Một số nhận xét về hội chứng Lyell, hội chứng Stevens Johnson do dị ứng thuốc ở bệnh nhân điều trị tại Khoa Da liễu, Bệnh viện 103

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của hội chứng Lyell và hội chứng Stevens Johnson, đồng thời đánh giá kết quả điều trị 2 chứng trên tại tại Khoa Da liễu, Bệnh viện 103 từ tháng 12-2006 đến 6-2011.

TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 MỘT SỐ NH N T VỀ HỘI CHỨNG LYELL, HỘI CHỨNG STEVENS JOHNSON DO DỊ ỨNG THUỐC Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI HO D LI U, BỆNH VIỆN 103 TÓM TẮT - gan * Từ D u; H i ch ng Lyell; H i ch ng Steve Johnson; D ng thu c SOME REMARKS ON STEVE JOHNSON AND TOXIC EPIDERMAL NECROLYSIS SYNDROME DUE TO DRUGS ALLERGY TREATED AT DERMATOLOGICAL department, 103 HOSPITAL SUMMARY Traditional drug and antibiotics were principal causes of Steve Johnson (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) The common prodromes of SJS and TEN were: extended erythema with fever or raised flaccid blisters or target - like lesions - Clinical findings of SJS and TEN were simultaneous lesions on mucous membranes of eyes, mouth and genital area Necrotic epidermis, sheetlike loss of epidermis, flaccid bullous and target like lesions were common systoms - There was no significant change in white blood count 20% of patients had kidney lesion and 26.67% had hepatic lesion - SJS and TEN were treated with high dose IV glucocorticoid; fluids effusion, electrolytes and antibiotics were used in the case of secondary bacterial infections * Key words: Dermatology; Toxic epidermal necrolysis; Steven Johnson syndrome; Drug allergy * Bệnh viên 103 Phả biệ khoa học: GS S N ễ V Mùi TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 ĐẶT VẤN ĐỀ h D i Bệnh viện 103 12 - 200 đ n D h n - 2011 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đ - 15 BN - D - , B nh vi D , - 2011 - P u qu hi n n ên nh n iệ n h n v đ nh i SJ n E , đồng thời 2h i h n ên i ẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LU N B n TUỔI GIỚI Nam % < 20 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 - 89 0 3 60,0 0 1 40,0 15 100,0 6,66 20,0 40,0 20,0 13,34 100,0 u c * Căn n ên bệnh: (12,5%) TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 iệ * v h n b hiệ E n = 15): h n h nh Ure, creatinin men gan ( (5 BN = 33,33%) * h iệ h n n n i i đ n n kh * i n n n *C h đ n v TEN (n = 15): solumedrol 1,5 - 2,5 mg/kg: 15 BN (100%); glucose 5%, ringer lactate, NaCl 0,9%: e: 15 BN (100%); * * n h (n = 15): (26,67%); n n ): n h n i BN (20%); gan: BN Candida albicans D ẾT LU N * h năn n hiệ n h n n n h TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 TÀI LIỆU TH M HẢO Fitzpatrick Color Atlas & Synopsis of Clinical Dermatology Fifth edition McGraw-Hill medical publishing division 2008, pp.144-147 Andrews Diseases of the Skin Tenth edition An HBJ International edition 2005, pp.136-137 Fitzpatrick Dermatology in General Medicine Fourth edition McGraw-Hill medical publishing division 2008, pp.1582-1584 b TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 ...TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 ĐẶT VẤN ĐỀ h D i Bệnh viện 103 12 - 200 đ n D h n - 2011 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đ - 15 BN -... 0 3 60,0 0 1 40,0 15 100,0 6,66 20,0 40,0 20,0 13,34 100,0 u c * Căn n ên bệnh: (12,5%) TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 iệ * v h n b hiệ E n = 15): h n h nh Ure, creatinin men gan ( (5... (n = 15): (26,67%); n n ): n h n i BN (20%); gan: BN Candida albicans D ẾT LU N * h năn n hiệ n h n n n h TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 TÀI LIỆU TH M HẢO Fitzpatrick Color Atlas & Synopsis