Bài giảng Bộ môn Dinh dưỡng: Các bệnh thiếu dinh dưỡng có ý nghĩa cộng đồng được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp người học có thể liệt kê các bệnh thiếu và thừa dinh dưỡng có ý nghĩa cộng đồng, trình bày ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng của các bệnh thiếu và thừa dinh dưỡng, phân tích nguyên nhân 1 số bệnh thiếu dinh dưỡng và nắm được 1 số biện pháp giải quyết các vấn đề dinh dưỡng cộng đồng. Mời các bạn cùng tham khảo.
CÁC BỆNH THIẾU DD CÓ Ý NGHĨA CỘNG ĐỒNG Khoa YTCC BM Dinh Dƣỡng – VSATTP Bs Phan Kim Huệ MỤC TIÊU HỌC TẬP Liệt kê bệnh thiếu thừa dd có ý nghĩa cộng đồng Trình bày ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng bệnh thiếu thừa dd Phân tích nguyên nhân số bệnh thiếu dd Trình bày số biện pháp giải vấn đề dinh dƣỡng cộng đồng KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ MỘT SỐ BỆNH THIẾU & THỪA DD THƢỜNG GẶP Ở CỘNG ĐỒNG THIẾU DINH DƯỠNG THỪA DINH DƯỠNG - SDD thiếu Protein – Năng lƣợng - Thừa cân – béo phì - Thiếu Vitamin A – bệnh khô mắt - Thiếu máu thiếu sắt - Thiếu Iod – bệnh bƣớu cổ KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ SDD – THIẾU PROTEIN, NĂNG LƢỢNG KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ SUY DD – THIẾU PROTEIN, NĂNG LƢỢNG Xác định SDD nhƣ nào? •Chỉ số nhân trắc: tuổi, CN, CC, bề dày LMDD •Chỉ số khối thể (BMI) < 18,5 KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ SUY DD – THIẾU PROTEIN, NĂNG LƢỢNG Bắt đầu thiếu dd Thiếu Thiếu trung bình Thiếu nặng - SDD nặng (Marasmus, Kwashiokor,…) gặp CĐ - SDD thể vừa nhẹ có ý nghĩa quan trọng vì: + Làm tăng nguy bệnh tật tử vong trẻ em + Can thiệp kịp thời giúp trẻ phục hồi hồn toàn KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ SUY DD – THIẾU PROTEIN, NĂNG LƢỢNG KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ SUY DD – THIẾU PROTEIN, NĂNG LƢỢNG Maramus •Khơng phù Kwashiorkor • Phù mặt/tay chân • Cơ teo đét • Khơng rõ teo • Cân nặng thấp • CN Thấp/ bình thƣờng • Ít RL sắc tố da • RL sắc tố da •Tóc xơ cứng • Tóc xơ cứng bạc màu KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ SUY DD – THIẾU PROTEIN, NĂNG LƢỢNG KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ SUY DD – THIẾU PROTEIN, NĂNG LƢỢNG Nguyên nhân trực tiếp Chế độ ăn uống không đủ : số lƣợng & chất lƣợng Các bệnh nhiễm trùng : sởi, tiêu chảy Nguyên nhân gián tiếp Các yếu tố KT- XH: nghèo đói, văn hóa thấp, vệ sinh kém, phong tục Các yếu tố mơi trƣờng: Nƣớc, khơng khí Dịch vụ chăm sóc y tế KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu máu dd thiếu sắt Ai dễ bị thiếu máu thiếu sắt? - Trẻ em có cân nặng sơ sinh thấp, khơng đƣợc ni sữa mẹ bị suy dinh dƣỡng - Tuổi vị thành niên, trẻ em gái - Phụ nữ : mang thai sau sinh - Ngƣời già, ngƣời nghèo KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu máu dd thiếu sắt - Trẻ biếng ăn, chậm lớn, ảnh hƣởng phát triển trí tuệ - Xanh xao, tập trung, trí nhớ kém, ngủ gật, … - Phụ nữ mang thai: sức đề kháng giảm, sanh nhẹ cân, nguy bệnh tật tử vong tăng cho mẹ thai nhi, dự trữ sắt cho