Chương này trang bị cho người học những kiến thức cơ bản về viêm như: Đại cương về viêm, định nghĩa, nguyên nhân, các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh, phân loại lâm sàng-mô bệnh học, ý nghĩa phản ứng viêm, chẩn đoán và điều trị viêm. Mời các bạn cùng tham khảo.
Xin chào các bạn Rất vui được làm quen và làm việc cùng các bạn Chúc các bạn một buổi học thoải mái và hiệu quả Viêm PGS.TS Phạm Văn Thức Bộ mơn Dị ứng Miễn dịch Sinh lý bệnh •Đại cương •Định nghĩa •Ngun nhân •Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh Viêm, hẳn chúng ta ai cũng biết Rất thường gặp, rất hay được nói đến Nhiều ngun nhân •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đốn •Điều trị Có thể xảy ra ở mọi cơ quan, bộ phận của cơ thể Rất dễ nhận ra khi biểu hiện cấp tính ở các phần bên ngồi của cơ thể Hậu quả, di chứng trầm trọng trong một số trường hợp Điều trị cần hiểu rõ ngun nhân và bệnh sinh trong từng trường hợp Mục tiêu học tập Định nghĩa, thuật ngữ Ngun nhân Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh Biểu hiện lâm sàng Ý NGHĨA CỦA VIÊM Chẩn đốn, điều trị Một số nét đại cương •Đại cương •Định nghĩa Được biết đến từ rất sớm •Ngun nhân Chỉ xẩy ra ở các động vật có hệ thần kinh •Các giai đoạn và cơ phát triển, có tác động 2 chiều chế bệnh sinh Phản ứng của tồn cơ thể, biểu hiện tại •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đốn •Điều trị chỗ nơi tác nhân gây viêm xâm nhập, Là một phản ứng với hai mặt đối lập, bảo vệ và phá huỷ, Các tổn thương, q trình diễn biến trong viêm mang tính đồng dạng, Nhiều cách định nghĩa Định nghĩa •Đại cương •Định nghĩa •Ngun nhân •Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh Định nghĩa viêm Q trình phức hợp, có quy luật, điều hồ phản ứng và các biến đổi xảy ra ở mơ với •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đốn •Điều trị tác nhân gây thương tổn mơ hay với các thương tổn bị gây ra Phản ứng của vi tuần hồn, Các biến đổi hố tổ chức, Tăng sinh tế bào ý nghĩa hai mặt Bảo vệ Phá huỷ Ngun nhân •Đại cương •Định nghĩa •Ngun nhân Ngun nhân từ bên ngồi Nguồn gốc sinh vật (một trong những ngun nhân thường gặp nhất) •Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đốn •Điều trị Vi khuẩn (ngoại độc tố, nội độc tố) Virus (nhân lên trong tế bào chết tế bào) Nấm, KST, côn trùng Tia vật lý: tia X, tia tử ngoại, các bức xạ ion hoá khác Tác nhân cơ học (ma sát, áp lực ) Hoá chất: acid, base, các chất oxy hoá Thuốc •Đại cương •Định nghĩa •Nguyên nhân Nguyên nhân từ trong cơ thể Các mô ung thư gây phản ứng viêm xung quanh •Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh Các rối loạn chuyển hóa (tăng ure, a.uric •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đốn •Điều trị máu ) Sự huỷ hoại vơ trùng tổ chức (do thiếu oxy, thiểu dưỡng do giảm/ngừng tưới máu) Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh •Đại cương •Định nghĩa Tổn thương tổ chức (alterative phase) •Ngun nhân •Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh Tác nhân gây viêm tác động gây •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đốn •Điều trị Tổn thương tổ chức, rối loạn chuyển hố tại vị trí xâm nhập, chết tế bào Hình thành và giải phóng các hoạt chất trung gian (mediator) gây viêm Hoạt chất trung gian gây viêm Giãn mạch, tăng tính thấm thành mạch thốt mạch, hình thành dịch rỉ viêm Hố ứng động bạch cầu: thu hút bạch cầu tới ổ viêm •Đại cương •Định nghĩa Các tác động khác của tác nhân gây •Nguyên nhân •Các giai đoạn và cơ viêm chế bệnh sinh tăng tính thẫm các màng •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm Kích thích trực tiếp các sợi thần kinh Kích thích tăng giải phóng •Chẩn đốn acetylcholin ở các synap thần kinh •Điều trị giãn mạch, tăng tính thấm thành mạch Các sản phẩm của rối loạn chuyển hố lipid, glucid như a.béo, a.lactic giảm pH tại ổ viêm giãn mạch, tăng tính thắm thành mạch •Đại cương •Định nghĩa Hóa chất trung gian trong viêm cấp Giải phóng từ các tế bào •Nguyên nhân o •Các giai đoạn và cơ Histamine, 5HT (serotonin) chế bệnh sinh •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đốn •Điều trị o Từ mastocyte, BCĐNTT, BCĐNAT, tiểu cầu, Yếu tố kích thích giải phóng histamine: C3a, C5a, các men tiêu thể từ PNN Các men giải phóng từ lysosome của PNN: các protein điện tích dương (giãn mạch, tăng tính thấm mao mạch), các protease trung tính (hoạt hố bổ thể), o Các prostaglandin và leucotriene: tổng hợp từ a. arachidonic, o Lymphokines: IL1, IL6, TNF , các gốc oxy hoạt tính, chemokines •Đại cương Lipid Mediateurs •Định nghĩa •Ngun nhân LTB4 LTC4 PAF PGD2 •Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học Secretory granule preformed mediators •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đoán •Điều trị Histamine Proteoglycans Tryptase, chymase Carboxypeptidas eA Activated mast cells Cytokines IL-3 IL-4 IL-5 IL-6 GM-CSF IL-1 Leukocyte responses Adherence Chemotaxis IgE production Mast cell proliferation Eosinophil activation Fibroblast responses Proliferation Vascuolation Collagen production Substrates responses Activation of matrix metalloproteases Activation of coagulation Microvascular responses Augmented .. .Viêm PGS.TS Phạm Văn Thức Bộ mơn Dị ứng Miễn dịch Sinh lý bệnh •Đại cương •Định nghĩa •Ngun nhân •Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh Viêm, hẳn chúng ta ai cũng biết... Điều trị cần hiểu rõ nguyên nhân và bệnh sinh trong từng trường hợp Mục tiêu học tập Định nghĩa, thuật ngữ Nguyên nhân Các giai đoạn và cơ chế bệnh sinh Biểu hiện lâm sàng Ý NGHĨA CỦA VIÊM Chẩn đốn, điều trị... phát triển, có tác động 2 chiều chế bệnh sinh Phản ứng của tồn cơ thể, biểu hiện tại •Phân loại lâm sàngmơ bệnh học •ý nghĩa phản ứng viêm •Chẩn đốn •Điều trị chỗ nơi tác nhân gây viêm xâm nhập, Là một phản ứng với hai mặt đối lập, bảo