.1), nghĩa cấp đưa tiêu thực cho cấp Tuyến trung ương cấp lấy làm mục tiêu xây dựng kế hoạch Với cách làm kế hoạch Chỉ tiêu này, cấp bị động đa số trường Tuyến tỉnh hợp tiêu đưa xuống không phù hợp với thực tế địa phương cấp Chỉ tiêu phụ trách Có vấn đề sức khoẻ ưu tiên cấp song ưu tiên Tuyến huyện cấp • Lập kế hoạch từ lên: Còn gọi Chỉ tiêu lập kế hoạch theo định hướng vấn đề hay Tuyến xã lập kế hoạch theo nhu cầu (hình 4.2) Lập kế hoạch từ lên ngược hẳn với kiểu Hình 4.1 Mơ hình hóa lập kế hoạch theo lập kế hoạch theo tiêu Cấp (hay tiêu tuyến dưới) lập kế hoạch trước, cấp (hay tuyến trên) lập kế hoạch sau vào kế hoạch cấp (tuyến dưới) để xây dựng kế hoạch Phương pháp lập kế hoạch từ lên có nhiều ưu điểm Trước hết gắn trách nhiệm cấp (tuyến dưới) vào việc lập kế hoạch việc thực kế hoạch Cấp chủ động soạn thảo, thực kế hoạch đặc biệt kế hoạch sát với điều kiện thực tế cấp Với phương pháp này, kế hoạch cấp từ sở tới Trung ương đảm bảo tốt phương diện Tuyến Lập kế hoạch Kế hoạch đơn vị 84 Kế hoạch đơn vị Kế hoạch đơn vị Hình 4.2 Mơ hình hóa lập kế hoạch từ lên Tuyến ©2017 Giáo trình Một sức khỏe trường đại học nông lâm thái nguyên 4.1.3 VAI TRÒ CỦA LẬP KẾ HOẠCH TRONG MỘT SỨC KHỎE Ở góc độ tổng thể, việc xây dựng kế hoạch có ý nghĩa quan trọng Trên thực tế, khơng có kế hoạch hồn tồn đúng, khơng có tính khả thi, khơng lập kế hoạch khơng thể thực Kế hoạch tiêu chuẩn, thước đo kết so với đề Kế hoạch dù có sai cần thiết, điều đặc biệt quan trọng Một sức khỏe, trọng tâm hoạt động phòng chống dịch bệnh cách dài Việc xây dựng kế hoạch ngành Y tế hay Thú y bước quan trọng, kế hoạch xây dựng kim nam cho trình thực để đạt mục tiêu đặt Ở góc độ cá nhân, lập kế hoạch tư quản lý có hệ thống để dự tính tình xảy Việc phối hợp nguồn lực cá nhân, tổ chức để tạo nên sức mạnh tổng hợp giúp đạt mục tiêu mong muốn Ngồi ra, kế hoạch xây dựng cịn giúp cuối hướng đến Đồng thời dễ dàng kiểm tra, giám sát hiệu thực dự án cá nhân, đặc biệt, có kế hoạch chi tiết, cụ thể giúp tránh việc bị động, đột xuất chen ngang làm thời gian cá nhân Một kế hoạch cụ thể, chi tiết tâm thực giúp cá nhân chiến thắng bệnh trì hỗn để đạt đến thành cơng Nếu kế hoạch thực nghiêm túc, tạo tác động mạnh mẽ mang lại hiệu cao 4.1.4 QUY TRÌNH LẬP KẾ HOẠCH TRONG Y TẾ CÔNG CỘNG 4.1.4.1 Các câu hỏi đặt cho người lập kế hoạch Trước tiến hành bước xây dựng kế hoạch y tế, người xây dựng kế hoạch cần phải cân nhắc câu hỏi sau đây: • Tình hình y tế sao? có vấn đề tồn tại? • Trong số vấn đề tồn tại, vấn đề chọn vấn đề ưu tiên giải quyết? • Khi giải vấn đề ưu tiên đó, cần phải đặt mục tiêu gì? • Sẽ áp dụng giải pháp để giải cho vấn đề đó? • Khi thực giải pháp đó, cần phải thơng qua hoạt động cụ thể nào? • Để thực hoạt động cần quỹ thời gian bao nhiêu, bắt đầu, kết thúc? cần có nguồn lực nào, đâu? • Cần chuẩn bị để bảo vệ kế hoạch? • Cần chuẩn bị để thực kế hoạch điều chỉnh kế hoạch triển khai? 4.1.4.2 Các bước lập kế hoạch Y tế công cộng Khi lập kế hoạch, tùy vào loại kế hoạch nội dung quản lý mà ta có quy trình lập kế hoạch cụ thể chi tiết khác Quy trình lập kế hoạch hoạt động y tế thường theo bước sau: Chương 4 LẬP KẾ HOẠCH VÀ QUẢN LÝ KẾ HOẠCH TRONG KIỂM SỐT DỊCH BỆNH 85 trường đại học nơng lâm thái ngun Bước 1: Phân tích tình hình thực tế xác định vấn đề ưu tiên cần can thiệp, tìm nguyên nhân gốc rễ vấn đề Bước 2: Xác định tên kế hoạch Bước 3: Xác định mục tiêu Bước 4: Chọn giải pháp phù hợp Bước 5: Lập kế hoạch chi tiết cho hoạt động xếp, bố trí nguồn lực