thai nhi giảm,… KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu máu dd thiếu sắt • XN định lƣợng Hemoglobin • Các XN tìm bệnh lý tb máu • XN phân ? • XN khác??? KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu máu dd thiếu sắt • Các chế phẩm chứa sắt phổ biến nay: Ferrovit, Fe Nana, Obimin,… • Loại chứa 60mg sắt nguyên tố, kết hợp acid folic, số vitamin khác thƣờng đƣợc dùng • Trẻ nhỏ chọn chế phẩm dạng lỏng • Tránh lạm dụng ??? • Sử dụng cách ??? KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu máu dd thiếu sắt Giữ vệ sinh ăn uống, sinh hoạt Tầm soát phát bệnh KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu máu dd thiếu sắt Sd thực phẩm giàu sắt, acid folic Vit C giúp hấp thu sắt tốt KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu máu dd thiếu sắt Không uống trà, cà phê sau bữa ăn Bổ sung sắt cho phụ nữ mang thai sinh KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu máu dd thiếu sắt Nuôi sữa mẹ KHHGĐ sinh cách khoảng KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu iod bƣớu cổ Hormone tuyến giáp Sẩy thai, sinh non Iod Bƣớu cổ Đần độn, phát triển KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu iod bƣớu cổ • Từ 1992, chƣơng trình phòng chống rối loạn thiếu Iod đƣợc triển khai đặc biệt vùng miền núi • 2005 tỉ lệ phủ muối Iod tồn quốc đạt 93% đến 2008 – 2009, tỉ lệ 69,5% Khi chƣơng trình quốc gia Phòng chống bƣớu cổ kết thúc, bệnh bƣớu cổ có xu hƣớng tăng trở lại KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu iod bƣớu cổ KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu iod bƣớu cổ Trẻ em: phát triển, chậm chạp, ngủ nhiều, hay quên, bƣớu cổ,… nặng đần độn Phụ nữ mang thai: dễ sẩy thai, sinh non, trẻ sinh bị thiểu giáp, khuyết tật tay, chân bẩm sinh… KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu iod bƣớu cổ • Đánh giá, sàng lọc thiếu Iod cộng đồng • Thăm khám thực thể • XN Iod/nƣớc tiểu: Bình thường: từ 10 mcg/dl trở lên Thiếu nhẹ: – 9,9 mcg/dl Thiếu vừa: – 4,9 mcg/dl Thiếu nặng: < 2mcg/dl • Tỉ lệ Iod hố muối ăn • Tỉ lệ bƣớu cổ trẻ em (6-14 tuổi) KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ Thiếu iod bƣớu cổ PHỊNG CHỐNG •Sử dụng muối Iod ăn uống – bảo quản cách tránh làm Iod muối •Đƣa Iod vào chế phẩm gia vị, thực phẩm khác: bột nêm, bánh, sữa, nƣớc mắm,… KHOA YTCC – ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ EMAIL: huephan0204@gmail.com Mobile: 0919 575919 ... SỐ BỆNH THIẾU & THỪA DD THƢỜNG GẶP Ở CỘNG ĐỒNG THIẾU DINH DƯỠNG THỪA DINH DƯỠNG - SDD thiếu Protein – Năng lƣợng - Thừa cân – béo phì - Thiếu Vitamin A – bệnh khô mắt - Thiếu máu thiếu sắt - Thiếu. .. kê bệnh thiếu thừa dd có ý nghĩa cộng đồng Trình bày ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng bệnh thiếu thừa dd Phân tích nguyên nhân số bệnh thiếu dd Trình bày số biện pháp giải vấn đề dinh dƣỡng cộng đồng. .. DD – THIẾU PROTEIN, NĂNG LƢỢNG Bắt đầu thiếu dd Thiếu Thiếu trung bình Thiếu nặng - SDD nặng (Marasmus, Kwashiokor,…) gặp CĐ - SDD thể vừa nhẹ có ý nghĩa quan trọng vì: + Làm tăng nguy bệnh tật