theo thời gian Bước Phân tích tình hình thực tế xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên ■■ Phân tích tình hình thực tế Tình hình thực tế đánh giá thông qua vấn đề sau: Xem xét đặc điểm địa lý, dân cư: xác định thơng tin diện tích, địa hình, phân bố diện tích đồng bằng, vùng núi thấp, vùng núi cao, vùng ven biển, biên giới hải đảo (nếu có), đặc điểm khí hậu, sinh thái, loại vectơ truyền bệnh, mầm bệnh tự nhiên Các yếu tố tạo điều kiện thuận lợi cho việc lan truyền mầm bệnh, bệnh dịch nào? Tìm hiểu tình hình phát triển kinh tế, xã hội: tình hình phát triển kinh tế, ngành nghề có năm trước để thấy khó khăn, thuận lợi đời sống kinh tế cộng đồng Điều tra tình hình sức khoẻ nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân: tình hình sức khoẻ thể qua tiêu sức khỏe bản, số liệu có từ tổng kết tình hình mắc bệnh tử vong qua năm Xem xét khả cung cấp dịch vụ y tế: phân tích tình hình cung cấp dịch vụ y tế, qua nhận định khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cộng đồng mạng lưới y tế địa bàn ■■ Xác định vấn đề Một sức khỏe qua thu thập thông tin Vấn đề sức khỏe hiểu “vấn đề tồn sức khoẻ cộng đồng”, có nghĩa tình trạng bệnh, tật, thiếu hụt thể lực, dinh dưỡng, tồn vệ sinh môi trường tồn cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ngành y tế toàn xã hội Các nội dung thu thập trả lời cho câu hỏi đây: • Những dịch bệnh hay vấn đề Một sức khỏe cộm địa phương? • Những vấn đề ảnh hưởng tới sức khỏe người, sức khỏe động vật sức khỏe môi trường? • Làm để giải vấn đề Một sức khỏe địa phương? ■■ Xác định kỹ thuật công cụ thu thập thông tin + Thu thập số liệu thứ cấp: Thông tin thu thập dựa sổ sách, báo cáo có sẵn đơn vị Các số liệu có sẵn bao gồm báo cáo định kỳ sở, sổ sách, báo, tạp chí, hồ sơ bệnh án, kết khám sức khỏe định kỳ, báo cáo kinh doanh hàng năm sở, báo cáo thực chương trình Y tế 86 ©2017 Giáo trình Một sức khỏe trường đại học nơng lâm thái ngun Ví dụ: Cơng cụ thu thập thơng tin áp dụng phương pháp bảng kiểm, mẫu thu thập thơng tin có sẵn xây dựng tùy thuộc vào mục tiêu, chủ đề mà người điều tra dự kiến thực Bảng 4.1 Mẫu thu thập thông tin bệnh cao huyết áp trạm y tế xã STT Họ tên Nơi (thôn) Ngày, tháng, năm sinh Giới (nam, nữ) Ngày, tháng, năm mắc Kết điều trị (khỏi, tử vong) + Thu thập số liệu sơ cấp: Phương pháp quan sát kỹ thuật thu thập thông tin hệ thống, bao gồm lựa chọn, quan sát ghi chép lại hành vi đặc điểm chủ thể/hiện tượng quan sát Phương pháp quan sát thường sử dụng để thu thập thông tin liên quan đến người, môi trường nơi người động vật sinh sống Phương pháp cho phép cung cấp thông tin hành vi thực, từ hiểu rõ hành vi hay chủ đề/hiện tượng nghiên cứu Phương pháp quan sát có ưu điểm là: thơng tin thu thập thường xác, phù hợp với nghiên cứu hay việc xác định thông tin hành vi, điều kiện môi trường, thông tin thu thập người đánh giá nên khơng bị sai số người trả lời Tuy nhiên, phương pháp thường thời gian nên áp dụng nghiên cứu diện hẹp Hơn nữa, thông tin thu thập bị ảnh hưởng sai số “chuẩn bị trước” đối tượng biết trước lịch quan sát Trong đánh giá nhanh thu thập thông tin vấn đề Một sức khỏe, trước quan sát, người quan sát cần phải xin phép quan sát nêu mục đích quan sát, bị “sai số” sau người quan Bảng 4.2 Bảng kiểm tra quan sát giếng nước đào TT Các nội dung kiểm tra Khoảng cách từ giếng tới nhà tiêu gần < 10 m Khoảng cách từ giếng tới bãi rác gần < 10 m Khoảng cách từ giếng tới chuồng gia súc gần < 10 m Thiếu nắp đậy giếng Thành giếng cao